Adunay daghang daghang mga nuances sa kini nga hilisgutan, nagsugod sila sa mga pangutana bahin sa panginahanglan sa pagtuon sa glucose sa usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical, bahin sa paglungtad sa mga indikasyon sa pamatasan alang sa glucose, ug matapos sa usa ka banal - mahitungod sa pagpalit sa uga nga glucose alang sa usa ka pagsulay sa pagbutang sa glucose (alang sa pagsulay sa asukal sa dugo nga adunay usa ka lulan).
Sa kabalaka ug ang kawala nga buhaton ang bata usa ka pagtuon sa lebel sa asukal nga dungan sa KLA (kinatibuk-ang pagsusi sa dugo), ang pag-decode kini mahimo’g daghang oras, nga dili nako gusto nga mogasto sa ikaduha nga pagbisita.
Giunsa ang pagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose dili usab klaro.
Kinsa ug ngano nga gireseta ang pagsulay sa glucose sa dugo?
Usa ka organikong kemikal nga tambalan - asukar sa ubas, nga gitawag usab dextrose (o glucose), mao ang nag-unang tighatag sa enerhiya alang sa kadaghanan nga mga organo sa lawas sa hayop ug tawo.
Ang mga pagdoble sa suplay niini sa utok puno sa grabe nga mga sangputanan - hangtod sa temporaryo nga pagdakup sa kasingkasing ug uban pang grabe nga mga sakit nga hinungdanon nga mga gimbuhaton.
Sa daghang mga sakit ug kahimtang, ang konsentrasyon (porsyento ug gidaghanon sa sulud sa dugo) nagbag-o, usahay hapsay, usahay sa usa ka mahait nga paglukso, ug dili kanunay nga igo sa mga panginahanglan sa lawas.
Ang labi ka yano nga panig-ingnan usa ka tensiyonado nga kahimtang kung ang lawas nangandam alang sa grabe nga stress. Ang Stress gihulagway sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal uban ang pagpabilin sa mga numero niini sa mubo nga panahon sa usa ka taas nga lebel, hingpit nga dili madawat alang sa usa ka kalma nga kahimtang.
Ang sulud sa asukal (glucose) dili makanunayon nga kantidad, kini gitino sa oras sa adlaw (dili kaayo sa gabii), ang lebel sa stress sa lawas, ingon man ang lebel sa pagkontrol niini ug regulasyon sa mga istruktura sa pancreatic nga nagpatungha sa katumbas nga mga hormone: insulin ug glucagon, ang balanse sa sulud nga nagsiguro sa usa ka igo nga lebel nutrisyon sa mga organo (panguna ang utok).
Sa kaso sa kadaut ug mga sakit sa pancreas, ang mahigalaon nga kalihokan sa mga hormone nabalda, nga nagdala sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose (hyperglycemia), o sa pagkunhod niini (hypoglycemia).
Ang determinasyon sa sulud niini sa lainlaing mga oras sa adlaw, wala o adunay usa ka lulan, makahatag kasayuran sa ang-ang sa katukma sa suplay sa mga organo nga adunay nutrisyon nga karbohidrat sa kinatibuk-an, ug wala kini maglungtad lamang alang sa pagdayagnos sa diabetes. Bisan pa, aron mahibal-an kini nga sakit, ang pagtuon mao ang labing yano ug mahibal-an.
Mga tipo sa pagtuki
Aron makahimo usa ka diagnosis nga nalangkit sa presensya sa diabetes mellitus o uban pang patolohiya sa endocrine, gihimo ang daghang mga pagtuon sa komposisyon sa dugo, lakip ang:
- Pagsulay sa tolerance sa glucose (ang pagtugot niini sa taas nga dosis), gipasabut ingon usa ka asukar nga adunay asukal;
- pagsukod sa porsyento sa glycated hemoglobin dinhi;
- pagsulay sa fructosamine;
- ang ekspresyon nga ekspresyon (ekspresyon nga pamaagi), nga nagtimaan sa lebel sa usa ka gihatag nga carbohydrate sa dugo.
Kahubitan sa pagtugot
Ang pamaagi nga gitawag nga pagsulay sa tolerance sa glucose nailhan usab:
- pagsulay sa pagtugot sa glucose;
- oral (o oral) pagsulay sa pagtugot;
- pagsulay sa pagtugot sa oral glucose.
Ang hingpit nga mga timailhan alang sa pamatasan mao ang giingon nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat (lakip ang hilaw ug sinugdan nga mga porma sa diabetes - prediabetes), ingon man usab ang pag-monitor sa kahimtang niini sa naila ug naatiman nga mga pasyente.
Ang mga kamag-anak nga timailhan - kini ang kanunay nga pagpadayon sa pagkab-ot sa usa ka piho nga edad: alang sa mga wala pa nakaabot sa 45 ka tuig, kini ang 1 nga oras sa 3 nga tuig, alang sa mga naabot - 1 nga oras matag tuig.
Ang sukaranan sa pamaagi mao ang usa ka pag-tsek sa artipisyal nga pagsusi sa lebel sa mga karbohidrat nga sakit sa taluktok sa paggama sa insulin.
Ang teknik nagalakip sa pagtino sa konsentrasyon sa kini nga karbohidrat sa dugo nga balik-balik:
- sa wala’y sulod nga tiyan
- pagkahuman matag 30 minuto (30-60-90-120) pagkahuman sa asukar sa asukal (sumala sa pamaagi sa klasiko);
- pagkahuman sa 1 ug 2 nga mga oras - sumala sa gipasimple nga pamaagi.
Sa teknikal nga paagi, ang pagkarga sa asukal sama sa pag-inom sa usa ka solusyon sa usa ka piho nga konsentrasyon, nga nakalkula sa edad sa hilisgutan. Alang sa mga hamtong, kini ang glucose sa kantidad 75 g / 250-300 ml nga tubig, alang sa mga bata 1,75 g / kg sa gibug-aton sa lawas.
Adunay usa ka nuance: sa kaso sa mga hamtong nga adunay gibug-aton nga lawas nga labaw sa 75 kg, 1 gramo sa sangkap nga kini gidugang matag kilogram (ang tibuuk nga gibug-aton dili molapas sa limit sa 100 g).
Ang solusyon mahubog sulod sa 3-5 ka minuto. Kung imposible nga himuon kini (intolerance o pagkadaot sa kaayohan), ang solusyon gi-injected sa usa ka ugat sumala sa pagkalkula (0.3 g / kg sa masa).
Alang sa pagkakasaligan sa mga sangputanan, labing menos duha nga pagtuon ang gihimo, nga adunay daghang gidaghanon sa ilang nahimo, ang agwat tali sa mga sampol kinahanglan labing menos 30 ka adlaw.
Ang usa ka bili sa diagnostic nga ang pagsulay nga gihubit usa ka labi ka sensitibo nga pamaagi kay sa usa ka pagsulay sa dugo sa pagpuasa, sa pipila ka mga kaso ang pagsulay mahimong mopuli sa usa ka pagsulay sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon.
Ang paghubad (interpretasyon) sa mga resulta usa ka pagtandi sa mga konsentrasyon sa sangkap sa pagsulay sa kahimtang sa pagpuasa ug 2 nga oras human sa pag-inom sa solusyon.
Kung alang sa pamatasan ang una nga timailhan dili mubu sa 5.5, ug ang ikaduha mas ubos sa 7.8, nan alang sa mga sakit sa pagtugot sa parehas nga datos, sa tinuud:
- labaw pa sa 6.1;
- gikan sa 7.8 hangtod 11.1 mmol / l.
Usa ka numero nga labaw pa sa 6.1 (sa usa ka walay sulod nga tiyan) ug labaw pa sa 11.1 mmol / l (2 nga oras human sa ehersisyo) nagsugyot sa presensya sa diabetes.
Glycated Hemoglobin
Kini ang ngalan nga hemoglobin nga chemically nga may kalabutan sa glucose (glycogemoglobin) ug adunay biochemical code HbA1c. Ang determinasyon sa konsentrasyon niini nagsilbing basehan sa paghukom sa lebel sa sulud nga karbohidrat - labi ka daghan, labi ka taas ang glycogemoglobin nga sulud.
Ang pamaagi sa pagkalkula niini nagtugot kanimo nga mahibal-an ang average nga kantidad sa glycemia (lebel sa glucose sa dugo) sa usa ka mahinungdanong yugto sa panahon (hangtod sa 3 ka bulan), ug dili lamang ang usa nga kantidad niini sa usa ka gihatag nga higayon sa oras.
Ang teknik gibase sa average nga gitas-on sa gitas-on sa pula nga mga selyula sa dugo nga adunay hemoglobin - kini ang 120-125 nga adlaw.
Sa hyperglycemia (tungod sa diabetes mellitus), ang sulud sa dili mausab nga pagbugkos sa hemoglobin nagdugang, samtang ang gitas-on sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo, busa ang dagway sa 3 nga bulan.
Ang mga basehan alang sa pagsulat sa pagsulay dili lamang ang pagdayagnos sa diabetes mellitus (lakip na sa mga mabdos nga babaye), apan usab ang pag-monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal sa mga tambal nga hypoglycemic sa miaging tulo ka bulan.
Ang mga bili alang sa pagsulay mao ang tali sa 4 ug 5.9% HbA1c. Sa presensya sa diabetes, ang timailhan sa konsentrasyon kinahanglan nga itago sa labing menos 6.5%, apan ang pagdugang sa 8% o labaw pa sa gipakita nga pagkawala sa kontrol sa metabolismo ug ang panginahanglan alang sa pagtul-id sa pagtambal.
Aron ma-assess ang lebel sa glycemia nga adunay angay nga HbA1c dunay mga espesyal nga lamesa. Mao nga hbA1cAng 5% nagpaila sa normoglycemia (4.5 mmol / L), samtang ang parehas nga timailhan, 8%, nagpaila sa hyperglycemia (10 mmol / L).
Ang lebel sa pagkakasaligan sa pagsulay mahimong mokunhod tungod sa mga sakit sa hematopoiesis (hemolytic anemia), mga pagbag-o sa panahon sa natural nga pagbag-o sa kaliwatan sa pula nga mga selyula sa dugo (nga adunay anemia nga cell anemia), o tungod sa grabe nga pagdugo.
Paghinungdan sa lebel sa fructosamine
Ang pagsulay alang sa konsentrasyon sa fructosamine, nga giporma ingon usa ka sangputanan sa glycation, ang pagbugkos sa glucose sa mga protina sa dugo (panguna sa albumin), hinungdan usab nga hukman ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat. Tungod kay ang mga protina sa glycated adunay mas mubo nga gitas-on sa tibuuk nga glycohemoglobin, gipakita sa pagsulay ang lebel sa asukal nga naglungtad sa 2-3-semana nga panahon sa wala pa ang pagtuon.
Tungod sa mubo nga gidugayon sa paglungtad sa kini nga tambalan (nga adunay dungan nga taas nga pagkasensitibo), magamit ang pamaagi alang sa:
- pagtino sa lebel sa bayad alang sa diabetes;
- pag-monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal sa sakit;
- mubo nga panahon nga pag-monitor sa konsentrasyon sa asukal sa dugo sa mga bag-ong natawo ug mga mabdos.
Dugang sa pagtul-id sa regimen sa pagtambal sa diabetes, mahimo usab nga gireseta alang sa:
- ang pasiuna nga taktika sa pagtambal sa insulin;
- pagtipon sa mga indibidwal nga mga diet alang sa mga diabetes;
- gibana-bana ang lebel sa asukal sa mga pasyente nga adunay ubang mga sakit sa pagtago sa insulin kay sa diabetes (uban ang hypothyroidism, kapakyasan sa bato, sobra nga immunoglobulin A).
Tungod sa impluwensya sa pipila nga mga kabtangan ug kahimtang sa dugo (pagdugo ug uban pa) sa glycated hemoglobin index, ang determinasyon sa fructosamine mao lamang ang kapilian nga paagi sa pagsusi.
Ang paghubad sa mga numero nagpaila sa usa ka normal nga ang-ang sa glycemia nga adunay fructosamine sa mga hamtong gikan sa 205 hangtod 285 μmol / L (alang sa mga bata kini gamay.
Kung nahibal-an ang lebel sa pagkaepektibo sa pagtambal sa diabetes mellitus, ang mga timailhan nga nagpaila sa diabetes gikuha ingon sukaranan:
- gantihan (sa 286-320);
- subcompensated (sa 321-370);
- decompensated (sobra sa 370 μmol / l).
Ang pagkunhod sa mga timailhan nagpaila:
- ubos nga sulud sa albumin - hypoalbuminemia (lakip ang tungod sa nephrotic syndrome ug ang paggamit sa taas nga dosis sa bitamina C);
- nephropathies sa gigikanan sa diabetes;
- hyperthyroidism.
Dugang sa pagkuha sa taas nga dosis sa ascorbic acid, ang mga hinungdan mahimong makaimpluwensya sa resulta:
- hyperlipidemia (sobra nga tambok sa dugo);
- hemolysis (pagkaguba sa daghang mga selyula sa dugo sa pagpagawas sa hemoglobin).
Dugang pa sa diabetes, ang mosunud mahimo’g magsilbing basehan sa pagdugang sa sulud nga fructosamine:
- hypothyroidism;
- pantog kapakyasan;
- sobra nga immunoglobulins (IgA);
- Sakit sa Herenko-Cush;
- grabe nga mga samad sa utok, mga operasyon sa karon nga panahon, o ang paglungtad sa malignant o benign neoplasms sa kini nga lugar.
Ipahayag nga pamaagi
Kini gibase sa panghitabo sa usa ka mini-format sa mga reaksiyon sa kemikal nga nahitabo sa usa ka klinikal nga laboratoryo kung nagpahigayon mga pagtuon aron mahibal-an ang pag-ihap sa dugo.
Sama sa gipasabut sa ngalan, naghatag kini usa ka resulta sa pagsulay sa sulod sa usa ka minuto gikan sa usa ka gutlo ang usa ka tinulo nga dugo gibutang sa usa ka test strip nga gisulud sa biosensor device sa glucometer.
Bisan pa sa gipaila nga mga numero, posible nga makontrol ang asukal sa dugo sa balay.
Dugang pa, nagtugot kini sa pagsulay:
- paspas
- yano;
- nga wala gamit ang komplikado ug bulok nga gamit.
Ang pagpugong sa glucose gihimo pinaagi sa paspas nga mga pagsulay:
- "Reflotest-glucose";
- Dextrostix;
- Dextron.
Giunsa ang pagpangandam alang sa pagsulay?
Ang pagbuhat sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose kinahanglan nga pagawas sa mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa sangputanan sa pag-analisar - ang pasyente kinahanglan nga susihon sa klinika tungod sa pagkawala sa mga provocative nga kondisyon ug mga sakit.
Ang pagtuon wala maghatag alang sa mga pagdili sa pisikal nga kalihokan o mga kinaiya sa nutrisyon (ang paggamit sa karbohidrat labing menos 150 g / adlaw), apan gikinahanglan nila ang pagwagtang sa mga tambal nga makaapekto sa sangputanan niini.
Ang mga pagkaon kinahanglan himuon 8-12 nga oras sa wala pa ang pagtuon, ang paggamit sa alkohol ug pagpanigarilyo hugot nga gidili.
Ang pagsulay nga gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa taliwala sa 8 ug 11 nga oras (sa grabe nga mga kaso, dili molabaw sa 14 ka oras).
Ang usa ka pagtuon nga nagtimbang-timbang sa sulud sa glycated hemoglobin wala magkinahanglan usa ka walay sulod nga tiyan, pagkansela sa mga tambal, o usa ka espesyal nga pagkaon, mahimo nga sa usa ka oras nga dali alang sa pasyente ug gidala pinaagi sa pagkolekta 3 cm³ sa bulok nga dugo. Sa kaso sa mahait nga pagkawala sa dugo o ang presensya sa mga sakit sa dugo, kinahanglan ipahibalo sa pasyente ang tawo nga naghimo sa pagtuki.
Ang materyal alang sa pagsulay sa fructosamine mao ang dugo nga gikuha gikan sa cubital vein. Ang pagpahigayon posible sa adlaw, ang pamaagi wala magkinahanglan mga pagdili sa pagkaon, usa ka wala’y sulod nga tiyan (girekomenda ang pagkaon nga 8-14 nga oras sa wala pa ang pag-analisar, apan kini nga kahimtang wala gibalewala sa mga kahimtang sa emerhensya). Girekomenda nga dili ibulag ang sobra sa pisikal ug stress nga daghang kabug-at sa adlaw sa pagtuon, nga dili mag-inom sa alkohol.
