Ang mga statins ug diabetes mellitus nga sa pagkakaron gitun-an sa kadaghanan ug mainit nga gidebate sa mga siyentista gikan sa tibuuk kalibutan. Daghang mga pagtuon nga gigamit ang epekto sa pleteboo nga napamatud-an nga ang mga statins nga hinungdan nagpamenos sa peligro sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular.
Sa parehas nga oras, adunay daghang mga obserbasyon nga nagpaila sa kamatuoran nga ang mga statins sa type 2 nga diabetes mellitus mahimong makadugang sa peligro sa pagkalala sa sakit. Sa partikular, sa mga diabetes, adunay pagtaas sa asukal sa dugo, ingon usa ka sangputanan nga kinahanglan nimo nga makuha ang Metformin o lumiso sa mga sartan.
Samtang, daghang mga doktor ang nagpadayon sa pagreseta sa mga tambal alang sa diabetes. Unsa ka tinuod kini nga mga aksyon sa mga doktor ug posible alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gikuha ang mga statins?
Giunsa ang epekto sa mga statins sa lawas?
Ang Kolesterol usa ka natural nga compound sa kemikal nga nalambigit sa paggama sa mga babaye ug lalaki nga mga hormone sa sex, naghatag usa ka normal nga lebel sa likido sa mga selyula sa lawas.
Bisan pa, uban ang sobra sa lawas, usa ka grabe nga sakit - ang atherosclerosis mahimong molambo. Kini ang hinungdan sa pagkabalda sa normal nga ninglihok sa mga ugat sa dugo ug kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga sangputanan, tungod diin ang usa ka tawo mahimong mag-antos. Ang pasyente sa kasagaran adunay hypertension tungod sa panagtipon sa mga plake sa kolesterol.
Ang mga statins mga tambal nga pharmacological nga nagpaubos sa mga lipid sa dugo o kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins - usa ka matang sa transportasyon nga kolesterol. Ang mga tambal nga terapyutik mao ang synthetic, semi-synthetic, natural, depende sa ilang matang nga gigikanan.
Ang labi nga gipahayag nga epekto sa pagpaubos sa lipid gipagawas sa atorvastatin ug rosuvastatin nga sinugdanan. Ang ingon nga mga tambal adunay labi ka ebidensya nga sukaranan.
- Una sa tanan, ang mga statins nagpugong sa mga enzyme nga adunay hinungdan nga papel sa pagtago sa kolesterol. Tungod kay ang gidaghanon sa mga endogenous lipid sa kini nga panahon hangtod sa 70 porsyento, ang mekanismo sa paglihok sa mga tambal giisip nga yawe sa pagwagtang sa problema.
- Ingon usab, ang tambal makatabang sa pagdugang sa gidaghanon sa mga receptor alang sa transport form sa kolesterol sa mga hepatocytes. Kini nga mga substansiya mahimo’g maka-trap sa mga lipoproteins nga maglibot sa dugo ug ibalhin sa mga selula sa atay, kung diin ang proseso pagtangtang sa mga basura nga produkto sa makadaot nga mga butang gikan sa dugo.
- Ang paglakip sa mga statins dili motugot sa mga fats nga masuhop sa mga tinai, nga makunhuran ang lebel sa exogenous kolesterol.
Gawas pa sa mga nag-unang kapuslan nga mga gimbuhaton, ang mga statins adunay usab epekto nga pleiotropic, nga mao, mahimo silang molihok sa daghang "mga target" nga dungan, pagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka tawo. Sa partikular, ang usa ka pasyente nga nag-inom sa mga tambal sa ibabaw nakasinati sa mga mosunod nga pag-ayo sa kahimsog:
- Ang kahimtang sa pangsulod nga lining sa mga ugat sa dugo molambo;
- Ang kalihokan sa mga proseso sa panghubag mikunhod;
- Gipugngan ang mga clots sa dugo;
- Ang mga spasms sa mga arterya nga naghatag suplay sa myocardium nga adunay dugo giwagtang;
- Sa myocardium, ang pagtubo sa nabag-o nga mga ugat sa dugo gipukaw;
- Ang myocardial hypertrophy mikunhod.
Kana mao, luwas nga giingon namon nga ang mga statins adunay positibo nga epekto sa terapyutik. Gipili sa doktor ang labing epektibo nga dosis, samtang bisan ang labing gamay nga dosis mahimo’g adunay usa ka terapyutik nga epekto.
Ang usa ka dako nga plus mao ang labing gamay nga gidaghanon sa mga epekto sa pagtambal sa mga statins.
Mga statins ug ilang mga tipo
Karon, daghang mga doktor ang nagtuo nga ang pagpaubos sa kolesterol sa dugo sa type 2 diabetes usa ka hinungdanon nga lakang padulong sa pagkaayo. Busa, kini nga mga tambal, sama sa Sartans, gireseta kauban ang mga tambal sama sa Metformin. Ang paglakip sa mga statins kanunay nga gigamit bisan sa normal nga kolesterol aron malikayan ang atherosclerosis.
Ang mga tambal sa kini nga grupo lahi sa komposisyon, dosis, mga epekto. Ang mga doktor naghatag espesyal nga pagtagad sa katapusan nga hinungdan, busa, ang therapy gihimo ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Ang mosunud mao ang ubay-ubay nga mga klase nga mga tambal aron makapaubos sa kolesterol sa dugo.
- Ang tambal nga Lovastatin gihimo gamit ang mga hulmahan nga gipailalom sa proseso sa pag-ferment.
- Ang usa ka susama nga tambal mao ang tambal nga simvastatin.
- Ang tambal nga Pravastatin adunay parehas nga komposisyon ug epekto.
- Ang mga kompleto nga tambal nga sintetiko naglakip sa Atorvastatin, Fluvastatin, ug Rosuvastatin.
Ang labing epektibo ug kaylap nga gigamit nga tambal mao ang rosuvastatin. Sumala sa estadistika, ang kolesterol sa dugo sa usa ka tawo pagkahuman sa pagtambal uban sa ingon nga tambal sulod sa unom ka semana mikunhod sa 45-55 porsyento. Ang Pravastatin gikonsiderar nga labing gamay nga epektibo nga tambal, gipaubos niini ang kolesterol pinaagi lamang sa 20-35 porsyento.
Ang gasto sa mga tambal labi nga lahi sa matag usa, depende sa taghimo. Kung ang 30 nga papan sa Simvastatin mahimong mapalit sa usa ka parmasya sa gibana-bana nga 100 nga mga rubles, nan ang presyo sa Rosuvastatin magkalainlain gikan sa 300 ngadto sa 700 nga mga rubles.
Ang una nga terapyutik nga epekto mahimo’g nakab-ot dili sa sayo pa sa usa ka bulan nga regular nga tambal. Sumala sa mga sangputanan sa therapy, ang paghimo sa kolesterol sa atay nga pagkunhod, ang pagsuyup sa kolesterol gikan sa gikuha nga mga produkto ngadto sa mga tinai gipaubos, ang nahuman na nga mga plaque nga kolesterol sa lungag sa mga ugat sa dugo giwagtang.
Gipasabut ang mga statins aron magamit sa:
- atherosclerosis;
- sakit sa kasingkasing, banta sa atake sa kasingkasing;
- diabetes mellitus aron malikayan o mapakunhod ang mga komplikasyon sa sirkulasyon.
Usahay ang pagtan-aw sa mga atherosclerotic nga mga plato makita bisan kung adunay gamay nga kolesterol.
Sa kini nga kaso, ang tambal mahimo usab girekomenda alang sa pagtambal.
Diabetes mellitus ug sakit sa cardiovascular
Sa diabetes, adunay taas nga peligro sa mga negatibo nga sangputanan sa natad sa sistema sa cardiovascular. Ang diyabetis lima hangtod napulo ka pilo nga labi nga lagmit nga makahimo og sakit sa kasingkasing kaysa mga tawo nga adunay normal nga asukar sa dugo. Ang 70 porsyento sa mga pasyente tungod sa mga komplikasyon adunay makamatay nga sangputanan.
Sumala sa mga representante sa American Heart Association, ang mga tawo nga dunay diabetes ug kadtong naindyeksyon sa sakit sa coronary artery adunay eksaktong parehas nga peligro sa pagkamatay tungod sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Busa, ang diyabetiko dili kaayo grabe nga sakit kaysa ischemic heart disease.
Sumala sa estadistika, ang sakit sa coronary heart nakita sa 80 porsyento sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Sa 55 porsyento sa mga kaso sa ingon nga mga tawo, ang kamatayon mahitabo tungod sa myocardial infarction ug sa 30 porsyento tungod sa stroke. Ang hinungdan niini mao nga ang mga pasyente adunay piho nga mga hinungdan sa risgo.
Kini nga mga risgo nga hinungdan alang sa mga diabetes adunay:
- Nagkadaghan nga asukal sa dugo;
- Ang pagtunga sa resistensya sa insulin;
- Nagkadaghan nga konsentrasyon sa insulin sa dugo sa tawo;
- Ang pag-uswag sa proteinuria;
- Ang pagtaas sa mahait nga pagbag-o sa mga indigay sa glycemic.
Sa kinatibuk-an, ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular nagdugang sa:
- nabug-atan sa panulundon;
- usa ka piho nga edad;
- ang presensya sa daotang bisyo;
- kakulang sa pisikal nga kalihokan;
- uban ang arterial hypertension;
- hypercholesterolemia;
- dyslipidemia;
- diabetes mellitus.
Ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa kolesterol sa dugo, usa ka pagbag-o sa kantidad sa atherogenic ug antiatherogen lipid nga independente nga mga hinungdan nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular nga sistema. Ingon sa gipakita sa lainlaing mga pagtuon sa siyensiya, pagkahuman sa pag-normalize sa kini nga mga timailhan, ang posibilidad sa mga patolohiya nga mahinungdanon mikunhod.
Tungod kay ang diabetes adunay negatibo nga epekto sa mga ugat sa dugo, makatarunganon ang pagpili sa mga statins ingon nga paagi sa pagtambal. Bisan pa, kini ba ang husto nga paagi sa pagtambal sa sakit, mahimo ba nga mapili sa mga pasyente ang Metformin o statins nga nasulayan sa daghang tuig?
Ang mga statins ug diabetes: ang pagpahiangay ug bentaha
Gipakita sa mga bag-ong pagtuon nga ang mga statins ug type 2 diabetes mahimong magkahiusa. Ang ingon nga mga tambal nagpamenos dili lamang morbidity, apan usab pagka-mortal tungod sa sakit sa cardiovascular sa mga tawo nga adunay diabetes. Ang Metformin, sama sa mga statins, adunay lainlaing epekto sa lawas - gipaubos niini ang glucose sa dugo.
Kasagaran, ang usa ka tambal nga gitawag Atorvastatin gipailalom sa pagtuon sa syensya. Karon usab, ang gamot nga Rosuvastatin nakaangkon halapad nga pagkapopular. Parehas sa kini nga mga tambal nga mga statins ug adunay usa ka sintetikong sinugdanan. Ang mga siyentista nagpahigayon mga ubay-ubay nga mga klase sa mga pagtuon, lakip ang CARDS, PLANET ug TNT CHD - DM.
Ang pagtuon sa CARDS gihimo uban ang pag-apil sa mga diabetes sa ikaduha nga klase sa sakit, diin ang mga indeks sa lipoprotein nga adunay kakulangan nga adunay kakulangan sa taas nga 4.14 mmol / litro. Lakip usab sa mga pasyente kinahanglan nga pilion kadtong wala’y mga patolohiya sa natad sa peripheral, cerebral ug coronary artery.
Ang matag tawo nga miapil sa pagtuon kinahanglan adunay labing menos usa ka hinungdan nga risgo:
- Taas nga presyon sa dugo;
- Ang retinopathy sa diabetes;
- Albuminuria
- Mga produkto sa panigarilyo.
Ang matag pasyente mikuha sa atorvastatin sa kantidad nga 10 mg kada adlaw. Ang grupo sa kontrol mao ang pagkuha sa usa ka placebo.
Sumala sa eksperimento, taliwala sa mga tawo nga nagkuha mga statins, ang peligro sa pag-uswag sa usa ka stroke nga mikunhod sa 50 porsyento, ug ang posibilidad nga maugmad ang myocardial infarction, dili lig-on nga angina, kalit nga pagkamatay sa coronary nga mikunhod sa 35 porsyento. Tungod kay nakuha ang positibo nga mga sangputanan ug klaro nga mga bentaha, nahibal-an ang mga pagtuon duha ka tuig ang milabay kaysa giplano.
Sa dagan sa pagtuon sa PLANET, ang mga abilidad sa nephroprotective nga nakuha sa Atorvastatin ug Rosuvastatin gitandi ug gitun-an. Ang una nga eksperimento sa PLANET nag-apil sa mga pasyente nga nadayagnos nga type I ug type 2 diabetes. Ang mga partisipante sa eksperimento sa PLANET II mao ang mga tawo nga adunay normal nga glucose sa dugo.
Ang matag usa sa gitun-an nga mga pasyente gihulagway sa taas nga kolesterol ug kasarangan nga proteinuria - ang presensya sa protina sa ihi. Ang tanan nga mga partisipante random nga gibahin sa duha nga mga grupo. Ang una nga grupo nagkuha 80 mg sa atorvastatin matag adlaw, ug ang ikaduha mikuha 40 mg sa rosuvastatin. Gipahigayon ang mga pagtuon sulod sa 12 ka bulan.
- Ingon sa gipakita sa usa ka eksperimento sa siyensya, sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gikuha ang Atorvastatin, ang lebel sa protina sa ihi mikunhod sa 15 porsyento.
- Ang grupo nga nagkuha sa ikaduhang tambal adunay pagkunhod sa lebel sa protina nga 20 porsyento.
- Sa kinatibuk-an, ang proteinuria wala mawala gikan sa pagkuha Rosuvastatin. Sa parehas nga oras, adunay hinay nga pagbag-o sa glomerular nga pagsaka sa rate sa ihi, samtang ang mga datos gikan sa paggamit sa Atorvastatin ingon wala nagbag-o.
Ang pagtuon sa PLANET nga akong nakit-an sa 4 nga porsyento sa mga tawo nga kinahanglan magpili rosuvastatin, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan sa bato, ug usab usa ka dinoble nga serum creatinine. Taliwala sa mga tawo. pagkuha sa atorvastatin, ang mga sakit nakit-an sa 1 porsyento lamang sa mga pasyente, samtang wala’y nakita nga pagbag-o sa serum creatinine.
Sa ingon, nahibal-an nga ang gisagop nga gamot nga Rosuvastatin, kon itandi sa analogue, wala’y proteksyon nga kabtangan sa mga kidney. Ang pag-apil sa tambal mahimo’g makuyaw alang sa mga tawo nga dunay diabetes sa bisan unsang tipo ug sa presensya sa proteinuria.
Ang ikatulo nga pagtuon sa TNT CHD - DM nagsusi sa mga epekto sa atorvastatin sa peligro sa pagpalambo sa usa ka aksidente sa cardiovascular sa sakit sa coronary artery ug type 2 diabetes. Ang mga pasyente kinahanglan moinom og 80 mg sa tambal kada adlaw. Gikuha sa control group kini nga tambal sa usa ka dosis nga 10 mg kada adlaw.
Sumala sa mga sangputanan sa eksperimento, kini nga ang posibilidad sa mga komplikasyon sa natad sa cardiovascular system mikunhod sa 25 porsyento.
Unsa ang mahimong makuyaw nga statins
Dugang pa, ang mga siyentipiko sa Hapon nagpahigayon mga ubay-ubay nga mga eksperimento sa siyensiya, ingon usa ka sangputanan nga posible nga makakuha og daghang konklusyon nga heterogenous. Sa kini nga kaso, ang mga siyentipiko kinahanglan nga seryoso nga maghunahuna kung magdala ba kini nga mga tambal alang sa type 2 diabetes.
Tungod kini sa kamatuuran nga human sa pagkuha sa mga statins adunay mga kaso sa pagkadunot sa diabetes mellitus, nga sa baylo hinungdan sa usa ka lawom nga pagtuon sa mga droga.
Gisulayan sa mga siyentipiko sa Japan kung giunsa ang Atorvastatin sa kantidad nga 10 mg nakaapekto sa konsentrasyon sa glycated hemoglobin ug asukal sa dugo. Ang sukaranan mao ang kasagaran nga glucose sa miaging tulo ka bulan.
- Gihimo ang eksperimento sa tulo ka bulan, 76 nga mga pasyente nga nadayagnos nga type 2 diabetes ang nakaapil niini.
- Gipamatud-an sa pagtuon ang usa ka mahait nga pagtaas sa metabolismo sa karbohidrat.
- Sa ikaduha nga pagtuon, ang tambal gipamaligya sa parehas nga dosis sa mga tawo nga adunay diabetes ug dyslipidemia.
- Atol sa usa ka bulan nga eksperimento, ang pagkunhod sa konsentrasyon sa mga atherogen lipid ug usa ka dungan nga pagtaas sa glycated hemoglobin.
- Ingon usab, ang mga pasyente nagpakita usa ka pagtaas sa resistensya sa insulin.
Pagkahuman makuha ang ingon nga mga sangputanan, ang mga siyentipiko sa Amerika nagpahigayon og daghang pag-analisa sa meta. Ang ilang katuyoan mao ang aron mahibal-an kung giunsa ang mga statins nakaapekto sa metabolismo sa carbohydrate ug aron mahibal-an ang risgo sa diabetes sa panahon sa pagtambal sa mga statins. Naglakip kini sa tanan kaniadto nga nagpahigayon nga mga pagtuon sa syensya nga may kalabutan sa pagpauswag sa type 2 diabetes.
Sumala sa mga resulta sa mga eksperimento, posible nga makakuha mga datos nga gipadayag sa 255 nga mga hilisgutan usa ka kaso sa pagpauswag sa type 2 diabetes mellitus pagkahuman sa therapy sa mga statins. Ingon usa ka sangputanan, gisugyot sa mga siyentipiko nga kini nga mga droga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat.
Dugang pa, nahibal-an ang mga kalkulasyon sa matematika nga alang sa matag pagdayagnos sa diabetes adunay 9 nga mga kaso sa paglikay sa katalagman sa cardiovascular.
Mao nga, sa pagkakaron lisud ang paghukom kung unsa ka kapuslan o, sa baylo, ang mga statins makadaot sa mga diabetes. Samtang, ang mga doktor lig-on nga kombinsido nga adunay usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa konsentrasyon sa mga lipid sa dugo sa mga pasyente pagkahuman sa paggamit sa mga tambal. Busa, kung bisan pa gitagad sa mga statins, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang lebel sa karbohidrat.
Mahinungdanon usab nga mahibal-an kung unsang mga droga ang labing maayo ug magdala ra sa maayo nga tambal. Sa partikular, girekomenda nga magpili mga statins nga naa sa hydrophilic nga grupo, nga mao, mahimo silang matunaw sa tubig.
Lakip sa mga niini ang Rosuvastatin ug Pravastatin. Sumala sa mga doktor, kini nga mga tambal wala kaayo epekto sa metabolismo sa karbohidrat. Kini madugangan ang pagka-epektibo sa therapy ug malikayan ang peligro sa pag-uswag sa negatibo nga mga sangputanan.
Alang sa pagtambal ug paglikay sa diabetes mas maayo nga gamiton ang napamatud-an nga mga pamaagi. Aron mapaubos ang kolesterol sa dugo, kinahanglan nga ayohon ang pagdiyeta, uban ang pag-uswag sa tipo nga 2 diabetes mellitus, girekomenda nga kuhaon ang tambal nga Metformin 850, nga daghang girekomenda, o mga sartan.
Gihulagway ang mga statins sa video sa kini nga artikulo.
