Ang diabetes sa gestational mao ang porma sa sakit nga una nga nadayagnos sa panahon sa gestation. Ang mekanismo sa pagpauswag sa patolohiya parehas sa paglungtad sa usa ka porma nga independente sa insulin (tipo 2) sa sakit. Ingon usa ka lagda, ang gestational diabetes mellitus nahanaw sa iyang kaugalingon pagkahuman sa pagpanganak, bisan pa, adunay mga kaso sa dugang nga pag-uswag sa ika-2 nga tipo sa sakit.
Ang kahimtang dili kasagaran, apan mahimo’g modala sa pag-uswag sa mga komplikasyon gikan sa lawas sa inahan ug bata, paghimo dugang nga mga kalisud sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak. Mao kana ang hinungdan nga kinahanglanon alang sa sayo nga pagsusi sa patolohiya. Ang mga simtomas sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye ug posible nga mga komplikasyon gihisgutan sa artikulo.
Ngano nga mitindog?
Kinahanglan ang Insulin aron maablihan ang "ganghaan sa ganghaan" sa mga selyula alang sa pag-alsa sa glucose. Ang mga selula nawad-an sa pagkasensitibo sa hormone, wala makadawat igong kusog, ug ang asukal nagpabilin sa dugo ug gisudlan ang hinungdanon nga kantidad sa bata.
Ang panginahanglan sa pagpatunghag insulin gipadako. Pagkahuman sa pagpanganak, ang balanse sa hormonal mibalik sa orihinal nga kahimtang niini, ang pagkasensitibo nagpadayon. Ang mga cells sa pancreatic wala’y oras sa atrophy (lahi kini sa type 2 diabetes mellitus).
Klinikal nga litrato
Ang mga simtomas sa sakit nagdepende sa:
- gikan sa edad nga gestational diin nagpakita ang patolohiya;
- degree sa bayad;
- ang presensya sa mga sakit nga concomitant;
- pag-apil sa ulahing gestosis sa mga mabdos nga babaye.
Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga babaye wala usab nagduda nga adunay gestational diabetes. Ang sobra nga kauhaw, nagdugang nga pag-ihi, uga nga panit ug pag-ikot, pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sagad gipahinungdan sa mga pagpakita sa physiological sa pagmabdos.
Ang Polydipsia usa sa mga timailhan sa usa ka gestational nga porma sa "matam-is nga sakit"
Hinungdanon! Ang tanan nga kini nga mga simtomas, bisan kung kini nagpalambo, wala ang kahayag sa klinika. Kinahanglan nga himuon ang screening aron mahibal-an ang presensya sa sakit.
Preeclampsia alang sa gestational diabetes
Usa ka potensyal nga komplikasyon nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos (sa ikaduha nga katunga). Batok sa background sa gestational diabetes, naugmad kini labi ka labi ka labi ka labi sa ubang mga babaye. Sumala sa estadistika, matag ikatulo nga mabdos nga babaye nga adunay diagnosis sa "matam-is nga sakit" nag-antos gikan sa preeclampsia.
Ang patolohiya giubanan sa hitsura sa protina sa ihi, taas nga presyon sa dugo ug pagpadayon sa sobra nga likido sa lawas. Ang presensya sa hataas ra nga presyur wala magpakita sa pagpauswag sa preeclampsia. Ang usa ka doktor mahimo nga nagduda sa usa ka komplikasyon kung ang hypertension inubanan sa sakit sa ulo, pagkalipong, pagbulag sa panan-aw, ug pag-ring sa mga dalunggan.
Ang pagtunga sa edema mahimo usab nga ikonsiderar nga normal, apan kung dili mawala kini pagkahuman sa pagpahulay ug makatampo sa usa ka paspas nga pagdugang sa gibug-aton sa lawas, ang espesyalista magreseta sa dugang nga mga pamaagi sa panukiduki aron mapamatud-an o masalikway ang presensya sa preeclampsia. Ang Edema makita sa ubos nga mga tumoy, bukton, nawong.
Ang usa ka hinungdanon nga timailhan sa patolohiya mao ang albuminuria (ang presensya sa protina sa ihi). Parehas, adunay paglapas sa pag-koag sa dugo ug pagkunhod sa kalihokan sa atay nga mga enzyme.
Ang dugang nga mga sintomas sa preeclampsia mahimong maglakip sa:
- kasakit sa tiyan
- kabalaka, kahasol, emosyonal nga overexcitation;
- hilanat
- ang presensya sa dugo sa ihi;
- duka, pagkahuyang.
Ang nag-unang mga timailhan sa preeclampsia sa mga mabdos nga babaye
Pag-uswag sa eklampsia
Usa ka mas grabe nga kahimtang, inubanan sa susama nga mga simtomas uban ang pagdugang sa mga clonic seizure. Ang Eclampsia mahitabo batok sa background sa preeclampsia. Ang mga kombiksyon ug kombiksyon mahimo nga inubanan sa mga mosunud nga pagpakita:
- hypertension
- albuminuria;
- kasakit sa tiyan
- cortical blind mao ang usa ka patolohiya diin ang panan-aw nga pagkalibang hinungdan sa kadaot sa mga visual center sa utok;
- bout sa pagsuka;
- pathological pagkunhod sa kantidad sa ihi;
- pagkawala sa panimuot;
- sakit sa kaunuran.
Diabetic fetopathy
Ang hyperglycemia sa inahan mahimong hinungdan sa fetopathy sa fetus - usa ka sakit diin ang mga sakit nga mahitabo sa bahin sa pancreas, kidney, ug sistema sa sirkulasyon sa bata. Ang usa ka kahimtang sa patolohiya molambo kung ang bata naa sa tagoangkan. Ang ingon nga mga bata mahimo nga adunay anomalya sa congenital, mga sakit sa respiratory, gigantism o, sa baylo, malnutrisyon, jaundice.
Congenital malformations ug mga pathologies sa pagpauswag - mga pagpakita sa fetopathy sa fetus
Ang bata adunay usa ka us aka us aka baga nga baga nga baga, nga adunay kalabutan sa usa ka mahinungdanon nga synthesis sa mga aktibo nga sangkap sa hormonally sa cortical layer sa adrenal glands sa inahan. Ang matag kawad-an nga bag-ong natawo adunay usa ka patolohiya sa sistema sa respiratoryo, ang 1% sa mga masuso adunay usa ka patolohiya sa kasingkasing, polycythemia, tachypnea sa bag-ong natawo.
Natawo ang usa ka masakiton nga bata nga adunay mga musunod nga klinikal nga pagpakita:
Giunsa ang pagdayagnos sa diabetes- dako nga masa ug lawas nga gitas-on;
- puffiness ug pathological nga pagtubo sa buhok sa mga lugar sa lawas;
- mapula-kolor nga kolor sa panit;
- kasakit sa respiratory;
- congenital mga depekto sa kasingkasing;
- gipadako ang atay ug spleen;
- pagkunhod sa kantidad sa magnesium, glucose ug calcium sa dugo.
Macrosomia sa fetus
Ang usa sa mga pagpakita sa diabetes fetopathy. Ang usa ka hinungdanon nga pag-inom og glucose sa lawas sa bata nagdala sa pagtaas sa gibug-aton sa iyang lawas nga labaw sa 4-4.5 kg. Naputol ang mga proporsyon: ang gikusgon sa ulo nag-igo sa likud sa gidaghanon sa tiyan sa 2 nga mga semana nga pag-uswag, ang mga tiil labi ka labi ka labi ka normal, ang nawong cyanotic ug namaga, usa ka dako nga tiyan.
Ang taba nga subcutanus gideposito sa dingding sa clavicle ug anterior. Ang mga humok nga tisyu nakakuha hinungdanon nga pagbuga. Ang bakus sa abaga mahimong labi ka dako sa ulo, nga nagdala sa kadaot sa pagpanganak (hematomas, kakulangan sa nawong sa nawong, bracial plexus).
Diagnostics
Mga indikasyon sa ultrasound
Ang usa ka pagtuon mahimong makumpirma ang presensya sa mga komplikasyon sa "matam-is nga sakit", mahibal-an ang kahimtang sa fetus, plasenta ug amniotic fluid.
Ang ultrasound - usa ka pamaagi nga mahibal-an alang sa pagdayagnos sa kahimtang sa inahan ug fetus
Mga pagbag-o sa Placental
Ang Hygglycemia nanguna sa mga musunud nga pagbag-o gikan sa "lugar sa bata":
- pagdaghan sa mga vascular nga kuta;
- atherosclerosis sa mga ugat nga mga ugat;
- focal nekrosis sa ibabaw nga layer sa trophoblast;
- ang pagtaas sa gidak-on sa plasenta labi ka taas sa termino;
- hinay nga pag-agos sa dugo.
Ang kahimtang sa bata
Ang pagsusi sa ultrasound ang nagtino sa dili balanse nga lawas sa fetal, ang contour sa lokasyon sa bata mahimo nga bifurcated tungod sa mahinungdanong paghubag sa iyang humok nga mga tisyu. Ang usa ka doble nga tabas sa ulo naobserbahan (gikan sa ika-30 nga semana, ang gibag-on sa mga tisyu sa rehiyon sa gamay nga ulo labaw pa sa 0.3 cm, nga adunay usa ka pamatasan hangtod sa 0.2 cm).
Sa lugar sa mga bukog sa cranial ug panit adunay usa ka echo-negative zone - usa ka timailhan sa paghubag. Ang amniotic fluid labaw sa normal.
Uban pang mga pagsulay
Pagpanghimatuud sa diabetes nga fetopathy mahimong usa ka pagtuon sa biophysical nga kahimtang sa fetus. Gisubay ang patolohiya sa kalihokan sa utok human maathag ang kalihokan sa motor sa bata, ang buhat sa iyang mga sistema sa respiratory ug cardiovascular (mga indikasyon nga natala sulod sa 90 ka minuto).
Kung ang bata himsog, ang iyang pagkatulog molungtad mga 50 minuto. Niini nga panahon, hinay ang paglihok sa kasingkasing ug mga kalihukan sa pagginhawa.
Ang pagplano sa pagbuntis ug pagdayagnos sa panahon sa panahon sa gestation mao ang basehan aron mapugngan ang pagpalambo sa patolohiya, ingon man posible nga mga komplikasyon gikan sa inahan ug bata.
