Ang nag-unang diagnostic nga timailhan sa diabetes mao ang pagtuki sa hyperglycemia. Ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo nagpakita sa lebel sa mga sakit sa metabolismo sa carbohydrate ug pagbayad sa diabetes.
Ang usa ka pagsulay sa glucose sa pagpuasa mahimo nga dili kanunay magpakita mga abnormalidad. Busa, sa tanan nga mga pagduha-duha nga mga kaso, gihimo ang usa ka pagsulay sa pag-load sa glucose nga nagpakita nga ang gahum sa pagsunog sa carbohydrates gikan sa pagkaon.
Kung ang nakataas nga mga kantidad sa glycemia nakit-an, labi na sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, ingon man ang mga sintomas nga kinaiya sa diabetes, ang diagnosis giisip nga natukod.
Normal ug metabolismo sa glucose sa diabetes
Aron makakuha kusog, ang usa ka tawo kinahanglan nga kanunay nga bag-uhon kini sa tabang sa nutrisyon. Ang nag-unang himan alang sa paggamit ingon usa ka materyal nga enerhiya mao ang glucose.
Ang lawas makadawat mga kaloriya pinaagi sa komplikado nga mga reaksyon labi gikan sa mga carbohydrates. Ang suplay sa glucose gitipigan sa atay ingon glycogen ug nahurot sa panahon sa kakulang sa mga karbohidrat sa pagkaon.Ang lainlaing lahi sa karbohidrat gilakip sa mga pagkaon. Aron makasulod sa komplikado nga dugo nga karbohidrat (starch) kinahanglan nga putlon ang glucose.
Ang yano nga mga carbohydrates sama sa glucose ug fructose motuhop gikan sa tinai nga wala mausab ug dali nga gipataas ang konsentrasyon sa asukal sa dugo. Ang Sucrose, nga gitawag nga asukal, nagtumong sa mga disaccharides, ingon usab, sama sa glucose, dali nga masuhop sa agianan sa dugo. Agig tubag sa pag-inom sa mga carbohydrates sa dugo, gibuhian ang insulin.
Ang pancreas insulin secretion mao lamang ang hormone nga makatabang sa glucose nga moagi sa mga lamad sa cell ug mahimong moapil sa mga biochemical reaksyon. Kasagaran, human sa pagpagawas sa insulin, 2 ka oras pagkahuman sa pagpangaon, gipaubos niya ang lebel sa glucose sa hapit ang una nga mga mithi.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang ingon nga pagkasunog sa metabolismo sa glucose mahitabo:
- Ang insulin dili igo nga gipagawas o wala diha sa tipo nga diabetes.
- Ang insulto gihimo, apan dili makakonekta sa mga receptor - type 2 nga diabetes.
- Human sa pagkaon, ang glucose dili masuhop, apan nagpabilin sa dugo, nag-uswag ang hyperglycemia.
- Ang mga selula sa atay (hepatocytes), kaunoran ug kaunuran nga adipose dili makadawat glucose, sila makasinati sa gutom.
- Ang sobra nga glucose makapataas sa balanse sa tubig-electrolyte, tungod kay ang mga molekula niini nagdani sa tubig gikan sa mga tisyu.
Pagsukod sa Glucose
Sa tabang sa insulin ug adrenal hormone, ang pituitary gland ug hypothalamus, kontrolado ang glucose sa dugo. Mas taas ang lebel sa glucose sa dugo, labi nga gihatag ang insulin. Tungod niini, gipadayon ang usa ka medyo pig-ot nga kasagarang mga indikasyon.
Ang asukal sa dugo sa buntag sa usa ka baga nga tiyan 3.25 -5.45 mmol / L. Human makakaon, misaka sa 5.71 - 6.65 mmol / L. Aron masukat ang konsentrasyon sa asukal sa dugo, duha nga kapilian ang gigamit: mga diagnostic sa laboratoryo o determinasyon sa balay pinaagi sa usa ka glucometer o biswal nga mga pagsulay.
Sa bisan unsang laboratoryo sa usa ka institusyong medikal o espesyalista nga diagnostic, gihimo ang usa ka pagtuon sa glycemia. Tulo ka mga nag-unang pamaagi gigamit alang niini:
- Ferricyanide, o Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Glucose nga oxidant.
Gisugyot nga mahibal-an kung unsa ang angay nga pamaagi sa determinasyon, tungod kay ang mga rate sa asukal sa dugo mahimo’g magdepende kung diin gigamit ang mga reagents (alang sa pamaagi sa Hagedorn-Jensen, ang mga numero medyo taas. Busa, mas maayo nga susihon ang asukal sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa usa ka laboratory sa tanan nga panahon.
Mga lagda sa pagpahigayon usa ka pagtuon sa konsentrasyon sa glucose:
- Susihon ang glucose sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan hangtod sa 11 o.
- Wala’y paagi sa pagtuki gikan sa 8 hangtod 14 ka oras.
- Ang pag-inom sa tubig dili gidili.
- Ang adlaw sa wala pa ang pag-analisar, dili ka makainom sa alkohol, mag-inom sa pagkaon sa kasarangan, dili kaon kaayo.
- Sa adlaw sa pag-analisar, ang kalihokan sa lawas, ang pagpanigarilyo dili iapil.
Kung gikuha ang mga tambal, nan kinahanglanon nga mokonsulta sa usa ka doktor bahin sa ilang mahimo nga pagkansela o pag-reschedule sa oras, tungod kay makuha ang sayup nga mga sangputanan.
Ang pamatasan sa asukal sa dugo sa aga alang sa dugo gikan sa usa ka tudlo gikan sa 3.25 hangtod 5.45 mmol / L, ug gikan sa usa ka ugat, ang ibabaw nga limitasyon mahimong sa usa ka walay sulod nga tiyan 6 mmol / L. Dugang pa, magkalainlain ang mga sumbanan sa pag-analisar sa tibuuk nga dugo o plasma diin gikuha ang tanan nga mga selyula sa dugo.
Adunay usab mga kalainan sa kahulugan sa normal nga mga indikasyon alang sa lainlaing mga kategoriya sa edad. Ang pagpuasa asukal sa mga bata nga wala pay 14 ka tuig mahimong 2.8-5.6 mmol / L, hangtod sa 1 bulan - 2.75-4.35 mmol / L, ug gikan sa usa ka bulan nga 3.25 -5.55 mmol / L.
Sa mga tigulang nga tawo pagkahuman sa 61 ka tuig, ang taas nga lebel nga pagtaas matag tuig - gidugang ang 0,056 mmol / L, ang lebel sa asukal sa mga pasyente nga 4.6 -6.4 mmol / L. Sa edad nga 14 hangtod 61 ka tuig, alang sa mga babaye ug lalaki, ang pamatasan nga mga timailhan gikan sa 4.1 hangtod 5.9 mmol / l.
Panahon sa pagmabdos, ang metabolismo sa karbohidrat mahimo nga magdaot. Tungod kini sa paghimo sa inunan nga mga hormone nga kontra-hormonal. Busa, gitambagan ang tanan nga mga mabdos nga babaye. Kung gibayaw, pagkahuman usa ka pagdayagnos sa gestational diabetes ang gihimo. Ang usa ka babaye kinahanglan nga moagi sa pagpugong sa pagsusi sa endocrinologist pagkahuman sa pagpanganak.
Ang asukal sa dugo sa adlaw mahimo usab nga magkalainlain, mao nga kinahanglan nimo nga tagdon ang oras sa pagkuha dugo (data sa mmol / l):
- Sa wala pa ang kaadlawon (gikan sa 2 hangtod 4 ka oras) - sa ibabaw sa 3.9.
- Sa oras sa buntag ang asukal kinahanglan gikan sa 3.9 hangtod 5.8 (sa wala pa pamahaw).
- Sa wala pa ang paniudto sa hapon - 3.9 -6.1.
- Sa wala pa ang panihapon, 3.9 - 6.1.
Ang mga rate sa asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon adunay mga kalainan usab, ang ilang pagdayagnos nga kantidad: 1 ka oras pagkahuman sa pagkaon - dili mubu sa 8.85.
Ug pagkahuman sa 2 nga oras, ang asukal kinahanglan mas ubos sa 6.7 mmol / L.
Taas ug ubos nga asukal sa dugo
Human makuha ang resulta, gisusi sa doktor kung unsa ka normal ang metabolismo sa karbohidrat. Ang nagkadaghan nga mga resulta giisip nga hyperglycemia.Ang usa ka kahimtang mahimo’g hinungdan sa mga sakit ug grabe nga tensiyon, pisikal o mental nga stress, ug pagpanigarilyo.
Ang glucose mahimo’g modako tungod sa paglihok sa adrenal hormone nga temporaryo sa mga sitwasyon nga naghatag hulga sa kinabuhi. Ubos sa kini nga mga kondisyon, ang pag-uswag temporaryo ug pagkahuman sa paglihok sa hinungdan nga makapasuko, ang asukal mikunhod sa normal.
Ang Hygglycemia usahay mahitabo sa: pagkahadlok, grabeng kahadlok, natural nga mga katalagman, katalagman, operasyon sa militar, uban ang pagkamatay sa mga minahal.
Ang mga sakit sa pagkaon sa dagway sa bug-at nga pag-inom sa bisperas sa pagkaon sa karbohidrat ug kape mahimo usab nga magpakita sa pagtaas sa asukal sa aga. Ang mga tambal gikan sa grupo sa thiazide diuretics, ang mga gamot sa hormonal nagdugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Ang labing kasagarang hinungdan sa hyperglycemia mao ang diabetes. Mahimo kini nga mahibal-an sa mga bata ug mga hamtong, kanunay nga adunay usa ka panulundon nga predisposition ug nagdugang nga gibug-aton sa lawas (type 2 diabetes), ingon man adunay kalagmitan sa mga reaksiyon sa autoimmune (type 1 diabetes mellitus).
Gawas pa sa diabetes, ang hypoglycemia usa ka simtoma sa ingon nga mga sakit:
- Endocrine patolohiya: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, sakit sa adrenal.
- Mga sakit sa pancreatic: mga hubag, pancreatic necrosis, mahait o laygay nga pancreatitis.
- Sakit nga hepatitis, tambok nga atay.
- Sakit nga nephritis ug nephrosis.
- Cystic fibrosis
- Strok ug atake sa kasingkasing sa mahait nga yugto.
Sa mga reaksiyon sa autoallergic sa mga selyula sa beta sa pancreas o bahin niana, ingon man ang pagporma sa mga antibodies sa insulin, nag-uswag ang hyperglycemia.
Ang pagpaubos sa asukal sa dugo mahimong mahiuban sa pagkunhod sa endocrine system function, kung adunay mga proseso sa tumor, labi na sa mga malignant.
Ang mga wala’y edad nga mga bata ug mga bata nga adunay diabetes mahimong adunay ubos nga asukal sa dugo. Ang ingon nga mga kahimtang nahitabo uban ang dugay nga pagkagutom ug bug-at nga pisikal nga pagpaningkamot.
Ang labing kasagaran nga hinungdan sa hypoglycemia mao ang sobra nga dosis sa insulin o antidiabetic nga mga tambal, anabolika.
Ang pagkuha salicylates sa dagko nga dosis, ingon man ang amphetamine, mahimo’g makapaubos sa glucose sa dugo.
Pagsulay sa dugo
Sa diabetes mellitus, kinahanglan nga ayohon ang usa ka balikbalik nga pagtaas sa asukal sa dugo kung wala’y ubang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa mga paglapas. Kung wala’y pagsulay sa dugo, dili mahimo ang usa ka pagdayagnos, bisan kung adunay tanan nga mga panguna nga mga timailhan sa diabetes.
Kung gisusi ang mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal, dili lamang mga gibayaw nga kantidad, apan usab ang mga kantidad sa borderline, giisip sila ingon prediabetes, usa ka tinago nga kurso sa diabetes. Ang ingon nga mga pasyente gikonsiderar, kanunay nilang gi-monitor ang asukal sa dugo kaysa labi ka himsog nga mga tawo, ang usa ka pagkaon gireseta hapit sama sa diabetes, herbal medisina ug kalihokan sa lawas.
Gibana-bana nga mga kantidad alang sa prediabetes: glucose sa dugo gikan sa 5.6 hangtod 6 mmol / l, ug kung ang konsentrasyon nagdugang sa 6.1 pataas, nan ang diabetes mahimong gidudahan.
Kung ang pasyente adunay mga sintomas nga kinaiya sa diabetes mellitus, ug ang glucose sa dugo sa buntag mas taas kaysa 6.95 mmol / l, bisan unsang oras (bisan unsa pa ang pagkaon) 11 mmol / l, nan ang diabetes mellitus giisip nga nakumpirma.
Ang pagsulay sa load sa Glucose
Kung pagkahuman sa usa ka pagsulay sa glucose sa pagpuasa adunay mga pagduha-duha bahin sa pagdayagnos, o lainlain nga mga resulta ang nakuha uban ang daghang mga sukod, ug kung wala’y klaro nga mga timailhan sa diabetes, apan ang pasyente nameligro alang sa diabetes, gihimo ang usa ka pagsulay sa stress - TSH (pagsulay sa pagtugot sa glucose).
Kinahanglan nga himuon ang pagsulay kung wala’y pagkaon sa pagkaon labing menos 10 ka oras. Sa wala pa ang pagsulay, girekomenda nga magdula sa sports ug bisan unsang bug-at nga pisikal nga kalihokan kinahanglan iapil. Sa tulo ka adlaw dili nimo kinahanglan nga usbon ang pagdiyeta ug grabe nga limitahan ang pagkaon, sa ato pa, ang estilo sa nutrisyon kinahanglan nga normal.
Kung sa bisperas adunay mahinungdanong stress sa psycho-emosyonal o grabe nga stress, nan ang petsa sa pagsulay gisuspenso. Sa wala pa ang pagsulay, kinahanglan ka matulog, uban ang kusog nga kahinam sa wala pa matulog, mahimo ka makapahupay nga mga tambal nga herbal.
Mga timailhan alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose:
- Mga edad gikan sa 45 ka tuig.
- Ang sobra nga gibug-aton, index sa mass sa lawas labaw sa 25.
- Pagkapanganak - type 2 nga diabetes sa diha-diha nga pamilya (inahan, amahan).
- Ang mabdos nga babaye adunay gestational diabetes o natawo ang usa ka dako nga fetus (gibug-aton nga sobra sa 4.5 kg). Sa kinatibuk-an, ang pagpanganak sa diabetes usa ka timailhan alang sa usa ka komprehensibo nga diagnosis.
- Alta presyon sa arterya, presyur sa ibabaw sa 140/90 mm Hg. Art.
- Sa dugo, kolesterol, ang triglycerides nadugangan ug taas nga density sa lipoproteins gipaubos.
Aron ipahigayon ang pagsulay, usa ka pagsulay sa dugo sa pagpuasa una nga gihimo, nan ang pasyente kinahanglan nga moinom og tubig nga adunay glucose. Alang sa mga hamtong, ang kantidad sa glucose adunay 75 g. Human niini, kinahanglan ka maghulat sa duha ka oras, nga anaa sa kahimtang sa pisikal ug sikolohikal nga pahulay. Dili ka makalakaw Pagkahuman sa duha ka oras, ang dugo gisulayan na usab alang sa asukar.
Ang pagkulang nga pagtugot sa glucose nga gipakita gipakita pinaagi sa pagtaas sa glucose sa dugo ug sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug pagkahuman sa 2 ka oras, apan kini mas gamay kaysa sa diabetes mellitus: Ang pagpuasa sa glucose sa dugo dili mubu sa 6.95 mmol / l, duha ka oras pagkahuman sa usa ka pagsulay sa stress - gikan sa 7, 8 hangtod 11.1 mmol / L.
Ang wala’y mahimo nga glucose sa pagpuasa gipakita pinaagi sa taas nga glycemia sa wala pa ang pagsulay, apan pagkahuman sa duha ka oras ang lebel sa glucose sa dugo dili molapas sa mga limitasyon sa physiological:
- Ang pagpuasa glycemia nga 6.1-7 mmol / L.
- Human sa pagkuha sa 75 g nga glucose, dili moubos sa 7.8 mmol / L.
Ang parehas nga mga kondisyon mao ang borderline nga may kalabutan sa diabetes. Busa, ang ilang pagpaila kinahanglanon alang sa sayo nga pagpugong sa diabetes. Ang mga pasyente kasagaran girekomenda nga therapy sa pagkaon, pagbug-at sa timbang, kalihokan sa lawas.
Pagkahuman sa pagsulay nga adunay usa ka lulan, ang kasaligan sa pagdayagnos sa diabetes wala magduha-duha sa pagpuasa glycemia sa taas nga 6.95 ug duha ka oras pagkahuman sa pagsulay - sa ibabaw sa 11.1 mmol / L. Ang porma sa kini nga artikulo mosulti kanimo kung unsa ang kinahanglan nga asukar sa dugo sa usa ka himsog nga tawo.
