Ang panghinabo sa kanser sa pancreatic tungod sa dili makontrol ug kagubot nga pagbahin sa selula sa pancreas ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan. Ang sakit kanunay nga gitawag nga "hilom", tungod sa daghang mga tuig mahimo nga dili kini ipakita sa iyang kaugalingon.
Ang latent nga kurso sa sakit gipatin-aw sa mga lahi sa lokasyon sa organ, nga gilibutan sa tiyan, duodenum, mga glandula sa adrenal ug spleen. Busa, ang mga pagpakita sa kanser sa pancreatic nahimo nga mamatikdan na sa ulahing mga yugto, kung ang tumor nga makaabut sa usa ka hinungdanon nga gidak-on.
Kinatibuk-ang kasayuran
Taliwala sa tanan nga mga sakit sa pancreas, pancreatitis (panghubag) ug oncology kanunay nga nadayagnos. Ang gidaghanon sa mga kaso nagdugang matag tuig, ug dili lamang tungod sa epekto sa negatibo nga mga hinungdan. Tungod kini sa pagpaayo sa mga pamaagi sa pagdayagnos, nga nagtugot sa pag-ila sa lainlaing mga sakit sa estado sa glandula sa unang mga yugto sa kanser.
Kung ang mga selyula nagsugod sa pagbahin supak sa natural nga pagkasunud, ang usa ka tumor sa kanser makita. Ang malignant nga mga selyula makahimo sa pagsulud ngadto sa mga duol nga tisyu ug makalaglag niini. Dugang pa, sa pag-uswag sa tumor, sila gilain gikan sa neoplasm ug mosulod sa systemic sirkulasyon o lymph. Kini nagdala sa metastasis, nga mao, ang pagkaylap sa kanser sa ubang mga organo ug sistema. Ang makadaot nga kadaot sa pancreas gihulagway sa usa ka sayo nga metastasis.
Ang pancreas adunay duha nga gimbuhaton sa lawas: naghimo kini nga duga sa digestive juice ug mga hormone. Ang ingon nga multifunctionality ug grabe nga pag-agos sa dugo sa organ naghimo niini nga mahuyang sa pag-uswag sa lainlaing mga hubag. Ang labing sagad nga naobserbahan adenocarcinoma, nga naporma gikan sa glandular epithelium. Mamatikdan nga sa mga babaye kini nga klase sa kanser kaduha ingon kadaghan sa mga lalaki.
Ang Cystadenocarcinoma naa sa ikaduha sa pagkaylap: kini nga tumor sa kadaghanan nga mga kaso adunay grabe nga mga sintomas, nga nagpadali sa pagdayagnos sa sayo nga mga yugto. Ang carcinoma kasagaran nag-una sa background sa pancreatitis o diabetes mellitus ug mahimong makaapekto sa bisan unsang bahin sa lawas - ang ulo, lawas ug ikog.
Ang kanser sa buntot sa pancreas labi ka paspas sa pagpalambo sa metastases, bisan pa, kini hapit kanunay nga mapasalamaton sa pagtambal sa operasyon. Panahon sa operasyon, ang tibuok ikog ug spleen, nga adunay sagad nga mga ugat sa dugo nga adunay pancreas, gikuha.
Kung ang tumor miabot sa usa ka dako nga gidak-on, nan ang kadaot sa mga silingan nga organo - ang tiyan ug mga tinai - posible. Ang nabulag nga mga selula sa kanser mahimo’g maglihok kauban ang pag-agos sa lymph ug makaporma nga metastases sa atay ug baga.
Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro
Ang eksakto nga mga hinungdan sa cancer sa pancreatic wala pa natukod, bisan pa sa daghang tuig nga panukiduki. Gituohan nga ang us aka lakang sa pagkaylap sa mga sakit nga madagta sa mga populasyon nalangkit sa pagkadaot sa kahimtang sa kalikopan sa tibuuk kalibutan, usa ka pagtaas sa pagkonsumo sa alkohol, labi na ang kalidad nga alkohol, dili balanse nga pagkaon ug pagkunhod sa kinatibuk-ang sumbanan sa pagkinabuhi.
Kung nagtrabaho uban ang mga asbestos, ang mga pag-amping sa kaluwasan kinahanglan nga sundon, tungod kay ang substansiya nagtago sa mga tambalan sa carcinogen nga hinungdan sa kanser.
Karon, adunay daghang mga teorya nga siyentipiko nga nagpatin-aw kung unsa ang hinungdan sa kanser. Tanan sila gibase sa kadaot sa istruktura sa DNA, ingon usa ka sangputanan diin ang mga oncogenes gi-aktibo. Kini ang hinungdan sa dili makontrol nga paghuwad sa mga pathological cells nga nagporma sa tumor.
Adunay eksternal ug internal nga mga hinungdan nga nakaamot sa pagsugod sa kanser. Kini mao, una sa tanan, bahin sa usa ka genetic predisposition, kung ang lawas nakunhuran ang kaarang sa pagpahiuli sa DNA o resistensya sa oncology.
Ang mga sangputanan sa gawas nga peligro naglakip sa mga musunud:
- irradiation, lakip ang ultraviolet;
- pagbalhin operasyon sa operasyon sa digestive tract;
- pagkahubog sa makadaot nga mga butang - gasolina, asbestos, ug uban pa .;
- diabetes mellitus, labi na ang type 1;
- dili balanse nga pagkaon nga adunay usa ka labaw sa pula ug tambok nga karne sa pagkaon.
Makaiikag usab nga adunay usa ka relasyon sa kaliwatan sa tawo: Ang mga taga-Europa ug mga Asyano nag-antus sa cancer sa pancreatic labi ka daghan kaysa sa mga taga-Africa. Kasagaran, ang mga internal ug gawas nga hinungdan hinungdanon nga ang pagtino sa ilang primarya dili mahimo.
Mga simtomas
Ang mga simtomas sa kanser sa pancreatic sa una nga mga yugto talagsa ra. Usahay ang pasyente makamatikod matag karon ug unya nga mobangon kasakit sa ibabaw nga tiyan ug gamay nga pagtaas sa temperatura sa lawas. Sa pipila ka mga kaso, ang una nga simtomas mao ang yellowing sa panit.
Ang una nga mga timailhan sa cancer sa pancreatic nagpakita kung adunay usa ka tumor nga nagpilit sa mga silingan nga mga organo o nagturok diha kanila. Usahay, batok sa background sa kompleto nga kahimsog, ang pag-uswag sa mahait nga pancreatitis o diabetes mellitus namatikdan. Atol sa pagsusi, nakita ang presensya sa usa ka tumor, nga nagtubo diin nagdala sa usa ka paglapas sa pag-agos sa pancreatic juice. Ang gamut nga hinungdan sa diabetes sa kini nga kaso mao ang pagpildi sa mga isla sa Langerans, nga nagpintalan sa pagsulud sa insulin.
Depende sa kung unsang bahin sa organo ang nahibal-an ang tumor, magkalainlain ang mga sintomas. Mao nga, kung ang ulo sa glandula nadaot, ang nag-unang pancreatic dact nga naharang, ug ang apdo wala makasulod sa tibuuk nga bahin. Busa, ang pag-yellowing sa sclera sa mga mata ug panit nakita, ug ang ihi nakuha ang usa ka itom nga kolor.
Kung ang hubag gipahimutang sa lawas o ikog, ang una nga mga timailhan makita human sa metastasis. Ang nag-unang sintomas mao ang kasakit sa ibabaw nga tiyan, ilawom sa mga gusok, nga naghatag pagbalik. Ang sakit nga sindikato sa sakit kanunay nga mograbe human mokaon ug kung mohigda. Posible nga mahupay ang kasakit kung ang lawas gitagik sa unahan.
Ang progresibong carcinoma gipakita sa kasukaon, kahuyang, pagkawala sa gana ug gibug-aton. Sa kadaut sa mga isla sa Langerans, ang paghimo sa mga hormone sa pancreas nagdugang, mao nga ang pasyente mahimo nga mapalihok sa mga kalamnan sa cramp, pagkalipong ug pagkasuko.
Mga hagdanan
Adunay 4 nga yugto sa kanser sa pancreatic, matag usa nga gihulagway sa kaugalingon nga klinikal nga pagpakita ug mga pamaagi sa pagtambal:
Diagnosis sa insulinoma- 1st hugna. Ang tumor dili molapas sa duha ka sentimetro ug dili molawig sa mga utlanan sa glandula;
- 2 nga yugto. Ang malignant nga mga selyula nagsugod sa pagkaylap ug nakaapekto sa mga mucous lamad sa mga duol nga organo ug mga kapsula sa mga rehiyonal nga lymph node;
- 3 nga yugto. Ang mga metastases motuhop sa lawom sa mga apektadong organo;
- 4 yugto. Ang tumor miabot sa usa ka dako nga gidak-on, ang gidaghanon sa mga metastases nagdugang labi nga ang layo nga mga organo nalangkit sa proseso sa pathological, ug ang utak nag-antos.
Adunay usab ang gitawag nga zero, precancerous nga yugto. Wala’y kalabutan sa oncology, tungod kay ang mga nadaot nga mga selula naa ra sa ibabaw nga layer sa epithelial. Bisan pa, sa ilawom sa impluwensya sa negatibo nga mga hinungdan, kini nga mga selula mahimong mograbe sa pagkadaut.
Ang ika-upat, ang terminal phase sa cancer gihulagway sa daghang metastases, ug ang atay hapit kanunay nga apektado
Ang pagkakita sa usa ka tumor sa una nga degree sa baylo nga gawas ug naghimo sa dili molabaw sa 5% sa mga kaso. Bisan pa, ang prognosis alang sa cancer sa pancreatic, nga nakaapekto sa usa ka limitado nga bahin sa organ, labing gipaboran. Uban sa intensive ug komprehensibo nga pagtambal, posible nga makab-ot ang lima ka tuig nga pagkalahutay sa pasyente.
Gikan sa ikaduha nga yugto, ang klinikal nga litrato mas klaro ug piho. Sa daghang mga kaso, kini nahisama sa diabetes mellitus.
Sa 2-3 nga mga hugna, daghang mga timailhan ang nakita:
- sa matag ikatulo nga kaso, ang kadako sa tiyan sa pagtaas;
- ang pagkawala sa timbang nga adunay normal nga pagkaon makita sa hapit tanan nga mga pasyente nga nadayagnos nga adunay kanser;
- Ang 5 sa 10 nga mga pasyente adunay kasukaon ug pagkahadlok sa digestive;
- kakapoy, pagkalibang mahitabo sa 25% sa mga kaso.
Ang usa ka tumor sa lawas o ikog sa glandula gipakita pinaagi sa mosunud nga mga simtomas:
- usa ka pagbati sa kanunay nga kauhaw ug uga nga baba;
- usa ka mahait nga pagkunhod sa gana sa pagkaon;
- pantalan ug panit;
- kapula sa dila;
- regla sa pagregla ug pagkunhod sa sex drive;
- ang dagway sa mga bruises sa lawas nga wala’y dayag nga hinungdan ug taas nga pag-ayo sa mga samad, mga gasgas.
Sa ika-upat nga yugto, ang mga simtomas labi nga gipahayag, tungod kay ang sakit mikaylap sa ubang mga organo. Ang mga pasyente mahimong magreklamo sa itching nga panit ug gininhawa nga putrid. Tungod sa pagtipon sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa likido, nagdako ang tiyan, ang ihi gibuhian ang ngitngit, ug ang ulohan nagkuha usa ka dili kasagaran nga kolor nga kolor.
Ang insulinoma mahimo’g wala’y mahimo o malignant, wala’y pagpugong sa pagtago sa hormone nga insulin
Dugang pa, ang usa ka madilaw-dilaw nga tint nagpakita dili lamang sa panit, kondili usab sa mucous membranes sa mga ngabil ug mga mata. Kasagaran adunay nagdugo nga mga gilagid, nga wala pa kaniadto. Kung ang mga baga nahilambigit sa makadaot nga proseso, mubo ang pagginhawa ug ubo - sa sinugdan kini nga mga simtomas nagsamok sa tawo pagkahuman sa lawasnon nga pagpanlupig, apan unya kini mobangon ug mopahulay.
Ang labing grabe nga mga sangputanan giubanan sa metastases sa utok. Sa kini nga kaso, ang visual acuity ug pagpamati mahimong maminusan, ang koordinasyon mahimong matugaw. Ang dili igo nga pamatasan ug kalibog usahay naobserbahan.
Kung ang pagtambal alang sa cancer sa pancreatic wala pa gihimo, nan sa mga yugto sa ika-4 nga yugto sa mga komplikasyon sama sa pantog ug kapakyasan sa atay, mga clots sa dugo, pagbabag sa mga tinai ug hinungdan nga pagkawala sa timbang, hangtod sa pagkompleto sa pagkaubos, mahimo’g mag-uswag. Kung labing menos usa sa mga komplikasyon nagpakita, ang kalagmitan sa pagkamatay sa pasyente nagdugang sa daghang beses.
Hangtod kanus-a ako magkinabuhi uban ang usa ka pagdayagnos sa grade 4 cancer? Kini nga pangutana una nga gipangutana sa pasyente. Ang tubag niini nagdepende sa pagkaylap sa metastases ug kung diin ang mga organo naapektuhan. Sa kasagaran, ang mga tawo nagpuyo sa lain pa nga unom ka bulan, apan kini nga panahon mahimo’g mapadayon sa makaduha, tungod sa indibidwal nga abilidad sa lawas sa pagpakig-away sa sakit. Mahibal-an nimo ang bahin sa mga pamaagi sa pagtambal ug nutrisyon sa mga pasyente nga adunay kanser sa ika-4 nga degree dinhi.
Diagnostics
Ang diagnosis sa kanser sa pancreatic nagsugod sa usa ka eksamin ug usa ka detalyado nga pagsusi sa pasyente. Ang mga pagsulay sa dugo, ihi ug feces gimando, ingon man usa o daghan pa sa mga mosunud nga pagsusi:
- radiography sa taas nga gastrointestinal tract, o pamaagi sa lugaw samtang. Gihimo kini pagkahuman nakonsumo sa pasyente ang usa ka tubigon nga solusyon sa barium sulfate, nga nagpasiugda sa mga contour sa mga organo sa ilawom sa x-ray radiation;
- MRI o CT. Ang nahiangay nga tomograpiya mahimo usab nga himuon gamit ang usa ka kalainan nga solusyon nga gitanyag sa pasyente sa wala pa scan;
- Ang ultrasound labi ka kasayuran kung susihon ang labi ka humok nga mga tawo, tungod kay ang tambok nga layer sa mga tambal nga tambal mahimo nga pagtuis ang mga senyas;
- Ang ERCP, ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography gireseta lamang kung ang mga nangaging mga pamaagi dili igo nga kasayuran. Tungod kini sa komplikado ug pagkadani sa kini nga pamaagi, nga mahimo ra nga himuon sa usa ka ospital ilalom sa lokal nga anesthesia;
- Ang PTCA, ang pagsunud sa translutan sa coronary angioplasty gikinahanglan aron mahibal-an ang mga lugar sa pagbabag sa mga ducts sa atay;
- angiography gigamit aron mahibal-an ang gidak-on sa neoplasm, ang lebel sa pagkaylap niini, sa panahon sa pamaagi, ang koneksyon sa tumor uban ang mga nag-unang mga vessel natukod;
- biopsy sa apektado nga lugar alang sa dugang nga pagsusi sa kasaysayan.
Ang oncology nga nakalkula nga tomograpiya gigamit kanunay sa MRI, tungod kay naghatag kini nga mas tukma nga mga resulta aron mahibal-an ang pagkaylap sa proseso sa pathological sa palibot nga mga tisyu ug lymph node. Kini nga pamaagi labi ka hinungdanon kung ang usa ka tumor sa lokalidad sa ikog sa usa ka organ.
Pagtambal
Giunsa ug kung giunsa ang pagtratar sa pancreas nagsalig sa mga sangputanan sa pagsusi, ang matang sa kanser ug kahimtang sa kahimsog sa pasyente. Kung ang tumor dili molawig sa organ, nan posible nga makuha kini pinaagi sa interbensyon sa operasyon. Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga pagtambal hapit kanunay nga gihiusa sa chemotherapy ug radiation.
Mahimo ba nga mamaayo ang pancreatic cancer sa ingon usa ka radikal nga pamaagi sama sa pagtangtang sa operasyon? Ang Pancreatoduodenal resection, o operasyon sa Whipple, mao ang sukaranan nga bulawan sa pagtambal sa oncology ug nagdala sa paglaum alang sa pagkaayo sa mga pasyente nga kaniadto giisip nga dili na maayo.
Ang chemotherapy mahimo nga himuon sa gawas sa usa ka outpatient nga basehan ug sa usa ka ospital. Kini nakasalig sa kahimtang sa pasyente ug sa pagtugot sa mga tambal nga gigamit.
Ang gidugayon sa operasyon mga 4-5 oras, diin ang ulo sa glandula nga adunay panguna nga tumor gikuha. Bahin sa tubo sa bile, apdo sa apdo, ug usa ka seksyon sa duodenum nga adunay sagad nga mga ugat sa dugo nga adunay ulo sa pancreas usab gipalabi.
Nahiuyon sa pagpamatuod, ang mga siruhano nagdesisyon sa posible nga pagtangtang sa bahin sa tiyan, omentum ug sa duol nga mga lymph node. Kung ang tumor mikaylap sa portal vein sa atay, kinahanglan nga himuon ang usa ka partial resection sa venous segment nga adunay sunud nga pagbag-o sa mga vessel.
Ang katapusan nga yugto sa PDR mao ang pagporma sa mga internal nga lutahan sa pancreas ug gamay nga tinai, ang nahabilin nga bile dact ug mga tinai, ingon man ang mga tinai ug tiyan. Sa konklusyon, ang mga espesyal nga tubo gipaila sa lungag sa tiyan sa pasyente aron maibanan ang pagtulo sa sayong panahon sa rehabilitasyon.
Sa kaso sa kadaot sa lawas o ikog sa glandula, usa ka total nga pancreatectomy ang gipahigayon - kompleto nga pagtangtang sa pancreas ug bahin sa duodenum 12. Kung ang tumor dili makuha, nan gihimo ang usa ka bypass o operasyon sa stensyon, kung diin ang mga tinai o mga dile sa bile mahimong barado.
Ang pamaagi sa chemotherapy gigamit nga hinay-hinay, diin ang lawas gipahiuli. Ang kadaghanan sa mga tambal nga gi-injected sa usa ka ugat, apan ang pipila alang sa oral administration.
Ang Tramadol usa ka epektibo nga tambal batok sa sakit, nga makadaot sa kahimtang sa pangisip ug pisikal nga pasyente
Adunay daghang mga paagi sa "pagbadlong" kasakit sa pancreatic cancer. Ang mga dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal ug opioid makatabang sa pipila nga mga pasyente (Tramadol, Tramal). Sa pipila ka mga kaso, dili malikayan ang masakit nga mga shackles sa tabang sa mga tambal, ug dayon ang mga doktor mogamit sa ubang mga pamaagi.
Pananglitan, pinaagi sa usa ka taas nga dagum nga gisulud sa lawom nga lungag sa tiyan, usa ka indeyksiyon sa alkohol ang gihimo sunod sa pipila ka mga ugat sa mga ugat. Ang ingon nga alkoholization kanunay kanunay naghatag sa gusto nga sangputanan ug dili hinungdan sa mga epekto.
Ang bahin nga pagtangtang sa mga peritoneal nerbiyos posible usab aron mapugngan ang kasakit. Kung ang pagtambal sa radiation nga nagpaubos sa gidak-on sa tumor, ang sakit mubu.
Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan ang pag-instalar sa usa ka epidural catheter, nga nagsiguro sa walay hunong nga suplay sa mga tambal sa kasakit sa lawas.
Pagkaluwas ug pagkamortal
Ang prognosis alang sa pancreatic malignancies dili kondisyon nga dili maayo, tungod kay ang sakit kanunay nga mitalikod. Mga nahimo sa moderno nga medisina ug ang pinakabag-o nga teknolohiya wala pa gitugotan sa pag-ayo sa kanser. Mao nga dili ka angay magduha-duha sa pagbisita sa usa ka doktor kung nagduda ka usa ka dili maayo nga sistema sa digestive system. Ang pagsusi sa pancreas girekomenda nga adunay kanunay nga pagpakita sa mga sakit sa taas nga hypochondrium ug uban pang mga sintomas nga kinaiya.
Labaw sa 80% sa mga pasyente nga nangayo tabang sa ulahi nga yugto sa oncology namatay sa una nga tuig pagkahuman sa diagnosis. Hapit sa usa ka quarter sa tanan nga mga pasyente nagpuyo gikan sa usa ngadto sa lima ka tuig. Kung ang kanser nakit-an sa una nga mga yugto, ang pagkaluwas labi pa sa 20%.
Lima ka tuig pagkahuman sa pagdayagnos, ang survival rate hinay-hinay nga pagkunhod, ug 1-2% ra sa mga pasyente ang nabuhi hangtod 10 ka tuig. Ang pagpaabut sa kinabuhi naimpluwensyahan sa mga hinungdan sama sa edad, kahimtang sa kahimsog ug indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Sa mga pasyente nga adunay dili minaandar nga mga hubag, ang pagkamatay nahitabo pagkahuman sa 6-12 nga bulan, ug ang presensya ug pagkaylap sa mga metastases nakamenos sa gitas-on sa kinabuhi sa mga unom ka bulan.
Ang labing kaayo nga mga paagi sa pagpugong aron malikayan ang mga sakit sa pancreatic mao ang usa ka balanse nga pagkaon, ang pagkawala sa dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo, alkohol) ug sistematiko nga edukasyon sa lawas. Ug kung adunay mga risgo nga hinungdan, girekomenda nga moagi sa regular nga medikal nga pagsusi. Mahimsog!
