Ang paggamit sa mga inhibitor sa protease alang sa pagtambal sa pancreas

Pin
Send
Share
Send

Uban sa pancreatitis, ang pagpaaktibo sa mga proteases nagdala sa panghubag sa mga organo ug pagpalambo sa mga site nga necrotic.

Aron malikayan ang ingon nga mga proseso sa patolohiya, ang espesyalista nagreseta sa Contrical, Trasilol, Gordoks o Antagozan. Ang paggamit sa kini nga mga tambal alang sa intravenous administrasyon hinungdanon sa una nga adlaw sa mahait nga pancreatitis.

Mga matang sa Pancreatic Enzymes

Ang nag-unang gimbuhaton sa pancreas mao ang pagbuhat sa endocrine (internal) ug exocrine (external) nga gimbuhaton. Ang function sa endocrine naglangkob sa paghimo og mga hormone - insulin, nga nagpaubos sa glucose, ug glucoseagon, nga nagpasiugda sa pagpaubos sa glucose sa atay.

Ang exocrine function sa pancreas mao ang paghimo og espesyal nga mga enzyme (mga enzyme) alang sa pagtunaw sa pagkaon. Kinahanglan nga gibahin kini sa daghang mga grupo - lipolytic, amylolytic ug proteolytic enzymes. Atong hisgotan nga mas detalyado ang matag bahin.

Lipolytic mga enzyme. Kini nga grupo mao ang responsable alang sa pagkahugno sa mga tambok sa mga fatty acid ug glycerol. Ang Prolipase usa ka dili aktibo nga lipase enzyme nga, kung kini mosulod sa duodenum, nag-uban sa colipase.

Ang pagpa-aktibo sa lipase mahitabo uban ang usa ka igo nga gidaghanon sa mga salts sa bile ug trypsin. Ang pagkahugno sa mga sangkap sa lipolytic gihimo sa 7-14 nga oras. Ang renal glomeruli mao ang responsable sa ilang pagsala: gipasiugda nila ang pagsuyup sa lipase sa istruktura sa tisyu, mao nga ang mga partikulo sa mga sangkap sa lipolytic dili makita sa ihi. Ang mga sagol nga susama sa lipase gihimo usab sa atay, baga ug tinai.

Ang mga amylolytic enzymes. Adunay daghang mga lahi - alpha, beta ug gamma amylase. Kini nga grupo sa mga enzyme gitawag usab nga starch. Sa proseso sa panunaw, ang alpha-amylase lamang ang apilan.

Gihimo usab kini sa gamay nga kantidad sa mga glandula sa salivary, labi na kung chewing pagkaon. Mao nga, gibati namon ang usa ka matam-is nga lami samtang chewing pagkaon nga adunay pagkaon sa kanal - bugas o patatas. Salamat sa amylase, ang proseso sa asimilasyon sa starch ug uban pang mga komplikado nga carbohydrates mahimong dali.

Ang mga enzyme sa protina. Ang punoan nga buluhaton sa kini nga grupo mao ang pagbungkag sa mga protina. Ang mga protina nga mga enzyme nakatampo sa pagkabungkag sa nagbugkos nga mga amino acid nga anaa sa peptides ug protina. Adunay duha ka lainlaing mga lahi sa protease sa pancreatic juice:

  1. Ang peptidase, o exopeptidase, nga responsable alang sa hydrolysis sa mga eksternal nga compound sa peptides.
  2. Ang protina, o endopeptidase, nga nagbungkag sa mga internal nga compound sa mga peptides.

Sa ingon, ang lipase, amylase ug protease naglangkob sa pancreatic juice, nga, kung kini mosulod sa duodenum, gibuak ang komplikado nga mga molekula sa pagkaon ngadto sa labi ka yano nga mga sagol.

Mga hinungdan ug sintomas sa pancreatitis

Sa usa ka himsog nga tawo, ang pagpaaktibo sa pancreatic enzymes mahitabo sa duodenum.

Kung ang pagpaandar sa amylase, ang protease ug lipase magsugod sa pancreas mismo, mahimo naton mahisgutan ang kapakyasan sa organ.

Ang pancreatitis nasabtan ingon usa ka komplikado sa mga sindrom ug mga sakit nga giubanan sa pagpaaktibo sa mga enzyme sa glandula, nga nagdala sa proseso sa "self-digestion". Ingon usa ka sangputanan, wala sila mosulod sa duodenum, ug ang digestion gubot.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga modala sa ingon usa ka proseso sa patolohiya:

  • kanunay nga pag-inom
  • pagkapakyas sa pagsunod sa usa ka balanse nga pagkaon;
  • sobra nga pagkonsumo og pinirituhan ug tambok nga pagkaon;
  • gikaon ang sobrang sustansya nga pagkaon pagkahuman sa higpit nga pagkaon o pagpuasa;
  • wala makontrol nga pag-inom sa pila ka tambal;
  • mga kadaotan sa sistema sa digestive;
  • patolohiya sa usa ka makatakod nga kinaiya.

Sa pagpaaktibo sa mga enzyme sa pancreas, ang panghubag nahitabo: nagdugang ang kadako, ug ang mga lugar nga necrotic makita. Ang ingon nga proseso dili mahimong asymptomatic, dugang pa, adunay paglapas sa gastrointestinal tract.

Sa kakulang sa pancreatic enzymes sa duodenum ug panghubag sa pancreas, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

  1. Sakit sa wala nga hypochondrium, nga sagad sa usa ka shingles nga kinaiya.
  2. Mahinungdan nga pagkunhod sa kakulangan, sa kinatibuk-an nga sakit ug kahuyang
  3. Balatian sa dyspeptic - pagbuak, pagduka o pagsuka, kakulang sa gana, kapakyasan sa pangawat.

Ang mga simtomas sa sakit mahimong magkalainlain depende sa kakulang sa usa ka partikular nga enzyme:

  • Ang kakulang sa amylase mosangpot sa pagkalibang, kakulangan sa bitamina, mahait nga gibug-aton. Ang mga feces mahimong likido, dili tinuboan nga mga partikulo sa pagkaon naa niini.
  • Ang dili igo nga gidaghanon sa lipase nga nagbungkag sa mga tambok hinungdan sa steatorrhea - usa ka pagtaas sa gidaghanon sa tambok sa ulohan. Uban sa pancreatitis, ang mga lihok sa panghilis mahimong madunot o dalag, usa ka pagsagol sa uhog nga naobserbahan sa kanila.
  • Sa kakulangan sa protease, ang wala’y natunaw nga mga fibre sa protina makita sa mga feces. Usa ka kinaiya nga sintomas mao ang pagpauswag sa anemia.

Kung ang usa ka tawo nakamatikod sa ingon nga mga timailhan, kinahanglan nga mangayo ka dayon og medikal nga tabang sa labing madali. Girekomenda sa doktor ang pagpaagi sa mga pagsulay ug igong therapy.

Mga Inhibitor nga Enzimme sa Pancreatic Enzyme

Ang lawas nagpagula dili lamang mga sangkap nga enzymatic nga nakaamot sa pagkahugno sa mga komplikado nga molekula, apan usab mga inhibitor sa pancreatic secretion, i.e. mga sangkap nga nagpugong sa sobrang produksiyon sa pancreatic juice.

Ang mga blocker sa enzyme naglakip sa pancreatic polypeptide (PPP), YY peptide, somatostatin, pancreatic glucagon, pancreastatin ug neuropeptides.

Ang mga islet sa Langerhans, nga kasagaran nahimutang sa ikog sa pancreas, naghimo og usa ka espesyal nga hormone, PPP, nga nagpugong sa paghimo sa pancreatic nga tubig, mga enzyme ug bicarbonates. Gipugngan usab niini ang paghimo sa acetylcholine.

Ang pagdakup sa PPP nagdugang sa ingon nga mga kaso:

  1. nga adunay hinanduraw nga pagpakaon o pagkaon nga pagkaon;
  2. human sa pagdasig sa vagus nerve;
  3. nga adunay acidification sa duodenum;
  4. sa diha nga naladlad sa gastrin ug gastrin-pagpagawas peptide;
  5. sa diha nga naladlad sa secretin, cholecystokinin ug VIP.

Ang distal ileum ug colon nagpagawas sa YY peptide sa diha nga ang mga tambok mosulod sa digestive tract. Kini nga peptide makatabang sa pagpakunhod sa kadaut sa glandula sa mga epekto sa cholecystokinin ug secretin.

Ang mga selula sa pancreatic D ug ang mucous lamad sa digestive tract naghimo somatostatin. Kini nga hormone nagpugong sa paghimo sa mga enzyme ug bicarbonates. Ang sistema sa autonomic nerbiyos adunay bahin sa paghimo sa somatostatin, sa diha nga ang mga tambok ug amino acid naggikan sa pagkaon.

Ang uban pang mga pancreatic inhibitors girepresentar sa ingon nga mga hormone:

  • Ang pancreatic glucagon, nga nagpahunong sa paghimo sa mga pluwido, bicarbonates ug mga enzyme.
  • Ang pancreatin, nga nagpugong sa pagpagawas sa acetylcholine. Gihimo kini sa efferent endings sa vagus nerve.
  • Ang Neuropeptides, nga gilangkuban sa pormide sa calcitonin (nagpadasig sa somatostatin) ug mga enkephalins (pagpakunhod sa paghimo sa acetylcholine).

Sa mga makadaot nga proseso sa glandula, ang pagkatago sa mga pancreatic enzyme inhibitors mahimo nga magdaot, busa, kinahanglan nga makuha ang mga tambal.

Mga baruganan sa pagtambal alang sa pancreatitis

Ang duha ka panguna nga sangkap sa usa ka epektibo nga pagtambal alang sa sakit mao ang pagkaon ug tambal. Ang regimen sa pagtambal naugmad nga tagsa-tagsa depende sa kagrabe sa sakit ug kadaut sa pancreas.

Ang espesyal nga nutrisyon alang sa pancreatitis gibase sa diet number 5 sumala sa Pevzner. Giwagtang ang sobra nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga karbohidrat ug tambok, ug gitumong usab sa pagkaon sa mga pagkaon nga protina.

Sa pagsugod sa laygay nga pancreatitis, gireseta ang 3-4 nga adlaw sa pagpuasa. Atol sa kini nga panahon, kinahanglan nimo nga hingpit nga magdumili sa pagkaon ug pag-inom sa mainit nga alkalina nga tubig, pananglitan, ang Borjomi.

Pagkahuman sa gutom nga adunay pancreatitis, gipaila-ila ang mga pagkaon sa pagkaon nga dili mabug-atan sa sistema sa digestive. Ang mga pasyente nga adunay pancreatitis gitugotan nga magamit:

  • mga klase sa pagdiyeta sa karne ug isda;
  • mga sabaw sa utanon ug gikasilagan nga mga sabaw;
  • kagahapon sa tinapay ug biskwit;
  • mga sulud nga produkto sa gatas;
  • presko nga prutas, utanon ug utanon;
  • cereal linuto sa tubig o skim milk;
  • mga itlog sa limitado nga mga numero;
  • rosehip sabaw, dugos o jam (limitado).

Sa panghubag sa pancreas, kinahanglan nga magdumili sa pagkaon nga makapalala sa proseso sa digestive:

  1. Mga produkto nga tsokolate, pastry, cookies.
  2. Lab-as nga tinapay.
  3. Mga piniritong pagkaon.
  4. Pagpreserbar, pinausukang karne ug adobo.
  5. Tambok nga karne ug isda.
  6. Mga matambok nga mga produkto sa gatas.
  7. Carbonated nga mga ilimnon.
  8. Mga panakot.
  9. Mga dato nga sabaw.
  10. Daghang mga itlog.
  11. Kusog nga tsaa ug kape.
  12. Mga Sakit.
  13. Mga tonok ug kamatis.

Sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis, kinahanglan nga sundon ang pahulay sa higdaanan.

Ang pagtambal sa pancreas naglangkob sa paggamit sa:

  • ang mga inhibitor sa enzyme aron maminusan ang pagpaaktibo sa pancreatic proteases (proteinases);
  • mga ahente nga antibacterial aron malikayan ang mga proseso sa panghubag sa lungag sa tiyan, purulent nga panghubag sa omental bursa, ang pagpalambo sa pancreatic necrosis ug pagkadunot nga cellulitis cellulose sa wanang sa likod sa peritoneum;
  • Ang mga blockers sa H2 aron maminusan ang paghimo og hydrochloric acid;
  • antacids sa pag-neutralize sa hydrochloric acid sa tinai;
  • antispasmodics alang sa konbiktado sa hapsay nga kaunuran nga may kalabotan sa paglihok sa sphincter sa pancreatic duct;
  • anticholinergic nga mga tambal sa pagpugong sa mga dili normal nga proseso sa ganglia ug cerebral cortex;

Dugang pa, gigamit ang mga ahente sa enzymatic aron mapauswag ang proseso sa digestive ug pagwagtang sa dyspeptic disorder.

Epektibo nga mga tambal

Sa una nga adlaw sa pagpadako sa laygay nga porma, ang paggamit sa mga inhibitor sa protease alang sa pagtambal sa pancreatitis may kalabutan. Kini nga mga droga nagwagtang sa hinungdan sa dagway sa nagpahipus nga foci ug pagkaylap sa mga necrotic site.

Ang mga tambal nakuha gikan sa pulmonary parenchyma ug mga pancreas sa baka.

Sa ubos mao ang labi ka epektibo nga mga tambal, ang dosis nga gitino sa tin-aw sa pagtambong sa doktor. Dili kini magamit sa porma sa mga papan, apan sa porma sa usa ka konsentrasyon o lyophilisate alang sa pagpuga.

Ngalan sa drogaAktibo nga sangkapAverage nga dosisContraindications
KontrobersyalAprotinin, Inpinteritor sa ProteolysisSa mahait nga porma sa sakit - gikan sa 20,000 ngadto sa 30,000 nga mga yunit sa drug intravenously.Ang pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap ug protina sa baka, DIC, pagmabdos, panahon sa lactation, paggamit sa tambal sa miaging 12 ka bulan.
TrasilolAprotininAng kasagaran nga dosis 50,000 nga mga yunit intravenously.Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap, mga reaksiyon sa alerdyi, DIC, pagpanganak ug pagpanganak.
ProudoxAprotinin, Inpinteritor sa ProteolysisAng inisyal nga dosis alang sa mahait nga pancreatitis mao ang 50000-1000000 KIE.Sobrang pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap, ICE cider.
AntagozanAprotinin, Inpinteritor sa ProteolysisAng inisyal nga dosis alang sa mahait nga pancreatitis mao ang 50000-1000000 KIE.Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal, alerdyi sa protina sa baka, pagmabdos, pagpadako sa suso, DIC.

Ang pagtambal sa pancreatitis sa mga inhibitor nga adunay intravenous administration gidala lamang sa usa ka posisyon sa supine. Dugang pa, kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa nars ug doktor ang kahimtang sa pasyente. Ang diet No. 5 kinahanglan usab nga estrikto nga naobserbahan, nga, inubanan sa therapy sa tambal, masiguro ang malampuson nga pagbawi sa pasyente nga wala’y mga komplikasyon.

Giunsa ang pagtratar sa pancreatitis gihulagway sa mga eksperto sa video sa kini nga artikulo.

Pin
Send
Share
Send