Ang diabetes mellitus usa ka sakit diin ang tibuuk o paryente nga kakulang sa hypoglycemic hormone gitino sa lawas sa tawo.
Kini nga hormone adunay hinungdanon nga papel sa lawas sa tawo, apan ang panguna nga pagpaandar niini mao ang pagpaubos sa asukal sa dugo.
Ang mga pasyente nga tipo sa diabetes sa tipo 1 gireseta sa tibuok kinabuhi nga mga injections sa insulin.
Ang mga tawo nga adunay type 2 diabetes mahimong limitado sa pagkuha sa mga papan sa dugay nga panahon. Gimando ang mga indeyksiyon sa kanila sa kaso sa pagkabulok sa sakit ug ang dagway sa mga komplikasyon.
Ang physiological nga basehan sa therapy sa insulin
Ang moderno nga parmasyutiko nagmugna og kompleto nga mga analogue sa hormone sa tawo. Naglakip kini sa baboy ug insulin, nga napatubo sa genetic engineering. Depende sa oras sa paglihok, ang mga tambal gibahin sa mubo ug ultrashort, taas ug ultra-taas. Adunay usab mga tambal diin ang mga hormone sa mubo ug dugay nga paglihok gisagol.
Ang mga tawo nga adunay type 1 diabetes nakadawat 2 ka klase nga mga injections. Sa kombenyente, gitawag sila nga "panguna" ug "mubo" nga indigay.
Ang 1 nga tipo gihatag sa rate nga 0.5-1 unit matag kilo matag adlaw. Sa kasagaran, 24 nga mga yunit ang nakuha. Apan sa tinuud, ang dosis mahimong magkalainlain. Busa, pananglitan, sa usa ka tawo nga bag-o lang nahibal-an ang bahin sa iyang sakit ug nagsugod sa pag-inject sa hormone, daghang beses nga pagkunhod ang dosis.
Kini gitawag nga usa ka "honeymoon" diabetes. Ang mga pagtambal nagpauswag sa function sa pancreatic ug ang nahabilin nga himsog nga mga beta cells nagsugod sa pag-secrete sa usa ka hormone. Kini nga kahimtang molungtad gikan sa 1 hangtod 6 nga bulan, apan kung ang gireseta nga pagtambal, pagdiyeta ug kalihokan sa lawas naobserbahan, ang "honeymoon" mahimo usab nga molungtad og usa ka taas nga panahon. Ang mubo nga insulin gi-injection sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon.
Pila ka yunit ang ibutang sa wala pa mokaon?
Aron husto nga makalkula ang dosis, kinahanglan nimong kalkulahon una kung pila ang XE sa lutong pinggan. Ang mga mubu nga mga insulinsya gipintalan sa rate nga 0.5-1-1.5-2 nga mga yunit matag XE.
Sa usa ka bag-ong nataptan nga sakit, ang usa ka tawo naospital sa departamento sa endocrinology, diin gipili sa mga batid nga doktor ang kinahanglan nga mga dosis. Apan sa makausa sa balay, ang dosis nga gimando sa doktor mahimo nga dili igo.
Mao nga ang matag pasyente nagtuon sa eskuylahan sa diabetes, diin gisultihan siya bahin sa pagkalkula sa tambal ug pagpili sa husto nga dosis alang sa mga yunit sa tinapay.
Pagkalkula sa dosis alang sa diabetes
Aron mapili ang tama nga dosis sa tambal, kinahanglan nimo nga magpadayon sa usa ka talaarawan sa pagpugong sa kaugalingon.
Kini nagpaila:
- lebel sa glycemia sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon;
- gikaon ang mga yunit sa pan;
- gihatag nga dosis.
Ang paggamit sa usa ka talaarawan aron masulbad ang panginahanglan alang sa insulin dili lisud. Pila ang mga yunit nga magyukbo, kinahanglan mahibal-an mismo sa pasyente, pinaagi sa pagsulay ug sayup ang pagtino sa iyang mga panginahanglan. Sa pagsugod sa sakit, kinahanglan ka nga magtawag kanunay o makigtagbo sa usa ka endocrinologist, pangutan-a ug makakuha mga tubag. Kini ra ang paagi aron mabawi ang imong sakit ug mahatag ang kinabuhi.
Type 1 diabetes
Sa kini nga matang sa sakit, ang "base" nga mga pricks 1 - 2 nga beses sa usa ka adlaw. Kini nakasalig sa gipili nga tambal. Ang pila ninglabay sa 12 ka oras, samtang ang uban ningtaud sa usa ka adlaw. Sa mga mubo nga mga hormone, ang Novorapid ug Humalog kanunay nga gigamit.
Sa Novorapid, ang aksyon magsugod sa 15 minutos pagkahuman sa indeyksiyon, pagkahuman sa 1 nga oras naabut sa iyang taluktok, nga mao, ang labing kadaghan nga hypoglycemic nga epekto. Ug pagkahuman sa 4 ka oras nahunong kini sa trabaho.
Ang humalogue nagsugod sa paglihok sa mga 2-3 ka minuto pagkahuman sa indeyksiyon, nakaabut sa usa ka peak sa tunga sa oras ug bug-os nga nahunong ang epekto niini pagkahuman sa 4 ka oras.
Video nga adunay usa ka pananglitan sa pagkalkula sa dosis:
Type 2 nga diabetes
Sulod sa dugay nga panahon, ang mga pasyente nagbuhat nga wala’y mga injections, tungod kini sa hinungdan nga ang pancreas nagpatunghag usa ka hormone sa kaugalingon, ug gipataas sa mga papan ang pagkasensitibo sa mga tisyu.
Ang pagkapakyas sa pagsunod sa usa ka pagdiyeta, sobrang timbang, ug pagpanigarilyo hinungdan sa labi ka kusog nga kadaot sa pancreas, ug ang mga pasyente nakahatag og hingpit nga kakulangan sa insulin.
Sa ato pa, ang pancreas mohunong sa paghimo og insulin ug unya ang mga pasyente kinahanglan og injections.
Sa mga nahauna nga yugto sa sakit, ang mga pasyente gireseta lamang sa basal injections.
Ang mga tawo nag-inject 1 o 2 beses sa usa ka adlaw. Ug susama sa mga injections, gikuha ang mga pagpangandam sa tablet.
Kung ang "base" dili igo (ang pasyente kanunay adunay taas nga asukal sa dugo, makita ang mga komplikasyon - pagkawala sa panan-aw, mga problema sa kidney), gimando siya nga usa ka short-acting hormone sa wala pa ang matag kan-anan.
Sa kini nga kaso, kinahanglan usab nga magkuha sila sa kurso sa eskuylahan sa diabetes sa pagkalkula sa XE ug pagpili sa husto nga dosis.
Ang mga regimen sa therapy sa insulin
Adunay daghang mga regimen sa dosis:
- Usa ka indeyksiyon - kini nga regimen kanunay nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
- Gigamit ang daghang mga injections alang sa type 1 diabetes.
Nahibal-an sa mga modernong siyentipiko nga ang mas kanunay nga mga injections nga nagsundog sa buhat sa pancreas ug labi pa nga makaapekto sa buhat sa tibuuk nga organismo. Alang sa kini nga katuyoan, gihimo ang usa ka pump sa insulin.
Kini usa ka espesyal nga bomba diin ang usa ka ampoule nga adunay mubo nga insulin gisal-ot. Gikan niini, usa ka microneedle ang gilakip sa panit sa usa ka tawo. Ang bomba gihatagan usa ka espesyal nga programa, sumala sa usa ka pag-andam sa insulin makuha sa ilalum sa panit sa usa ka tawo matag minuto.
Sa panahon sa pagpangaon, ang usa ka tawo nagtakda sa mga kinahanglanon nga mga parameter, ug ang bomba nga independente nga makasulod sa gikinahanglan nga dosis. Ang usa ka pump sa insulin usa ka maayo nga kapuli sa padayon nga mga pag-inject. Dugang pa, adunay mga bomba karon nga makasukod sa asukal sa dugo. Ikasubo, ang aparato mismo ug binulan nga suplay mahal.
Naghatag ang estado og espesyal nga pensyon sa injection sa tanan nga mga diabetes. Adunay mga magamit nga mga syringes, nga mao, pagkahuman sa katapusan sa insulin, kini gilabay ug nagsugod ang usa ka bag-o. Sa magamit nga panulat, ang pagbag-o sa kartutso sa medisina, ug ang panulat nagpadayon.
Ang penilya sa syringe adunay yano nga mekanismo. Aron masugdan ang paggamit niini, kinahanglan nimo nga ipasok kini nga karton sa insulin, isulud ang usa ka dagum ug i-dial ang gikinahanglan nga dosis sa insulin.
Ang pens para sa mga bata ug mga hamtong. Ang kalainan naa sa kamatuoran nga ang mga panulat sa mga bata adunay usa ka lakang sa insulin nga 0.5 nga mga yunit, samtang ang mga hamtong adunay 1 nga yunit.
Ang insulin kinahanglan nga gitipig sa pultahan sa refrigerator. Apan ang syringe nga gigamit nimo adlaw-adlaw sa ref dili kinahanglan magbakak, tungod kay ang bugnaw nga hormone nagbag-o sa mga kabtangan niini ug nagpukaw sa pag-uswag sa lipodystrophy - usa ka kanunay nga komplikasyon sa therapy sa insulin, diin ang mga cones naporma sa mga site sa injection.
Sa init nga panahon, ingon man sa kabugnaw, kinahanglan nimo itago ang imong syringe sa usa ka espesyal nga freezer, nga nanalipod sa insulin gikan sa hypothermia ug sobrang pag-init.
Nagdumala ang administrasyon sa insulin
Ang paghimo sa indeyksiyon mismo dali ra. Ang tiyan sagad gigamit alang sa mubu nga insulin, ug ang abaga, hita o pantalan sa labi ka taas (base).
Ang tambal kinahanglan nga moadto sa subcutaneous fat. Sa dili husto nga gihimo nga indeyksiyon, posible ang pag-uswag sa lipodystrophy. Ang dagum gilakip patago sa panon sa panit.
Syringe Pen Algorithm:
- Panghugas mga kamot.
- Sa pressure ring sa kuptanan, i-dial ang 1 yunit, nga gibuhian sa hangin.
- Ang dosis gitakda nga subay sumala sa reseta sa doktor, ang pagbag-o sa dosis kinahanglan nga mouyon sa endocrinologist. Ang gikinahanglan nga gidaghanon sa mga yunit gi-type, usa ka panit nga panit ang gihimo. Hinungdan nga masabtan nga sa pagsugod sa sakit, bisan ang usa ka gamay nga pagtaas sa mga yunit mahimong usa ka nakamatay nga dosis. Mao kini hinungdan nga kanunay kinahanglan nga sukdon ang asukal sa dugo ug pagbantay usa ka talaarawan sa pagpugong sa kaugalingon.
- Sunod, kinahanglan nimo nga mopadayon sa sukaranan sa syringe ug i-inject ang solusyon. Pagkahuman sa administrasyon sa tambal, ang crease dili makuha. Gikinahanglan nga ihap sa 10 ug lamang dayon igawas ang dagum ug buhian ang panon.
- Dili ka maka-inject sa usa ka lugar nga adunay bukas nga samad, usa ka pantal sa panit, sa lugar sa mga samad.
- Ang matag bag-ong injection kinahanglan nga himuon sa usa ka bag-ong lugar, nga mao, gidili ang pag-inject sa parehas nga lugar.
Video nga panudlo sa paggamit og syringe pen:
Usahay ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kinahanglan mogamit sa mga syringe sa insulin. Ang usa ka panaksan sa solusyon sa insulin mahimo nga adunay 40 ml, 80 o 100 nga mga yunit sa 1 ml. Depende sa, ang gikinahanglan nga syringe gipili.
Algorithm alang sa pagpaila sa usa ka syringe sa insulin:
- Hugasan ang goma sa tigbantay sa goma nga adunay panapton nga alkohol. Paghulat nga ang alkohol mohubas. Ibutang sa syringe ang gikinahanglan nga dosis sa insulin gikan sa panaksan + 2 nga mga yunit, isul-ob ang kapa.
- Pag-atiman sa injection site nga adunay usa ka pagpahid sa alkohol, maghulat nga mamala ang alkohol.
- Kuhaa ang takup, pabuhata ang hangin, ipasulud dayon ang dagum sa anggulo nga 45 degree sa tunga-tunga sa layer sa tambok sa subcutaneous sa tibuuk nga gitas-on niini, uban ang pagputol.
- Ipagawas ang crease ug hinayhinay nga mag-inject sa insulin.
- Human makuha ang dagum, ilakip ang usa ka uga nga cotton swab sa site sa injection.
Ang katakus sa pagkalkula sa dosis sa insulin ug husto nga paghimo sa mga injections ang basehan alang sa pagtambal sa diabetes. Ang matag pasyente kinahanglan makakat-on niini. Sa sinugdanan sa sakit, ang tanan kini daw komplikado, apan gamay ra nga panahon ang molabay, ug ang pagkalkula sa dosis ug ang pagdumala sa insulin mismo ang mahitabo sa makina.
