Etiology ug pathogenesis sa type 1 diabetes

Ang mga sakit nga endocrine nga may kalabutan sa pancreatic dysfunction ug dili igo nga synthesis sa insulin nagdala sa pagporma sa usa ka dili maayo nga sakit - tipo 1 nga diabetes mellitus.

Ang patolohiya nanginahanglan kanunay nga bayad alang sa usa ka kakulangan sa hormone, kung dili, ang lebel sa asukal sa dugo mobangon ug maghagit sa pagkahitabo sa grabe nga mga sangputanan.

Mga hinungdan sa patolohiya

Ang type 1 nga diabetes usa ka kasagaran nga sakit nga nadayagnos sa mga batan-on nga pasyente ug mga bata. Ang diabetes nga nagsalig sa insulin adunay usa ka code sa ICD nga 10 - E 10.

Ang pathogenesis sa patolohiya gibase sa pagguba sa mga pancreatic cells nga responsable sa paghimo sa insulin. Ang iron nalaglag tungod sa kapakyasan sa autoimmune sa lawas o sa ilawom sa impluwensya sa uban pang mga dili maayo nga mga hinungdan.

Ingon usa ka sangputanan sa dili igo nga kantidad sa paggama sa hormone, ang proseso sa pagsuyup sa glucose sa mga selyula sa mga organo guba, ug ang asukal magsugod sa pagtipon sa dugo.

Nagdala kini sa usa ka krisis sa enerhiya ug ang pagkawala sa tanan nga mga internal nga sistema. Sa baylo, kontra sa background sa type 1 nga diabetes, daghang grabe nga mga sakit ang nag-uswag, nga mahimong hinungdan sa kakulangan sa pasyente o kamatayon.

Ang etiology sa sakit wala pa hingpit nga gitun-an, apan ang usa sa mga hinungdan alang sa pagporma sa usa ka kahimtang sa patolohiya mao ang usa ka napanunod nga hinungdan. Ang usa ka mutated gene gipasa sa lebel sa genetic ug naghagit sa sistema sa autoimmune sa lawas aron atakehon ang kaugalingon nga pancreas. Gipatin-aw niini ang kamatuoran nga ang type 1 diabetes mas kanunay nga makita sa pagkabata ug sa mga pasyente kansang mga suod nga paryente nasakit sa diabetes.

Dugang pa, adunay mga estadistika sumala sa:

• kung ang amahan masakiton, nan ang kahigayunan sa bata nga nagpalambo sa patolohiya nga pagtaas sa 5-6%;
• kung ang inahan, nan ang posibilidad nga maugmad ang diyabetes mosaka 2%;
• kung igsoon, ang risgo sa diabetes nagdugang labaw pa sa 6%.

Dugang sa genetics, ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa type 1 diabetes mahimo'g ingon nga mga hinungdan:

• mga sakit sa pancreatic inflammatory;
• mga samad sa glandula ug operasyon;
• makatakod nga mga sakit;
• pagkuha sa pipila ka mga tambal (antipsychotics, glucocorticoids);
• sakit sa atay.

Ang sakit gibahin sa daghang mga matang, depende sa mga hinungdan sa kalamboan:

• panghubag - mahitabo batok sa background sa mga proseso sa panghubag nga nahitabo sa pancreas;
• autoimmune - naporma ubos sa impluwensya sa kapakyasan sa autoimmune;
• idiopathic - nagpalambo tungod sa wala mahibal-an nga mga hinungdan.

Ang mga yugto sa pagporma sa sakit adunay usab kaugalingon nga pagklasipikar:

• prediabetes - wala’y hinungdan nga mga paglihay nga naobserbahan sa mga pagtuki, ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente dili mausab;
• natago nga entablado - sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon, ang mga indigay nga dili makab-ot ang mga sumbanan, wala’y mga sintomas;
• ang dayag nga yugto mao ang kompleto nga pagpakita sa mga timailhan sa sakit.

Ang kagrabe sa sakit gipaila sa tulo nga degree:

1. Ang pagbasa sa glucose - normal sa pagbasa sa ihi ug gamay sa dugo. Ang mga reklamo sa pasyente wala.
2. Kasarangan nga degree - ang nag-unang mga sintomas sa diabetes makita. Ang asukal gipataas sa plasma sa dugo ug ihi.
3. Ang grabe nga degree - ang mga indikasyon sa glucose nakaabot sa kritikal nga mga numero, ang mga timailhan sa usa ka estado nga precomatous gipakurat sa kadaghanan.

Komarovsky bahin sa hinungdan sa diabetes 1:

Ang nag-unang mga sintomas sa sakit

Ang type 1 diabetes kanunay nga naobserbahan kanunay sa mga pasyente nga adunay taba nga lawas, dili sama sa type 2 nga patolohiya, nga gihulagway sa presensya sa mga pasyente nga lainlain nga lebel sa katambok.

Ang diabetes labi nagreklamo sa ingon nga mga pagpakita sa sakit sama sa:

• pagkawala sa kusog ug pagkasuko;
• Pagka tulog ug gabii;
• walay puas nga kauhaw ug nagdugang gana;
• kanunay nga pag-ihi ug pagpagawas sa usa ka daghang gidaghanon sa ihi;
• ang pagpauga sa mga mucous lamad sa oral lungag ug panit;
• pantal ug itching;
• nagkadaghan ang singot ug pagdagsang;
• nadugangan nga kadaut sa mga katugnaw ug mga sakit sa virus;
• kasukaon, kalibanga, ug kasakit sa tiyan;
• ang dagway sa mubo nga gininhawa ug pagbuak;
• pagtaas sa presyur;
• pagkunhod sa rate sa pagbag-o sa humok nga mga tisyu;
• sa mga babaye, ang siklo sa regla nabalda, ug sa mga lalaki, mikunhod ang potency;
• pamatyag sa mga limbong ang gibati;
• adunay pagkunhod o pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Kung wala’y pagtambal ug ang pag-uswag sa sakit, ang mosunud nga mga sintomas mahimong makita:

• pagminus sa rate sa kasingkasing ug presyur;
• hilanat
• pangurog sa mga bukton;
• pagsamot sa visual acuity;
• gininhawa sa acetone;
• kahuyang sa kaunuran;
• mga kalisud sa pagsulti ug kakulang sa koordinasyon;
• hinay nga kakulba ug pagkaluya.

Kini nga mga timailhan nagpaila sa pag-uswag sa usa ka makuyaw nga komplikasyon - usa ka ketoacidotic coma ug magkinahanglan pagdali sa medikal nga pagtagad aron malikayan ang kamatayon.

Mga komplikasyon sa Type 1 Diabetes

Ang kanunay nga pagdugang konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma hinungdan sa mga kasamok sa paglihok sa vascular system, nagpugong sa sirkulasyon sa dugo ug nagdala sa kadaot sa mga internal nga organo.

Ang sagad nga mga komplikasyon tungod sa diabetes mao ang mga mosunod nga mga sakit:

1. Retinopathy - kadaot sa mga sudlanan sa retina. Tungod sa dili igo nga suplay sa dugo, ang porma sa aneurysms sa mga capillary sa retina. Kini nagdala sa usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-aw ug usa ka taas nga peligro sa pagdugo. Kung wala’y husto nga pagtambal, ang pagbuut sa retina mahitabo ug sa diabetes, hingpit nga pagkabulag ang nahitabo.
2. Nephropathy - sa kini nga kaso, ang mga pantal sa bato nga apektado, nga nakalapas sa pag-filter ug excretory function sa mga kidney. Ingon usa ka sangputanan, ang pagsuyup sa mga mapuslanon nga mga sangkap sa dugo lisud, ang lawas magsugod mawad-an sa protina ug electrolyte nga adunay ihi. Sa umaabot, ang sakit mouswag ug moagi sa dili mabag-o nga yugto sama sa kapakyasan sa bato.
3. Ang mga komplikasyon sa Cardiovascular. Ang hypertension ug atherosclerosis mga kinaiya nga sangputanan sa diabetes. Tungod niini, ang suplay sa dugo sa kasingkasing ug utok nagkagrabe, nga hinungdan sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke.
4. Ang tiil sa diabetes - grabe nga mga sakit sa sirkulasyon ug kadaot sa mga tumoy sa nerbiyos sa ubos nga mga tumoy. Ang mga bitiis anam-anam nga nawad-an sa ilang pagkasensitibo, ang dugay nga wala’y pag-ayo nga mga samad ug ulser nga porma sa nawong sa panit, ug ang mga lugar sa tisyu nga nagpailalom sa nekrosis makita. Kung wala’y angay nga pagtambal, nag-uswag ang gangrene, nga nagkinahanglag amputation sa paa.
5. Neuropathy - ang mga selyula sa nerbiyos nga responsable alang sa paghatud sa mga impulses sa nerve sa mga limb ug internal nga mga organo apektado. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sistema sa digestive ug cardiovascular, ang pantog gubaon, ug nag-antus ang function sa motor. Ang pasyente mihunong nga mobati nga sakit ug ang mga epekto sa temperatura, nagsugod siya sa pag-undang sa pag-ihi ug adunay mga kalisud sa paglamoy ug pagtunaw sa pagkaon, ang risgo sa pag-atake sa kasingkasing nagdugang.
6. Coma - nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa kusog nga pagdako o pagminus sa glucose sa dugo plasma. Kini gihulagway pinaagi sa pagkawala sa panimuot sa usa ka diabetes ug hinungdanon nga pagkagutom sa oxygen sa utok. Ang Coma nanginahanglan og dinalian nga pagdumili, kung dili posible aron mapalambo ang usa ka stroke, atake sa kasingkasing, dementia o kamatayon.

Tungod sa kagrabe sa mga komplikasyon, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor pagkahuman sa pagsugod sa una nga mga sintomas sa sakit. Himoon kini nga mahimo’g paagi sa pagdayagnos sa patolohiya sa una nga mga yugto sa pag-uswag ug sa pagpili sa angay nga mga pamaagi sa pagtambal nga makatabang sa pagpadayon sa asukal sa asukal sa sulod sa mga madawat nga mga limitasyon ug mapugngan o malangan ang mga sangputanan.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Ang pag-diagnose sa sakit nagsugod sa pagkolekta sa kasayuran bahin sa mga reklamo, estilo sa kinabuhi ug batasan sa pasyente, bahin sa iyang gibalhin ug kauban nga mga pathologies. Mahinungdanon nga mahibal-an sa mananambal ang bahin sa mga kaso sa nadayagnos nga diabetes sa gilayon nga pamilya.

Sa umaabot, gitakda ang mga pagtuon sa pag-diagnose:

• pagsulay sa pagtugot sa glucose;
• pagsulay sa glucose sa dugo;
• biochemical ug kinatibuk-ang klinikal nga pagsulay sa dugo;
• kinatibuk-ang klinikal nga pagsusi sa ihi;
• pagsulay alang sa presensya sa C-peptides sa dugo plasma ug mga ketone nga lawas sa ihi;
• pagsulay sa glycosylated hemoglobin;
• pagtuon sa profile sa glycemic

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Dugang pa, gihimo ang ultrasound ug magnetic resonance imaging aron mahibal-an ang lebel sa kadaut sa mga internal nga organo.

Ang therapy sa insulin ug ang bag-ong pagtambal

Ang type 1 nga diabetes usa ka dili maayo nga sakit ug mga pamaagi nga mahimo’g hingpit nga maayo ang patolohiya nga wala pa naglungtad.

Ang kaarang nga terapiya makapadayon lamang sa usa ka luwas nga lebel sa asukal sa dugo plasma, nga makapugong sa pagtubo sa mga sangputanan. Ang nag-unang papel sa kini gihatag sa therapy sa insulin - usa ka pamaagi sa pagpuno sa kakulang sa insulin sa dugo nga dugo.

Ang insulto giindyeksyon sa lawas. Ang dosis sa hormone ug ang gidaghanon sa mga adlaw-adlaw nga indeyksyon gikalkulo una sa doktor, ug dayon pinaagi sa pasyente mismo ug nanginahanglan nga higpit nga pagsunod.

Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga sukdon ang konsentrasyon sa asukal sa plasma sa dugo daghang beses sa usa ka adlaw gamit ang usa ka glucometer.

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes nga gisubli us aka injections 3 o 4 nga beses sa usa ka adlaw ug sa pipila ka mga kaso gitugutan nga maminusan ang gidaghanon sa mga injections sa duha matag adlaw.

Depende sa kagrabe sa kurso, gigamit ang insulin nga lainlain nga gidugayon sa paglihok:

• mubo nga insulin - ang gidugayon sa hormone dili molapas sa 4 ka oras, ug ang gipamuhat nga insulin nagsugod sa paglihok sa usa ka quarter sa usa ka oras;
• normal nga hormone - naglihok alang sa mga 6 nga oras, ug nagsugod sa pagtrabaho tunga sa oras human sa indeyksiyon;
• medium-acting insulin - ang pagka-epektibo sa epekto naobserbahan pagkahuman sa 2-4 nga oras ug molungtad hangtod 18 ka oras;
• taas nga insulin - nagtugot kanimo nga magpadayon ang madawat nga lebel sa glucose sa 24 nga oras ug magsugod sa paglihok sa 4-6 nga oras pagkahuman sa administrasyon.

Kasagaran, ang dugay nga insulin gidumala kausa o kaduha sa usa ka adlaw. Gipulihan niini ang natural nga lebel sa hormone nga naa sa lawas sa usa ka himsog nga tawo sa tibuok adlaw. Ang mubo nga insulin gi-injected sa wala pa ang matag kan-anan, nga nagtugot kanimo sa pagpaubos sa lebel sa glucose nga mobangon human mosulod ang pagkaon sa lawas. Usahay kinahanglan nga dugang nga i-pin ang hormone sa adlaw, kung ang pisikal nga kalihokan nagdugang o ang pagkaguba sa pagkaon.

Video bahin sa pamaagi sa pagkalkula sa insulin:

Ang usa ka promising development mao ang pamaagi sa pagbalhin sa usa ka artipisyal nga pancreas o bahin sa mga selula niini. Ang maong mga operasyon gisugdan na sa pipila nga mga nasud ug gikumpirma ang pagka-epektibo sa pamaagi. Labaw sa katunga sa mga pasyente pagkahuman sa operasyon gikuha ang panginahanglan alang sa adlaw-adlaw nga mga injections sa insulin, ug hapit 90% sa mga diabetes ang nagreport nga ang glukosa gitipigan sa sulud nga madawat.

Ang isa pa ka promisa nga paagi sa pag-ayo sa nadaot nga mga selula sa pancreatic mao ang pagdumala usa ka espesyal nga bakuna sa DNA.

Sa ingon, ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay dugang nga higayon nga sa paglabay sa panahon, kung ang mga bag-ong pamaagi dali nga makuha, mahimo nila hingpit nga maulian gikan sa usa ka makuyaw nga sakit. Sa kasamtangan, nagpabilin lamang aron mabinantayon nga bantayan ang asukal sa dugo ug sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor.

Mga rekomendasyon sa pagtambal

Dugang sa mga injections sa insulin, ang pagkaon makatabang sa pagpadayon sa normal nga lebel sa glucose. Ang pagdiyeta kinahanglan usa ka pamaagi sa kinabuhi alang sa usa ka pasyente nga diabetes, tungod kay depende sa kung unsang pagkaon ang gikaon ug ang asukal nagtaas sa dugo sa lainlaing katulin.

Ang pipila ka mga matang sa mga produkto kinahanglan nga hingpit nga iapil gikan sa pagkaon:

• gipalit nga mga juice sa mga bag ug matam-is nga soda;
• tambok nga isda ug mga produkto sa karne;
• de-latang pagkaon, kasayon ​​sa pagkaon ug aso;
• mga produkto sa gatas ug maasim nga gatas nga adunay taas nga porsyento sa sulud nga tambok;
• pastry, puti nga tinapay, sweets, cream cake ug tsokolate;
• tambok ug maanghang nga sarsa, panimpla ug panakot;
• ubas;
• mga ilimnon nga adunay alkohol.

Ang menu kinahanglan maglangkob sa mga musunud nga sangkap:

• humok nga isda ug maniwang nga karne;
• seafood ug seaweed;
• skim dairy ug sour-milk nga mga produkto, keso;
• tambok sa utanon;
• rye ug bug-os nga tinapay nga lugas;
• itlog, beans, nuts;
• buckwheat, brown rice, barley;
• unsweetened prutas ug sitrus bunga;
• presko nga utanon ug utanon;
• huyang nga tsa nga wala’y mga decoction sa asukal ug prutas.

Ang mga mosunud nga produkto gitugotan sa labing gamay nga kantidad:

• bag-ong gilusok nga mga duga sa prutas;
• uga nga mga prutas;
• tam-is nga mga berry ug prutas.

Kini nga mga matang sa mga produkto mahimong mokaon nga dili sobra sa kausa o kaduha sa usa ka semana ug wala’y bisan usa sa baso nga duga o usa ka prutas.

Ang mga pinggan nga adunay sulud nga karbohidrat kinahanglan nga hingpit nga mapala. Ang asukar kinahanglan nga pulihan sa mga natural nga sweeteners. Limitahan ang paggamit sa asin, maingon man ang mga pinggan nga pinirito sa lana. Paghatag gusto sa hilaw nga mga utanon, gilat-an ug linuto nga pinggan. Pagwagtang sa dugay nga agwat tali sa mga kan-anan ug mokaon bisan sa 5 nga beses sa usa ka adlaw. Pag-alagad gagmay nga mga bahin aron malikayan ang sobrang pag-inom. Ayaw kalimti ang bahin sa limpyo nga tubig; pag-inom labing menos 6 nga baso matag adlaw.

Video nga materyal sa nutrisyon alang sa diabetes:

Ang pagbag-o sa diabetes mellitus nagbag-o sa naandan nga pamaagi sa kinabuhi sa pasyente, nga gipugos nila ang pagbag-o sa ilang batasan, gilimitahan ang ilang kaugalingon sa pagkaon sa ilang mga paboritong pagkaon, sukod ang lebel sa asukal sa dugo daghang beses sa usa ka adlaw, ug pag-inject sa insulin.

Apan sa ilalum sa mga kondisyon mahimo nimong mahuptan ang maayong panglawas ug malikayan ang mga komplikasyon.