Type 2 diabetes mellitus: hinungdan, sintomas, pagdayagnos ug pagtambal

Unsa man ang type 2 diabetes?

Ang sakit kanunay nga nag-uswag sa edad nga 40-60 ka tuig. Tungod niini, gitawag kini nga diabetes sa mga tigulang. Bisan pa, angay nga matikdan nga sa bag-ohay nga mga tuig ang sakit nahimo’g mas bataon, dili na sagad nga makigkita sa mga pasyente nga mas bata kaysa 40 anyos ang edad.

Ang type 2 nga diabetes mellitus hinungdan sa usa ka paglapas sa kadaut sa mga selula sa lawas sa insulin hormone, nga gipatungha sa "mga isla" sa pancreas. Sa medikal nga terminolohiya, kini gitawag nga resistensya sa insulin. Tungod niini, ang insulin dili makadala sa tukma nga panguna nga gigikanan sa enerhiya, glucose, sa mga selyula, busa, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nagdugang.

Aron mabawi ang kakulang sa enerhiya, ang pancreas nagtago sa labi ka insulin kaysa naandan. Sa parehas nga oras, ang resistensya sa insulin dili mawala bisan diin. Kung sa kini nga oras dili ka magreseta sa pagtambal sa oras, nan ang pancreas "nahurot" ug ang sobra sa insulin nahimo nga kakulangan. Ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas sa 20 mmol / L ug labi ka taas (nga adunay usa ka batasan nga 3.3-5.5 mmol / L).

Ang kagrabe sa diabetes

Adunay tulo ka degree sa diabetes mellitus:

1. Kahayag porma - kanunay nga kini makit-an sa aksidente, tungod kay ang pasyente dili gibati sa mga sintomas sa diabetes. Adunay daghang mahinungdanong pagbag-o sa asukal sa dugo, sa usa ka walay sulod nga tiyan ang lebel sa glycemia dili molapas sa 8 mmol / l. Ang nag-unang pagtambal mao ang usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa mga carbohydrates, labi na dali nga mahilis.
2. Kasarangan nga diabetes. Ang mga reklamo ug sintomas makita. Adunay wala’y bisan unsang komplikasyon, o dili nila mabug-atan ang pasundayag sa pasyente. Ang pagtambal gilangkuban sa pagkuha sa kombinasyon nga mga tambal nga nakamenus sa asukal. Sa pipila ka mga kaso, ang insulin gireseta hangtod sa 40 nga mga yunit kada adlaw.
3. Grabe nga kurso gihulagway sa taas nga pagpuasa glycemia. Ang hiniusa nga pagtambal kanunay nga gilatid: ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug insulin (labaw sa 40 nga mga yunit matag adlaw). Sa pagsusi, mahibal-an ang lainlaing mga komplikasyon sa vascular. Ang kahimtang usahay nagkinahanglan og dinalian nga pagdumili.

Sumala sa lebel sa kabayaran sa metabolismo sa karbohidrat, adunay tulo nga hugna sa diabetes:

• Pagbayad - sa panahon sa pagtambal, ang asukal gitipigan sa sulud sa normal nga mga limitasyon, hingpit nga wala diha sa ihi.
• Pagsubli - Ang glucose sa dugo dili molabaw labaw sa 13.9 mmol / l, sa ihi dili molapas sa 50 g matag adlaw.
• Decompensation - glycemia gikan sa 14 mmol / l ug labi ka taas, sa ihi nga sobra sa 50 g kada adlaw, mahimo ang pag-uswag sa hyperglycemic coma.

Ang prediabetes (paglapas sa pagtugot sa mga carbohydrates) gilain nga gilain. Kini nga kahimtang giindyeksyon sa usa ka medikal nga pagsulay - pagsulay sa pagtugot sa glucose o pagsulay sa glycated hemoglobin.

Dili sama sa Type 1 Diabetes

Mga Hinungdan sa Type 2 Diabetes

Tungod sa unsang type 2 nga diabetes mellitus ang nahitabo, wala pa mahibal-an sa mga siyentista nga adunay mga predisposing nga mga hinungdan nga nagpadako sa risgo sa pagpalambo sa sakit:

• Sobrang katambok - Ang nag-unang hinungdan sa hitsura sa resistensya sa insulin. Ang mga mekanismo nga nagpaila sa usa ka sumpay tali sa hilabihang katambok ug resistensya sa tisyu sa insulin wala pa nasabtan sa hingpit. Ang pipila nga mga siyentipiko nangatarungan nga gipili ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor sa insulin sa mga tambok nga tawo kumpara sa mga nipis.
• Ang genetic predisposition (ang presensya sa diabetes sa mga paryente) nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang sakit sa daghang beses.
• Kapit-os, Makasakit nga mga Sakit mahimo makapukaw sa pag-uswag sa duha nga type 2 diabetes ug una.
• Sa 80% sa mga babaye nga adunay sakit nga polycystic ovary, nakita ang resistensya sa insulin ug pagtaas sa lebel sa insulin. Nahibal-an ang pagsalig, apan ang pathogenesis sa pagpauswag sa sakit sa kini nga kaso wala pa giklaro.
• Ang sobra nga kantidad sa pagtubo nga hormone o glucocorticosteroids sa dugo makapakunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, hinungdan sa sakit.

Ubos sa impluwensya sa lainlaing makadaot nga mga hinungdan, mahimo’g mahitabo ang mga mutasyon sa mga receptor sa insulin, nga dili mailhan ang insulin ug ipasa ang glucose sa mga selyula.

Ingon usab, ang mga hinungdan sa risgo alang sa type 2 diabetes naglakip sa mga tawo nga nag-edad 40 anyos nga adunay taas nga kolesterol ug triglycerides, nga adunay presensya nga arterial hypertension.

Sintomas sa sakit

• Dili maabut nga itching sa panit ug kinatawo.
• Polydipsia - kanunay nga gisakit sa usa ka pagbati sa kauhaw.
• Ang Polyuria usa ka dugang nga dalas sa ihi.
• Kahapdos, pagkahubog, pagka tulin.
• Kanunay nga mga impeksyon sa panit.
• Ang mga uga nga mucous lamad.
• Dugay nga dili makaayo nga samad.
• Ang pagkasensitibo sa sensor sa dagway sa pagkalalong, pagkalot sa mga tiil.

Diagnosis sa sakit

Mga pagtuon nga nagpamatuod o nanghimakak sa presensya sa type 2 nga diabetes mellitus:

• pagsulay sa glucose sa dugo;
• HbA1c (determinasyon sa glycated hemoglobin);
• pag-analisar sa ihi alang sa asukal ug mga ketone nga lawas;
• pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Sa una nga mga yugto, ang tipo nga 2 diabetes mellitus mahimong mailhan sa dili mahal nga paagi sa paghimo sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pamaagi naglangkob sa kamatuoran nga ang pag-sample sa dugo gidala sa daghang beses. Sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang nars nagkuha dugo, nga human niini ang pasyente kinahanglan nga moinom 75 g sa glucose. Sa katapusan sa duha ka oras, ang dugo makuha usab ug ang lebel sa glucose makita. Kasagaran, kinahanglan hangtod sa 7.8 mmol / L sa duha ka oras, ug sa diabetes mahimo kini labi pa sa 11 mmol / L.

Adunay usab gipalawig nga mga pagsulay diin ang dugo gikuha 4 nga beses matag tunga nga oras. Gikonsiderar sila nga labi ka kasayuran kung susihon ang lebel sa asukal agig tubag sa mga bug-os nga glucose.

Karon adunay daghang mga pribado nga mga laboratoryo, diin ang dugo alang sa asukal gikuha gikan sa pipila nga mga ugat, ug ang pipila gikan sa tudlo. Ang mga diagnostic sa ekspresyon sa tabang sa mga glucometer o pagsulay sa pagsulay nahimo usab nga naugmad. Ang tinuod mao nga ang mga timailhan sa venous ug capillary nga asukal sa dugo magkalainlain, ug kini usahay hinungdanon kaayo.

• Kung susihon ang plasma sa dugo, ang lebel sa asukal mahimong mas taas nga 10-15% kaysa sa dugo nga venous.
• Ang pagpuasa glucose sa dugo gikan sa capillary nga dugo parehas nga parehas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo gikan sa usa ka ugat. Human makakaon sa dugo nga capillary, ang glucose usa ka 1-1.1 mmol / l labi pa sa sa dugo nga venous.

Mga komplikasyon

Human mahibal-an nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang pasyente kinahanglan nga masinati sa kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo, kanunay nga mag-inom og mga pills sa asukal, ug magsunod usab sa usa ka diyeta ug ihunong ang makadaot nga mga pagkaadik. Kinahanglan nimo masabtan nga ang taas nga asukal sa dugo negatibo nga makaapekto sa mga ugat sa dugo, hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon.

Ang tanan nga mga komplikasyon sa diabetes gibahin sa duha nga dagko nga mga grupo: mahait ug laygay.

• Lakip sa mga komplikasyon sa akut nga adunay coma, ang hinungdan diin kini usa ka mahait nga decompensation sa kahimtang sa pasyente. Mahitabo kini sa sobra nga dosis sa insulin, nga adunay mga sakit sa pagkaon ug dili regular, dili makontrol nga pag-inom sa gireseta nga mga tambal. Ang kahimtang nanginahanglan dali nga tabang sa mga espesyalista nga naospital sa usa ka ospital.
• Ang mga komplikasyon sa talamnan (ulahi)

Ang tanan nga mga sakit nga komplikasyon sa type 2 diabetes gibahin sa tulo nga mga grupo:

1. Microvascular - samad sa lebel sa gagmay nga mga sudlanan - mga capillary, venule ug arterioles. Ang mga sudlanan sa retina sa mata (nag-antos sa retinopathy sa diabetes) nag-antus, ang mga aneurysms giumol nga mahimong mograbe bisan unsang oras. Sa katapusan, ang ingon nga mga pagbag-o mahimong hinungdan sa pagkawala sa panan-aw. Ang mga sulud sa pantog nga glomeruli usab nakaagi sa mga pagbag-o, ingon usa ka sangputanan nga mga porma sa pagkabigo sa pantog.
2. Macrovascular - kadaot sa mga ugat sa dugo sa usa ka mas dako nga kalibre. Ang myocardial ug cerebral ischemia nag-uswag, ingon man mga obliterans sa sakit nga peripheral. Kini nga mga kondisyon ang sangputanan sa kadaot sa atherosclerotic vascular, ug ang presensya sa diabetes nagdugang nga peligro sa ilang paglihok sa 3-4 ka beses. Ang risgo sa amputation sa tiil sa mga tawo nga adunay decompensated diabetes 20 ka pilo nga mas taas !;
3. Diabetic neuropathy. Ang kadaot sa sentral ug / o peripheral nervous system mahitabo. Ang nerve fiber kanunay nga naladlad sa hyperglycemia, pipila ka mga pagbag-o sa biochemical ang nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang normal nga pagduso sa pagduso pinaagi sa mga lanot gubot.

Pagtambal

Sa pagtambal sa type 2 diabetes, hinungdanon ang usa ka hiniusa nga pamaagi. Sa una nga mga yugto, ang usa ka pagkaon igo aron makapadayon ang lebel sa glucose, ug sa ulahi nga mga yugto, ang usa ka wala’y tambal o insulin mahimo nga usa ka hyperglycemic coma.

Pagkaon ug ehersisyo

Una sa tanan, bisan unsa pa ka grabe ang sakit, gireseta ang usa ka pagkaon. Ang mga tambok nga mga tawo kinahanglan nga makunhoran ang kaloriya, nga gikonsiderar ang kalihokan sa pangisip ug pisikal sa adlaw.

Ang alkohol dili gidili, tungod kay sa kombinasyon sa pipila nga mga tambal nga hypoglycemia o lactic acidosis mahimong molambo. Ug gawas pa, kini adunay daghang sobra nga kaloriya.

Kinahanglan nga magbag-o ug pisikal nga kalihokan. Ang usa ka dili maayo nga imahe negatibo nga nakaapekto sa gibug-aton sa lawas - nagpahungaw kini sa type 2 diabetes ug ang mga komplikasyon niini. Ang karga kinahanglan ihatag sa hinay-hinay, base sa pasiunang estado. Ang labing kaayo nga pagsugod sa paglakaw alang sa tunga sa oras 3 nga beses sa usa ka adlaw, ingon man paglangoy hangtod sa labing maayo sa imong kaarang. Paglabay sa panahon, anam-anam nga nagdaghan ang karga. Gawas pa sa mga sports nga nagpadali sa pagkawala sa timbang, gipaubos nila ang resistensya sa insulin sa mga selyula, nga gipugngan ang pag-uswag sa diabetes.

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Sa usa ka dili epektibo nga pagkaon ug pisikal nga kalihokan, gipili ang mga tambal nga antidiabetic, nga labi na karon. Gikinahanglan sila aron mapadayon ang normal nga lebel sa asukal sa dugo. Ang pipila ka mga tambal, dugang sa ilang panguna nga epekto, maayo nga makaapekto sa microcirculation ug ang hemostatic system.

Listahan sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal:

• biguanides (metformin);
• sulfonylurea derivatives (glyclazide);
• Mga inhibitor sa glucosidase;
• glinides (nateglinide);
• SGLT2 nga mga inhibitor sa protina;
• glyphlosins;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Therapy sa insulin

Sa decompensation sa type 2 diabetes ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon, gireseta ang therapy sa insulin, tungod kay ang paghimo sa pancreatic hormone mismo mikunhod uban ang pag-uswag sa sakit. Adunay mga espesyal nga syringes ug syringe pen alang sa pagdumala sa insulin, nga adunay medyo manipis nga dagum ug usa ka masabtan nga laraw. Usa ka bag-o nga aparato mao ang insulin pump, ang presensya nga makatabang sa paglikay sa daghang mga inadlaw nga injections.

Epektibo nga mga remedyo sa mga tawo

Adunay mga pagkaon ug mga tanum nga makaapekto sa asukal sa dugo, ingon man pagdugang sa produksiyon sa insulin sa mga islaterra sa Langerhans. Ang maong mga pundo mga tawo.

• Cinnamon adunay mga sangkap sa komposisyon nga maayong makaapekto sa metabolismo sa usa ka diabetes. Mapuslanon ang pag-inom og tsa nga adunay pagdugang sa usa ka kutsarita nga panakot.
• Kahimtang girekomenda alang sa paglikay sa type 2 diabetes. Naglangkob kini og daghang mga mineral, importanteng lana, bitamina C ug B1. Girekomenda kini alang sa mga pasyente nga hypertensive nga adunay vascular plaques ug lainlaing mga impeksyon. Sa basehanan, giandam ang lainlaing mga decoction ug infusions, gitabangan niini ang lawas nga makigbugno sa tensiyon, gipalig-on ang sistema sa nerbiyos.
• Ang mga Blueberries Pinasukad sa kini nga berry, adunay mga tambal bisan alang sa diabetes. Mahimo ka makahimo og usa ka decoction sa mga dahon nga blueberry: ibubo ang usa ka kutsara nga dahon sa tubig ug ipadala sa kalan. Kung Nagabukal, tangtanga dayon gikan sa kainit, ug pagkahuman sa duha ka oras mahimo nimong mainom ang andam nga ilimnon. Ang ingon nga usa ka decoction mahimong mangaut-ot tulo ka beses sa usa ka adlaw.
• Walnut - kung naubos, adunay hypoglycemic nga epekto tungod sa sulud sa zinc ug manganese. Naglangkob usab kini og calcium ug bitamina D.
• Tsa nga Linden. Adunay kini epekto nga hypoglycemic, adunay usab usa ka kinatibuk-ang epekto sa pag-ayo sa lawas. Aron maandam ang ingon nga ilimnon, kinahanglan nimo ibubo ang duha ka kutsara nga linden nga adunay usa ka baso nga tubig nga nagabukal. Mahimo nimong idugang ang zest lemon. Kinahanglan nga imong imnon ang ingon nga ilimnon tulo ka beses sa usa ka adlaw matag adlaw.

Maayo nga nutrisyon alang sa type 2 diabetes

Ang nag-unang katuyoan sa pagtul-id sa pagdiyeta alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang pagpadayon sa asukal sa dugo sa usa ka lig-on nga lebel. Ang kalit nga paglukso niini dili madawat, kinahanglan nimo nga sundan kanunay ang eskedyul sa nutrisyon ug wala’y laktawa nga laktawan ang sunod nga pagkaon.

Ang nutrisyon alang sa type 2 nga diabetes gitumong sa paglimitar sa mga carbohydrates sa pagkaon. Ang tanan nga mga carbohydrates lahi sa digestibility, gibahin sa paspas ug hinay. Adunay usa ka kalainan sa mga kabtangan ug caloric nga sulud sa mga produkto. Sa una, lisud kaayo alang sa mga diabetes sa pagtino sa ilang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa mga carbohydrates. Alang sa kasayon, giila sa mga eksperto ang konsepto sa usa ka unit sa tinapay, nga adunay sulud nga 10-12 gramo nga karbohidrat, bisan unsa ang produkto.

Sa kasagaran, usa ka yunit sa tinapay nagdugang sa lebel sa glucose sa 2.8 mmol / L, ug 2 nga yunit sa insulin ang gikinahanglan aron masuhop kini nga kantidad sa glucose. Pinasukad sa mga yunit sa tinapay nga gikaon, ang dosis sa insulin nga gikinahanglan alang sa administrasyon gikalkulo. Ang 1 nga yunit sa pan nga katumbas sa tunga sa baso nga lugaw sa buckwheat o usa ka gamay nga mansanas.

Alang sa usa ka adlaw, ang usa ka tawo kinahanglan mokaon mga 18-24 unit nga pan, nga kinahanglan iapod-apod sa tanan nga pagkaon: mga 3-5 nga yunit sa tinapay matag higayon. Ang mga tawo nga adunay diabetes giasoy sa labi pa bahin sa mga espesyal nga eskuylahan sa diabetes.

Paglikay

Ang paglikay sa daghang mga sakit, lakip ang type 2 diabetes, nabahin sa:

• panguna;
• ikaduha.

Ang panguna gipuntirya sa pagpugong sa pag-uswag sa sakit sa kinatibuk-an, ug ang ikaduha ang paglikay sa mga komplikasyon sa usa ka na nga na-diagnose nga diagnosis.Ang nag-unang katuyoan mao ang pag-stabilize sa asukar sa dugo sa normal nga mga numero, aron mawala ang tanan nga mga hinungdan nga peligro nga mahimong hinungdan sa type 2 diabetes.

1. Pagkaon - girekomenda alang sa mga indibidwal nga adunay dugang nga gibug-aton sa lawas. Lakip sa pagkaon ang mga lugas nga karne ug isda, presko nga mga utanon ug prutas nga adunay gamay nga glycemic index (limitado sa patatas, saging ug ubas). Ayaw pagkaon sa pasta, puti nga tinapay, cereal ug taming matag adlaw.
2. Aktibo nga estilo sa kinabuhi. Ang nag-unang butang mao ang regularidad ug posible ang pisikal nga kalihokan. Ang pagbiyahe o paglangoy igo na alang sa usa ka pagsugod.
3. Ang pagwagtang, kung mahimo, tanan nga foci sa impeksyon. Ang mga babaye nga dunay polycystic ovary kanunay nga naobserbahan sa usa ka gynecologist.
4. Paglikay sa mga kahimtang nga nakahatag og kakapoy sa panahon kung mahimo.