Usa sa kasagaran nga mga komplikasyon sa diabetes mao ang polyneuropathy. Ang mga simtomas niini nalangkit sa makahilo nga epekto sa taas nga glucose sa dugo. Ang pagkamatay sa mga fibre sa nerbiyos nagdala sa pagkawala sa pagkasensitibo sa mga bitiis ug sa pagpalambo sa mga depekto sa ulcerative.
Ang una nga mga timailhan sa neuropathy sa ubos nga buko mahimo nga mga reklamo nga ang mga batiis sa pasyente nagbaga, sakit ug mga cramp makita sa gabii, ug ang mga tudlo sa tiil nanghubag.
Sama sa pag-uswag sa diabetes, ang mga diabetes syndrome sa mga porma, nga sa grabe nga mga kaso modala ngadto sa mga bahin sa mga tumoy.
Mga hinungdan sa diabetes sa mga bitiis
Ang makadaot nga epekto sa glucose sa mga ugat sa dugo gipakita sa pagpauswag sa angiopathy. Ang kabag-o ug kaunuran sa vascular nga pagbag-o, ang mga dingding sa mga capillaries nagkalawos, ang dagan sa dugo nagkahinay, ug ang nagdugang nga viscosity sa dugo modala sa pagporma sa mga clots ug clots sa dugo. Ang nutrisyon sa tissue nabalda, nga nagdala sa sakit sa ischemic, hinay nga pag-ayo sa mga samad nga adunay mga samad.
Ang nerbiyos nga mga fibre sa diabetes nadaot sa duha tungod sa pagkadaut sa suplay sa dugo, ug sa ilawom sa impluwensya sa sorbitol, nga naporma sa sulod sa selula sa pagkawala sa usa ka igo nga kantidad sa glucose. Ang dugang nga lebel sa mga libre nga radikal nga nag-uban sa diabetes naguba usab ang istruktura sa tisyu sa nerbiyos.
Ingon usa ka sangputanan, ang tanan nga mga matang sa pagkasensitibo gilapas - sa katugnaw, kainit, kasakit, pag-vibrate, paghikap. Sa kini nga kaso, ang mga menor de edad nga kadaut mahimo nga dili mamatikdan, ug sa ulahi ang mga pagkalibang sa ulser porma sa ilang lugar, nga wala mag-ayo sa dugay nga panahon ug mahimo’g impeksyon.
Sintomas sa diabetes neuropathy
Ang mga reklamo sa mga pasyente nga ang ilang mga tiil nagyelo sa tanan nga panahon, dili nako mapainit ang akong mga bitiis bisan sa mainit nga medyas, ang akong tiil mahimong asul, tipikal alang sa mga pasyente nga adunay polyneuropathy. Sa parehas nga oras, ang kasakit ug kamingaw, usa ka pagbati sa pag-agay nga mga hulmig nga moapil. Una, ang mga tiil sa tiil nagsamok, ug dayon ang proseso mikaylap sa tiil, sa ubos nga bahin sa ubos nga bitiis.
Sa nagubot nga suplay sa dugo, ang bugnaw nga mga tiil dili lamang sa tingtugnaw, apan usab sa mainit nga panahon, ang mga pasyente nakamatikod nga ang kasakit nahitabo sa paglakaw: Dili ako makalakaw sa kadugay, kinahanglan kong mohunong kanunay. Pagkahuway, ang sakit mawala. Sa pagsusi, ang panit sa mga bitiis maluspad, nga adunay usa ka bluish nga tint. Kung gisusi ang pulso sa mga arterya sa mga tiil, lisud ang pagtino o wala.
Sa presensya sa mga mikrotraum sa tiil, ang diabetes mahimong mosangput sa pagporma sa mga ulser sa trophic, nga lisud itambal. Ang ingon nga mga komplikasyon nga kinaiya sa dili kompleto nga kurso sa diabetes, labi na sa kombinasyon sa atherosclerosis o mapaubos nga endarteritis.
Uban sa usa ka hinungdanon nga samad sa mga fibre sa nerbiyos, ang mga pasyente nagreklamo sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo: ang akong mga bitiis cottony, dili ako mobati sa kainit ug katugnaw, wala ako gibati nga kasakit sa mga pagtibhang, ug paghikap sa usa ka habol. Ang pagkawala sa pagkasensitibo mao ang kinaiya sa klase sa "medyas" o "gwantes", ug labi na sa lisud nga mga kaso kini makaapekto sa panit sa tiyan ug dughan.
Sa pagsusi, nahisgutan ang mga mosunod nga mga simtomas:
- Ang panit sa mga bitiis sagad nga kolor.
- Kusog nga kainit sa paghikap.
- Sa mga lugar nga adunay taas nga presyur ug kontak sa mga sapatos, ang panit gibaga.
- Normal ang ripple sa arterio.
Ang mga reklamo bahin sa kamatuoran nga ang mga bitiis mahimo nga mobati nga labi ka mainiton ang mga bitiis lisud, dili gyud kini mahitabo.
Pagtambal sa peripheral neuropathy
Unsa ang buhaton kung ang asul sa tiil asul nga adunay diabetes ug kung unsang pagtambal ang labing epektibo - ang ingon nga mga pangutana motungha sa mga pasyente nga adunay dagway nga mga sintomas sa polyneuropathy kanunay. Aron magamit ang bisan unsang mga matang sa pagtambal alang sa mga komplikasyon sa diabetes, kinahanglan nimo una nga makunhuran ang hyperglycemia.
Kung ang pasyente nagkuha mga pildoras alang sa type 2 diabetes, nan ang pagtambal gidugangan sa mga injections sa insulin o hingpit nga nagbalhin niini. Ingon usa ka sangputanan, ang hingpit nga bayad sa hyperglycemia, hypercholesterolemia ug pag-ayo sa presyon sa dugo sa lebel sa 130/80 mm Hg kinahanglan nga makab-ot. Art.
Alang niini, nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, gigamit ang usa ka gipakusog nga regimen sa therapy sa insulin: ang pasyente nga gireseta alang sa gipadayon-aksyon nga insulin kaduha sa usa ka adlaw, ug 30 minuto sa wala pa ang kan-anan, mubo nga insulin 3 beses sa usa ka adlaw, ug labi pa kung gikinahanglan.
Aron matambal ang kasakit nga adunay polyneuropathy, kinahanglan una nga ibalik ang microcirculation ug pagdala sa mga fibre sa nerbiyos. Ang Actovegin maayo nga gitukod sama sa usa ka tambal. Ang panguna nga terapyutik nga epekto:
- Pagpalambo sa pagsuyup sa oxygen ug glucose pinaagi sa mga tisyu.
- Nagkadaghan ang paggama sa enerhiya sa sulod sa selyula.
- Ang pagpalig-on sa paril sa vascular
- Pagpahiuli sa suplay sa dugo sa nadaot nga mga tisyu.
- Sakit sa kasakit.
- Pagbawi sa pagkasensitibo ug tendon reflexes.
Gawas pa sa Actovegin, alpha-lipoic acid, B bitamina, antioxidants, ATP, ug mga nootropic nga tambal gigamit aron mapasig-uli ang mga proseso sa metaboliko sa labing ubos nga mga tumoy. Kasagaran ang pagtambal, pagkahuman sa usa ka semana nga kurso sa pag-injections, molihok sila sa maintenance therapy nga adunay mga tablet, hangtod sa 2-4 nga bulan.
Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy: Espa-Lipon, Thiogamma, Berlition, Milgamma, Neurobion, Trigamma, Neurobeks.
Ang pagtangtang sa sakit sa sindrom nga adunay polyneuropathy usa ka lisud nga buluhaton, tungod kay wala’y epekto gikan sa paggamit sa mga naandan nga mga pangpawala sa sakit. Busa, gigamit ang antidepressant ug anticonvulsant. Ang mga tricyclic antidepressants adunay sentral nga analgesic nga epekto, nga naglihok sa mga receptor sa adrenaline ug histamine.
Ang labing kanunay nga gigamit mao ang amitriptyline ug imipramine. Contraindications sa ilang reseta mao ang pagkatigulang ug sakit sa kasingkasing. Sa ingon nga mga kaso, ang luwas nga venlafaxine ug fluoxetine gireseta, apan ang ilang analgesic nga epekto dili kaayo gipahayag.
Gipugngan sa mga anticonvulsants ang mga impulses sa kasakit. Ang mga mosunud nga tambal gigamit:
- Carbamazepine: Finlepsin, Zeptol, Tegretol.
- Oxcarbazepine: Trileptal, Oxapine.
- Gabapentin: Gabagamma, Neurontin, Tebantin.
- Pregabalin: Liriko.
Alang sa paggamit sa topikal, girekomenda ang usa ka tambal nga adunay pagkuha sa paminta, Capsicam, kini gipukaw sa pagpagawas sa usa ka tigpataliwala sa kasakit, nga nagpaubos sa mga reserba niini, nga nagdala sa pagdili sa pagpadala sa mga impulses sa kasakit. Ang mga side effects gipakita sa pagkasunog ug pagkagubot sa panit. Contraindicated sa laygay nga kakulang sa venous.
Alang sa lokal nga anesthesia, gigamit usab ang mga tambal nga adunay sulud nga lidocaine - usa ka patch o Versatis nga pahid, Lidocaine aerosol. Aron mahupay ang kasakit, dili girekomenda nga gamiton ang mga nagpainit nga compresses o mga pad sa pagpainit, tungod kay adunay peligro sa mga sunog sa thermal batok sa usa ka background sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa temperatura.
Ang paggamit sa Tramadol gipakamatarung kung wala ang epekto sa uban pang mga pamaagi sa pagtambal, sanglit ang mga dagkong dosis sa tambal gipakita aron mahupay ang kasakit sa diabetes nga polyneuropathy, nga nakapaadik, ang peligro sa kini nagdugang kung kinahanglan nimo ang taas nga kurso sa pagtambal.
Sa mga dili gigamit nga tambal nga gigamit (kung wala mahilayo o grabe nga kahimtang sa pasyente):
- Hyperbaric oxygenation.
- Electrophoresis
- Pagtambal sa laser.
- Magnetotherapy.
- Ang mga diadynamic currents.
- Acupuncture.
- Pagpadasig sa elektrikal.
Paglikay sa Diabetic Neuropathy
Aron mapugngan ang komplikasyon sa diabetes mellitus sa porma sa polyneuropathy, gikinahanglan aron makab-ot ang pagkunhod sa asukal sa dugo ug ang pag-stabilize sa girekomenda nga lebel. Ang usa ka hinungdanon nga kahimtang mao ang higpit nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon sa pagdiyeta ug paggamit sa mga tambal.
Ang pag-monitor alang sa asukal sa dugo kinahanglan adlaw-adlaw, ug sa pagpaila sa insulin nga gisubli sa adlaw ug sa pagkatulog. Dugang pa, girekomenda nga masukod ang presyon sa dugo kaduha sa usa ka adlaw. Ang sulud sa kolesterol ug mga lipid sa dugo, ingon man ang lebel sa glycated hemoglobin, matag karon nga susihon.
Gikinahanglan nga hingpit nga biyaan ang nikotina ug alkohol, tungod kay ang epekto niini gipakita pinaagi sa vasospasm ug makahilo nga mga epekto sa mga fibre sa nerbiyos. Alang sa paglikay sa mga samad sa labing ubos nga mga tumoy, labing menos 20 minuto sa usa ka adlaw kinahanglan nga moapil sa mga ehersisyo sa terapyutik, nga mas kanunay nga maglakaw. Mapuslanon gihapon ang yoga alang sa mga diabetes ug paglangoy.
Ang video sa kini nga artikulo maghisgot bahin sa pagtambal ug paglikay sa neuropathy sa diabetes.
