Ang diabetes mellitus usa ka sagad nga sakit nga nanginahanglan og pagtambal sa tibuok kinabuhi. Busa, sa una nga tipo sa sakit ug sa mga advanced nga kaso nga adunay ikaduha nga porma sa patolohiya, ang mga pasyente nanginahanglan kanunay nga pagdumala sa insulin, nga makatabang sa pag-normalize sa glucose, nga dali nga nakabig sa enerhiya.
Kasagaran sa diabetes, gigamit ang Aspart nga insulin. Kini usa ka tambal sa ultrashort.
Ang himan usa ka analogue sa insulin sa tawo, nga nakuha pinaagi sa teknolohiya sa recombinant nga DNA gamit ang usa ka pilay sa Saccharomyces cerevisiae, diin ang prolin sa posisyon nga B28 (amino acid) gipulihan sa aspartic acid. Ang gibug-aton sa molekula mao ang 5825.8.
Komposisyon, pagpagawas nga porma ug epekto sa medisina
Gihiusa sa Biphasic insulin ang matunaw nga Aspart ug crystalline insulin protamine sa usa ka ratio nga 30 hangtod 70%.
Kini usa ka suspensyon alang sa administrasyon sa sc, nga adunay usa ka puti nga kolor. Ang 1 milliliter naglangkob sa 100 nga mga yunit, ug ang usa ka ED katumbas sa 35 μg sa anhydrous insulin nga Aspart.
Ang analogue sa tawo nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor nga adunay eksternal nga cytoplasmic cell membrane receptor. Ang ulahi nga pagpa-aktibo sa synthesis sa glycogen synthetase, pyruvate kinase ug hexokinase enzymes.
Ang pagkunhod sa asukal nahitabo uban ang pagdugang sa transportasyon sa intracellular ug pag-ayo sa pag-alsa sa glucose sa tisyu. Nakakab-ot usab ang hypoglycemia pinaagi sa pagkunhod sa oras alang sa pagpagawas sa glucose pinaagi sa atay, glycogenogenesis ug pagpaaktibo sa lipogenesis.
Ang aspart sa insulin sa biphasic nakuha pinaagi sa manipulasyon sa biotechnological kung ang molekula sa prolyo sa hormone gipulihan sa aspartic acid. Ang ingon nga mga insulins sa biphasic adunay parehas nga epekto sa glycosylated hemoglobin, ingon usab sa insulin sa tawo.
Ang parehong mga tambal parehas nga aktibo sa katumbas nga molar. Bisan pa, ang aspart nga insulin naglihok mas tulin kay sa natunaw nga hormone sa tawo. Ug ang crystalline Aspart protamine adunay epekto sa medium nga gidugayon.
Ang aksyon pagkahuman sa pagdumala sa sc sa tambal nga nakuha human sa 15 ka minuto. Ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal nga nahitabo 1-4 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang gidugayon sa epekto hangtod sa 24 ka oras.
Sa serum, ang Cmax sa insulin 50% labaw pa kaysa sa paggamit sa biphasic nga insulin sa tawo. Dugang pa, ang kasagaran nga oras sa pagkab-ot sa Cmax dili mubu sa tunga.
T1 / 2 - hangtod sa 9 nga mga oras, kini nagpakita sa rate sa pagsuyup sa bahin nga gibugkos sa protamine. Ang lebel sa insulin sa baseline naobserbahan 15-18 ka oras pagkahuman sa administrasyon.
Apan sa type 2 diabetes, ang pagkab-ot sa Cmax mga 95 minuto. Kini nagpadayon sa usa ka lebel nga dili mubu sa 14 ug labaw sa 0 pagkahuman sa administrasyon sa sc. Kung ang lugar sa administrasyon nakaapekto sa site sa pagsuyup wala pa gitun-an.
Dosis ug administrasyon
Kanunay ang insulin Degludek, Aspart-insulin gipadumala sa subcutaneously. Gihimo ang usa ka indeyksiyon sa pipila ka bahin sa lawas:
- pantalan;
- Belly
- hita
- ang abaga.
Kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka indeyksyon sa insulin sa wala pa mokaon (ang pamaagi sa prandial) o pagkahuman mokaon (pamaagi sa postprandial).
Ang algorithm ug dosis sa pagdumala gipunting sa mananambal nga doktor. Apan kanunay ang adlaw-adlaw nga kantidad sa tambal nga 0.5-1 UNITS matag 1 kg nga gibug-aton.
Sa grabe nga mga kaso, ang insulin Aspart biphasic ipangalagad iv. Ang pamaagi gihimo gamit ang mga sistema sa pagpuga sa usa ka outpatient o inpatient setting.
Ang mga dili maayo nga reaksyon, contraindications ug sobra
Ang paggamit sa asparta sa insulin mahimong makaapekto sa buhat sa National Assembly, tungod kay ang paspas nga pag-normal sa mga parameter sa asukal usahay hinungdan sa sakit nga neuropathy sa kasakit. Bisan pa, kini nga kahimtang molabay sa panahon.
Ingon man, ang biphasic nga insulin nagdala sa dagway sa lipodystrophy sa injection zone. Sa bahin sa mga organo sa sensoryo, nakita ang pagkadaot sa panan-aw ug pagkadaot sa repleksyon.
Ang mga contraindications mga indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal ug hypoglycemia.
Dugang pa, ang paggamit sa Insulin Aspart dili girekomenda hangtod sa edad nga 18. Tungod kay wala’y data nga klinikal nga nagpamatuod sa pagka-epektibo ug pagkaluwas sa tambal alang sa mitumaw nga organismo.
Sa kaso sa sobra nga dosis, ang mga mosunud nga simtomas nahitabo:
- cramp
- usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose;
- hypoglycemic coma sa diabetes.
Sa usa ka gamay nga labi sa dosis, aron ma-normalize ang konsentrasyon sa glucose, kini igo nga pagkuha sa dali nga karbohidrat o pag-inom sa usa ka matam-is nga ilimnon. Mahimo ka makasulod sa glucagon subcutaneously o intramuscularly o usa ka solusyon sa dextrose (iv).
Sa kaso sa usa ka comog sa hypoglycemic, gikan sa 20 hangtod sa 100 ml sa dextrose (40%) ang gi-injected sa usa ka ruta nga jet-intravenous hangtod ang kahimtang sa pasyente normal. Aron malikayan ang pag-uswag sa ingon nga mga kaso, ang paggamit sa oral nga carbohydrate labi nga girekomenda.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug espesyal nga panudlo
Ang hypoglycemic nga epekto mahimong mapalambo kung ang pagdumala sa biphasic insulin giubanan sa oral administration sa mga mosunod nga mga tambal:
- alkohol nga adunay sulud ug hypoglycemic nga tambal;
- MAO / carbonic anhydrase / ACE inhibitors;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- somatostatin nga mga analogue;
- Theophylline;
- Sulfonamides;
- Pyridoxine;
- Mga anabolic steroid.
Ang paggamit sa tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine ug Fibrates nagdala usab sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa asukal. Ug ang mga tricyclic antidepressants, oral contraceptives, nikotine, sympathomimetics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, thyroid hormone ug uban pang mga tambal makatabang sa pagpahuyang sa hypoglycemic nga epekto.
Ang ubang mga tambal mahimo’g modako ug makunhuran ang lebel sa asukal. Lakip niini ang mga pagpangandam sa lithium, beta-blockers, salicylates, clonidine ug reserpine.
Angay nga matikdan nga ang gigamit nga Flekspen kinahanglan nga gitipig sa temperatura sa kwarto, ug usa ka bag-ong syringe pen sa ref. Sa wala pa ang administrasyon, ang mga sulud sa panudlanan importante nga isagol sa hingpit.
Sa dugang nga pisikal nga kalihokan, makapahubag o makatakod nga mga sakit, kinahanglan ang pagdugang sa dosis sa insulin. Ug sa sinugdanan sa pagtambal, dili girekomenda nga kontrolon ang mga komplikado nga mga mekanismo ug mga awto. Ang video sa kini nga artikulo dugang nga maghisgot bahin sa hormone.
