Ang Avandamet usa ka hiniusa nga pagpangandam sa paglihok sa hypoglycemic.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Ang Metformin sa kombinasyon sa rosiglitazone.
Ang Avandamet usa ka hiniusa nga pagpangandam sa paglihok sa hypoglycemic.
ATX
Mga pundo sa ATX - A10BD03.
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Ang tambal magamit sa porma sa tablet. Ang mga papan adunay 2 ka aktibo nga sangkap - metformin ug rosiglitazone. Ang una mao ang porma sa hydrochloride, ang ikaduha mao ang maleate.
Ang kantidad sa metformin sa 1 papan mao ang 500 mg. Ang sulud sa rosiglitazone 1 mg.
Ang tambal magamit sa mga pack nga karton, nga ang matag usa adunay sulud nga 1, 2, 4 o 8 blisters. Ang matag usa kanila adunay 14 nga mga papan, nga adunay saput sa pelikula.
Sa pagbaligya ang Avandamet nga adunay us aka rosiglitazone nga 2 mg.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang tambal nga nagtumong sa oral nga pagpahugot sa asukal sa oral nga sudlanan. Gihiusa niini ang 2 ka aktibo nga sangkap, ang aksyon nga nagtugot alang sa kamalaumon nga pagpugong sa lebel sa asukal sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga dili-insulin.
Ang Rosiglitazone sakop sa grupo sa thiazolidinediones, ang metformin usa ka sangkap nga gikan sa grupo nga biguanide. Nagsangkap sila sa usag usa, naglihok nga dungan sa mga selula sa mga tisyu sa peripheral ug gluconeogenesis sa atay.
Sa paggamit sa rosiglitazone, nahibal-an ang paglala sa mga selula sa pancreatic.
Ang Rosiglitazone nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Tungod niini, mahimo’g magamit ang sobra nga asukar sa dugo.
Ang substansiya molihok sa usa sa mga nag-unang link sa pathogenesis sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus. Ang pagsukol sa tisa sa insulin dili magtugot sa hormone nga mag-ayo sa pag-regulate sa lebel sa asukal. Ubos sa impluwensya sa rosiglitazone, mikunhod ang sulud sa insulin, asukal ug fatty acid sa dugo.
Sa paggamit niini, nahibal-an ang paglaki sa mga selula sa pancreatic nga responsable sa synthesis sa insulin. Gipugngan usab niini ang paglungtad sa mga komplikasyon gikan sa mga target nga organo. Ang sangkap dili makaapekto sa rate sa pagpagawas sa insulin gikan sa mga selyula ug dili mosangpot sa usa ka dili normal nga pagkunhod sa lebel sa glucose.
Sa mga pagtuon, nahinabo ang pagkunhod sa lebel sa insulin ug mga pasiuna niini sa agos sa dugo. Adunay ebidensya nga kini nga mga compound sa daghang mga kadaut nga nakaapekto sa cardiovascular nga sistema.
Ang Metformin makapakunhod sa kalihokan sa glucose synthes pinaagi sa mga selula sa atay. Ubos sa impluwensya niini, ang basal nga konsentrasyon sa glucose ug ang lebel niini pagkahuman normal nga pagkaon. Ang substansiya wala magpa-aktibo sa paghimo sa insulin sa mga selyula sa mga islet sa Langerhans.
Dugang pa sa pagpugong sa gluconeogenesis sa atay, ang aktibo nga sangkap nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, gipadali ang paggamit sa libre nga asukal, ug gipahinay ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mucosa sa gastrointestinal tract.
Ang Metformin makapakunhod sa kalihokan sa glucose synthes pinaagi sa mga selula sa atay.
Ang Metformin makatabang aron mapadali ang paghimo og glycogen sa mga selyula. Gi-aktibo niini ang mga kanal sa transportasyon sa glucose transporter nga nahimutang sa mga membrane sa cell. Gipugngan niini ang metabolismo sa mga fatty acid, nga mikunhod ang gidaghanon sa kolesterol ug uban pang makadaot nga lipid.
Ang kombinasyon sa rosiglitazone ug metformin makatabang aron makab-ot ang pagka-epektibo sa pagtambal. Ang mga sulud makaapektar sa tanan nga mga bahin sa pathogenesis nga dili-nagsalig sa insulin mellitus, nga sa ingon gihatagan ang labing kaayo nga pagpugong sa lebel sa glucose.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang pag-inom sa tambal uban ang pagkaon makapakunhod sa labing epektibo nga konsentrasyon sa pareho nga aktibo nga sangkap. Nagdaghan usab ang ilang katunga sa kinabuhi.
Kung gikuha sa binaba, ang rosiglitazone aktibo nga nasuhop sa mga mucosa sa tinai. Ang kaasiman sa tiyan dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup. Ang bioavailability hapit moabut sa 100%. Ang substansiya nagbugkos hapit sa tibuuk nga pagdala sa mga peptides. Dili magbunot. Ang maximum nga epektibo nga konsentrasyon naobserbahan sa agos sa dugo 60 minuto human sa pagdumala.
Ang mga pagbag-o sa konsentrasyon sa usa ka sangkap nga magdepende sa pag-inom sa pagkaon dili hinungdanon nga kahulogan sa klinikal. Kini nga kamatuuran nagtugot kanimo sa pagkuha sa tambal, bisan unsa pa ang oras sa pagkaon.
Ang Rosiglitazone nakaagi sa mga pagbag-o sa metaboliko sa ilawom sa impluwensya sa mga enzyme sa atay. Ang nag-unang isoenzyme nga responsable alang sa pagbag-o sa kemikal sa sangkap mao ang CYP2C8. Ang mga metabolite nga naumol ingon usa ka sangputanan sa mga reaksyon dili aktibo.
Ang kaasiman sa tiyan dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup.
Ang katunga sa kinabuhi sa sangkap sa hangtod sa 130 ka oras nga adunay normal nga paglihok sa kidney. Ang 75% sa dosis nga gikuha gikuha sa ihi, mga 25% nga gibiyaan ang lawas ingon bahin sa mga feces. Ang pag-ekskut mahitabo sa dagway sa dili aktibo nga mga metabolite, busa, usa ka taas nga katunga sa kinabuhi dili mosangpot sa usa ka pagtaas sa mga epekto nga sangputanan ingon usa ka sangputanan sa pagsagol.
Ang labing kadaghan nga epektibo nga konsentrasyon sa metformin naobserbahan sa plasma 2-3 nga oras human sa pagkuha sa pildora. Ang bioavailability sa kini nga sangkap dili molapas sa 60%. Hangtud sa 1/3 sa dosis nga gikuha nga gipagawas nga wala mausab pinaagi sa mga tinai. Ang aktibo nga sangkap nga praktikal wala magbugkos sa pagdala sa mga peptides. Mahimo kini motuhop sa pula nga mga selyula sa dugo.
Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic sa metformin nga pagbag-o sa ilawom sa impluwensya sa pagkaon. Ang klinikal nga kahulogan sa kini nga mga pagbag-o wala hingpit nga masabtan.
Ang pagpagawas sa kini nga aktibo nga sangkap nahitabo sa iyang orihinal nga porma. Ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga 6-7 ka oras. Kini gipagawas sa mga amimislon.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus, pareho nga monotherapy ug inubanan sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic.
Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa dili-pagsalig sa diabetes mellitus.
Contraindications
Ang mga contraindications sa paggamit sa Avandamet mao ang:
- indibidwal nga pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap o uban pang mga sangkap nga naglangkob sa komposisyon;
- laygay nga kapakyasan sa kasingkasing;
- kapakyas sa pagginhawa;
- mga kahimtang sa katingala;
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
- ketoacidosis;
- precoma;
- pantog nga kapakyasan sa clearance sa creatinine ubos sa 70 ml / min .;
- dehydration uban ang posibilidad sa pagpalambo sa mahait pantog kapakyasan;
- ang paggamit sa mga pagtandi sa mga ahente nga adunay yodo;
- dungan nga therapy sa insulin.
Uban sa pag-amping
Sa pag-amping, ang tambal gigamit sa kombinasyon sa mga diuretics ug beta-adrenergic agonists. Ang ingon nga mga kombinasyon mahimong mosangput sa pag-uswag sa hyperglycemia. Kini malikayan pinaagi sa pagsubay kanunay sa asukal sa dugo nga kanunay.
Giunsa pagkuha ang Avandamet
Sa diabetes
Kini mao ang advisable sa pagkuha sa drug sa panahon o human sa pagkaon sa pagkaon. Gipamub-an ang risgo sa mga epekto sa sulud gikan sa gastrointestinal tract. Ang mga dosis gipili sa tinagsa.
Gireseta ang Avandamet kung ang pagtambal sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan dili tugutan ang igo nga pagpugong sa mga lebel sa glucose sa dugo nga maabut.
Ang inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 4 mg sa rosiglitazone ug 1000 mg sa metformin. Sa kadugayan mahimo’g mapaangay alang sa kaarang. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 8 mg / 2000 mg.
Gisugyot nga dugangan ang dosis nga hinay-hinay, nga magtugot sa lawas nga ipahiangay sa tambal. Gilauman ang mga pagbag-o sa terapyutik nga epekto labing menos 2 nga semana human sa pag-adjust sa dosis.
Mga epekto sa Avandamet
Sa bahin sa organ sa panan-awon
Ang edema sa Macular mahimo nga maobserbahan.
Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu
Ang pagkuha sa tambal mahimo nga inubanan sa usa ka pagtaas sa madunot nga mga bukog, sakit sa kaunuran.
Sakit nga gastrointestinal
Ang mga mosunud nga epekto mahimong mahitabo:
- paglapas sa ulohan;
- nadugangan nga kalihokan sa enzyme nga atay.
Hematopoietic nga mga organo
Mahimo nga makita:
- anemia
- pagminus sa ihap sa platelet;
- granulocyte pagkunhod sa pag-ihap;
- leukopenia.
Sentral nga gikulbaan nga sistema
Ang mosunod nga dili maayong mga reaksiyon mahimong mahitabo:
- Pagkalipong
- sakit sa ulo.
Gikan sa cardiovascular nga sistema
Ang mga mosunud nga epekto mahimong mahitabo:
- laygay nga kapakyasan sa kasingkasing;
- myocardial ischemia.
Alerdyik
Tingali ang dagway sa anaphylactic reaksyon, angioedema, rashes, galis, urticaria, pulmonary edema.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Ang Avandamet wala makaapekto sa konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa reaksyon, busa wala’y hinungdan nga dili magdumili sa pagpugong sa mga mekanismo o magmaneho sa usa ka awto.
Espesyal nga mga panudlo
Gamit sa pagkatigulang
Kung nagreseta sa tambal sa mga tigulang, gikinahanglan nga hunahunaon ang posibilidad sa pagkunhod sa pantog nga function. Kini kinahanglan nga sundon sa panahon sa pagtambal. Ang dosis kinahanglan usab mapili nga maghunahuna sa renal clearance sa creatinine. Makatabang kini aron malikayan ang pipila nga mga dili gusto nga mga epekto.
Asaynment sa mga bata
Ang datos sa paggamit sa Avandamet alang sa pagtambal sa mga pasyente sa kini nga kategoriya dili igo alang sa usa ka luwas nga appointment. Gisugyot nga magpili usa ka igo nga kapuli alang sa himan.
Ang datos sa paggamit sa Avandamet alang sa pagtambal sa mga bata dili igo alang sa luwas nga pagtudlo.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang ebidensya nga ang tambal mahimo nga masulud ang sakit sa placental wala pagtugot sa mga babaye nga libre nga magreseta niini sa panahon sa pagmabdos. Kini nga kategoriya sa mga pasyente kanunay nga gireseta nga insulin, temporaryo nga gipuli kini sa mga ahente nga hypoglycemic.
Kung nagpapasuso, dili girekomenda ang appointment sa Avandamet. Ang usa ka igo nga kapuli mahimong therapy sa insulin. Kung ang pagtambal sa kini nga tambal gikinahanglan alang sa usa ka babaye nga nag-atiman, gisugyot nga ibalhin ang bata sa artipisyal nga pagpakaon.
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Ang usa ka gamay nga pagkunhod sa hepatic function wala magkinahanglan pag-usab sa dosis. Sa mas grabe nga hepatobiliary tract dysfunction, girekomenda nga himuon ang pagtambal ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Makatabang kini sa pagpugong sa lactic acidosis. Posible nga makapili usa ka paagi aron makontrol ang glycemia.
Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function
Ang grabe nga pagdugo sa pantog nagkinahanglag kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente sa doktor. Sa wala pa ang appointment sa Avandamet, kinahanglan nga tagdon ang tanan nga mga hinungdan nga peligro. Kung ang datos sa pag-monitor nagpakita sa presensya sa lactic acidosis, ang therapy kinahanglan hunongon ug naospital ang pasyente.
Kung ang konsentrasyon sa serum creatinine molapas sa 135 μmol / L (mga lalaki) ug 110 μmol / L (mga babaye), kinahanglan nimo nga magdumili nga magreseta sa tambal.
Sobrang dosis sa Avandamet
Ang usa ka sobra nga dosis sa tambal giubanan sa pagpalambo sa lactic acidosis tungod sa kalihokan sa pharmacological nga metformin. Kini nga patolohiya nanginahanglan ospital sa pasyente nga adunay emerhensiyang pag-atiman sa medisina.
Ang lactate ug ang aktibo nga sangkap gipagawas sa hemodialysis. Gikinahanglan nga mahatagan ang pasyente sa sintomas nga sintomas, tungod kay ang rosiglitazone nagpabilin sa lawas tungod sa taas nga lebel sa pagbugkos sa pagdala sa mga peptides.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ang Avandamet usa ka hiniusa nga tambal, wala’y mga datos sa interaksyon sa droga. Ang mga pagtuon sa mga interaksiyon sa droga sa aktibo nga mga sangkap gilain nga gihimo.
Ang partikular nga pag-atiman kinahanglan nga kuhaon samtang gigamit ang glucocorticosteroids.
Ang piho nga pag-atiman kinahanglan nga makuha uban ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Ang ingon nga mga kombinasyon mahimong hinungdan sa usa ka pagtaas sa asum sa asukar.
Ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga adunay nitrates dili girekomenda. Mahimo kini nga hinungdan sa pagpalala sa mga simtomas sa myocardial ischemia.
Ang mga kombinasyon nga adunay sulud sa sulfonylurea mahimong hinungdan sa pagkunhod sa pathological sa asukal sa plasma. Sa ingon nga mga kaso, girekomenda ang mabinantayon nga pagsubay sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Pagkaangay sa alkohol
Ang pag-inom sa alkohol sa panahon sa pagtambal uban ang Avandamet nagdugang nga peligro sa lactic acidosis. Ang kini nga kahimtang sa patolohiya usa ka seryoso nga paglapas sa homeostasis, nga mahimong mosangput sa pagkadaot.
Ang alkoholikong ilimnon inubanan sa kini nga tambal nagdugang usab nga peligro sa pagpauswag sa ubang mga epekto nga kinaiya nga kini nga tambal.
Mgaalog
Ang mga analogue sa kini nga tambal mao ang:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Mga termino sa pagbiya sa parmasya
Gireseta nga tambal.
Presyo
Mosalig sa lugar nga pagpalit.
Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal
Kinahanglan nga gitipig sa usa ka temperatura nga dili molapas sa + 25 ° C.
Petsa sa pag-expire
Ang produkto angay alang magamit sa sulod sa 3 nga tuig gikan sa petsa sa pagpagawas. Ang dugang nga paggamit dili girekomenda.
Tagbuhat
Ang droga gigama sa Glaxo Wellcom S.A., Spain.
Mga Review
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Kini nga tambal dili usa ka yano nga placebo, apan usa ka epektibo nga himan aron mapugngan ang dili-nga nagsalig nga insulin mellitus. Ang kombinasyon sa 2 nga aktibo nga sangkap nagtugot alang sa labi ka epektibo nga pagpugong sa glycemic. Ang himan naglihok pareho sa pancreatic tissue ug sa mga selula sa peripheral organo. Naghatag kini dugang nga pagkasensitibo sa insulin.
Gisugyot ko kini nga tambal sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga dili makapadayon sa normal nga lebel sa glucose sa dugo pinaagi sa therapy sa pag-ehersisyo, ehersisyo, ug uban pang mga tambal. Lig-on ang himan, busa kinahanglan nga atimanon ang panahon sa pagtambal.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moscow
Ang Avandamet usa sa labing epektibo nga tambal alang sa pagpugong sa glycemic. Kanunay ko kini i-assign sa grabe nga mga pasyente. Ang kombinasyon sa mga aktibo nga sangkap mahimong makab-ot ang pagpaayo sa labing wala’y paglaum nga mga kaso.
Adunay usab mga kakulangan. Ang pagtambal kinahanglan’g maayo nga pag-monitor sa usa ka doktor. Ang husto nga gipili nga dosis ug kanunay nga pagbantay sa lebel sa glucose makatabang sa paglikay sa mga epekto.
Leonid, 32 ka tuig ang panuigon, St.
Gikuha ko ang Avandamet sobra sa usa ka tuig. Sa wala pa ako misulay daghang paagi, apan silang tanan mihunong sa paglihok sa kadugayon. Ang diabetes usa ka makuyaw nga sakit nga, kung dili matambal, makaapekto sa tibuuk nga lawas.
Aron mahuptan ang kahimsog, miadto ako sa usa ka batid nga endocrinologist. Ang presyo alang sa pagdawat gigisi, apan nakuha nako ang akong gipangita. Gireseta sa doktor kini nga tambal. Pagkahuman sa usa ka semana, mikunhod ang lebel sa glucose. Usa ka bulan ang milabay, nagsugod siya sa pagpabilin sa usa ka normal nga lebel. Mapasalamaton ako sa doktor ug Avandamet sa pagpabalik kanako sa normal.
Victoria, 45 anyos, Moscow
Gipasidan-an sa doktor nga kini nga himan adunay kusog nga epekto. Dili nako kini dawaton kung nahibal-an ko kung unsa ang akong mahibalag sa panahon sa pagtambal. Wala’y 2 ka semana pagkahuman nga nagsugod ako sa pagkuha sa Avandamet, ang dili gusto nga mga reaksyon nagpakita. Ang kasukaon, ang pagkalipong nagsugod sa pagkabalda. Makalibog, nagkaluya ang kahimsog. Kinahanglan kong makakita usa ka doktor. Nakakita siya usa ka puli, nga pagkahuman nawala ang tanan nga mga epekto.
