GANGRENE SA DIABETES: PAGTAMBAL, MGA TIMAILHAN SA GANGRENE SA DIABETES

Send

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga gihulagway sa patolohiya sa mga proseso sa metaboliko sa lawas tungod sa hingpit o paryente nga kakulangan sa insulin (pancreatic hormone). Ang sakit makalilisang alang sa sayo ug ulahi nga mga komplikasyon. Ang gangrene sa diabetes usa sa ingon nga mga kondisyon, nga nagpasabut sa mga nekrosis sa mga selyula ug tisyu sa usa ka buhing organismo.

Delikado ang gangrene tungod kay ang mga patay nga lugar nagtago sa mga hilo nga nakasulod sa agos sa dugo ug gidala sa tibuuk nga lawas, nga nakagamot niini. Kini nagdala sa mga komplikasyon gikan sa mga kidney, atay, kasingkasing ug uban pang hinungdan nga mga organo.

Ang gangrene sa diabetes nag-una nga nakaapekto sa mga tudlo sa tiil o sa tibuuk nga lugar sa mga tiil. Ang komplikasyon gikonsiderar nga labing grabe nga porma sa usa ka kondisyon nga nahibal-an sa mga pasyente - usa ka tiil sa diabetes.

Ngano nga nag-uswag ang mga problema sa tiil?

Ang "matam-is nga sakit" sa bisan unsang tipo giisip nga usa ka hulga sa ubos nga bukton sa pasyente. Batok sa background sa dugay nga hyperglycemia, ang kadaot sa vascular mahitabo. Ang pagkatalagsaon sa kondisyon mao nga ang sulud sa sulud sa arterya sa usa ka himsog nga tawo kinahanglan nga maghimo espesyal nga mga butang nga nagtugot sa barko nga molapad. Sa mga diabetes, kini nga sangkap gihugpong sa gamay nga kantidad. Ang katalagman sa mga bungbong sa vascular nagdugang, ug usa ka hinungdan nga kantidad sa monosaccharides moadto sa endothelium.

Gipadayag sa Glucose ang synthesis sa daghang mga glycosaminoglycans, lipid ug protina. Ingon usa ka sangputanan, ang lumen sa mga arteria nag-anam, ang suplay sa dugo nabalda. Sa dagko nga mga sudlanan, ang mga lipid nga dagko nga gideposito sa sulud sa dingding, nahimo nga mga plake sa atherosclerotic, nga makabalda usab sa normal nga pagdalagan sa dugo.

Ang mga tisyu mohunong sa pagdawat sa gikinahanglan nga kantidad sa dugo, oxygen, uban pang mga sustansya ug magsugod mamatay. Ang resulta mao ang mga lugar sa nekrosis.

May kalabutan nga mga hinungdan

Ang gangrene mahitabo batok sa background sa mga mosunod nga mga hinungdan nga provocative:

hinay nga pagbag-o sa mga selyula ug tisyu, nga naandan alang sa mga pasyente nga adunay diabetes;
polyneuropathy - kadaot sa mga selyula sa nerbiyos ug mga trunks nga nahitabo batok sa usa ka background sa mga sakit nga metaboliko sa lawas;
patolohiya sa proseso sa pagporma sa bukog;
kahimtang sa immunodeficiency;
sobra nga katambok
dili maayo nga batasan (pag-abuso sa alkohol, pagpanigarilyo);
sayup nga sapatos.

Ang pagsara sa mga sapatos o sayup nga gidak-on usa ka hinungdan sa pagpauswag sa gangrene batok sa diabetes

Hinungdanon! Sa kadaghanan nga mga kaso, ang papel nga gipadula dili sa usa ka piho nga hinungdan, apan pinaagi sa ilang komplikado nga kombinasyon.

Mga tipo sa Diabetic Gangrene

Depende sa gigikanan, ang mga mosunud nga lahi sa tisyu nga necrosis gipalahi:

Neuropathic type - naugmad batok sa background sa pathological nga proseso sa nerbiyos nga tisyu.
Ang Angathathic nga tipo - makita ingon usa ka sangputanan sa pagkaguba sa vascular ug mga kagubot sa trophic.
Osteopathic type - mga elemento sa bukog ug istruktura sa musculoskeletal system ang apektado.
Nagsagol nga tipo - naghiusa sa daghang mga klase sa gangrene sa parehas nga oras.

Ang kurso ug kinaiya sa mga klinikal nga pagpakita nagpalahi tali sa uga ug basa nga tipo sa nekrosis sa tisyu.

Ang uga nga gangrene mahitabo kung anam-anam nga nagkunhod ang mga ugat. Ang proseso moabot sa 3-7 ka tuig. Niining panahon, ang diabetes nagdumala sa pagpahiangay sa iyang kahimtang. Ang kapildihan nagsugod sa mga tudlo sa tiil ug sa kasagaran wala’y mga timailhan sa usa ka makatakod nga proseso.

Ang basa nga gangrene giubanan sa pagdugtong sa impeksyon, ug ang pagpadaghan sa mga microorganism mahitabo sa usa ka hinungdanon nga tulin. Ang patolohiya mao ang mahait, nga paspas nga milambo. Ang lawas sa pasyente nag-antos gikan sa tin-aw nga pagpakita sa pagkahubog.

Klinikal nga litrato

Ang mga timailhan sa gangrene sa diabetes mellitus bug-os nga nagsalig sa kurso, kinaiyahan ug matang sa proseso sa pathological. Ingon usa ka lagda, ang mga pasyente nga adunay diabetes nakamenus sa mataktikanhon ug pagkasensitibo sa kasakit tungod sa kadaot sa nerbiyos nga tisyu. Ang mitumaw nga mga samad, liki, mais, mga gasgas kanunay nga wala’y pagtagad. Dili kini makadaot hangtod ang mga fungi, bakterya ug uban pang mga pathological microorganism motuhop pinaagi sa nadaot nga integridad sa panit.

Mga ulser sa trophic - "ganghaan sa pagsulod" alang sa impeksyon sa gangrene

Ang unang yugto sa samad gipaila pinaagi sa pagbag-o sa kolor sa panit. Mahimo sila nga pula, luspad o purplish-cyanotic. Ang tanan nga mga matang sa pagkasensitibo (temperatura, kasakit, tactile, pag-vibrate) sa malala nga gilapas. Sakit, nagpanglingo nga pagbati, ang kabug-at nagpakita sa mga tiil ug tiil.

Sa paghikap, ang mga tiil nahimong bugnaw. Pag-ayo, pagkala sa panit, pagkahulog sa buhok mahitabo. Sa paglabay sa panahon, ang tiil nabag-o, ang mga kaunuran, tendon ug mga istruktura sa buko nahilambigit sa proseso. Ang mga lansang mahimong labi, pagkahugno, pagbag-o sa ilang istruktura ug kolor. Ang mga fungal lesyon kanunay nga molambo.

Uga nga gangrene

Batok sa background sa mga sintomas sa ibabaw, makita ang usa ka tin-aw nga limitado nga apektado nga lugar makita. Kini mahimong itom nga brown o itom, mikunhod sa gidaghanon, ingon nga kung "nag-uga."

Ang kini nga matang sa patolohiya dili makamatay sa kinabuhi ug kahimsog sa pasyente, tungod kay ang "sakit nga lugar" dili madunot, ug ang mga hilo nga gihimo hinay kaayo ug sa gagmay nga kantidad. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka tawo nga halos dili mausab, wala’y mga sintomas sa pagkahubog.

Basang gangrene

Kini adunay usa ka mahayag nga pagsugod ug kusog nga pag-uswag. Ang bahin mao ang mga musunud:

ang apektadong lugar nagdugang sa kadako tungod sa hinungdanon nga edema;
ang panit mahimo nga ingon kabag, adunay kolor nga kolor;
usa ka piho nga fetid odor ang nagpakita (ang sangputanan sa pagkadunot sa tisyu);
ang pagporma sa mga bula nga adunay putrefactive nga sulud;
kakulang sa usa ka tin-aw nga utlanan tali sa himsog ug "nasakit" nga mga tisyu;
mga sintomas sa pagkahubog (hilanat, chills, sakit sa ulo, pagkahilo, pagkahuyang);
pagpaubos sa presyon sa dugo, tachycardia.

Ang nag-unang mga pagpakita sa basa nga gangrene

Hinungdanon! Ang basa nga gangrene nanginahanglan og igong medikal nga atensyon, kung dili, mikaylap ang nekrosis sa mga silingan nga himsog nga mga tisyu ug nagpadayon nga kusog nga pagkahilo sa lawas nga adunay mga makahilo nga mga produkto sa pagkadunot.

Diagnostics

Ang mga bahin sa mga pamaagi sa pagdayagnos gihisgutan sa lamesa.

Ulohan sa Pagtuon	Katuyoan sa	Mga bahin sa pag-sampling sa materyal
Kumpleto ang ihap sa dugo	Kini ang sukaranan sa pagdayagnos sa bisan unsang sakit. Gipunting ang presensya sa leukocytosis, usa ka pagdugang sa ESR	Ang sumbanan nga pamaagi sa pagkuha sa dugo gikan sa usa ka tudlo. Kung kinahanglan, ang tubag andam sa 10 minuto
Biochemistry sa dugo	Gipunting ang mga timailhan sa dami sa glucose, kolesterol	Ang materyal gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Gikinahanglan ang dakong dugo
Dugo alang sa kabugnaw	Gitugotan nga mahibal-an ang presensya sa paghuwad sa dugo sa pathogen impeksyon uban sa basa nga gangrene	Ang usa ka tinulo sa dugo nga venous gibutang sa usa ka medium nga nutrisyon. Ang pagtubo sa kultura nga microorganism nagpaila sa presensya sa sepsis
Balik pagsabwag mga sulud gikan sa usa ka samad	Gitugotan ka nga ipiho ang hinungdan sa ahente sa impeksyon uban sa basa nga gangrene ug susihon ang pagkasensitibo niini sa mga antibiotics	Usa ka smear gikuha gikan sa samad ug gipugas sa media media.
X-ray sa naapektuhan nga lugar	Susihon ang kahimtang sa mga internal nga istruktura sa bukog ug kaunuran	Mga imahe sa X-ray sa daghang mga pag-uswag
Angiography sa naapektuhan nga lugar	Gitugotan nga ipatin-aw ang presensya sa pig-ot, ang pag-localize niini, ang kahimtang sa mga vessel sa collateral, aron mahibal-an ang posibilidad sa pagpahiuli sa sirkulasyon sa dugo	Ang medium nga contrast gi-injection intravenously ug usa ka serye sa mga shot ang nakuha gamit ang X-ray machine.
Dopplerograpiya	Ang espesyalista nagtino sa katulin sa dagan sa dugo ug sa kahimtang sa mga kaugatan mismo	Ang mga Ultrasonic nga balud gigamit

Mga bahin sa pagtambal

Depende sa lebel sa samad ug sa klase sa gangrene, mahimo magreseta ang doktor og therapy sa tambal. Ang pagtambal sa gangrene sa diabetes nag-una nga gitumong sa pagpahiuli sa trophism sa tisyu ug pagpadayon sa igong sirkulasyon sa dugo.

Ang conservative therapy naglangkob sa mga musunud nga punto:

Ngano nga ang mga bitiis nasakitan sa diabetes?

pagwagtang sa mga hinungdan nga nagdala sa pag-uswag sa gangrene (kuko sa ingrown, mekanikal nga kadaot sa integridad sa panit);
kung gikinahanglan, ang mga tambal nga antibacterial gireseta (sumala sa mga sangputanan sa antibioticogram);
pagtul-id sa therapy sa insulin o gigamit nga mga ahente nga hypoglycemic;
therapy sa pagpuga aron sa pagwagtang sa mga sintomas sa pagkahubog;
pagtambal sa mga apektado nga lugar nga adunay antiseptics;
mga decongestant;
normalisasyon sa pagdiyeta, pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan;
antispasmodics alang sa paghupay sa kasakit;
immunostimulants ug bitamina aron masuportahan ang mga depensa sa lawas.

Mga paagi sa pag-opera

Kung ang gangrene dili maatiman sa mga pamaagi sa konserbatibo, gigamit ang pagtambal. Adunay mga paagi aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo:

pagtangtang sa naporma nga clot sa dugo;
shunting, nga nagtugot kanimo sa paghimo sa usa ka "workaround" nga agianan alang sa pag-agos sa dugo;
pag-instalar sa usa ka stent - usa ka espesyal nga aparato nga nagpugong sa kanunay nga pagkilit sa lumen sa arterya;
amputation - pagtangtang sa apektadong lugar sa ibabaw sa utlanan sa usa ka himsog ug "sakit" nga lugar.

Gipili sa Amputation - Angiosurgeon Prerogative

Hinungdanon! Ang amputation mao lamang ang kapilian sa operasyon alang sa basa nga gangrene. Kung mamala, kini nga pamaagi gigamit sa kaso nga pagkapakyas sa konserbatibo nga therapy.

Mga paagi sa folk

Ang ingon nga pagtambal kasagaran kasagaran tungod sa pagkahibalo sa kagrabe sa ilang kahimtang sa mga pasyente. Ang Therapy nga adunay mga remedyo sa folk nalangkit sa paggamit sa lainlaing mga pahid, nga giandam sa balay.

Mga numero 1

Giputos nga mga ugat sa comfrey nga gisagol sa mga bulak sa akasya ug kastanyas (5: 1: 1). Pagdugang 2 tbsp. vodka ug gibutang sa usa ka mainit nga lugar. Pagpalihok sa tambok sa baboy sa sulod sa 2 ka beses nga mas gamay sa kantidad sa comfrey. Ibutang sa hudno sa pagpauga sulod sa 3 ka oras, nga dili tugotan nga magbukal ang masa. Ang pahid gigamit sa apektadong lugar, sa ibabaw usa ka bandage o usa ka dahon sa repolyo.

Mga numero 2

Sa parehas nga kantidad, isagol ang mosunud nga mga sangkap:

rosin;
dugos nga dugos;
talas
presko nga mantika;
tambok sa utanon;
paghugas sa sabon.

Pagdala sa usa ka hubag. Idugang ang tinadtad nga ahos, dahon sa aloe ug mga sibuyas sa parehas nga kantidad. Pagtipig sa kabugnaw. Sa wala pa pagpadapat, pagpainit sa usa ka kaligoanan sa singaw.