Ang insulin usa ka hormone nga protina-peptide nga gihimo sa mga selula sa pancreatic beta.
Ang molekula sa insulin sa istruktura niini adunay duha nga kadena nga polypeptide. Ang usa ka kadena naglangkob sa 21 nga amino acid, ug ang ikaduha adunay 30 nga amino acid. Ang mga chune magkatugma gamit ang mga tulay sa peptide. Ang molekular nga gibug-aton sa molekula gibana-bana nga 5700. Sa hapit tanan nga mga hayop, ang molekula sa insulin parehas sa usag usa, gawas sa mga ilaga ug ilaga, ang insulin sa mga hayop nga rodents lahi sa insulin sa ubang mga hayop. Laing kalainan tali sa insulin sa mga ilaga mao nga gihimo kini sa duha nga porma.
Ang pinakadako nga pagkasama sa nag-unang istruktura tali sa tawhanon ug baboy nga insulin.
Ang pagpatuman sa mga gimbuhaton sa insulin tungod sa presensya sa iyang kaarang sa pagpakig-uban sa piho nga mga receptor nga na-localize sa nawong sa cell lamad. Pagkahuman sa interaksyon, usa ka komplikado nga insulin receptor ang giumol. Ang sangputanan nga komplikado mosuhop sa selyula ug makaapekto sa daghang mga proseso sa metaboliko.
Sa mga mammal, ang mga receptor sa insulin nahimutang sa halos tanan nga mga matang sa mga selyula diin gikan ang lawas nga gitukod. Bisan pa, ang mga target cell, nga mga hepatocytes, myocytes, lipocytes, mas dali nga mahulma sa pagporma sa usa ka komplikado nga tambalan tali sa receptor ug insulin.
Ang insulin makahimo nga maimpluwensyahan ang hapit tanan nga mga organo ug tisyu sa lawas sa tawo, apan ang labing hinungdanon nga mga target mao ang kalamnan ug adipose tissue.
Ug
Ang Nsulin usa ka hinungdanon nga regulator sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas. Gipadako sa hormone ang transportasyon sa glucose pinaagi sa cell lamad ug ang paggamit niini pinaagi sa mga internal nga istruktura.
Sa pag-apil sa insulin, ang glycogen gipintalan sa mga selula sa atay gikan sa glucose. Ang usa ka dugang nga function sa insulin mao ang pagpugong sa pagbungkag sa glycogen ug ang pagkakabig niini sa glucose.
Sa kaso sa usa ka paglapas sa lawas sa proseso sa produksiyon sa hormone, lainlain ang mga sakit nga nag-uswag, usa niini ang diabetes.
Kung adunay kakulang sa insulin sa lawas, gikinahanglan ang administrasyon gikan sa gawas.
Karon, ang mga parmasyutiko nag-synthesize sa lainlaing mga lahi sa kini nga tambalan, nga lahi sa daghang mga paagi.
Mga baruganan alang sa pagklasipikar sa mga pagpangandam sa insulin
Ang tanan nga mga modernong pagpangandam sa insulin nga gihimo sa mga kompanya sa parmasyutiko sa kalibutan magkalainlain sa daghang paagi. Ang mga nag-unang bahin sa klasipikasyon sa insulin mao ang:
- gigikanan
- ang katulin sa pagsulod sa operasyon sa diha nga gipaila-ila sa lawas ug ang gidugayon sa terapyutik nga epekto;
- ang lebel sa kaputli sa tambal ug pamaagi sa paglimpiyo sa hormone.
Depende sa gigikanan, ang pag-uuri sa pag-andam sa insulin naglakip sa:
- Natural - biosynthetic - ang mga droga nga natural nga gigikanan gihimo gamit ang pancreas sa mga baka. Ang ingon nga mga pamaagi alang sa paggama sa insulin tapes GPP, ultralente MS. Ang Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent ug uban pa gihimo gamit ang pancreas sa baboy.
- Ang sintetikon o piho nga espesipikasyon nga tambal sa insulin. Kini nga mga tambal gihimo gamit ang mga pamaagi sa engineering sa genetic. Ang insulasyon gihimo gamit ang teknolohiya sa pag-recombinant sa DNA. Kini nga pamaagi naghimo mga insulins sama sa actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ug uban pa.
Depende sa mga pamaagi sa paglimpiyo ug ang kaputli sa mga sangputanan nga tambal, ang insulin gipalahi:
- Ang crystallized ug non-chromatographed - ruppa naglakip sa kadaghanan sa tradisyonal nga insulin. Nga kaniadto gihimo sa teritoryo sa Russian Federation, sa pagkakaron ang kini nga grupo sa mga drugas wala gihimo sa Russia;
- Ang crystallized ug sinala sa mga gels, ang mga pagpangandam sa kini nga grupo mga mono-or single-Peaks;
- Ang crystallized ug purified gamit ang mga gels ug ion exchange chromatography, ang mga monocomponent insulins sakop sa kini nga grupo.
Ang grupo sa crystallized ug nasala sa mga molekular nga sieves ug chromatography sa exchange exchange naglakip sa Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ug Ultlente MS insulins.
Ang klasipikasyon sa mga tambal depende sa katulin sa pagsugod sa epekto ug gidugayon sa paglihok
Ang pag-uyon depende sa katulin ug gidugayon sa paglihok sa insulin naglakip sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal.
Ang mga tambal nga adunay paspas ug mubu nga paglihok. Ang kini nga kategorya naglakip sa mga tambal sama sa Actrapid, Actrapid MS, usa ka Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid ug uban pa. Ang gidugayon sa paglihok sa kini nga mga tambal nagsugod 15-30 minuto pagkahuman ipangalagad ang dosis sa pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang gidugayon nga epekto sa terapyutik naobserbahan sa 6-8 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon.
Ang mga tambal nga adunay usa ka average nga gidugayon sa paglihok. Kini nga grupo sa mga tambal naglakip sa Semilent MS; - Humulin N, tape nga Humulin, Homofan; - teyp, tape MS, Monotard MS. Ang mga tambal nga nahilambigit sa kini nga grupo sa mga insulins nagsugod nga molihok 1-2 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang epekto sa tambal molungtad sa 12-16 nga oras. Ang kini nga kategorya naglakip sa mga tambal sama sa Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, nga nagsugod sa paglihok mga 2-4 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ug ang gidugayon sa paglihok sa insulin sa kini nga kategoriya mao ang 20-24 oras.
Komplikado nga tambal, nga naglakip sa mga medium nga gidugayon nga mga insulins ug mga short-acting nga mga insulins. Ang mga komplikado nga nahisakop sa kini nga grupo nagsugod sa paglihok 30 minutos pagkahuman sa pagpaila sa diabetes mellitus sa lawas sa tawo, ug ang gidugayon sa kini nga komplikado gikan sa 10 hangtod 24 ka oras. Ang mga komplikadong pagpangandam naglakip sa actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, dili maayo nga suklay. 15/85; 25/75; 50/50.
Madugay nga pagpang-tambal. Lakip sa kini nga kategoriya ang mga medikal nga mga aparato nga adunay kinabuhi nga nagtrabaho sa lawas gikan 24 hangtod 28 ka oras. Kini nga kategoriya sa medikal nga mga aparato naglakip sa ultra-tape, ultra-tape MS, ultra-tape NM, insulin super-tape SPP, humulin ultra-tape, ultratard NM.
Ang pagpili sa tambal nga gikinahanglan alang sa pagtambal gidala sa endocrinologist pinaagi sa mga resulta sa pagsusi sa lawas sa pasyente.
Mga kinaiyahan sa mga drugas nga magdugay
Ang mga bentaha sa paggamit sa mga short-acting insulins mao ang mga musunud: ang paglihok sa tambal nga nahitabo sa labing madali, naghatag sila nga usa ka peak sa konsentrasyon sa dugo nga susama sa physiological, ang paglihok sa insulin wala madugay.
Ang kakulang sa kini nga matang sa droga mao ang gamay nga panahon sa ilang aksyon. Ang usa ka mubo nga panahon sa paglihok nanginahanglan og balikbalik nga pagdumala sa insulin.
Ang mga nag-unang mga timailhan alang sa paggamit sa mga short-acting insulins mao ang mga musunud:
- Pagtambal sa mga tawo nga adunay diyutay nga pagsalig sa diabetes mellitus. Kung gigamit ang tambal, ang administrasyon niini usa ka subkutaneus.
- Pagtambal sa grabe nga mga porma sa dili diyabetis nga pagsalig sa insulin sa mga hamtong.
- Kung adunay usa ka diabetes nga hyperglycemic coma. Sa diha nga nagpahigayon therapy alang sa kini nga kahimtang, ang tambal ipangalagad parehong subcutaneously ug intravenously.
Ang pagpili sa dosis sa tambal usa ka komplikado nga isyu ug gidala sa pagtambong sa endocrinologist. Sa pagtino sa dosis, gikinahanglan nga tagdon ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente.
Usa sa labing yano nga mga pamaagi alang sa pagkalkulo sa gikinahanglan nga dosis sa tambal nga ang matag gramo nga asukal nga anaa sa ihi, 1U sa usa ka tambal nga adunay sulod nga insulin kinahanglan ipaila sa lawas. Ang unang injections sa mga tambal nga gidala sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor sa usa ka ospital.
Long-acting paglihok sa insulin
Ang komposisyon sa mga dugay nga paglihok sa mga insulinsya naglakip sa daghang mga nag-unang mga protina ug usa ka buffer sa asin, nga nagtugot kanimo sa paghimo sa epekto sa hinay nga pagsuyup ug dugay nga paglihok sa tambal sa lawas sa pasyente.
Ang mga protina nga naglangkob sa tambal mao ang protamine ug globin, ug ang komplikado usab adunay zinc. Ang presensya sa dugang nga mga sangkap sa komplikado nga pag-andam nagpalihok sa rurok nga paglihok sa tambal sa oras. Ang suspensyon hinay-hinay nga gisuhop, naghatag usa ka medyo ubos nga konsentrasyon sa insulin sa dugo sa pasyente sa dugay nga panahon.
Ang mga bentaha sa paggamit sa mga tambal nga adunay dugay nga paglihok mao ang
- ang panginahanglan alang sa usa ka minimum nga gidaghanon sa mga injections sa lawas sa pasyente;
- ang presensya sa usa ka hataas nga pH sa tambal naghimo sa pagpa-injection nga dili kaayo sakit.
Ang mga disbentaha sa paggamit sa kini nga grupo sa mga tambal mao ang:
- ang pagkawala sa usa ka peak kung gigamit ang tambal, nga wala magtugot sa paggamit sa kini nga grupo sa mga tambal alang sa pagtambal sa grabe nga mga porma sa diabetes, kini nga mga tambal gigamit lamang alang sa medyo malumo nga porma sa sakit;
- Ang mga tambal dili gitugotan sa pagsulod sa ugat, ang pagpaila sa kini nga tambal sa lawas pinaagi sa intravenous injection nga mahimo makapukaw sa pag-uswag sa embolism.
Karon, adunay daghang gidaghanon nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin nga adunay dugay nga paglihok. Ang pagpaila sa mga pondo gidala pinaagi lamang sa subcutaneous injection.
