Dili pa lang dugay, gituohan nga ang mga pasyente nga adunay usa ka diabetologist nga kanunay nga nag-atubang sa pagdayagnos sa sakit sa coronary heart, apan karon ang mga cardiologist nag-ingon nga ang klinikal nga litrato nagbag-o: ang mga komplikasyon sa diabetes sama sa pagkapakyas sa kasingkasing ug atrial fibrillation nag-una.
Ang mga sakit sa sistema sa cardiovascular usa ka pagtino hinungdan kung bahin sa pagtagna sa paglaum sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay diabetes. Sumala sa mga estadistika nga gikutlo sa mga siyentipiko sa Aleman, ang mga lalaki nga adunay diabetes adunay 2-3 ka pilo nga dugang nga peligro sa pagpauswag sa mga sakit, ug hangtod sa 6-pilo sa mga babaye. Dugang pa, managsama ang mga vascular pathologies sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes.
Gawas pa sa mga nakapaikag nga mga numero nga nahisgutan sa ibabaw, adunay usa pa ka hinungdanon nga punto nga gihunahuna ni Propesor Diethelm Chöpe sa Cardio-Diabetology Center sa Ruhr University sa Bochum (Germany) nga gikonsiderar. Sa iyang report sa German Diabetes Society, nahinumdom siya nga bisan kung ang glycated hemoglobin tama nga gitul-id, ang pagtaas sa peligro mahimo’g magpadayon. Busa, girekomenda namon nga pamati ka sa opinyon sa among eksperto, nga naghimo sa usa ka gibanabana nga iskedyul nga pagbisita sa mga espesyalista, nga kinahanglan sundan dayon pagkahuman sa pagdayagnos sa diabetes mellitus.
Ang hinungdan sa taas nga frequency sa mga sakit sa cardiological sa mga pasyente nga adunay diabetes usa ka anam-anam nga pagbag-o sa istruktura sa kasingkasing. Kini nga pagbag-o tungod sa dili balanse nga kinahanglan sa enerhiya sa lawas ug ang makuha nga suplay sa enerhiya. Gihimo niini nga masulub-on ang kasingkasing, pananglitan, sa coronary heart disease (CHD). Hinuon, dili ra kini paglapas sa suplay sa dugo sa myocardium. Karon, ang pagkapakyas sa kasingkasing ug atrial fibrillation, nga nagdugang sa peligro sa stroke, gipaabut sa unahan. Ang mga proseso sa pathophysiological nagpadako sa risgo sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing.
4 nga mga kategoriya sa kadaot
Gipunting ni Propesor Chope ang mga mosunud nga kondisyon sa kadaot:
- paryente kakulang sa kusog sa kasingkasing,
- pagtipon sa mga reaktibo nga metabolite ug pagbag-o sa istruktura,
- cardiac autonomic neuropathy,
- limitado nga hemodynamics.
Sa tinuud, sa hyperglycemia, adunay sobra sa enerhiya nga substrate (nahinumduman, ang panguna nga substrate sa enerhiya alang sa myocardiocytes mao ang neyutral nga mga tambok ug mga fatty acid, sila ang responsable sa 70% sa suplay sa enerhiya. Sa usa ka gamay nga sukod, ang suplay sa enerhiya sa myocardium tungod sa glucose ug ang pagbulag sa mga reaksyon, ingon man mga amino acid ug protina. ) Bisan pa, dili kini magamit sa kasingkasing.
Adunay usab usa ka sunud-sunod nga pagtigum sa mga metabolismo sa lipid ug glucose, nga nagpalala sa kahimtang sa enerhiya sa kasingkasing. Ang mga nagpahubag nga mga proseso nagdala sa fibrotic nga pag-ayos sa mga pagbag-o sa mga protina, pagtipon sa mga produkto nga glycolysis, pagkadaut sa transportasyon sa substrate ug pagkadaut sa paggamit.
Ang Coronarosclerosis (nadaot sa coronary arteries sa kasingkasing) nagdala sa usa ka paryente nga kakulangan sa oxygen, nga nagdugang sa kakulang sa enerhiya. Ang sistema sa autonomic nerbiyos sa kasingkasing usab nadaot, ang mga sangputanan sa mga kadaot niini mao ang mga kasamok sa ritmo ug usa ka pagbag-o sa panghunahuna sa mga cardiosymptoms. Ug sa katapusan, ang usa ka pagbag-o sa istruktura sa kasingkasing nagpakunhod sa mga kinaiya sa hemodynamic (naghisgot kami bahin sa presyur sa sistema sa cardiovascular, tulin nga dagan sa dugo, ang gahum sa pagpugong sa wala nga ventricle, ug uban pa).
Kung mahitabo ang mga peak nga glucose, mahimo silang makatampo sa mga clots sa dugo ug sa katapusan makahimo og atake sa kasingkasing. "Ang kombinasyon sa laygay nga microangiopathy nagpatin-aw sa dili maayo nga pagpaandar sa ischemic nga mga bahin sa myocardium," gikutlo ni kardiologie.org si Chope. Sa laing pagkasulti, ang prognosis sa usa ka pasyente nga adunay diabetes nga adunay atake sa kasingkasing labi ka daotan pinaagi sa default kaysa sa ubang mga pasyente.
Ang kahimtang labi ka komplikado kung ang usa ka tawo adunay kapakyasan sa kasingkasing: hangtod sa 80 porsyento sa mga pasyente nga nakaagi sa agianan sa ika-65 nga anibersaryo namatay sulod sa tulo ka tuig.
Kung ang bahin sa ejection sa wala nga ventricle mas ubos kaysa 35%, adunay taas nga peligro sa kalit nga kamatayon gikan sa pag-aresto sa cardiac - sa mga pasyente nga adunay diabetes mas taas kaysa sa mga pasyente nga wala kini nga diagnosis, bisan kung ang ulahi adunay parehas nga mga problema sa bahin sa ejection.
Ug sa katapusan, ang diabetes sa kadaghanan nalangkit sa atrial fibrillation (gitawag usab nga atrial fibrillation). Ang bag-ong mga pagtuon nagpakita sa usa ka linear nga relasyon tali sa lebel sa glycated hemoglobin ug ang risgo sa pagpalambo sa atrial fibrillation.
Siyempre, ang pagkontrol sa lebel sa asukal usa sa mahibal-an nga mga hinungdan sa prognosis, ug dili lamang sa kamatuoran sa terapiya mismo, apan usab ang pagpili sa mga tambal hinungdanon. Nagtuo ang mga eksperto nga gibahin sa Metformin ang peligro sa stroke sa mga tawo nga adunay diabetes.
