Ang Metformin - usa ka tambal alang sa pagkawala sa gibug-aton sa type 2 nga diabetes: mga panudlo ug mga pagsusi

Unsa ang Metformin

Pinaagi sa kemikal nga istruktura, ang metformin mao ang nag-unang representante sa daghang mga biguanides. Kini usa ka una nga linya nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, kini giisip nga labing inila nga hypoglycemic ahente sa daghang mga nasud sa kalibutan. Dili sama sa ubang mga hugpong sa mga ahente sa oral, mas maayo nga gihuptan ang gibug-aton sa lugar o makatabang sa pagpakunhod niini. Usab, ang metformin usahay gigamit alang sa pagkawala sa timbang (pagtambal sa hilabihang katambok) sa mga tawo nga wala’y diabetes, bisan kung dili kini orihinal nga gitumong alang niini.

Ang epekto niini sa pagkawala sa timbang tungod sa daghang mga mekanismo:

• ang lebel sa "daotan" nga kolesterol giwagtang;
• ang pagsuyup sa yano nga mga asukal sa digestive tract nagkunhod;
• ang pagporma sa glycogen gipugngan;
• giproseso ang glucose.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Ang tanan nga adunay metformin magamit sa naandan nga sine nga adunay sapaw sa pelikula o gipadayon nga pagpagawas sa mga tablet, nga nagpakunhod sa kanunay nga pagdumala. Ang komposisyon naglakip sa metformin hydrochloride sa usa ka dosis nga 500, 750, 850 o 1000 mg.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang tambal usa ka ahente nga seryuso sa biguanide. Ang katalagsaon niini mao nga wala kini pagdugang sa syntintasyon sa kaugalingon nga insulin. Dugang pa, dili makaapekto sa lebel sa glucose sa himsog nga mga tawo. Ang Metformin makahimo sa pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin sa mga espesyal nga receptor, gipugngan ang pagsuyup sa glucose sa gastrointestinal tract ug gipaubos ang rate sa dugo pinaagi sa pagpugong sa pagkakabig sa atay.

Dugang pa, ang metformin adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa tambok: gipaubos niini ang kolesterol, ang low density nga lipoproteins ug triglycerides, ug sa samang higayon nagdugang ang sulud sa taas nga density sa lipoproteins. Sa panahon sa pagtambal, ang gibug-aton sa lawas magpabilin nga wala mausab (nga usa usab ka positibo nga sangputanan), o hinay nga pagkunhod.

Ang labing kataas nga konsentrasyon sa sangkap nga nakab-ot mga 2.5 oras human sa aplikasyon. Ang katunga sa kinabuhi mga 7 oras. Sa usa ka paglapas sa mga kidney, ang risgo nga makolekta kini sa lawas nagdugang, nga puno sa mga komplikasyon.

Mga timailhan ug contraindications

Ang metformin gireseta alang sa mga pasyente nga tipo sa diabetes mellitus nga adunay hilabihang katambok sa kaso kung ang pag-adjust sa nutrisyon ug ang presensya sa palakasan wala nagdala sa gipaabut nga mga sangputanan. Mahimo kini gamiton nga bugtong tambal batok sa diabetes sa mga bata gikan sa 10 ka tuig ug mga hamtong, o ingon usa ka kaaghat sa insulin. Ang mga hamtong mahimo usab nga isagol kini sa uban pang mga tablet nga hypoglycemic.

Ang tambal adunay daghang mga contraindications:

• Alerdyi sa aktibo nga sangkap o bisan unsang mga sangkap.
• Dili nimo makuha kini sa usa ka higpit nga pagdiyeta kung dili moubos sa 1000 kcal pagaut-uton kada adlaw.
• Pagmabdos
• Grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, acute myocardial infarction, mga problema sa pagginhawa sa kini nga background.
• Impluwensya sa pantog nga paglihok. Naglakip usab kini sa mga kasamok sa balanse sa tubig, pagkabig, grabe nga makatakod nga mga sakit nga mahimong hinungdan sa kapakyasan sa kidney.
• Daghang kadaghan nga mga interbensyon sa pag-opera ug kadaut.
• Ang ketoacidosis sa diabetes, precoma ug coma.
• Paglapas sa atay, alkoholismo, mahait nga makahilo sa kusog nga mga ilimnon.
• Ang pagtipon sa lactic acid sa kalansay sa kaunuran, panit ug utok, nga gitawag nga lactic acidosis.

Ang Metformin dili kinahanglan nga kuhaon sa mga tigulang nga adunay grabe nga pisikal nga paningkamot - kini tungod sa posible nga pagsugod sa lactic acidosis. Ang mga babaye nga nagpasuso kinahanglan usab mag-amping ug mag-inom sa tambal sama ra nga giuyonan sa doktor, apan kasagaran kanunay nakompleto nila ang lactation aron dili makadaot sa bata.

Giunsa pagkuha ang metformin

Kanunay kini hinungdan nga mga daotang epekto gikan sa gastrointestinal tract, aron mapauswag ang pagtugot, girekomenda nga dugangan ang dosis sa hinayhinay ug pagdugmok kanila.

Ang regimen sa pag-angkon alang sa mga hamtong nga nag-inusara nga tambal alang sa pagtambal o inubanan sa uban pang mga papan nga nagpaubos sa asukal:

1. Ang tambal mahubog sa panahon o human sa pagpangaon. Kasagaran, ang unang dosis mao ang 500-850 mg matag adlaw, gibahin sa daghang mga dosis. Ang pagdako direkta nga may kalabutan sa lebel sa glucose sa dugo.
2. Ang dosis sa maintenance mao ang 1500-2000 mg kada adlaw, gibahin kini sa 2-3 nga mga dosis aron mapaayo ang reaksyon sa gastrointestinal tract sa tambal.
3. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili labaw pa sa 3000 mg.

Kombinasyon sa insulin:

• Ang inisyal nga dosis sa metformin usab 500-850 mg 2-3 nga beses matag adlaw, ang kantidad sa insulin napili nga indibidwal alang sa asukal sa dugo.

Ang mga bata gikan sa 10 anyos ang gireseta nga metformin 500-850 mg kausa sa usa ka adlaw pagkahuman sa pagkaon. Posible ang pag-adjust sa dosis pagkahuman sa usa ka semana nga paggamit sa tambal. Ang labing kadaghan nga dosis kinahanglan dili molapas sa 2000 mg matag adlaw, gibahin kini sa 2-3 nga dosis.

Adunay usa ka malungtaron nga porma sa mga papan nga mahimo nimong mainom kausa sa usa ka adlaw. Ang mga dosis gipili ug nadugangan nga indibidwal, ang drug gigamit sa kini nga kaso, kasagaran human sa panihapon.

Ang Metformin sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Wala’y bug-os nga pagtuon sa mga embryo. Ang mga limitado nga obserbasyon nagpakita nga wala’y mga sayop nga nakita sa wala pa matawo nga mga bata, samtang ang usa ka mabdos nga babaye ang nagdala sa droga. Apan ang opisyal nga panudlo nag-insulto nga ang nagpaabut nga inahan kinahanglan ipahibalo sa nagtambong nga doktor bahin sa iyang kahimtang, ug dayon giisip niya ang iyang pagbalhin sa mga pagpangandam sa insulin, kung gikinahanglan.

Napamatud-an nga ang sangkap gipagawas ubus sa gatas sa dughan, apan ang mga epekto sa mga bata wala pa maobserbahan. Bisan pa sa kini, dili kini makuha sa panahon sa lactation, mas maayo nga pagkompleto kini aron dili hinungdan sa wala damha nga mga komplikasyon sa bata.

Mga epekto ug sobra nga dosis

Kasagaran, samtang ang pagkuha sa tambal, ang sistema sa pagtunaw nag-antus: paghaw-as nga mga bangko, pagduka, pagsuka nagpakita, ang lami sa mga pagbag-o sa pagkaon, ug ang gana sa pagkaon mahimong madaot. Kasagaran, kini nga mga simtomas mabalik - kini nahitabo sa sinugdanan sa pagtambal ug nawala ingon nga wala’y sapayan sa ilang pagpakita.

Uban pang posible nga mga komplikasyon:

1. Panit: itching, pantal, pula nga spots.
2. Pagkamatuud: hilabihan ka talagsaon nga lactic acidosis. Uban sa malungtarong paggamit sa tambal, ang pagsuyup sa B usahay adunay kapansanan₁₂.
3. Atay: paglapas sa mga parameter sa laboratoryo, hepatitis. Ang mga pagbag-o mabalhin ug ipasa human sa pagkansela.

Sa kaso kung ang mga epekto dili makabalda sa kahimsog sa kinatibuk-an, ang drug nagpadayon samtang wala’y mga pagbag-o. Kung ang mga sangputanan mahitabo nga wala gihubit sa opisyal nga mga panudlo, gikinahanglan nga ipahibalo sa tigtambal nga doktor bahin kanila ug sundon ang dugang nga mga panudlo.

Ang overdose sa metformin mahitabo lamang kung ang dosis nga gikuha daghang beses nga mas taas kaysa adlaw-adlaw nga dosis. Kasagaran kini gipakita sa lactic acidosis - ang sentral nga gikulbaan nga sistema gikulbaan, respiratory, cardiovascular ug excretory system disorder mahitabo. Sa kini nga kaso, gikinahanglan gilayon ang pagpa-ospital!

Espesyal nga mga panudlo

Pag-opera.Kinahanglan nga kanselahon ang Metformin duha ka adlaw sa wala pa ang giplano nga operasyon sa pag-opera ug gitudlo dili mas sayo pa sa duha ka adlaw pagkahuman niini kung mapadayon ang function sa kidney.

Lactic acidosis. Kini usa ka seryoso nga komplikasyon, ug adunay mga hinungdan nga nagpakita sa peligro nga kini mahitabo. Naglangkob kini:

• grabe nga kapakyasan sa bato;
• mga kahimtang kung dili mahimo nga makontrol ang lebel sa glucose sa dugo;
• pagkakaplag daghang gidaghanon sa mga ketone nga lawas sa lawas;
• gutom sa kagutom;
• grabe nga mga problema sa atay;
• laygay nga alkoholismo.

Batok sa background sa pagkuha sa metformin, ang alkohol kinahanglan nga biyaan ug mga pagpangandam nga mahimo’g adunay sulud nga ethanol (tincture, solusyon, ug uban pa)

Kalihokan sa kidney. Ang piho nga pag-amping kinahanglan gamiton sa mga tigulang nga dugang nga nagkuha mga antihypertensive, diuretic ug non-steroidal anti-inflammatory drug ug adunay mga problema sa kidney.

Ang uban pang mga tambal nga mahimong hinungdan sa dili gusto nga mga epekto sa parehas nga panahon:

• danazole;
• chlorpromazine;
• β2-adrenomimetics sa porma sa mga injections;
• nifedipine;
• digoxin;
• ranitidine;
• vancomycin.

Sama sa alang sa paggamit niini, kinahanglan nga imong pasidan-an ang doktor sa sayo.

Mga bata gikan sa 10 ka tuig ang panuigon. Kinahanglan himuon ang usa ka pagdayagn sa wala pa gireseta ang metformin. Napamatud-an sa mga pagtuon nga dili kini makaapekto sa pagkabata ug pagtubo. Apan ang pagpugong sa kini nga mga parameter kinahanglan gihapon nga seryoso, labi na sa edad nga 10-12 ka tuig.

Uban pa Alang sa pagkawala sa gibug-aton, girekomenda nga sundan ang usa ka pagkaon aron ang pag-inom sa mga karbohidrat parehas sa tibuok adlaw. Usa ka adlaw nga kinahanglan ka mokaon dili mubu sa 1000 kcal. Ang gigutom gidili!

Pormal nga Resulta sa Panukiduki

Usa ka hinungdanon nga pagsulay sa klinikal nga gitawag nga British Prospective Diabetes Study (UKPDS) gipahigayon sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga sobra sa timbang ug pagkuha sa metformin. Mga sangputanan:

• pagka-mortal gikan sa type 2 nga diabetes gipaubos sa 42%;
• pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa vascular - 32%;
• ang risgo sa myocardial infarction pagkunhod sa 39%, stroke - 41%;
• ang kinatibuk-ang pagka-mortal gipamubo sa 36%.

Ang usa ka labing bag-o nga pagtuon, ang Diabetes Prevention Program, gihimo sa orihinal nga tambal sa Pransya, Glucofage. Pagkahuman niya, ang misunod nga konklusyon gihimo:

• ang usa ka pagkahinay o paglikay sa pag-uswag sa diabetes sa mga tawo nga adunay kapansanan nga metabolismo sa carbohydrate sa 31% ang nakit-an.

Pagbantay sa mga tambal alang sa pagkawala sa timbang ug pagtambal sa type 2 nga diabetes

Ang labing kasagaran ug labing maayo sa kalidad mao ang: Glucophage (ang orihinal nga tambal sa Pransya), ang Metformin nga gihimo ni Gideon Richter ug Siofor. Ang kalainan sa taliwala nila dili kaayo kadako, ang aktibo nga sangkap parehas, ang mga sangkap nga auxiliary mahimo nga magkalainlain nga makaapekto sa pagpagawas ug pagsuyup sa tambal mismo sa lawas.

Ang mga sikat nga tambal nga adunay aktibo nga sangkap nga "metformin", ang gasto nag-agad sa dosis:

Mga analog nga metformin

Ang uban nga mga tambal alang sa pagkawala sa timbang ug pagtambal sa type 2 diabetes:

Mga review sa pagkawala sa timbang ug mga diabetes

Si Inna, 39 anyos: Naa koy sobra nga pounds ug type 2 diabetes. Gireseta sa doktor ang metformin ug miingon nga siya usab adunay hinungdan sa pagkawala sa timbang. Sa una wala ako mitoo niini, tungod kay bisan ang pagdiyeta ug espesyal nga ehersisyo wala makatabang. Apan tungod kay ang tambal sa sinugdanan alang sa diabetes, nakahukom ako sa pagkuha bisan pa niana, pagsunod sa nangagi nga mga rekomendasyon bahin sa nutrisyon. Nahingangha kaayo ako sa usa ka bulan ang milabay nga akong nakita sa mga timbangan nga numero nga wala kaayo sa naandan.

Si Ivan, 28 anyos: Sa bug-os ko nga kinabuhi nga akong gihangyo: ang asukal normal, naa ang dula, nagbantay ako sa pagkaon - wala’y molihok. Gisulayan nako ang lainlaing mga tambal sa pagkawala sa timbang, lakip ang metformin. Gawas nga wala’y kabalhinan, wala akoy nadawat, gibug-aton nga gibug-aton nga parehas nga wala siya. Mahimo nga siya mikuha nga wala’y reseta sa doktor ug gipili ang sayup nga dosis.

Ang Metformin usa ka espesyal nga himan alang sa pagkawala sa timbang ug pagsukol sa type 2 nga diabetes, ayaw kini pagkuha sa imong kaugalingon. Dugang pa, siya gi-dispensahan pinaagi sa reseta, nga nagreseta sa gitinguha nga dosis ug kadaghan sa pagsugot. Ang tambal sa kaugalingon mahimo’g makuyaw sa imong kahimsog!