Ang pancreatitis usa ka sakit nga mahimong matambal sa usa ka pamaagi nga konserbatibo o operasyon. Ang desisyon nga gamiton kini o kana nga pamaagi kinahanglan himuon depende sa ebidensya.
Ang pagbomba nga adunay pancreatitis makatabang sa away batok sa pagkahubog, ug usab gipugngan ang posible nga pag-uswag sa pathological sa glandula. Sa wala pa itambal ang pancreatitis, kinahanglan nga susihon uban ang usa ka pagbutas, nga mahimo’g ibunyag ang mga pagporma sa likido o mga pangsugnaw nga masa, nga wala maobserbahan sa pagsusi sa ultrasound.
Tungod kay ang pamaagi sa pagpapatakbo popular gihapon, dili kini makigsalo sa konserbatibo nga pamaagi, nga kanunay gigamit ug gigamit. Ang bisan kinsa sa kini nga mga pamaagi gitumong sa pagkunhod sa pag-agos sa pagtago sa pancreas, ingon man pagkunhod sa kasakit ug pagwagtang sa mga sintomas sa pancreatic dysfunction.
Konserbatibo nga pagtambal sa pancreatitis
Ang konserbatibo nga pagtambal nagalakip sa baruganan sa blockade sa tabang sa analgesics:
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine.
Ang lig-on nga antispasmodics magamit usab:
- Dili-shpa;
- Papaverine;
- Nitroglycerin.
Ang una nga yugto sa tambal hinungdanon sa pagwagtang sa grabe nga kasakit sa pancreas. Dugang pa, ang mga doktor nag-atubang sa anti-shock therapy kung ang sakit nga sindikato dali nga molambo.
Ang pamaagi sa konserbatibo wala’y klaro nga plano sa paglihok, ug ang bisan unsang mga lakang sa pagtambal gibase sa indibidwal nga mga timailhan sa sakit sa matag pasyente. Ang pagtambal mahimo nga magkalainlain lamang sa mga tawo nga adunay mga problema sa sistema sa cardiovascular, maingon man sa presensya sa kanser ug diabetes. Sa ingon nga mga kaso, ang mga dosis sa mga tambal gi-regulate sumala sa mga indikasyon sa mga pag-analisar.
Agi og dugang sa paghupay sa kasakit, gikinahanglan ang mga injection nga magtangtang sa mga hilo ug magpalig-on sa mga sakit sa metaboliko. Kasagaran, kini nga mga tambal mao ang:
- Magnesium
- Kaltsyum
- Nagkalainlain nga mga electrolyt.
Sa kombinasyon sa saline, ang pasyente gihatagan intravenous injection sa mga adlaw nga pagtambal.
Dugang pa, ang pagbara sa pancreatitis mahitabo sa panahon sa pagtambal nga adunay gutom ug sa paggamit sa mineral nga tubig (Borjomi). Ang kompleto nga pahulay sa pasyente hinungdanon.
Dugang pa, depende sa kahimtang sa pasyente, ang mga tambal nga nagsuporta sa mga sudlanan sa pancreas, atay ug kidney gilatid. Mahinungdanon kini, tungod kay ang bisan unsang pagtambal nga adunay kusog nga mga antibiotiko mahimong makaguba sa mga organo ug hinungdan sa mga komplikasyon sa porma sa pagpalya sa pantog.
Ang paagi sa konserbatibo nga pagpugong sa pagsugod sa impeksyon, nga sa ulahi mahimo’g usa ka laygay nga kinaiya sa pancreatitis.
Kini nga pamaagi magamit alang sa pagpahigayon sa matag institusyong medikal, apan nanginahanglan pasiuna nga mga pagtuki.
Konserbatibo nga pagtambal sa mahait pancreatitis
Ang konserbatibo nga pagtambal alang sa mahait nga pancreatitis gihimo gamit ang parehas nga mga pangpawala sa sakit nga makawagtang sa spasm. Alang niini, ang lainlaing mga pag-uyog sa droga gigamit ug gipangalagad sa pasyente nga adunay tinulo.
Kini nga pamaagi nagtugot sa pasyente nga dali nga mobati og kahupayan, ug makatabang usab nga makatulog. Depende sa presyon sa dugo, pulso, ug usab sa pagbag-o sa hematocrit, ang kantidad sa mga painkiller nga gipangalagad nagdepende. Kasagaran kini hangtod sa 2 litro nga likido (electrolytes, glucose inubanan sa 2% promedol o atropine).
Gigamit usab nila ang blockade nga adunay novocaine, nga makatabang sa paghupay sa presyon sa dugo, kalma ang pasyente, ug naglihok ingon nga mga tabletas sa pagkatulog. Kung ang novocaine blockade dili magpakita ug dili molihok, kini nagpaila sa pagkadaot sa pancreatitis ug nagpaila sa usa ka pagtambal sa operasyon. Sa kini nga kaso, ang pasyente dili gibati nga kasakit.
Angay nga hinumdoman nga ang una nga adlaw sa pag-ila sa mga problema hinungdanon kaayo, tungod kay kinahanglan nila ang pagpahulay sa higdaanan ug tukma sa panahon nga mga injections. Tungod kay ang mahait nga pancreatitis mahimo nga usa ka porma sa edematous, hinungdan sa purulent formations, cholecystitis, ug, depende sa mga impeksyon ug mga hilo, mahimong mosangpot sa kamatayon.
Aron mapugngan ang pancreatic secretion sa mahait nga porma, gigamit ang mga anti-enzyme nga pag-neutralize sa kaasiman sa gastric juice ug molihok ingon usa ka sistema sa kanal sa bile ducts. Dugang sa pahulay sa higdaanan ug ang bugnaw nga compresses sa tiyan, ang usa ka pagsusi kanunay nga gigamit, nga gigamit alang sa lokal nga hypothermia. Bisan kung kini nga pamaagi giisip nga dili kaayo epektibo, usahay gigamit kini sa hangyo sa pasyente, aron mahawan ang sakit.
Dugang pa, ang pagsusi mahimo nga isulud gamit ang usa ka tubo sa baba, diin ang mga espesyal nga pagpangandam gihatag, sama sa: kontrasal, tzolol. Kini nga pamaagi gigamit sa talagsa nga mga kaso, ug posible kung ang pasyente wala’y panimuot. Gawas pa sa kini nga mga tambal, ang atropine ug promedol gigamit usab nga mga pangpawala sa sakit.
Sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis, gikinahanglan ang pagtambal sa inpatient nga pagtambal, diin alang sa 4-5 nga mga adlaw, ang pasyente giindyeksyon gamit ang drug trasilol (kasagaran 10,000 nga yunit sa tambal kada adlaw). Ang tambal naglangkob sa tama nga kantidad sa mga antienzymes, ug dili hinungdan sa mga epekto, nga hinungdan sa posible nga mga reaksiyon sa alerdyi. Gihimo ang pagtambal gamit ang sistema sa kanal sa aorta, ang tambal gipakaon 1 ka oras matag adlaw sa puro nga porma niini. Ang ingon nga konserbatibo nga pagtambal dali nga nakalikay sa pagbuak sa pancreas ug tiyan, gipugngan ang pagkanaa sa makatakod nga mga sakit, ug usab gipugngan ang pagkatay sa nekrosis.
Kung ang pasyente adunay mga sakit sama sa cholecystitis, mga hubag sa tiyan, lainlaing mga komplikasyon sa postoperative, ang epekto sa inhibitor mahimo nga dili igong ipahayag. Sa ingon nga mga kaso, gigamit ang dugang nga mga tambal nga nagpalambo sa epekto sa trasilol.
Ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis naglakip sa paggamit sa mga tambal nga steroid nga makatabang sa pagwagtang sa pagkahugno ug mga komplikasyon sa mahait nga yugto sa sakit. Ug bisan dili daghang mga doktor ang nakaila sa kini nga pamaagi, kini adunay usa ka lugar nga posible nga magamit.
Kanunay, ang mga pasyente nga adunay mahait nga pancreatitis kanunay nga masakiton sa cholecystitis, nga komplikado ang proseso sa pagtambal ug lagmit nga nakaamot sa purulent formations. Ug sa pag-prescribe sa mga antibiotics, kinahanglan nimo nga ihugpong sila sa dugang nga mga tambal. Kung gigamit ang dioxin, nan kini nga usa ka penicillin nga type antibiotic labi ka maayo niini. Nga mag-alagad ingon usa ka antiseptiko, ingon man sa impeksyon sa away ug pus.
Gikinahanglan ang paggamit sa antibacterial antibiotics ug tambal, tungod kay kanunay ang mga hinungdan sa pancreatitis mga pathologies sa biliary tract, ug ang panghubag nahitabo tungod sa bakterya sa staph ug bakterya nga streptococcus.
Alang sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis, kinahanglan nga moagi sa mandatory hospitalization 2 beses sa usa ka tuig, nga makunhuran ang peligro sa pagpalala, ingon man pagkunhod sa sakit.
Dugang pa, gikinahanglan ang kanunay nga pagpuasa ug paggamit sa bugnaw nga mga compresses.
Acute Pancreatitis: Surgical nga Pagtambal
Kung ang mga komplikasyon mitumaw sa panahon sa konserbatibo nga pagtambal, ang peritonitis o ang ingon nga pagtambal wala magdala sa gitinguha nga mga sangputanan. Sa mga ingon nga kaso, gigamit ang operasyon. Gamit ang laparoscopy, mahimo nimo:
- gub-on ang gigikanan sa peritonitis;
- tukuron ang buhat sa mga enzyme sa pancreas;
- dali nga ayuhon ang problema.
Ang pagtambal sa operasyon ug laparoscopy mismo nahitabo sa duha ka yugto:
- Ang diagnosis, nga magtino sa porma sa pancreatitis, mahimong usa ka detalyado nga litrato sa mga apektadong lugar.
- Ang pagpahigayon sa intraperitoneal nga pahumot.
Ang laparoscopy sa pancreas hinungdanon kaayo sa pagdayagnos, tungod kay gitugotan ka nga mahibal-an ang pancreatic necrosis, nga nagpakita sa apektadong foci sa mga fatty plaques. Mahimo nila makita ang adipose tissue, nga makadaot sa ligament sa tiyan, ingon man nakaapekto sa mga lugar sa gamay nga tinai. Ang tanan niining gagmay nga mga lugar kusgan nga nakaapekto sa pagtambal, ug kung wala nila makita ang oras, mahimo silang paspas kaayo.
Sa tabang sa usa ka sistema sa kanal, nga konektado sa lateral nga kanal ug sa gamay nga pelvis, gikuha ang mga espesyal nga tubo nga nagdumala sa usa ka espesyal nga solusyon sa lungag sa intra-abdominal. Kasagaran ang usa ka solusyon nga gibase sa trasilal ug kontrata sa usa ka ratio nga 10: 1.
Alang sa matag pasyente, ang oras sa pahumot gitino sa tagsa-tagsa ug mihunong kung ang kolor sa likido nga nag-agay mahimong usa ka madawat nga kolor ug ang mga pag-analisar sa enzyme gi-adjust. Kung wala’y purulent formations sa effluent ug ang kolor light brown - kini usa ka direkta nga timailhan sa pagkabulag gikan sa pahumot.
Kung adunay usa ka pagbaha sa peritonitis nga adunay mga komplikasyon, ang paghimo sa pagpaayo gigamit gamit ang gawas nga kanal pinaagi sa thoracic duct. Ang ingon nga pagtambal panagsa ra nga gihimo, ug kung ang peligro sa kinabuhi sa pasyente, ingon usab sa mga kaso kung ang pasyente naa sa usa ka koma.
Gikinahanglan ang interbensyon sa operasyon alang sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis sa mga panahon sa pagpalala aron mahanaw ang posible nga mga impeksyon ug mapugngan ang pagkahitabo niini.
Kung nagpahigayon sa operasyon sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis, sulit nga hatagan og espesyal nga pagtagad ang sistema sa respiratoryo, tungod kay ang lebel sa oxygen sa dugo daghang pagkunhod, gikinahanglan ang dugang nga mga lakang. Kung wala’y igo nga maskara sa oxygen, ang pasyente mahimong konektado sa mekanikal nga bentilasyon. Mahimo usab kini nga magdala sa mga komplikasyon gikan sa pagtambal sa pancreatitis.
Depende sa mga sangputanan sa pagtambal, ang pipila nga mga pasyente, bisan human sa pagtambal sa operasyon, mahimo’g makaugmad ang diabetes mellitus, lainlaing mga hubag, ang pancreas kanunay nga nahimo nga usa ka sayup nga sista, ug usa ka makamatay nga sangputanan posible sa 4% sa mga pasyente.
Ang pancreatitis sa acute gihubit sa video sa kini nga artikulo.
