Mga hinungdan, klase ug pamaagi sa pagtambal sa diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus hinungdan sa usa ka kakulangan o pagkadaut sa lawas sa usa ka hormone nga gitawag antidiuretic (ADH), o vasopressin. Ang mga gimbuhaton sa vasopressin mao ang regulasyon sa kantidad sa tubig sa lawas, ang pagtangtang sa sodium gikan sa dugo ug ang pagpilit sa mga ugat sa dugo.

Ang paglapas sa synthesis o paglihok sa hormone nagdala sa usa ka sakit sa tibuuk nga organismo. Ang diabetes insipidus (ND) nanginahanglan og dinaliang medikal nga pagtagad aron magreseta sa pagtambal.

Ang nag-unang gidaghanon sa mga sakit nataptan sa mga pasyente nga nag-edad 20-30 tuig, apan kini usab nahitabo sa mga bata gikan sa pagkabata. Ang pagkaylap sa sakit gamay - 3 matag 100,000, apan bag-ohay lang adunay tendensya nga modaghan tungod sa pagtaas sa gidaghanon sa mga operasyon sa utok. Unsa ang kakuyaw sa kini nga matang sa diabetes?

Mga lahi sa patolohiya

Ang diyabetes insipidus (ND) gi-classified sa daghang mga klase nga nagpakita sa hinungdan sa sakit ug sa lokasyon sa problema.

Ang kakulangan sa hormone sa lawas mahimong hingpit o paryente.

1. Kung ang hypothalamus og dili igo nga kantidad sa ADH, naghisgot kami bahin sa hingpit nga kantidad sa kakulangan. Ang hypothalamic-pituitary o neurogenic nga porma sa sakit nag-uswag sa lawas.
2. Ang ikaduha nga tipo sa ND nalangkit sa kawala sa katakus sa mga kidney aron mahibal-an ang ADH. Ang hormone nga gihimo sa igo nga kantidad dili matuman ang katuyoan niini, ug ang wala natapos nga ihi mibiya sa lawas. Ang patolohiya sa niini nga matang gitawag og pantog o nephrogenic.

Kini nga klase nga klasipikasyon nagpaila sa lokasyon sa problema - ang kidney o utok.

Ang pormula sa neurogenic nga giklasipikar sumala sa paagi nga kini makita sa duha nga mga klase:

1. Symptomatic - hinungdan sa naangkon nga mga problema sa utok - mga proseso sa panghubag, napakyas nga paglansad sa operasyon, neoplasma.
2. Idiopathic - ang hinungdan usa ka genetic predisposition sa dili normal nga synthesis sa vasopressin.

Ang Nephrogenic nga matang sa patolohiya mao ang genetic sa kinaiyahan o ang sangputanan sa nakuha nga mga problema sa kidney. Ang dagway sa kini nga matang sa ND mahimong magdala sa dugay nga paggamit sa mga tambal ug laygay nga mga sakit sa genitourinary organo.

Ang mga mabdos nga babaye mahimong adunay usa ka gestagenic nga matang sa sakit, nga usahay moagi human sa pagpanganak.

Alang sa mga masuso, tungod sa pagkadili hingpit sa sistema sa genitourinary, ang function nga porma sa ND usa ka kinaiya.

Ang isa pa ka klase nga sakit mao ang psychogenic sa kinaiyahan - panguna nga polydipsia, diin ang wala makontrol nga kauhaw nag-uswag tungod sa pagkunhod sa paghimo sa ADH. Bisan pa, kung ang tubig dili mosulod sa lawas, ang pituitary gland normalize ug ang vasopressin synthes gipahiuli.

Sumala sa ICD 10, ang pag-uuri sa sakit nga nahitabo sa duha ka klase - ang tipo sa kidney mao ang code N25.1 - kini nga sakit gipasabut sa genitourinary system. Ang neurogenic nga porma sa ND gi-encrypt sa klase sa mga sakit nga endocrine, ICD code 10 - E23.2.

Mga hinungdan ug mekanismo sa paglambo

Sumala sa ICD 10, duha ka klase sa ND ang giklasipikar sa lainlaing mga kapitulo.

Ang ADH gihimo sa hypothalamus ug nagsilbi nga mag-organisar sa reverse pagsuyup sa mga nephrons sa kidney.

Sa paglapas sa reabsorption, ang wala pa natapos nga ihi gipagawas gikan sa lawas sa daghang kadaghan, ang kauhaw nagpakita tungod sa daghang pagkawala sa kaumog.

Ang pathophysiology nagpalahi sa duha ka mga mekanismo alang sa pagpauswag sa diabetes insipidus uyon sa lokasyon sa lugar nga problema sa lawas:

1. Ang porma sa neurogenic gihulagway sa dili igo nga paghimo sa ADH.
2. Ang Renal ND nahitabo tungod sa kakulang sa mga nephrons sa kidney nga mahibal-an ug gamiton ang nadawat nga vasopressin aron ma-filter ang fluid.

Ang pathogenesis sa duha nga mga nag-unang mga lahi sa ND lahi, bisan pa, ang mga hinungdan sa panghitabo kasagaran nga parehas. Ang pag-uswag sa patolohiya nagdala ngadto sa usa ka genetic predisposition, ingon usab mga sakit ug kadaut sa ulo o mga organo sa ihi.

Ang Nephrogenic diabetes mahimong hinungdan:

• sakit sa pantog;
• makahilo sa mga tambal ug makahilo nga mga butang;
• patolohiya sa mga tubules sa mga kidney.

Mga hinungdan sa porma sa neurogenic:

• operasyon sa utok;
• malignant nga neoplasma ug metastases;
• makatakod, makapahubag ug sakit sa vascular sa utok.

Sintomas sa sakit

Ang ang-ang sa pagpakita sa sakit, i.e. ang kagrabe sa mga simtomas, nakasalig sa duha nga hinungdan:

1. Pila na ang vasopressin nga naa sa lawas, o dili man.
2. Unsa kadaghan ang nephrons sa kidney nga mahibal-an ang hormone.

Ang una ug labing klaro nga mga timailhan sa ND mao ang masakit nga kauhaw (polydipsia) ug kanunay nga pag-aghat sa pag-ihi (polyuria).

Gipugos sa Polydipsia ang usa ka tawo nga moinom labi pa sa 3 ka litro nga tubig kada adlaw. Ang kadaghan sa ihi gikan sa 5 hangtod 15 ka litro kada adlaw. Ang pag-ihi ug kauhaw nagkuha ug gabii.

Kini nga mga katingalahan nga hinay-hinay nga hinungdan sa uban nga mga pagbag-o sa lawas, nga mahimo nga dugang nga mga sintomas sa sakit:

• ang sobrang pagkonsumo og tubig nagladlad sa tiyan, sa paglabay sa panahon, nahulog kini;
• adunay usa ka extension sa pantog;
• ang pag-ayo sa singot, nga usahay mosangput sa pagtaas sa temperatura sa lawas;
• uga nga mucous lamad ug panit, ang buhok mahimong madunot;
• pagkadaot sa digestive tract, stool disorder - constipation, ingon usa ka sangputanan, ang pagpauswag sa mga proseso sa panghubag sa kini nga mga organo;
• mga sakit sa pangisip naggikan sa kanunay nga pagkabalaka, naugmad ang mga neuroses, pagkawala sa interes sa kinabuhi, labad sa ulo, pagkadaot sa panumduman;
• biswal nga pagkadaotan;
• Ang pagkawala sa pluwido nagdala sa pagkunhod sa presyon sa dugo ug pagtaas sa rate sa kasingkasing.

Kini nga mga sintomas sa pila ka mga kaso gidugangan pinaagi sa enuresis o kasukaon ug nagsuka-suka nga wala’y dayag nga hinungdan.

Ang usa ka kinaiya sa mga sakit sa hormonal mao ang sekswal nga paglihok.

Sa obserbasyon sa diabetes nga insipidus:

• sa mga lalaki, usa ka makanunayon nga pagkunhod sa sekswal nga gitinguha ug erectile dysfunction, nga gipahinabo sa pagkahilo ug panghubag sa genitourinary organo;
• sa mga babaye, mga sakit sa pagregla nga mahimong mosangpot sa pagkakuha sa panahon sa pagmabdos o pagkadaut.

Sa dagan sa pagtambal, ang mga pasyente gibahin sa tulo nga mga grupo sumala sa lebel sa bayad:

• ang kauhaw mihunong sa pagsakit sa pasyente, normal ang pag-ihi - kini bayad;
• nga adunay subcompensation - usa ka dugang nga tinguha sa pag-inom ug pag-ihi mahitabo usahay;
• ang decompensation gihulagway sa kamatuoran nga ang pagtambal dili makatabang sa pagbuntog sa kauhaw, ang pasyente nag-antos sama sa una.

Sa mga bata, ang sakit nga hinungdan sa pagkawala sa gana, dili igo nga pagbug-at sa timbang, dili maayo nga pagtubo ug paglambo. Ang pagkaon kanunay hinungdan sa pagsuka, ang mga bata adunay constipation, bedwetting. Kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa mga ginikanan ang kahimtang sa mga bata.

Sintomas sa ND sa mga masuso:

• pagbug-atan sa timbang imbis ang timbang;
• naghilak nga wala naghilak;
• kanunay nga pag-ihi, daghan nga mga bahin sa ihi daghan kaayo;
• kanunay nga pagsuka ug palpitations.

Mga pamantayan sa pagdayagnos

Ang una nga mga timailhan sa ND klaro - ang sobra nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi bisan sa gabii.

Ang kompleto nga pagdayagnos sa sakit naglakip:

• Zimnitsky nga pagsulay;
• pagtino sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi;
• pagsulay alang sa osmolarity sa dugo ug ihi;
• pagtino sa density sa ihi;
• determinasyon sa glucose, sodium, urea, potassium sa dugo;
• CT, radiography, echoencephalography sa utok;
• radiography, ultrasound sa mga kidney.

Mga lamesa sa mga timaan sa ND sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuki:

Aron maibulag ang diabetes, gihimo ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Kung ang osmolarity sa dugo ug ihi normal, paghimo usa ka pagsulay gawas sa likido.

Ang mga lahi sa renal ug neurogenic nga diabetes lahi sa mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas, serum sodium ug osmolarity. Kinahanglanon kini ingon nga lainlain ang pagtambal.

Pagtambal sa ND

Sa higayon nga mahimo’g mahibal-an ang hinungdan sa diabetes, naglisud sila sa nakapasuko nga sakit sa ND. Gihimo ang dugang nga pagtambal depende sa matang sa sakit.

Neurogenic nga tipo

Ang pagtambal sa droga gidala uban ang ihi labaw sa 4 ka litro kada adlaw. Kung dili kaayo ang gidaghanon, gireseta ang mga pasyente sa usa ka pagkaon nga naglakip sa pag-monitor sa fluid intake.

Gireseta sa mga klinikal nga rekomendasyon ang Minirin, nga usa ka kapuli sa ADH. Ang dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa ug wala magdepende sa edad ug gibug-aton. Ang criterion usa ka pagpaayo sa kondisyon, pagkunhod sa pag-ihi ug kauhaw. Dad-a ang tambal 3 beses sa usa ka adlaw.

Ang mga pagpangandam sa carbamazepine, chlorpropamide nagpauswag sa synthesis sa vasopressin. Ang Adiurekrin gilakip sa ilong aron makunhuran ang uga nga mga mucous lamad, pagpakunhod sa pag-output sa ihi.

Renal nga tipo

Alang sa pagtambal sa nephrogenic nga matang sa sakit, gigamit ang diuretics - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Aron mabawi ang pagkawala sa potasa, gimando ang Asparkam o Panangin.

Usahay ang pagtambal gindugang sa mga tambal nga anti-makapahubag. Ang pagpili sa mga pondo nagdepende sa kagrabe sa kondisyon ug ang kadaut sa mga tubule sa ihi.

Sa pagtambal sa pareho nga mga matang sa sakit, gigamit ang mga tambal nga makatabang sa paghupay sa kinatibuk-ang kahimtang, pagpalambo sa pagkatulog, pagpakalma sa sistema sa nerbiyos.

Pagkaon

Tumong sa pagdiyeta nga makunhuran ang kauhaw ug magbuhat alang sa pagkawala sa mga nutrisyon nga nawala sa ihi. Gitambagan ang mga pasyente nga pahamtang ang asin ug asukar.

Ang pagkaon sa 5-6 nga beses sa usa ka adlaw girekomenda.

Mapuslanon nga mga produkto:

• uga nga prutas - naghimo alang sa pagkawala sa potassium;
• seafood - taas nga sulud sa posporus;
• presko nga mga utanon ug prutas;
• karne nga dili pagkaon.

Hinungdan nga mga tambok ug karbohidrat - pareho nga klase sa mantekilya, patatas, pasta.

Kini katumbas sa mga diyeta No. 7 ug 10.

Pagtagna

Pinaagi sa moderno nga tambal, ang sakit dili naayo. Ang gitakda nga mga tambal makatabang sa pagpadayon sa balanse sa tubig ug mahupay ang kahimtang. Sa kaso sa kompensasyon, ang pasyente nagpabiling nagtrabaho.

Ang paglikay sa diabetes nga insipidus gipasukad sa tukma sa panahon nga pagtambal sa mga sakit ug mga kadaotan nga mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa diabetes. Kini magamit sa parehong mga problema sa utok ug mga patolohiya sa bato.

Ang materyal nga video bahin sa diabetes insipidus, ang mga hinungdan sa paglungtad ug pagtambal niini:

Ang mga pasyente nga adunay ND kinahanglan nga higpit nga pag-monitor sa pag-inom sa mga tambal ug sundan ang usa ka regimen sa pagkaon ug pag-inom. Makatabang kini sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi ug paglikay sa dugang nga mga problema gikan sa mga cardiovascular ug sistema sa nerbiyos.