Lakip sa mga tambal alang sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo (BP). Ang tambal nga nagpugong sa kalihokan sa enzymatic sa pagkakabig sa angiotensin I. Ang hypotensive ug cardioprotective effects naobserbahan. Salamat sa hiniusa nga paglihok sa duha nga mga tambalan, kini posible nga makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction, stroke ug pagdugang sa rate sa rehabilitasyon sa mga pasyente nga adunay mga samad sa vascular system.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Ramipril
Lakip sa mga tambal alang sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo (BP).
ATX
C09AA05
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Ang tambal magamit sa porma sa tablet. Ang mga sulud nga tablet nga biconvex adunay 5 o 10 mg sa aktibo nga sangkap nga ramipril. Ingon nga mga sangkap sa auxiliary sa paghimo gigamit:
- colloidal silicon dioxide;
- glyceryl dibehenate;
- microcrystalline cellulose;
- glycine hydrochloride;
- pregelatinized starch.
Ang mga 5 mg nga tablet mao ang light pink tungod sa pagdugang sa usa ka pula nga tina nga gibase sa puthaw. Ang peligro nahimutang lamang sa atubangang bahin.
Ang Microcrystalline cellulose gigamit ingon nga mga sangkap sa pag-auxiliary sa paghimo sa Pyramil.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang tambal iya sa ACE inhibitor (angiotensin-convert the enzyme). Kung nakasulod sa atay, ang aktibo nga compound sa kemikal nag-hydrolyze aron maporma ang aktibo nga produkto - ramiprilat, nga nagpahuyang sa ACE nga epekto (angiotensin-converting enzyme nga nagpadali sa pagkakabig sa angiotensin I sa angiotensin II sa usa ka kemikal nga reaksyon).
Gipugngan ni Ramipril ang konsentrasyon sa plasma sa angiotensin II, pagkunhod sa pagtago sa aldosteron ug sa samang higayon gipalambo ang epekto sa renin. Sa kini nga kaso, ang pag-block sa kinase II, ang pagtaas sa produksyon sa prostaglandin ug ang bradycardin wala masira. Ingon usa ka sangputanan sa aksyon sa aktibo nga sangkap, ang kinatibuk-ang peripheral vascular nga resistensya (OPSS) mikunhod, tungod sa diin sila nagpalapad.
Ang mga Pharmacokinetics
Kung namulong sa binaba, ang tambal dali nga nasuhop sa gamay nga tinai, bisan unsa pa ang pagkaon. Ubos sa impluwensya sa esterase, ang mga hepatocytes nakaagi sa pagbag-o sa ramipril hangtod sa ramiprilat. Gipugngan sa produkto sa pagkadunot ang angiotensin-kinabig nga enzyme nga 6 ka beses nga labi ka kusganon kaysa ramipril. Ang tambal miabot sa usa ka maximum nga konsentrasyon sa plasma sulod sa usa ka oras pagkahuman sa administrasyon, samtang ang maximum nga rate sa ramiprilat nakita human sa 2-4 nga oras.
Kung nakasulod kini sa agos sa dugo, ang aktibo nga tambalan nagbugkos sa mga protina sa plasma nga 56-73% ug nagsugod nga ipanghatag sa tibuuk nga mga tisyu. Ang katunga sa kinabuhi sa tambal nga adunay usa nga gigamit nga 13-17 ka oras. Ang Ramipril ug ang aktibo nga metabolite gipagawas pinaagi sa mga kidney sa 40-60%.
Ang Ramipril ug ang aktibo nga metabolite gipagawas pinaagi sa mga kidney sa 40-60%.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal ug paglikay sa mga mosunod nga mga sakit:
- nephropathy sa usa ka matang sa diabetes ug non-diabetes sa yugto sa preclinical o ospital, nga giubanan sa arterial hypertension, proteinuria ug ang pagpagawas sa albumin sa ihi;
- komplikado ang diabetes mellitus pinaagi sa dugang nga mga hinungdan sa peligro sa dagway sa hypertension, pagdugang o pagkunhod sa kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins, dili maayo nga batasan;
- taas nga presyon sa dugo sa mga nag-unang mga sudlanan;
- mahait nga kapakyasan sa kasingkasing, nga milambo sa sulod sa 2-9 ka adlaw pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing.
Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa peligro sa re-sakit sa mga tawo nga nakaagi sa bypass pagsumbak sa mga coronary vessel o aorta, atake sa kasingkasing, angioplasty sa coronary arteries, stroke. Ang tambal usa ka bahin sa kombinasyon sa kombinasyon alang sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Contraindications
Sa pipila ka mga kaso, ang tambal dili girekomenda o gidili alang sa paggamit:
- grabe nga pantog o hepatic kakulangan;
- cardiogenic shock;
- ubos nga presyon sa dugo kung ang systolic pressure ubos sa 90 mm Hg. st .;
- hyperaldosteronism;
- stenosis sa mitral balbula, aorta, mga arteriya sa bato;
- nakababag nga cardiomyopathy;
- pagmabdos ug lactation;
- mga bata nga wala’y 18 anyos;
- nadugangan nga kadaut sa mga tisyu sa mga sangkap sa istruktura sa tambal.
Gitambagan ka sa diha nga ang pagkuha immunosuppressants, diuretics, saluretics.
Giunsa pagkuha ang Pyramil
Ang tambal gitumong alang sa oral nga pagdumala. Ang adlaw-adlaw nga dosis ug gidugayon sa therapy gitino sa nagtambong doktor nga base sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, kasaysayan sa medisina ug mga pagsulay sa laboratoryo. Ang yawi nga papel sa pagtino sa regimen sa pagtambal gipadula sa kagrabe ug matang sa sakit.
| Ang sakit | Modelo sa Therapy |
| Hipertension | Sa wala nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang adlaw-adlaw nga pamatasan miabot sa 2.5 mg. Ang dosis mobangon matag 2-3 ka semana depende sa kahanas. Kung wala’y usa ka terapyutik nga epekto nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga paggamit sa tambal nga 10 mg sa drug, gikinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa pagtudlo sa usa ka komprehensibo nga pagtambal. Ang maximum nga gitugotan nga dosis mao ang 10 mg matag adlaw. |
| Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing | 1.25 mg matag adlaw kausa. Ang dosis nagdugang matag 1-2 ka semana depende sa kahimtang sa pasyente. Ang adlaw-adlaw nga rate gikan sa 2.5 mg pataas girekomenda nga bahinon sa 1-2 nga mga dosis. |
| Gipamub-an ang risgo sa stroke, atake sa kasingkasing | Ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2.5 mg. Sa misunod nga 3 ka semana, usa ka pagtaas sa dosis gitugotan (matag 7 ka adlaw). |
| Pagkapakyas sa kasingkasing pagkahuman sa atake sa kasingkasing | Nagsugod ang pagtambal sa 3-10 ka adlaw pagkahuman sa atake sa kasingkasing. Ang pasiuna nga dosis 5 mg kada adlaw, gibahin sa 2 nga dosis (sa buntag ug sa wala pa matulog). Pagkahuman sa 2 ka adlaw, ang adlaw-adlaw nga pamatasan nagtaas sa 10 mg. Sa mubu nga pag-agwanta sa pasiunang dosis sa 2 nga adlaw, ang adlaw-adlaw nga rate mikunhod ngadto sa 1.25 mg kada adlaw. |
| Diabetic ug non-diabetes nephropathy | 1.25 mg alang sa us aka paggamit, gisundan sa us aka pagtaas sa 5 mg. |
Sa diabetes
Sa pasiunang yugto sa pagtambal sa tambal, girekomenda nga mokuha katunga sa usa ka papan nga 5 mg kada adlaw kausa. Depende sa dugang nga kahimtang sa kahimsog, ang adlaw-adlaw nga pamatasan mahimo’g doble ngadto sa usa ka labing taas nga dosis sa 5 mg nga adunay mga pagkaguba sa 2-3 nga semana.
Mga epekto sa Pyramil
Ang negatibo nga mga epekto sa pagkuha sa tambal gipadayag depende sa indibidwal nga reaksyon sa lawas sa mga kemikal nga sangkap sa aktibo nga sangkap.
Sa bahin sa organ sa panan-awon
Ang Visual acuity mikunhod, nagkubkob ug naglibog. Sa talagsa nga mga kaso, ang conjunctivitis maugmad.
Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu
Ang sistema sa musculoskeletal molihok uban sa kanunay nga pagpakita sa mga sakit sa kaunuran ug kasakit sa hiniusa.
Sakit nga gastrointestinal
Ang mga negatibo nga reaksyon sa sistema sa pagtunaw sa panahon sa pag-abuso sa droga nagpakita sa ilang kaugalingon sa porma sa:
- kasakit ug kahasol sa rehiyon sa epigastric;
- pagkalibang, pagkalipong, pagkalipong;
- nagsuka-suka, kasukaon;
- dyspepsia;
- uga nga baba
- mikunhod ang gana sa pagkaon hangtod sa pagpalambo sa anorexia;
- pancreatitis nga adunay usa ka ubos nga posibilidad sa kamatayon.
Tingali ang pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases sa hepatocytes, hepatocellular deposit. Adunay usa ka dugang nga pagkatago sa pancreatic juice, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga bilirubin sa dugo, tungod sa kung unsang pag-uswag sa cholestatic jaundice.
Hematopoietic nga mga organo
Batok sa background sa terapiya sa droga, adunay posibilidad nga makit-an nga mabag-o nga agranulocytosis ug neutropenia, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga selyula sa dugo ug ang lebel sa hemoglobin.
Sentral nga gikulbaan nga sistema
Ang mga sangputanan sa sulud sa sulud ug peripheral nga sistema sa nerbiyos gipakita ingon:
- pagkahilo ug labad sa ulo;
- pagkawala sa pagbati;
- parosmia;
- nagdilaab nga pagbati;
- pagkawala sa balanse;
- pangurog sa mga bukton.
Sa paglapas sa sikolohikal nga balanse, kabalaka, pagkabalaka, ang pagkagubot sa pagkatulog naobserbahan.
Gikan sa sistema sa ihi
Adunay pagdugang sa gubot nga pagsamok sa glomerular, tungod sa kung unsang protina ang nakit-an sa ihi, ug ang lebel sa creatinine ug urea sa dugo nagtaas.
Adunay pagdugang sa gubot nga pagsamok sa glomerular, tungod sa kung unsang protina ang nakit-an sa ihi, ug ang lebel sa creatinine ug urea sa dugo nagtaas.
Gikan sa sistema sa respiratoryo
Ang mga negatibo nga epekto sa sistema sa respiratoryo gipakita sa porma sa bronchitis, kanunay nga uga nga ubo, kakulang sa gininhawa, sinusitis.
Sa bahin sa panit
Ang mga pasyente nga adunay kalagmitan nga magpakita mga reaksiyon sa alerdyi adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa dermatitis sa panit, urticaria ug hyperhidrosis. Talagsaon ang Photosensitization - pagkasensitibo sa kahayag, alopecia, nagkagrabe nga mga sintomas sa psoriasis, onycholysis.
Gikan sa genitourinary nga sistema
Sa mga lalaki, sa panahon sa pagtambal sa droga, ang usa ka pagkunhod sa kaarang posible hangtod sa pagpalambo sa erectile dysfunction (impotence) ug gynecomastia.
Gikan sa cardiovascular nga sistema
Ang mga epekto sa tambal sa sistema sa sirkulasyon gipakita sa porma sa mga mosunod nga mga kondisyon:
- orthostatic hypotension;
- arrhythmia, tachycardia;
- vasculitis, syndrome ni Raynaud;
- peripheral puffiness;
- flushing sa nawong.
Batok sa background sa stenosis sa mga arterial vessel, posible ang pag-uswag sa mga sakit sa sirkulasyon.
Ang sistema nga endocrine
Sa teoriya, ang pagpakita sa dili makontrol nga paggama sa antidiuretic hormone posible.
Sa bahin sa atay ug biliary tract
Ang risgo sa pagpalambo sa hepatitis ug cholecystitis nagdugang.
Gikan sa kilid sa metabolismo
Ang sulud sa potassium sa dugo nagdugang.
Alerdyik
Sa presensya sa sobrang pagkasensitibo sa ramipril ug auxiliary nga sangkap sa Pyramil, ang mosunod nga mga reaksiyon sa alerdyi mahimong mahitabo:
- angioedema;
- Sakit sa Stevens-Johnson;
- pantal, pangangati, erythema;
- alopecia;
- anaphylactic shock.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Sa panahon sa pagtambal sa tambal, girekomenda nga likayan ang pagmaneho, pakigsulti sa komplikado nga mga mekanismo, ug gikan sa uban pang mga kalihokan nga nanginahanglan konsentrasyon ug dali nga reaksyon.
Atol sa panahon sa therapy sa tambal, girekomenda nga likayan ang pagmaneho.
Espesyal nga mga panudlo
Sa wala pa magsugod ang therapy sa tambal, gikinahanglan nga pun-on ang kakulangan sa sodium ug tangtangon ang hypovolemia. Human sa pagkuha sa una nga dosis, ang mga pasyente kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa medisina sa 8 nga oras, tungod kay adunay peligro sa pagpalambo sa orthostatic hypotension.
Sa presensya sa cholestatic jaundice, usa ka kasaysayan sa edema, kinahanglan nga hunongon ang pagkuha sa tambal. Sa panahon sa rehabilitasyon human sa operasyon sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia, posible ang pagtulo sa presyon sa dugo, busa, ang tambal kinahanglan kanselahon 24 oras sa wala pa ang operasyon.
Gamit sa pagkatigulang
Gitambagan ang pagbantay kung kuhaon sa mga tawo nga sobra sa 65 ka tuig ang edad tungod sa dugang nga posibilidad sa pagpalambo sa pantog, kasingkasing ug atay nga pagkapakyas.
Asaynment sa mga bata
Gidili ang paggamit hangtod sa 18 ka tuig.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang tambal adunay teratogenic nga epekto sa paglambo sa embryon sa fetus, busa, pagkuha sa Pyramil sa panahon sa pagplano o pagmabdos gidili.
Panahon sa drug therapy, girekomenda nga hunongon ang lactation.
Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function
Ang tambal dili kinahanglan nga gikuha sa clearance sa creatinine mas ubos sa 20 ml / min. Gitambagan ang mga pasyente sa mga pasyente pagkahuman sa pagbalhin sa kidney.
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Pag-amping kinahanglan gamiton kung ang atay dili molihok nga husto. Sa grabe nga mga paglapas, ang pagdawat sa Pyramil kinahanglan kanselahon.
Overdose pyramil
Sa pag-abuso sa tambal, ang overdose nga mga pagpakita nakita:
- kalibog ug pagkawala sa panimuot;
- dungganan;
- pantog kapakyasan;
- ang katingala
- paglapas sa balanse sa tubig-asin sa lawas;
- pag-undang sa presyon sa dugo;
- bradycardia.
Kung dili moubos sa 4 ka oras ang milabay human sa pagkuha sa taas nga dosis, nan kinahanglan nga ang biktima magdasig sa pagsuka, hugasi ang tiyan, ug maghatag usa ka adsorbent. Sa grabe nga pagkalasing, ang pagtambal gitumong sa pagpahiuli sa mga electrolyte ug presyon sa dugo
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Sa dungan nga pagdumala sa Pyramil sa uban pang mga tambal, ang mga mosunud nga reaksyon naobserbahan:
- Ang mga tambal nga adunay sulud nga potassium salts o nagdugang ang serum nga konsentrasyon sa potassium ug heparin hinungdan sa hyperkalemia.
- Posible ang usa ka mahait nga pagtulo sa presyur sa mga tambal nga natulog, analgesics ug mga narkotiko nga tambal.
- Ang risgo sa pagpalambo sa leukopenia inubanan sa ramipril uban ang allopurinol, corticosteroids, procainamide nagdugang.
- Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal nagpahuyang sa epekto sa Pyramil ug nagdugang ang risgo sa kapakyasan sa kidney.
- Gipadako ni Ramipril ang posibilidad nga adunay anaphylactic shock sa panahon sa usa ka kagat sa insekto.
Ang kakulang sa kasayuran nakita sa kombinasyon sa mga tambal nga adunay aliskiren, uban ang angiotensin II antagonist, mga stabilizer sa mga lamad sa cell.
Pagkaangay sa alkohol
Kung gikuha ang ethyl alkohol, posible nga mapalambo ang klinikal nga hulagway sa vasodilation. Gipauswag sa Ramipril ang makahilo nga epekto sa ethanol sa atay, busa kung pagkuha sa Pyramil, kinahanglan nimo likayan ang pag-inom sa alkohol.
Mgaalog
Ang istruktura nga analogues sa Pyramil naglakip sa:
- Amprilan;
- Pyramil Dugang nga mga papan;
- Taksi;
- Dilaprel.
Ang pagbalhin sa lain nga tambal gihimo pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor.
Mga termino sa pagbiya sa parmasya
Ang tambal gibaligya pinaagi sa reseta.
Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta
Tungod sa dugang nga peligro sa pagpalambo sa negatibo nga mga reaksyon sa lawas, gidili ang libre nga pagbaligya sa Pyramil.
Presyo sa Pyramil
Ang kasagaran nga gasto sa tambal managlahi gikan sa 193 hangtod 300 ka mga rubles.
Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal
Girekomenda nga ipadayon ang tambal sa usa ka uga nga lugar, gipanalipdan gikan sa silaw sa adlaw, sa temperatura hangtod sa + 25 ° C.
Petsa sa pag-expire
2 ka tuig
Tagbuhat
Sandoz, Slovenia.
Mga pagsusi sa Pyramil
Tatyana Nikova, 37 ka tuig, Kazan
Gireseta sa doktor ang mga papan nga Pyramil tungod kay ako adunay talamnan nga hypertension. Ang mga pagpahurot sa pagpahungaw sa gabii nakalimtan sa 2 ka tuig. Apan kinahanglan nimo nga kanunay nga gamiton ang tambal. Ang epekto dili maluwas. Ganahan ko maayo nga kantidad sa kwarta. Sa mga epekto, maila nako ang usa ka uga nga ubo.
Maria Sherchenko, 55 anyos, Ufa
Nagkuha ako mga pildoras aron makunhuran ang presyur human sa usa ka stroke. Daghang wala motabang, apan pagkahuman nahimamat si Pyramil. Sa sinugdanan, wala’y epekto tungod sa gamay nga dosis, apan pagkahuman sa 2 nga mga semana ang dosis nagdugang, ang presyur nga nagsugod nagsugod sa pagkunhod. Nabatyagan ko nga labi ka maayo, apan nag-atubang sa dili kaangay sa mga pills nga adunay daghang mga droga. Lisud ang pagpangita sa husto nga kombinasyon.
