Glycated hemoglobin sa pagdayagnos sa diabetes

Ang katakus sa pag-compensate alang sa patolohiya sa metabolismo sa karbohidrat mao lamang ang pagpugong sa lakang sa sayo nga pagkabaldado ug pagka-mortal sa mga diabetes. Ang risgo sa pagpalambo sa angiopathies taliwala sa taas nga lebel sa glycemic dugay nga napamatud-an. Ang sukod sa bayad alang sa "matam-is nga sakit" mahimong gibanabana nga gibase sa usa ka pagsusi sa lebel sa glycated hemoglobin (HbA1c). Ang kadaghan sa pagdayagnos hangtod sa 4 nga beses sa usa ka tuig.

Ang glycated hemoglobin gitawag nga indikasyon sa biochemical nga dugo nga nagtino sa average nga mga kantidad sa glucose alang sa katapusan nga quarter. Kini ang panahon kung diin ang mga sangputanan mahimong makalkulo usa ka hinungdanon nga criterion sa pagdayagnos, sukwahi sa naandan nga pag-analisar, diin ang indikasyon adunay kalabutan sa higayon sa pag-sampling sa materyal. Ang rate sa glycated hemoglobin sa diabetes mellitus ug ang paghubad sa mga resulta gikonsiderar sa artikulo.

Mga Features sa Diagnostic

Ang pula nga mga selyula sa dugo naglangkob sa hemoglobin A. Siya, kung giubanan sa glucose ug gipailalom sa sunud-sunod nga mga reaksiyon sa kemikal, mahimong glycosylated hemoglobin. Ang katulin sa kini nga "pagkakabig" nagsalig sa kantidad nga mga timailhan sa asukal sa panahon samtang buhi ang pula nga selyula sa dugo. Ang siklo sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo hangtod sa 120 ka adlaw. Niini nga panahon nga ang mga numero sa HbA1c kinakalkula, apan usahay, aron makuha ang labing tukma nga mga sangputanan, nagpunting sila sa katunga sa siklo sa kinabuhi sa mga pulang selula sa dugo - 60 adlaw.

Ang mosunod nga mga porma sa glycosylated hemoglobin mao ang:

• HbA1a;
• HbA1b;
• HbA1c.

Sumala sa mga estadistika, ang lebel sa pagsusi alang sa kini nga indigay dili molapas sa 10% sa tanan nga mga kaso sa klinika, nga dili tinuod kung giila kung gikinahanglan. Kini tungod sa dili igo nga kasayuran nga sulud sa kasayuran sa mga pasyente bahin sa klinikal nga kantidad sa pag-analisar, ang paggamit sa mga portable analyzer nga adunay gamay nga pag-abut ug usa ka dili igo nga gidaghanon sa mga diagnostic sa usa ka lugar, nga nagdugang sa pagsalig sa mga espesyalista sa pagsulay.

Hyperglycemia - Ang Panguna nga Link sa Pagtaas sa HbA1c nga Antas

Kinsa ang gitudlo sa pagtuki?

Gikinahanglan ang pagpugong dili lamang alang sa diabetes, apan usab alang sa himsog nga mga tawo nga dali nga matambok ug sobra nga hypertension. Ang regular nga diagnosis gipakita sa mga mosunud nga mga kaso:

• sa tanan nga mga tawo pagkahuman sa 45 ka tuig (matag 2-3 ka tuig, kung ang una nga mga resulta normal);
• mga pasyente nga adunay mga paryente nga adunay sakit nga diabetes;
• mga tawo nga adunay usa ka dali nga pagkinabuhi;
• kadtong adunay glucose tolerance;
• mga babaye nga adunay kasaysayan sa gestational diabetes;
• mga babaye nga nanganak sa usa ka bata nga adunay kasaysayan sa macrosomia;
• mga pasyente nga adunay polycystic ovary syndrome;
• mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (una nga gipaila batok sa background sa pagpalambo sa mahait nga mga komplikasyon);
• uban ang ubang mga patolohiya (sa sakit nga Hisenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Ang pagpangandam alang sa pagkolekta sa materyal dili kinahanglan. Ang pagsulay alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin wala gireseta alang sa mga masuso hangtod sa 6 ka bulan ang edad.

Wala’y dugo - materyal alang sa pagdayagnos sa lebel sa HbA1c

Mga Kaayohan sa Diagnostic

Napamatud-an sa klinika nga ang kanunay nga panukiduki sa mga pasyente nga adunay diabetes nakunhuran ang posibilidad sa mga komplikasyon, tungod kay mahimo’g masusi kini ug pagkahuman tukma ang bayad.

Sa usa ka porma sa pagsalig sa insulin, ang risgo sa retinopathy mikunhod sa 25-30%, polyneuropathy - sa 35-40%, nephropathy - sa 30-35%. Sa usa ka porma nga independente sa insulin, ang peligro sa pagpalambo sa lainlaing mga matang sa angiopathy mikunhod sa 30-35%, makamatay nga sangputanan tungod sa mga komplikasyon sa "matam-is nga sakit" - sa 25-30%, myocardial infarction - sa 10-15%, ug kinatibuk-ang pagka-mortal - sa 3-5%. Dugang pa, ang pag-analisar mahimong buhaton bisan unsang oras, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon. Ang mga managsama nga mga sakit dili makaapekto sa pagpahigayon sa pagtuon.

Ang pamatasan sa mga indikasyon sa dugo

Ang resulta sa pagdayagnos sa usa ka blangko sa laboratoryo nasulat sa%. Ang sagad nga mga kantidad sa pamatasan ug patolohiya mao ang mga musunud:

• hangtod sa 5.7 - nagpaila usa ka maayo nga metabolismo, wala magkinahanglan dugang nga mga lakang;
• labaw sa 5.7, apan sa ilawom sa 6.0 - wala’y “matam-is nga sakit”, apan gikinahanglan ang pagtul-id sa pagdiyeta, tungod kay taas ang peligro sa pagpalambo sa patolohiya;
• sa ibabaw sa 6.0, apan sa ilawom sa 6.5 - ang kahimtang sa prediabetes o pag-antos sa glucose sa kapakyasan;
• 6, 5 ug pataas - nagduda ang pagdayagnos sa diabetes.

Pagkauyon sa HbA1c ug average nga mga kantidad sa asukal

Mga Indikasyon sa Kompensasyon

Diagnosis sa pagka-epektibo sa therapy alang sa type 1 nga diabetes mellitus sa mga termino sa glycated hemoglobin:

• ubos sa 6.1 - wala’y sakit;
• 6.1-7.5 - epektibo ang pagtambal;
• labaw sa 7.5 - kakulang sa pagkaepektibo sa pagtambal.

Mga pamantayan sa kompensasyon alang sa mga sakit nga tipo 1 ug type 2:

• sa ubos sa 7 - bayad (pamatasan);
• 7.1-7.5 - subcompensation;
• sa ibabaw sa 7.5 - decompensation.

Ang risgo sa pagpalambo sa angiopathies batok sa background sa type 2 diabetes mellitus sumala sa mga timailhan sa HbA1c:

• hangtod ug apil ang 6.5 - ubos nga peligro;
• labaw sa 6.5 - usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa mga macroangiopathies;
• labaw sa 7.5 - usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa microangiopathies.

Kadali sa pagpugong

Ang pagdayagnos sa laboratoryo sa type 1 diabetes

Kung ang diabetes gitambalan sa una nga higayon, ang mga pasyente nga nadayagnag kausa sa usa ka tuig. Uban ang parehas nga frequency, kadtong wala mogamit sa tambal nga tambal alang sa usa ka "matam-is nga sakit", apan mangayo bayad alang sa therapy sa pagkaon ug kamalaumon nga pisikal nga kalihokan, gisusi.

Sa kaso sa paggamit sa mga ahente sa hypoglycemic, ang maayong bayad kinahanglan nga susihon ang mga indikasyon sa HbA1c makausa sa usa ka tuig, ug dili maayo nga bayad - kausa matag 6 ka bulan. Kung gireseta sa doktor ang mga pagpangandam sa insulin, nan ang pag-analisar kung adunay maayong kabayaran gihimo gikan sa 2 hangtod 4 nga beses sa usa ka tuig, nga adunay dili igo nga degree - 4 nga beses sa usa ka tuig.

Hinungdanon! Labaw sa 4 ka beses aron sa pagdayagnos wala kini hinungdan.

Mga hinungdan sa pagbag-o

Ang usa ka dugang nga kantidad sa glycosylated hemoglobin mahimong makita dili lamang sa usa ka "matam-is nga sakit", apan usab batok sa background sa mga mosunod nga mga kondisyon:

• taas nga fetal hemoglobin sa mga bag-ong natawo (ang kondisyon usa ka pisyolohikal ug wala magkinahanglan og pagtul-id);
• pagminus sa gidaghanon sa puthaw sa lawas;
• batok sa background sa pagtangtang sa paggalaw sa sple.

Ang pagkunhod o pagtaas sa lebel sa mga timailhan - usa ka okasyon alang sa ilang pagtul-id

Ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa HbA1c nahitabo sa ingon nga mga kaso:

• ang kalamboan sa hypoglycemia (pagminus sa glucose sa dugo);
• taas nga lebel sa normal nga hemoglobin;
• kahimtang human sa pagkawala sa dugo, kung ang sistema sa hematopoietic gi-aktibo;
• hemolytic anemia;
• ang presensya sa mga pagdugo ug pagdugo sa usa ka mahait o laygay nga kinaiya;
• kapakyasan sa kidney;
• pag-abonog dugo.

Mga Paraan sa Diagnostic ug Mga Tig-analisar

Daghang mga pamaagi ang gigamit aron mahibal-an ang mga indeks sa glycated hemoglobin; subay niini, adunay daghang piho nga mga analista alang sa matag pamaagi sa pagdayagnos.

HPLC

Ang high pressure ion exchange chromatography usa ka pamaagi sa pagbulag sa usa ka komplikado nga sangkap sa mga indibidwal nga mga partikulo, diin ang nag-unang medium usa ka likido. Paggamit analisador D 10 ug Variant II. Gihimo ang pagsulay sa mga sentralisadong laboratoryo sa mga ospital sa rehiyon ug syudad, mga sentro nga makit-ang profile Ang pamaagi hingpit nga napamatud-an ug awtomatiko. Ang mga resulta sa diagnostic wala magkinahanglan dugang nga kumpirmasyon.

Immunoturbudimetry

Usa ka pamaagi nga analitikal base sa klasiko nga antigen-antibody scheme. Gitugotan ang agglutination nga reaksyon sa pagporma sa mga komplikado nga, kung nahayag sa mga luminescent nga mga butang, mahimong matino sa ilawom sa usa ka photometer. Alang sa panukiduki, gigamit ang serum sa dugo, ingon man mga espesyal nga kit sa diagnostic sa awtomatikong biochemical analyzers.

Sa kaayo sensitibo nga biochemical analyzers - ang posibilidad sa taas nga diagnosis sa katukma

Kini nga matang sa panukiduki gihimo sa mga biochemical laboratories nga adunay usa ka medium o ubos nga pag-agos sa mga pagtuki. Ang pagkadaut sa kini nga pamaagi mao ang panginahanglan alang sa manual nga pag-andam sa sampol.

Chromatograpya sa kaambitan

Usa ka piho nga paagi sa panukiduki base sa interaksyon sa mga protina nga adunay pipila ka mga organikong sangkap nga gidugang sa biological nga palibot. Mga analista alang sa pagsulay - In2it, NycoCard. Ang pamaagi nagtugot kanimo sa pagdayagnus direkta sa opisina sa doktor (gigamit sa mga nasud sa Europa).

Ang pagsulay gigamit sa hilit nga mga kaso, adunay usa ka taas nga gasto sa mga consumable, busa kini dili kasagaran nga gamiton. Ang pagpakahulugan sa mga sangputanan gihimo sa tigtambal nga doktor nga nagreseta sa pagtuon. Base sa nakuha nga mga timailhan, gipili ang dugang nga mga taktika sa pagdumala sa pasyente.