Ang mga pagpangandam sa insulin gigamit alang sa pagtambal sa substitution sa mga pasyente nga adunay diabetes. Gibahin kini pinaagi sa gidugayon nga paglihok sa mubo ug gitunol. Ang gidugayon sa paglihok alang sa lainlaing mga tawo indibidwal. Busa, ang pagpili sa therapy sa insulin kasagaran nga gidala sa usa ka ospital.
Niini nga katuyoan, kontrolaha ang lebel sa glycemia sa adlaw. Pagkahuman gireseta sa doktor ang mga dosis sa insulin pinauyon sa rate sa metaboliko, pagdiyeta, kalihokan sa lawas, paghiusa sa lainlaing lahi sa mga droga.
Ang labi ka pag-compensate nga metabolismo sa karbohidrat, dili kaayo adlaw-adlaw nga pagbag-o sa glucose sa dugo, ug, busa, nagpaubos sa peligro sa mga komplikasyon sa diabetes.
Ang sukaranan nga mga lagda alang sa pagtambal sa insulin
Kasagaran, 23-59 IU nga insulin ang gigama, kini mga 1 kg sa gibug-aton sa lawas - 0.6 - 1.0 IU. Ang kini nga sekreto gibahin sa basal ug pagkaon (bolus). Ang sukaranan nga pagtago sa insulin hangtod sa mga 1 nga yunit matag oras. Natukmod sa pagkaon, paghimo ug pagpagawas sa insulin - 1 nga yunit alang sa matag 10 o 12 g nga carbohydrates (1XE).
Ang panginahanglan alang sa insulin labi ka labi sa buntag, ug ang pagkasensitibo nagdugang niini sa gabii. Mahinungdanon kini alang sa paghan-ay sa eskedyul sa pagdumala sa droga, tungod kay ang katuyoan sa therapy sa insulin mao ang pag-simulate sa mga pag-andam sa insulin sa lainlaing mga pagdugay sa ilang kaugalingon nga pagtago.
Kini nga pamaagi gitawag nga sukaranan sa bolus nga baruganan sa pagdumala sa insulin. Gipasuko niini ang gipadako nga terapiya sa insulin ug ang paggamit sa mga dispenser sa insulin. Pagpukaw sa pagtago sa insulin sa pamatasan, gawas sa mga carbohydrates (glucose), mga amino acid ug protina.
Ang gipaila nga insulin adunay lainlaing rate sa pagsuyup, nga nakasalig sa ingon nga mga hinungdan:
Ang labing hinungdanon niini mao ang mga musunud:
- Ang temperatura sa pag-andam sa insulin, pag-ayo niini.
- Ang kadaghan sa giindyeksyon nga solusyon.
- Mga lugar sa indeyksiyon (mas paspas gikan sa panit sa tiyan, hinay gikan sa paa o abaga).
- Pisikal nga kalihokan.
- Mga Kondisyon sa Sistema sa Sakit sa Pasyente
Katuyoan sa pagtambal sa insulin: Vozulim N, mga timailhan
Gireseta ang insulin aron ma-normalize ang metabolismo sa carbohydrate. Maayo kaayo, kini nagpasabut nga makab-ot ang normal nga glucose sa dugo sa pagpuasa, paglikay sa usa ka mahait nga pagtaas human mokaon, kinahanglan wala’y glucose sa ihi, wala’y mga pag-atake sa hypoglycemia.
Ang makapatagbaw nga mga timailhan sa katukma sa pagtambal mao ang pagkunhod o pagtangtang sa mga nag-unang sintomas sa diabetes, ang pagkawala sa ketoacidosis, grabe nga hyperglycemia, kanunay nga pag-atake sa hypoglycemia.
Ang pagtambal sa insulin nagtugot kanimo sa pagpadayon sa usa ka normal nga gibug-aton sa lawas sa mga pasyente ug gikaon ang mga pagkaon nga adunay karbohidrat (gawas sa mga yano nga mga butang), magpadayon sa usa ka normal nga ratio sa lipoproteins, kolesterol.
Ang labing katapusang katuyoan sa therapy sa insulin usa ka normal nga estilo sa kinabuhi, ang kaarang sa pagpadayon sa mga kontak sa sosyal. Ang tukma ug husto nga pagdumala sa insulin nakatabang sa pagpugong o pagminus sa mga komplikasyon sa neurological ug vascular.
Ang mga nag-unang timailhan sa pagpreseta sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin alang sa diabetes mao ang:
- Ang una nga tipo sa diabetes.
- Ketoacidosis (lainlain ang kagrabe).
- Coma: hyperosmolar, ketoacidotic, lactic acidosis.
- Mga impeksyon sa kasarangan nga kagrabe ug grabe nga proseso sa purulent.
- Tuberculosis
- Ang kalit nga pagkawala sa timbang.
- Balikbalik nga pancreatitis, pancreatectomy, pancreatic necrosis.
Ang insulin gigamit bisan unsa man ang matang sa diabetes sa presensya sa grabe nga microangiopathies nga adunay kapansanan nga function sa organ, mahait nga pagkadaot sa dugo sa utok ug myocardial infarction, mga operasyon sa pag-opera.
Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang insulin usab gipakita alang sa pagbatok sa oral drug ug grabe nga hypertriglyceridemia, kini gigamit sa kaso nga dili kompleto nga diabetes.
Giunsa manulod ang Vulim N?
Ang tambal usa ka insulin nga tawo, isofan, nga nakuha pinaagi sa genetic engineering. Ang porma sa dosis usa ka suspensyon alang sa pagdumala sa ilawom sa panit. Ang usa ka milliliter naglangkob sa 100 ka mga PIECES sa insulin. Magamit nga mga 10 ml nga mga panaksan ug mga cartridges nga adunay gidaghanon nga 3 ml.
Aron makasulod sa Vozulim N, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa nga tama ang pag-inject sa usa ka insulin. Sa wala pa ang pagpaila, kinahanglan nimo nga kuhaon ang botelya gikan sa ref sa 30 minuto. Susihon ang petsa sa pagpagawas ug petsa sa pagkalaglag. Ang usa ka expired o giablihan nga tambal nga sobra sa 28 ka adlaw ang milabay dili mahimo ipangalagad.
Ang pag-injection kinahanglan nga buhaton pinaagi lamang sa paghugas ug mamala nga mga kamot sa limpyo nga panit (ang alkohol kinahanglan dili igasulud). Ang botelya sa insulin nga Vozulim N kinahanglan nga i-roll sa mga kamot aron ang kolor sa suspensyon mahimong parehas nga puti, dag-um.
Kung ang indeyksiyon nga gihimo gamit ang usa ka syringe, ang mga mosunud nga lagda kinahanglan nga sundon:
- Ayaw paghikap sa dagum sa bisan unsang sulud.
- Pag-amping nga susihon ang dosis sa insulin.
- Ang lugar sa indeyksiyon dili kinahanglan duul sa mga moles (labi ka gamay sa 2.5 cm) o pusod;
- Pagkahuman sa indeyksiyon, ang syringe kinahanglan nga sa ilalum sa panit sa lain nga 5 segundos.
- Ang dagum ug syringe kinahanglan ihabla pag-ayo human gihimo ang usa ka indeyksiyon.
Sa pagpaila sa tambal nga adunay usa ka pen nga syringe, kinahanglan nimo nga ibutang ang dispenser sa gitinguha nga lebel ug ipadayon ang button sa pagsugod. Pagkahuman niini, kupti ang bolpen sulod sa napulo ka segundo nga wala kini kuhaa gikan sa panit. Ang gigamit nga dagum kinahanglan nga gilabay dayon.
Kinahanglan nga usbon ang site sa injection, nga maghimo usa ka indibidwal nga pamaagi alang sa imong kaugalingon. Aron maminusan ang pagkaguol, kinahanglan nimo nga adunay usa ka manipis ug mubo nga dagom.
Giunsa paglihok ni Vulim N pagkahuman sa administrasyon?
Ang Vozulim N usa ka medium nga gidugayon nga insulin recombinant nga insulin. Aron masugdan ang pagpaubos sa asukal sa dugo, kinahanglan kini nga magkonekta sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga lamad sa selyula. Ang Vozulim N nagporma usa ka komplikado nga insulin + receptor nga nagpadasig sa mga reaksiyon sa biochemical intracellular.
Ang pagkunhod sa glycemia gilangkit sa dugang nga pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga selyula ug ang paglakip sa metabolikong mga proseso sa glycolysis alang sa enerhiya. Ang insulin usab adunay katakus sa pagpadali sa pagporma sa mga tambok ug glycogen. Sa mga selula sa atay, ang pagporma sa bag-ong mga molekula sa glucose ug ang pagkaguba sa mga tindahan sa glycogen gipugngan.
Ang panahon sa paglihok sa insulin Vozulima N tungod sa rate sa pagsuyup. Kini nakasalig sa daghang mga hinungdan: dosis, pamaagi, lugar sa pagdumala. Bahin niini, ang profile sa paglihok sa insulin gipailalom sa pag-usab sa lainlaing mga pasyente ug sa parehas nga tawo.
Ang epekto sa tambal nagsugod 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon, ang labing taas nga (peak) nga epekto tali sa 2 ug 7 nga oras, ang gidugayon nga aksyon sa Vozulima N mao ang 18-20 ka oras. Kini gilaglag sa insulinase sa atay. Kini gipagawas pinaagi sa mga kidney.
Mga bahin sa paggamit sa Vozulima N:
- Kini mahimo nga gireseta sa mga mabdos nga babaye ug sa panahon sa pagpapasuso.
- Ang indeyksiyon gidala sa ilawom sa panit, ang solusyon kinahanglan nga temperatura sa kwarto.
- Posible nga dungan nga pagdumala nga adunay mubo nga insulin - Vozulim R.
- Paggamit karton ra alang sa syringe pen lang.
- Tungod sa posibilidad nga pagpahamtang, ang paggamit sa mga pump sa insulin dili girekomenda.
Kung ang insulin gireseta sa una nga higayon o ang pagbag-o nahitabo, nga adunay mahinungdanong mga stress sa lawas o mental, pagkahuman mahimo ang usa ka pagkunhod nga abilidad sa pagmaneho sa awto. Ang pagdumala sa mekanismo nahimo nga usa ka peligro nga peligro nga kalihokan.
Busa, wala nila girekomenda ang pagtrabaho nga nanginahanglan dugang nga atensyon, ang katulin sa mga reaksyon sa panghunahuna ug motor.
Mga epekto ug komplikasyon
Ang pagdumala sa insulin kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa asukal sa dugo. Ang mga pagbati sa mga pasyente nga adunay diabetes dili kanunay nga nagpakita sa aktwal nga litrato sa klinika. Sa neuropathy sa diabetes, ang usa ka mahinungdanong pagminus sa glucose sa dugo mahimo nga dili mailhan, ug sa mga decompensated diabetes, bisan usa ka gamay nga pagkunhod sa glycemia hinungdan sa kahasol.
Ang mga simtomas sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic adunay kalabotan sa pagpaaktibo sa usa ka nagkakasagol nga dili patas nga sistema ug usa ka pagkunhod nga suplay sa mga sustansya sa utok. Mga singot, kagutom, nagkurog nga mga kamot, internal nga kabalaka, pamatyag sa mga ngabil ug dila, ang kahuyang nagpakita.
Ang mga pagpakita sa hypoglycemia nahitabo tungod kay ang utok wala’y kaugalingon nga mga tindahan sa glucose, ug kung gipaubos ang pagkaon, miresulta sa hypoxia nga adunay pagkahilo, kahuyang, ug panginahanglan sa pagkaon. Pagkahuman ang mga impulses sa nerbiyos gibalhin sa pituitary gland, gipagawas ang mga hormone. Usa ka kadena nga reaksyon sa hormonal ang gilunsad aron mapasig-uli ang glycemia.
Sa pagtambal sa hypoglycemia sa una nga mga yugto ug usa ka malumo nga degree, kini igo nga pagkuha sa asukal, dugos, kendi, mga glucose tablet. Sa grabe nga mga kahimtang ug sakit sa panimuot, ang mga pasyente kinahanglan nga gidala sa usa ka ospital diin ang glucose ipangalagad intravenously ug ang glucagon giindyeksyon.
Ang kanunay nga hypoglycemia sa diabetes mellitus nagdala sa pagpauswag sa usa ka overdose syndrome (Somoji syndrome). Ang mga klinikal nga timailhan niini mao ang mga musunud:
- Dakong panginahanglan alang sa insulin (dili tinuod nga resistensya sa insulin).
- Ang kurso sa labile sa diabetes (pseudolability).
- Ang lig-on nga gibug-aton o nakuha nga timbang nga adunay taas nga glycosuria.
- Pagpauswag sa metabolismo sa karbohidrat tungod sa mga sakit nga nagkubkob o pagkunhod sa mga dosis.
- Ang pagkadaot sa kaayohan sa pagdugang sa dosis.
- Usa ka kanunay nga pagbati sa kagutom.
- Daghang kalainan sa glucose sa dugo ug ihi.
Ang pagsukol sa insulin mahimo’g molambo, bisan ang usa ka dosis nga 80 nga mga yunit dili magdala sa gitinguha nga epekto, ug ang mga antibodies sa insulin nakita sa dugo. Ang resistensya sa insulin temporaryo (adunay pagkabulok, pagdugtong sa impeksyon, pagpalala sa mga sakit nga laygay o endocrine) ug molungtad.
Ang allergic general reaction sa insulin gipakita sa porma sa edema ni Quincke o generalized urticaria, kini talagsa ra. Ang mga lokal nga reaksyon gihulagway sa hitsura sa hyperemia, paghubag sa lugar sa indeyksiyon sa insulin o galis sa panit. Kasagaran, ang mga lokal nga pagpakita wala magkinahanglan pagtambal ug mawala nga wala’y sangputanan.
Ang lipodystrophy sa site sa indeyksiyon sa inulin, ingon man mga proseso sa atrophic sa tisyu sa subcutaneous, kung gi-injection ang tawo, gipahinabo sa usa ka paglapas sa administrasyon sa insulin, ingon usab usa ka reaksyon nga immunological sa mga pasyente nga sensitibo sa mga pagpangandam sa insulin. Alang sa paglikay, kinahanglan nimo nga usbon ang site sa indeyksiyon.
Sa sinugdanan sa pagtambal sa insulin o kung adunay pagdugang sa gidumala nga dosis, nag-uswag ang edema sa insulin, nga nawala nga wala gigamit ang diuretics sa usa ka bulan. Kini adunay kalabotan sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa immunological ug pagpadayon sa sodium sa lawas.
Ang ingon nga edema mahimong mahitabo sa nagbalhin-balhin nga pagtan-aw sa visual sa sinugdanan sa paggamit sa mga pagpangandam sa insulin. Ang lens nagbag-o sa gibag-on ug ang mga pasyente nakasinati sa temporaryo nga hilabihang panan-aw ug kalisud sa pagbasa. Kini nga bahin mahimo’g magpadayon gikan sa daghang mga semana ug wala manginahanglan pagtambal o pagpili sa mga baso alang sa pagtul-id.
Ang video sa kini nga artikulo nagpakita sa pamaagi sa pagdumala sa insulin.
