Kung ang diabetes wala mabayran o wala’y hingpit nga bayad, sa madugay o madali kini modala sa lainlaing mga komplikasyon. Ang usa sa labing ka grabe nga sangputanan mao ang patolohiya sa mga labing ubos nga tumoy, kung ang usa ka tiil sa diabetes usa ka tiil sa nekrosis.
Sa mga advanced nga kaso, kung dili na mahimo aron ma-save ang bitiis, tudlo, tiil o tiil kinahanglan nga amputated. Aron malikayan ang kakulangan, ang matag diabetes ug ang iyang palibot kinahanglan nga tagdon ang tanan nga mga problema nga may kalabutan sa amputation alang sa tukma nga pag-access sa medikal nga pag-atiman.
Mga hinungdan sa amputation
Ang mga paglapas sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa mga pagbag-o sa pathological sa vascular system. Ang pagtipon sa mga sangkap sa balast sa agos sa dugo, ang mga pagbag-o sa autoimmune nakatampo sa pagkaguba sa mga selyula pinaagi sa ilang kaugalingon nga resistensya. Tungod niini ang gidaghanon sa mga normal nga mga sudlanan mikunhod, nga naghatag daan sa una nga dili maayo nga gipahayag, ug unya klaro nga ischemia.
Ang mga amputasyon sa tiil alang sa diabetes dili malikayan kung:
- Ang stasis sa dugo sa mga bitiis nagpadayon;
- Ang kakulang sa oksiheno naghimo sa panit nga labi ka dali nga madayag sa mga impeksyon;
- Ang posibilidad sa pagbag-o sa integument napuo;
- Sa kini nga klinikal nga litrato, ang bisan unsang makadaot nga mekanikal nga naghagit sa pagporma sa mga abscesses, phlegmon ug uban pang mga purulent inflammations nga lisud nga pagtratar;
- Ang tibuuk nga kadaot sa tisyu sa bukog naghagit sa hitsura sa osteomyelitis - purulent nga paglaglag sa tisyu sa bukog.
Sa diyabetes, ang mga nerbiyo hinay-hinay nga naguba, wala’y dugo ang pag-agos, ug ang pagkasensitibo sa mga limbong nagkunhod. Ingon usa ka sangputanan, ang diabetes wala mobati sakit sa mga samad sa panit. Pinaagi sa mga mais ug mga liki, nataptan ang impeksyon. Ang mga samad nga adunay sakit nga "matam-is" nga pag-ayo sa dugay nga panahon. Kung wala’y igo nga pagtambal, nahinabo ang mga ulser, ug unya gangrene.
Depende sa indibidwal nga mga kalainan sa pag-uswag sa sakit, gitino ang mga timailhan alang sa operasyon. Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa panahon sa rehabilitasyon.
Finger amputation sa diabetes
Ang pagpugong sa finger usa ka kinahanglanon nga desisyon. Gikuha kini kung ang mga tisyu dili maulian, ug adunay hulga sa kinabuhi sa pasyente, tungod kay ang tiil sa diabetes, sa sulud, usa ka makamatay nga diagnosis.
Sa abante nga yugto, ang amputation sa tudlo labi pa sa gipakamatarung, dili kini labi nga makaapekto sa pag-andar sa mga bitiis. Kung dili nimo ihunong ang gangrene sa tudlo, dili kini ang katapusan sa problema.
Adunay mga panguna, operasyon sa ikaduha ug guillotine:
- Ang pag-amput sa primera gihimo uban ang usa ka abante nga porma sa sakit, kung ang ubang mga pamaagi dili na molihok.
- Ang sekundaryong pag-opera gipaila pagkahuman sa pagpahiuli sa pag-agos sa dugo o sa dili epektibo nga konserbatibo nga terapiya, kung adunay panahon pa aron mahibal-an kung unsang bahin sa tisyu ang namatay.
- Ang resection sa Guillotine gigamit sa labing lisud nga mga sitwasyon nga adunay tin-aw nga hulga sa kinabuhi sa pasyente. Ang tanan nga naapektuhan nga mga lugar ug bahin sa himsog nga mga tisyu gikuha.
Ang basa nga gangrene nanginahanglan og operasyon sa emerhensya, tungod kay ang rate sa kadaot sa tisyu labi ka taas. Uban sa uga nga gangrene, ang nekrosis gipakita sa tin-aw nga mga bayanan sa lugar nga adunay dagan nga pag-agos sa dugo. Pag-apply sa usa ka gikatakda nga operasyon. Sa mga advanced nga kaso, nga adunay uga nga gangrene, ang tudlo mahimo usab nga mag-amputate sa kaugalingon.
Mga bahin sa amputation sa tiil sa diabetes
Sa yugto sa pag-andam, usa ka pag-eksamin ang gireseta (ultrasound, x-ray, mga pagsusi sa dugo ug ihi, mga diagnostic sa vascular) aron mahibal-an ang gidak-on sa problema.
Sa bisperas sa amputation, gitakda sa pasyente ang dosis sa mga tambal nga nagpagaan sa dugo, ang doktor naghatag tambag sa pag-andam sa mga kondisyon alang sa usa ka hingpit nga pagkaayo human sa operasyon. Aron malikayan ang mga epekto sa anestisya, gidili ang pagkuha sa pagkaon ug tubig sa bisperas sa operasyon.
Panahon sa operasyon, ang panit malimpyohan sa antiseptics nga nanalipod batok sa impeksyon. Alang sa kini nga katuyoan, ang mga antibiotics gipangalagad usab. Human sa anesthesia (lokal nga anesthesia gipadapat sa tudlo, sa ubang mga kaso, kinatibuk-anesthesia) gihimo ang usa ka lingin nga incision.
Pag-ayo sa bukog, kuhaa ang nadaot nga tisyu, higpitan ang samad nga adunay normal nga panit ug pagkagumon. Aron makuha ang sobra nga pluwido gibutang ang kanal. Ang gidugayon sa operasyon nag-agad sa pagkakomplikado: gikan sa 15 minutos hangtod sa daghang oras.
Ang unang semana sa panahon sa pagkaayo
Sa gangrene, ang lugar nga ma-amputated matino pinaagi sa mga pagbag-o sa pathological. Pagkahuman sa operasyon, ang mga pwersa sa mga doktor gitumong sa pagpugong sa panghubag, nga nagpahagit sa mga komplikasyon. Ang samad dili lamang bendahe sa adlaw-adlaw, apan ang tanan nga mga postoperative sutures gitambal usab.
Delikado ang oras sa postoperative tungod kay taas ang tsansa sa pagkasakit sa samad. Busa, dugang sa regular nga paghugas sa mga seams, ang pasyente gipakita sa usa ka pagkaon ug espesyal nga pagmasahe. Aron mapasig-uli ang dagan sa dugo, gamita ang nahabilin sa bitiis.
Sunod duha ka semana
Sunod semana, ang pasyente wala na mag-antos sa ingon nga sakit sa lawas sa tiil. Ang seam hinay-hinay nga nag-ayo, nanginahanglan dugang nga oras sa pag-normalize sa mga function, bisan kung adunay bahin.
Ang diabetes kinahanglan maghunahuna sa pipila ka mga nuances:
- Kung ang bitiis mabuak sa lugar nga labaw sa tuhod, nan ang panahon sa pagbawi sa kini nga yugto nga posible nga dili maapil ang mga kontrata nga nagpugong sa paglihok sa hiniusa nga lutahan.
- Sa operasyon sa shin, ang tuhod nga wala’y espesyal nga kalamboan mag-antus sa grabe.
- Ang kurso sa pag-ayo naglakip sa: usa ka serye sa mga paglihok, posisyon sa paghigda - sa labi ka lisud nga higdaanan ug sa bahin sa tiyan sa lawas.
- Sulitsulit alang sa usa ka adlaw kinahanglan nimo nga buhaton ang mga ehersisyo alang sa tibuuk nga lawas.
- Ang tanan nga kini nga mga lakang makatabang sa paglig-on sa kaunoran ug pag-andam sa lawas alang sa pagpahiuli sa mga gimbuhaton sa motor.
Sa ingon nga mga operasyon, hinungdanon ang pagsunod sa tanan nga mga pag-amping sa kahilwasan, labi na, aron magsugod sa pagbansay sa vestibular apparatus sunod sa higdaanan. Pagpalambo sa mga bukton ug bukobuko, kinahanglan nimo nga magpadayon sa higdaanan. Ang kusog sa kalamnan adunay usa ka espesyal nga papel sa pag-andam sa tuod alang sa mga prosthetics ug pagpahiuli sa paglihok sa limb.
Mga kalisud pagkahuman sa operasyon
Human makuha ang bahin sa bitiis o tudlo, adunay lainlaing mga komplikasyon - gikan sa mga dili pag-ayo sa mga stitches sa dugay nga panahon sa panghubag ug pagbuak. Aron malikayan ang dili maayo nga mga sangputanan, kinahanglan nga magsul-ob sa mga bendahe sa compression nga nagpalig-on sa sirkulasyon sa dugo ug pag-agos sa lymph. Kinahanglan sila nga higpit, sila samdan nga samad sa ubos nga bahin sa tuod, ug ang tensiyon makapahuyang sa ibabaw nga bahin.
Ang regular nga pagmasahe sa tuod ug silingan sa kalamnan - pagmasahe, pagpahid, pagtapik - gikinahanglan, ingon gitugotan ka nga ibalik ang atrophied tissue.
Kinahanglan nga mahibal-an nga:
- Tanan nga mga pasyente nag-antus sa mga sakit sa phantom. Sa kini nga kaso, ang usa ka sikologo ug analgesics makatabang sa pagpasig-uli sa pagkawala.
- Ang Therapy gigamit pareho medikal (sa mahait nga yugto) ug sa physiotherapeutic.
- Ang positibo nga dinamika naobserbahan nga adunay maayo nga pisikal nga kalihokan ug tanan nga mga matang sa pagmasahe, lakip na ang pagtabang sa kaugalingon. Human sa pag-ayo, mahimo ka makahimo nga mainit nga kaligoanan.
Sa dili maayo nga pag-atiman sa tuod, posible ang pag-uli sa tissue nga necrosis nga dunay impeksyon sa samad. Ang usa ka gisubli, labi ka grabe nga operasyon kinahanglan.
Mga banabana - unsay mapaabut sa mga diabetes
Kung ang bitiis mabuak sa lugar sa hawak, katunga ra sa mga diabetes ang nabuhi sa sulod sa usa ka tuig pagkahuman sa ingon nga operasyon. Ang susamang mga istatistika naobserbahan sa pagkahamtong, kung ang diabetes giubanan sa uban pang mga komplikasyon. Lakip sa mga pasyente nga nakahimo sa pagkat-on sa mga prostheses, ang pagkaluwas nga 3 ka beses nga mas taas.
Sa pagpahugot sa ubos nga bitiis, kung wala’y igong rehabilitasyon, 20% sa mga biktima ang namatay. Ang laing 20 porsyento sa mga naluwas ang kinahanglan pag-amputation sa tiil - karon sa lebel sa hip. Taliwala sa mga pasyente nga nakasinati sa prosthesis, ang pagka-mortal sa panahon sa tuig dili sobra sa 7% (sa presensya sa mga sakit nga concomitant).
Sa mga menor de edad nga operasyon sa pag-opera (resection sa tiil, pagtangtang sa tudlo), ang paglaum sa kinabuhi nagpabilin sa lebel sa kategorya sa edad niini.
Aron mahibalik ug mapadayon ang kapasidad sa pagtrabaho sa nasamdan nga tiil sa panahon sa pagpahiangay, gikinahanglan nga hugot nga sundon ang tanan nga mga reseta sa doktor.
Ang mga modernong pamaagi sa exarticulation sa tudlo alang sa diabetes - sa kini nga video
