Ang polyneuropathy usa ka grupo sa mga sakit sa peripheral nga sistema sa nerbiyos nga mahitabo panahon sa paglaglag sa mga lanot nga nerve.
Ang mga hinungdan sa kini nga patolohiya mahimong lainlain, apan ang ilang mga klinikal nga pagpakita parehas. Kini gihulagway pinaagi sa ningdaot nga tono sa vascular, dili igo nga nutrisyon sa tisyu, mga pagbag-o sa pagkasensitibo ug pagkalumpag sa flaccid sa mga limbong.
Kung atong itandi ang diabetes ug alkoholiko nga polyneuropathy, kung unsa kini ug kung giunsa nila kini gipakita, kung ingon ang usa ka sagad nga timaan mahimong usa ka paglapas sa suplay sa dugo ug kalawom sa ilawom sa impluwensya sa mga makahilo nga sangkap - glucose ug ethanol.
Mga hinungdan alang sa pagpalambo sa polyneuropathy
Ang mga polyneuropathies adunay lainlaing mga etiologies, ug naugmad uban ang mahait o laygay nga pagkaladlad sa usa ka makadaot nga hinungdan sa mga lanot nga nerve. Mahimo kini tungod sa makahilo nga epekto sa bakterya sa diphtheria o ang virus sa impeksyon sa HIV, pagkasamad, ug mga proseso sa tumor.
Ang mga tambal, lakip na Ang Cordaron, Furadonin, Metronidazole ug Isoniazid mahimo nga makabalda sa mga impulses sa nerbiyos sa dugay nga paggamit.
Ang mga Neuropathies sa mga sakit sa tumor mahimong mahitabo sa ikaduha nga higayon - nga adunay lymphoma, myeloma ug cancer sa baga, ug mahimong usa ka komplikasyon sa chemotherapy sa kini nga mga sakit.
Ang mga sakit nga neuropathies nagpukaw sa mga kahimtang sa patolohiya:
- Mga sakit sa Autoimmune.
- Mga sakit sa metaboliko - diabetes, amyloidosis, hypothyroidism, kakulangan sa bitamina B12.
- Mga sakit nga napanunod.
- Alkoholismo
- Pagkapakyas sa kapakyasan.
- Cirrhosis sa atay.
Alang sa diabetes ug alkoholikong polyneuropathy, ang pag-uswag nga adunay taas nga kasinatian sa sakit ug usa ka pag-uswag sa mga klinikal nga indikasyon nga adunay pagkunhod sa paggamit sa glucose o alkohol mao ang kinaiya.
Ngano nga ang mga fibers sa nerbiyos apektado sa diabetes ug alkoholismo?
Sa diabetes mellitus, ang polyneuropathies naugmad uban ang kaylap nga pagkaguba sa mga neuron sa peripheral nga bahin sa sistema sa nerbiyos. Ang ingon nga pagkamatay sa cell kanunay dili mabag-o tungod sa pagkadaot sa tisyu sa tisyu sa mga diabetes.
Ang dugang nga glucose sa nagpalibut nga dugo modala ngadto sa pagkalutaw sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, pagkadaut sa patente, ang pagporma sa mga clots sa dugo ug mga plake sa mga dingding. Sa ingon nga usa ka ubos nga nutrisyon, ang mga selula sa nerbiyos mamatay, gipulihan sa dili nag-andar nga tisyu nga nagkonektar.
Ang labi ka kanunay nga paglihok sa neuropathy sa taas nga mga lalaki napamatud-an na. Ang nag-unang hinungdan sa pagtino sa kagrabe sa dagan sa sakit mao ang ang-ang sa hyperglycemia. Ang mga kondisyon sa paghatag mao ang sobra sa timbang, pagpanigarilyo ug pag-abuso sa alkohol.
Ang risgo sa diabetes nga polyneuropathy nagdugang uban sa mga mosunud nga mga hinungdan:
- Ang taas nga kurso sa diabetes.
- Taas nga hyperglycemia, kanunay nga pagbag-o sa lebel sa asukal.
- Sa pagkatigulang.
Alang sa neuropathy sa alkoholismo, ang gatilyo mahimong hypothermia, impeksyon, ug kadaot sa atay. Ang Ethanol mismo ug ang mga produkto nga metabolic niini nagbungkag sa nerve fibers. Sa usa ka panagsama nga kakulangan sa bitamina B1 (thiamine), ang mga pagpakita sa pagdugang sa polyneuropathy.
Ang hypovitaminosis B1 mahitabo uban ang dili igo nga pag-inom sa pagkaon ug adunay kakulangan nga pagsuyup sa tinai. Ang pag-inom sa alkohol nagdugang sa panginahanglan alang sa thiamine, busa ang mga pagpakita niini nagkagrabe. Sa kini nga kaso, ang nerve tissue mahimong sensitibo sa bisan unsang kadaot.
Ang alkoholikong ilimnon hinungdan sa sobra nga pagporma sa mga libre nga radikal nga nag-traumatize sa sulud sa sulud sa mga sulud, ingon usa ka sangputanan diin ang hypoxia nagtukod sa mga lanot nga nerve ug sila gilaglag.
Mga timailhan sa diabetes nga polyneuropathy
Ang pagkaguba sa suplay sa dugo, ang mga pagbag-o sa pagkontrolar sa tisyu sa nerbiyos sa diabetes naglangkob sa tulo nga mga variant sa mga samad sa ubos nga mga tumoy: neuropathic, ischemic, gisagol.
Ang Neuropathic syndrome gipakita pinaagi sa usa ka nagtuyok nga pagsabut sa kasakit, diin, uban ang menor de edad nga paghikap, gibati ang kasakit, ug kung ang paglakaw sa tiil naluya. Ang pagbuak, pagsunog sa mga sakit o pagsunog sa mga sensation sa tiil mahimo usab nga mahitabo.
Ang gibati nga temperatura ug pagkasensitibo sa kasakit nagdala sa kadaot sa panit. Ang mga lutahan sa mga bitiis nabag-o tungod sa pagkahuyang sa kaunuran ug pagkadaot sa pagpahimutang sa mga bitiis sa dihang naglakaw, mga subluxation nahitabo. Ang panit mamala, mabaga, nga adunay pag-uswag sa sakit sa lugar sa mga liki o kadaot, adunay usa ka depekto sa ulcerative.
Ang usa ka talagsaon nga bahin sa kapilian sa neuropathic mao ang presensya sa usa ka pulso sa mga tiil, mainit nga panit ug pagporma sa mga ulser sa mga buto sa metatarsal.
Ang ischemic variant sa pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy giubanan:
- Ang pagpildi sa mga arterya ug mga capillary.
- Ang pagpaayo sa kolesterol ug calcium sa vascular wall.
- Ang pagporma sa mga plake ug clots sa dugo.
- Ang vascular nga bungbong mahimo nga labi ka lig-on ug gibag-on.
- Nagkulang ang suplay sa dugo.
Ang nadugangan nga pag-agay sa dugo ngadto sa mga venous bed ug stagnation sa kini nakaamot sa pagporma sa edema ug hemorrhage sa panit. Ang panit mahimong manipis, dali nga masamdan, mga samad ug ulser porma. Ang usa ka simtomas sa ischemia usa ka simtomas sa nagsulud nga claudication, kung ang pasyente kinahanglan mohunong kung maglakaw tungod sa mahait nga kasakit sa mga bitiis.
Ang gisagol nga tipo gipakita pinaagi sa pagpamubu sa mga tendon ug pagpaubos sa mga komplikado sa protina nga adunay glucose sa articular ibabaw. Ang mga simtomas sa ingon nga mga paglapas mao ang:
- Pagkamut sa mga lutahan.
- Artraytis, managsama nga pagkawang ug pagkabulag.
- Mga tiil nga bugnaw sa paghikap.
- Ang panit pula sa usa ka bluish nga tint,
- Ang mga ulser makita sa mga ankles o tikod.
Ang mga ulser sa grabe nga sakit nahinabo, nga mahimong komplikado sa osteomyelitis ug proseso sa septic, ang pag-uswag sa ischemia modala sa gangrene.
Ang usa ka diabetes nga tiil usa ka sagad nga hinungdan sa amputation sa tiil.
Mga simtomas sa prolineuropathy sa alkoholismo
Ang pagkabahinbahin sa mga tipo sa parehong alkoholiko ug diabetes nga polyneuropathy kondisyon, tungod kay wala’y usa nga nakadaot nga kadaot sa nerbiyos ug sistema sa sirkulasyon. Kasagaran gisagol nga mga lahi sa sakit.
Ang mga klinikal nga pagpakita sa alkoholikong polyneuropathy girepresentar sa ingon nga mga sindrom: sensoryo, motor, gisagol, atactic.
Ang sensory neuropathy gihulagway sa sakit sa tiil, pagkamadukaon, pagsunog, batiis sa tiil, sakit sa kaunuran. Ang mga paglapas sa pagkasensitibo, lakip ang pagdugang o pagkunhod sa kasakit ug temperatura mao ang kinaiya sa klase nga "mga medyas ug mga kopya." Ang mga reaksyon sa vascular gipakita pinaagi sa pag-marbling sa panit, milabaw sa singot.
Ang porma sa motor gipakita:
- Naghinay nga pagbag-o sa mga tiil o tiil.
- Paglapas sa pagtuyok sa mga tiil.
- Ang dili makahimo sa paglakaw sa mga tudlo sa tiil.
Kung ang peroneal nerve apektado, usa ka "clawed foot" nga porma, diin lisud ihaplasan ang tiil.
Ang nagkasagol nga porma mahitabo sa porma sa paresis o paralysis sa mga tiil, kamot, kasakit, pagpamanhid sa mga kamot o tiil. Ang mga kaunoran sa mga kamot ug forearms atrophy. Sa naapektuhan nga lugar mahimo’g adunay dugang o maminusan nga pagkasensitibo.
Ang peripheral pseudotabes, o atactic nga porma sa alkoholikong polyneuropathy, gipahinabo sa grabe nga pagkasensitibo nga mga sakit. Sa mga pasyente, ang koordinasyon sa mga lihok ug gait nagtuis, ang mga bitiis nangaluya, mikunhod ang pagkasensitibo, sa panahon sa pagsusi, si Achilles ug mga reflexe sa tuhod wala.
Sa sinugdan, ang mga pasyente nagpalambo sa kaunuran sa kaunuran ug tingling sa mga bukton ug mga bitiis, unya sa gipalapdan nga yugto sa paresis o paralysis, ug ang pagkasensitibo sa ibabaw adunay kakulangan.
Sa grabe nga mga yugto, ang mga kaunuran sa pagginhawa, ang kaunuran sa cardiac nangaluya, nga gipakita sa mga kasamok sa ritmo ug usa ka tinulo nga presyur.
Pagtambal ug paglikay sa neuropathy sa diabetes
Aron matambal ang neuropathy sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang lebel sa asukal sa dugo kinahanglan nga molig-on. Dugang pa, ang mga timailhan sa gibayad nga kurso sa diabetes usa ka pagkunhod sa lebel sa glycated hemoglobin, mga timailhan sa metabolismo sa lipid, lakip ang kolesterol, ug presyon sa dugo.
Kini makab-ot pinaagi sa pagsunod sa usa ka pagdiyeta ug pagpreseta sa insulin therapy alang sa una nga tipo sa diabetes. Ang mga pasyente nga adunay diabetes nga wala magsalig sa insulin mahimo usab nga temporaryo nga ibalhin sa insulin, kung ang mga tambal nga makunhuran ang asukal sa mga papan dili makunhuran kini sa girekomenda nga lebel.
Pagkahuman sa pag-normalize sa mga timailhan sa metabolismo sa karbohidrat ug tambok, usa ka makit-an nga pagkunhod sa mga pagpakita sa polyneuropathy sa diabetes nagsugod sa duha ka bulan.
Gihimo ang pagtambal sa droga gamit ang pagpangandam sa thioctic acid: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Gipakita ang komplikado sa mga bitamina B - Milgamma alang sa diabetes, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Alang sa analgesia, gigamit ang mga anti-inflammatory drug - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, ingon man anticonvulsants - Gabalept, Liriko. Sumala sa mga timailhan, ang mga antidepresan mahimong gireseta - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Ang mga lokal nga gigamit nga pahid nga adunay lidocaine - Versatis o sa mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal - Ketoprofen, Dolgit.
Ang mga pamaagi nga dili parmasyutiko gigamit alang sa pagtambal sa polyneuropathy sa diabetes: hyperbaric oxygenation, balneotherapy, electrophoresis, stimulation sa modulated currents, magnetotherapy, percutaneous electroneurostimulation. Mahimo sila nga gireseta nga wala’y grabe nga mga sakit nga nakit-an.
Sa pagtambal sa padayon nga sakit nga sindrom, nga wala makuha sa mga tambal, gihimo ang stimulation electrical spinal cord.
Paglikay sa pagpauswag sa polyneuropathy mao ang pagpugong sa lebel sa asukal ug pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Gawas pa, ang mga pasyente nga adunay diabetes girekomenda nga regular nga pagsusi sa dugo alang sa glycated hemoglobin, renal ug hepatic complex, ug lebel sa lipoprotein.
Posible nga mapugngan ang pagkaguba sa mga ugat sa dugo ug mga fibre sa nerbiyos nga gipailalom sa mga mosunod nga mga rekomendasyon:
- Hupti ang presyon sa dugo sa 130/80 aron dili makadaot ang suplay sa dugo sa apektadong tisyu.
- Ibulag ang asukal ug puti nga harina gikan sa pagkaon, ug pagdugang mga utanon ug mga produkto nga protina nga low-fat.
- Ang bisan unsang alkohol ug panigarilyo kinahanglan gidili.
- Maglakaw matag adlaw, magpadayon sa makatarunganon nga kalihokan sa lawas.
- Pag-obserbar sa kahinlo ug pag-inspeksyon sa mga tiil adlaw-adlaw.
Pagtambal sa alkoholiko nga polyneuropathy
Alang sa pagtambal sa polyneuropathy nga gipahinabo sa pag-abuso sa alkohol, hinungdanon nga biyaan ang alkohol ug usa ka kompleto nga pagkaon, lakip ang usa ka igo nga kantidad sa mga bitamina ug fiber sa pagkaon, ingon man usa ka kompleto nga protina.
Alang sa pagtambal sa physiotherapeutic, gigamit ang electromyostimulation, galvanization ug electrophoresis sa mga bitamina, novocaine gigamit.
Pag-apply sa magnetotherapy, laser therapy, sinusoidally simulated currents, acupuncture. Gipakita ang mga pasyente nga ehersisyo sa physiotherapy, pagmasahe, paglangoy ug paglakaw.
Ang tambal nga pagtambal sa alkoholikong neuropathy gidala sa mga mosunod nga mga tambal:
- B bitamina: Milgamma, Neurorubin, Thiamine chloride, Pyridoxine hydrochloride, Cyanocobalamin (intravenously o intramuscularly).
- Ang Ascorbic acid dili masabut.
- Pentoxifylline, Trental o Pentilin, Cytoflavin aron mapauswag ang microcirculation.
- Ang Actovegin alang sa diabetes alang sa resistensya sa hypoxia.
- Neuromidin pagpaayo sa neuromuscular conduction.
- Anesthesia: mga dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin; antidepressants - Anafranil, Venflaxin.
- Anticholinesterase nga tambal alang sa paresis o paralysis - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Ang mga Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) gipakita alang sa mga pasyente nga mapaayo ang assimilation sa mga tambal ug pagpanalipod sa mga selula sa atay. Ingon usab, nakuha ang maayong mga resulta sa paggamit sa mga tambal nga adunay thioctic acid - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Unsa man ang diabetes nga polyneuropathy? Ang kasayuran bahin sa kini nga panghitabo gihatag sa video sa kini nga artikulo.
