Ang kurso sa arterial hypertension sa paglabay sa panahon mahimong komplikado sa usa ka krisis sa hypertensive - usa ka wala damha nga pagdugang sa systolic ug / o diastolic pressure gikan sa kamalaumon o pagtaas. Ang usa ka krisis hapit kanunay nga giubanan sa pagsugod o pagpadako sa mga sintomas gikan sa mga target nga organo (kasingkasing, kidney, utok).
Ang mga indeks sa presyon sa dugo alang sa kini nga komplikasyon matag usa alang sa matag tawo - alang sa hypotension ang usa ka krisis mahimong 130/90, ug alang sa usa ka pasyente nga adunay hypertension sa usa ka nagtrabaho nga presyon nga 150/90, 180-200 / 100 mahimong usa ka krisis.
Ang mga krisis lainlain alang sa pagtunga sa mga komplikasyon, ug gibahin sa komplikado ug dili komplikado.
Ang mga komplikasyon mahimong ingon nga mga kondisyon:
- gikan sa kilid sa utok - aksidente sa cerebrovascular - stroke, kanunay nga pag-atake sa ischemic;
- Pag-atake sa kasingkasing, mahait nga wala nga ventricular nga kapakyasan (pulmonary edema), paroxysmal tachycardia, ventricular extrasystole;
- kidney - kapakyasan sa pantog; mga sudlanan - usa ka aortic aneurysm.
Ang ikaduha nga klase gibahin sa:
- Krisis sa cerebral.
- Ang hypothalamic o vegetative nga krisis.
- Krisis sa Cardiac.
Dugang pa, naglakip kini sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa presyur sa yugto pagkahuman sa operasyon ug usa ka us aka us aka pagtaas sa presyon sa systolic nga dugo ngadto sa 250 milimetro sa mercury o diastolic hangtod sa 150 milimetro.
Sa klinikal, ang dagan sa mga krisis gibahin sa mga porma - neurovegetative, edematous ug kombulido.
Mga hinungdan ug sintomas sa HA
Kinahanglan nga hinumdoman nga sa kadaghanan sa mga tawo ang hypertension asymptomatic, ug ang usa ka krisis mahimong una nga pagpakita niini.
Sa ingon nga mga kaso, ang dali nga pagdayagnos sa komplikasyon ug gilayon nga pagtambal labi ka hinungdanon.
Ang una ug kasagaran ang panguna nga hinungdan mao ang dili igo o dili husto nga pagtambal - usa ka mahait nga pagwagtang sa mga antihypertensive nga droga, usa ka dili angay nga tambal sa pasyente o sa iyang dosis.
Adunay usab ubang mga hinungdan:
- Kusog nga kalihokan sa lawas, sports.
- Ang emosyonal nga overstrain, grabe nga stress.
- Panregla sa mga babaye.
- Mga kahimtang sa panahon.
- Pag-inom sa daghang mga alkohol o pagbuak sa pagkaon.
Alang sa tukma nga pagdayagnos sa krisis, hinungdanon nga ipunting dili ang lebel sa presyur, apan sa mga reklamo ug sintomas nga mitungha. Kinahanglan silang mailhan dili lamang sa mga doktor, apan sa tanan nga adunay taas nga presyon sa dugo o hypertension sa usa ka minahal.
Mga simtomas sa usa ka krisis sa hypertensive:
- Tachycardia - usa ka usbaw sa rate sa kasingkasing nga labaw sa 90 matag minuto.
- Usa ka mahait nga labad sa ulo, tinnitus, pagkahilo, pagkaluya.
- Gibati ang kainit, singot, pagkabula sa nawong ug liog.
- Angina pectoris - kasakit sa likod sa sternum sa usa ka compressive, madaugdaugon nga kinaiya.
- Kakulangan sa panan-aw - nagpangidlap nga mga langaw sa atubangan sa mga mata, pagkawala sa biswal nga kapatagan.
- Ang uga nga baba, kasukaon, nagsuka-suka.
- Kalisud sa pagginhawa, kahubo sa gininhawa.
- Mga simtomas sa neurolohiko - pagkurog sa kamot, kakulangan sa pagsulti ug panumduman, kalibug, pagkahadlok, pagkawala sa katakos sa pag-navigate sa wanang ug oras.
- Epistaxis.
Ang neurovegetative nga porma sa krisis nga sagad nga mahitabo human sa grabe nga emosyonal nga kabug-atan, pagkapoy. Sa ingon nga mga pasyente, ang adrenaline ug uban pang mga tigpataliwala sa paglipay gibuhian sa dugo, nga nagpukaw sa pagtaas sa presyur, tachycardia, pag-uyog sa lawas, uga nga baba, ug kabalaka. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini nga matang dili peligro sa kinabuhi ug matapos matapos ang 1 - 5 nga oras uban ang polyuria nga adunay gaan nga ihi, kauhaw ug pagkahadlok.
Ang labing kaayo nga pagtambal alang sa kini nga mga pasyente mao ang himsog nga pagtulog ug mga herbal sedatives.
Mga hinungdan sa kagubot
Ang porma sa Edematous mahitabo kanunay sa mga tawo nga adunay sobra nga timbang ug hypertension. Ang mga hinungdan sa niini nga kahimtang mao ang ningdaot nga ninglihok sa renin - angiotensin - aldosterone nga sistema. Tungod niini, ang pagsala ug pagsuyup sa ihi sa mga kidney nagkadaot, ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo nagdugang, ug ang balanse sa tubig-asin natugaw. Ang mga pasyente maluspad, adunay pamamaga o pastiness sa mga tiil, bitiis, kamot. Ang krisis mahimong magpadala sa mga arrhythmias, kahuyang sa kaunuran, oliguria. Ang prognosis alang sa igong gihatag nga first aid ug maayo ang pagtambal sa medisina.
Ang labing delikado sa tanan mao ang usa ka makuyaw nga krisis, tungod kay kini lagmit nga mahimong komplikado sa usa ka stroke, pagdugo sa utok, ventricular lungag o subarachnoid, cerebral edema, paresis o paralysis sa mga tumoy. Duration - gikan sa usa ka magtiayon nga mga oras ngadto sa 3 nga adlaw. Ang pag-atiman sa emerhensiya kinahanglan mahatagan dayon ug bug-os. Ang yugto sa pag-atake sa daghang mga pasyente gihulagway sa partial amnesia.
Bisan unsa man ang porma sa krisis, nga adunay mga sintomas sa neurological sama sa usa ka mahait nga labad sa ulo, pagsuka nga dili makahatag kahupayan, wala’y kapugong nga sinultihan, kalibog, paglihok sa panghinawa, pag-atiman sa emerhensiya sa porma sa pagkunhod sa presyur kinahanglan nga ihatag sa sulod sa usa ka oras gikan sa pagsugod sa pag-atake.
Ang diagnosis usa ka kombinasyon sa klinikal nga litrato ug taas nga presyon sa dugo. Ang dugang nga mga pamaagi sa eksaminasyon mao ang auscultation sa kasingkasing ug baga, electrocardiography.
Apan kinahanglan nimo hinumdoman nga ang dili kaayo nga oras nga gigugol sa pagdayagnos, labi ka magpabilin sa pagtambal.
Giunsa mahatag ang first aid ug pagtambal?
Ang tabang sa medisina kung adunay krisis sa hypertensive gihatag sa mga doktor sa mga tripulante sa emerhensya nga emerhensya, nan ang kwalipikado nga pag-atiman gihatag sa mga cardiologist sa distrito ug rehiyonal nga mga ospital.
Ang pag-abut sa mga doktor magkolekta usa ka kasaysayan sa medisina, pagsukod sa presyon sa dugo ug pag-ayo sa kasingkasing, pagkuha usa ka electrocardiogram ug pagsugod sa pagdumala sa mga tambal nga makapamenos sa presyon sa dugo.
Ang algorithm sa emerhensiya sa pag-atiman alang sa krisis sa hypertensive naglakip sa pre-medikal ug espesyalista nga pag-atiman sa medisina. Sa yugto sa pre-medikal, ang pasyente mismo ug kadtong naa sa iyang palibot makatabang sa ilang kaugalingon.
Mahimo nimong mailhan kini nga mga lakang sa pagtambal sa wala pa ang pag-abut sa ambulansya o sa usa ka doktor:
- Pagtawag usa ka ambulansya, imong doktor o magsugod pagdala sa pasyente sa kaugalingon sa ospital.
- Aron mapasalig ang pasyente, paghimo usa ka hilum nga palibut, kuhaa ang mga panlabas nga irritant.
- Mas maayo alang sa pasyente nga maglingkod ug ipaubos ang iyang mga bitiis, nga dili magbutang sa higpit nga sinina.
- Pag-abli sa mga bintana, pag-ventilate sa sulud.
- Sukda pag-usab ang presyon sa dugo, paggamit og tonometer aron pagsukod sa presyur.
- Pangutan-a ang pasyente bahin sa kurso sa hypertension, mga tambal nga gikuha. Kinahanglan nga mahibal-an kung ang usa ka tawo nag-inom sa alkohol, bisan kung siya adunay emosyonal nga pagkabig o mahinungdanon nga pisikal nga pagpaningkamot. Ang kini nga kasayuran mahimong mapuslanon alang sa mga doktor aron magtukod usa ka pagdayagnos ug pagtambal.
- Hatagan ang pasyente sa iyang mga antihypertensive nga tambal kung dili niya makuha ang tableta sa husto nga oras.
- Hinuon, makahatag ka nga mga tambal nga dali nga molihok - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, nga gigamit sa ilalum sa dila.
- Aron makapakalma mahimo ka nga magtanyag mga sedatives - valerian, motherwort.
- Uban sa mahinungdanon nga tachycardia, ang terapyutik nga epekto adunay usa ka pagmasahe sa carotid sinus. Ang pamaagi sa ingon nga pagmaniobra naglangkob sa pagpahid sa lateral nga mga ibabaw sa liog sa rehiyon sa pulsation sa carotid artery sulod sa 10-15 minuto. Sa panghitabo nga ang pulso dili mokunhod, kinahanglan ang paggamit sa mga tambal.
Kung ang pasyente adunay sakit sa dughan, ang kakulangan sa pagginhawa sa wala pa moabut ang doktor, gitugutan nga magkuha usa ka tablet nga nitroglycerin sa usa ka dosis nga 0.5 mg. Kini nga tambal labing maayo alang sa pagpugong sa myocardial infarction.
Sa wala pa ang pag-abut sa usa ka ambulansya, gitugutan nga moabot hangtod sa 3 nga papan sa agwat sa tunga nga oras nga adunay nitroglycerin sa ilalum sa dila. Siguruha nga ayohon ang oras sa pagkuha sa tambal.
Unsa ang kinahanglan nga hinumdoman sa panahon sa pagtambal?
Usa sa mga nag-unang lagda alang sa pagtambal mao ang usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa presyur, tungod kay kusog kaayo nga pagtambal, labi na sa mga tigulang, mahimong mosangput sa paglapas sa suplay sa dugo sa mga organo.
Busa, ang usa ka makatarunganon nga limitasyon sa pagkunhod mao ang 25 porsyento sa pasiunang lebel sa 24 ngadto 48 ka oras.
Alang sa dili komplikado nga mga krisis, ang pagtambal naghiusa sa paggamit sa intravenous injection ug oral administration sa mga droga, nga adunay komplikado - intravenous administration lamang.
Ang mga mosunud nga tambal gigamit sa pagtratar sa krisis:
- Ang Lasix o Furosemide usa ka diuretic, nga gigamit intramuscularly aron maminusan ang gidaghanon sa naglibot nga dugo ug makunhuran ang presyur.
- Gipangalagad usab ang Nifedipine o Captopril, gihatagan ang mga tambal nga gikuha kaniadto.
- Mahimo nimo nga ibalik ang pagpaila sa Nitroglycerin intravenously samtang nagpadayon sa sakit nga retrosternal.
Gigamit usab ang mga tambal sama sa Magnesium sulfate, Dibazole, Papaverine, Eufillin.
Sa grabe nga kasakit, ang Droperidol, Nitroxoline mahimo usab gamiton. Sa pag-uswag sa convulsive syndrome, maayo nga ipailaila ang Seduxen, Magnesium sulfate. Ang makahuluganon nga tachycardia mahimong hunongon uban ang mga beta - blockers, pananglitan, ang Propranolol, Atenolol.
Ang pagtambal sa usa ka komplikado nga krisis nag-agad sa kinaiya sa komplikasyon. Sa hypertensive encephalopathy, ang sodium nitroprusside, labetalol, nimodipine gipahamtang. Uban sa pagpalambo sa usa ka stroke, ang paggamit sa Nimodipine, Enalaprilat, sodium nitroprusside gimando.
Human makuha ang mga simtomas ug pag-ayo sa kahimtang sa pasyente, ang pagtambal kinahanglan ipadayon sa balay. Ang padayon nga pagtambal sa hypertension kinahanglanon aron mapugngan ang umaabot nga mga krisis. Pagtambal sa mga pamaagi sa pagtambal:
- pagkausab sa estilo sa kinabuhi - paghunong sa panigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
- Pagdiyeta - gawas sa mga tambok, pritong, asin nga pagkaon, gusto alang sa mga prutas, utanon, cereal.
Sa kasarangan nga kahinungdanon mao ang kasarangan nga aerobic ehersisyo.
Gipaila usab ang pagtambal sa droga. Ang mga inhibitor sa ACE, mga blocker sa channel sa calcium, mga blockers sa beta ug mga antagonist nga receptor sa angiotensin sagad gigamit. Usahay ang mga diuretics gireseta alang sa type 2 diabetes, apan kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa mga spike sa asukal sa dugo.
Giunsa mahatag ang first aid alang sa usa ka krisis sa hypertensive gihubit sa video sa kini nga artikulo.
