Ang kakulangan usa ka kahimtang diin ang normal nga paglihok sa usa ka tawo limitado sa pipila nga gilapdon tungod sa mga sakit sa lawas, panghunahuna, cognitive o sensory. Sa diabetes, sama sa ubang mga sakit, kini nga kahimtang natukod alang sa pasyente nga basihan sa usa ka pagtuki sa medikal ug sosyal nga pagsusi (ITU). Unsa man ang matang sa kakulangan alang sa tipo nga diabetes 1 nga mahimo ipadapat sa usa ka pasyente? Ang tinuud nga ang hinungdan sa presensya sa kini nga sakit sa usa ka hamtong dili hinungdan sa pagkuha sa ingon nga kahimtang. Ang kakulangan mahimo nga pormal lamang kung ang sakit nagpadayon sa grabe nga mga komplikasyon ug nagpahamtang sa hinungdanon nga mga pagdili sa diabetes.
Order sa Pag-establisar
Kung ang usa ka tawo nga adunay sakit nga diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin, ug kini nga sakit nagpadayon ug labi nga nakaapekto sa iyang normal nga pagkinabuhi, mahimo siyang mokonsulta sa usa ka doktor alang sa usa ka serye nga mga pagsusi ug posible nga pagrehistro sa pagkadaut. Sa sinugdan, ang pasyente nagbisita sa usa ka therapist nga nagpagula sa mga referral alang sa mga konsulta sa mga hiktin nga mga espesyalista (endocrinologist, optometrist, cardiologist, neurologist, siruhano, ug uban pa). Gikan sa mga pamaagi sa pag-eksamin sa laboratoryo ug instrumental, mahimong itudlo ang pasyente:
- kinatibuk-ang mga pagsulay sa dugo ug ihi;
- pagsulay sa asukal sa dugo;
- Ang ultrasound sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa dopplerography (nga adunay angiopathy);
- glycated hemoglobin;
- fundus examination, perimetry (pagtino sa pagkompleto sa biswal nga natad);
- piho nga mga pagsulay sa ihi aron mahibal-an ang asukal, protina, acetone dinhi;
- electroencephalography ug rheoencephalography;
- profile sa ngabil;
- biochemical test sa dugo;
- Ultrasound sa kasingkasing ug ECG.
Aron makarehistro ang usa ka kapansanan, ang pasyente magkinahanglan sa ingon nga mga dokumento:
Type 2 Disability sa Diabetes- pasaporte
- pagkuha gikan sa mga ospital diin ang pasyente nagpailalom sa inpatient nga pagtambal;
- ang mga sangputanan sa tanan nga pagtuon sa laboratoryo ug instrumento;
- mga opinyon sa pagtambag nga adunay mga patik ug pagdayagnos sa tanan nga mga doktor nga gibisita sa pasyente sa panahon sa usa ka medikal nga eksamin;
- aplikasyon sa pasyente alang sa pagparehistro sa kapansanan ug pagtuki sa mga therapist sa ITU;
- outpatient card;
- libro sa trabaho ug mga dokumento nga nagpamatuod sa edukasyon;
- Ang sertipiko sa kapansanan (kung ang pasyente nagpamatuod sa grupo pag-usab).
Kung ang pasyente nagtrabaho, siya kinahanglan nga makakuha usa ka sertipiko gikan sa nagpapatrabaho, nga naghubit sa mga kondisyon ug kinaiya sa trabaho. Kung ang pasyente nagtuon, nan usa ka parehas nga dokumento ang gikinahanglan gikan sa unibersidad. Kung positibo ang desisyon sa komisyon, ang diabetes nakadawat usa ka sertipiko sa pagkasensitibo, nga nagpaila sa grupo. Ang gisubli nga agianan sa ITU dili kinahanglan kung ang pasyente gihatagan og 1 nga grupo. Sa ikaduha ug ikatulo nga mga hugpong sa kakulangan, bisan pa ang pagkasakit nga ang diabetes usa ka dili naayo ug laygay nga sakit, ang pasyente kinahanglan nga moagi kanunay sa usa ka balikbalik nga pagsusi sa pagkumpirma.
Kung ang doktor nagdumili sa pag-isyu sa usa ka referral sa ITU (nga talagsa ra mahitabo), ang pasyente mahimo nga independente nga makaagi sa tanan nga mga pagsusi ug magsumite usa ka pakete sa mga dokumento alang sa konsiderasyon sa komisyon
Unsa ang buhaton kung adunay negatibo nga desisyon sa ITU?
Kung ang ITU nakahimog negatibo nga desisyon ug ang pasyente wala makadawat bisan unsang grupo nga adunay kapansanan, siya adunay katungod sa pag-apela sa kini nga desisyon. Mahinungdanon nga mahibal-an sa pasyente nga kini usa ka taas nga proseso, apan kung siya masaligon sa inhustisya sa nakuha nga pagsusi sa iyang kahimtang sa kahimsog, kinahanglan niyang sulayan nga pamatud-an ang kabaliktaran. Mahimong mag-apelar ang usa ka pasyente sa mga sangputanan pinaagi sa pagkontak sa ITU main bureau sulod sa usa ka bulan nga adunay usa ka sinulat nga pahayag, diin himuon ang usa ka balikbalik nga pagsusi.
Kung ang pasyente gidid-an usab nga adunay kapansanan didto, mahimong makontak niya ang Federal Bureau, nga obligado nga mag-organisar sa iyang kaugalingon nga komisyon sa sulod sa usa ka bulan aron makadesisyon. Ang katapusang paagi nga mahimo’g pag-apelar ang usa ka diabetes usa ka korte. Mahimo kini nga mag-apelar batok sa mga resulta sa ITU nga gipahigayon sa Federal Bureau pinauyon sa pamaagi nga gitukod sa estado.
Una nga grupo
Ang labing kapintas sa sakit mao ang una. Gi-assign kini sa pasyente kung, batok sa background sa diabetes mellitus, nakaugmad niya ang grabe nga mga komplikasyon sa sakit nga dili lamang nahilabot sa iyang kalihokan sa labor, apan usab sa adlaw-adlaw nga personal nga pag-atiman. Kini nga mga kondisyon naglakip sa:
- unilateral o bilateral nga pagkawala sa panan-awon tungod sa grabe nga diabetes retinopathy;
- amputation sa paa tungod sa diabetes nga tiil sa syndrome;
- grabe nga neuropathy, nga peligro nga makaapekto sa pag-andar sa mga organo ug limb;
- ang katapusan nga yugto sa laygay nga kapakyasan sa pantog nga mibangon batok sa usa ka background sa nephropathy;
- paralisis
- Ang 3rd degree nga kapakyasan sa kasingkasing;
- abante nga mga sakit sa pangisip nga resulta sa diabetes nga encephalopathy;
- kanunay nga nagbalikbalik nga hypoglycemic coma.
Ang ingon nga mga pasyente dili mahimo nga independente nga mag-atiman alang sa ilang kaugalingon; nanginahanglan sila sa gawas nga tabang sa mga paryente o mga trabahante sa medisina (sosyal) Dili sila makahimo sa pag-navigate nga normal sa wanang, hingpit nga nakigsulti sa ubang mga tawo ug nagpahigayon sa bisan unsang klase sa trabaho. Kasagaran ang mga pasyente dili makapugong sa ilang pamatasan, ug ang ilang kahimtang hingpit nga nagsalig sa tabang sa ubang mga tawo.
Ang rehistrasyon sa kapansanan nagtugot dili lamang makadawat makadawat nga binulan nga bayad sa salapi, apan usab sa pag-apil sa programa sa rehabilitasyon sa sosyal ug medikal nga mga baldado
Ikaduha nga grupo
Ang ikaduha nga grupo natukod alang sa mga diabetes nga sa matag-adlaw nanginahanglan tabang sa gawas, apan mahimo nila nga yano nga mga buhat sa pag-atiman sa kaugalingon mismo. Ang mosunud usa ka lista sa mga patolohiya nga mahimong hinungdan niini:
- grabe nga retinopathy nga wala’y bug-os nga pagkabulag (sa sobrang pagdaghan sa mga ugat sa dugo ug ang pagporma sa mga abnormalidad sa vascular sa kini nga lugar, nga nagdala sa usa ka kusog nga pagdugang sa presyur sa intraocular ug pagsamok sa optic nerve);
- ang katapusang yugto sa pagkalisud sa pantog nga kapakyasan sa bato, nga naugmad batok sa background sa nephropathy (apan gipailalom sa padayon nga malampuson nga dialysis o pagbalhin sa kidney);
- sakit sa pangisip nga adunay encephalopathy, nga lisud tambalan sa tambal;
- partial pagkawala sa abilidad sa paglihok (paresis, apan dili kompleto nga paralysis).
Agi dugang sa mga patolohiya sa ibabaw, ang mga kondisyon alang sa pagrehistro sa usa ka kapansanan sa grupo 2 mao ang imposible sa pagtrabaho (o ang panginahanglan paghimo og espesyal nga mga kondisyon alang niini), ingon usab ang kalisud sa paghimo sa mga kalihokan sa panimalay.
Kasagaran, ang mga tawo nga adunay ika-2 nga grupo wala nagtrabaho o nagtrabaho sa balay, tungod kay ang lugar nga pagtrabaho kinahanglan ipahiangay sa kanila, ug ang mga kondisyon sa pagtrabaho kinahanglan nga ingon ka pagluwas kutob sa mahimo. Bisan kung ang pipila ka mga organisasyon nga adunay taas nga kapangakohan sa sosyal naghatag lainlain nga espesyal nga trabaho alang sa mga tawo nga adunay kakulangan. Ang pisikal nga kalihokan, pagbiyahe sa negosyo, ug sobra nga trabaho gidili alang sa mga kawani. Sila, sama sa tanan nga mga diabetes, adunay katungod sa mga ligal nga pahulay alang sa insulin ug kanunay nga pagkaon. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga hinumduman ang ilang mga katungod ug dili tugutan ang employer nga molapas sa mga balaod sa labor.
Ikatulo nga grupo
Ang ikatulo nga hugpong sa mga kakulangan gihatag sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga diabetes, uban ang kasarangan nga pagdagsang sa pagpaandar, nga nagdala sa komplikasyon sa naandan nga mga kalihokan sa trabaho ug mga kalisud sa pag-atiman sa kaugalingon. Usahay ang ikatulo nga grupo gilangkuban sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka batan-on nga edad alang sa malampuson nga pagpahiangay sa usa ka bag-ong lugar sa trabaho o pagtuon, ingon man usab sa usa ka yugto sa pagdugang sa stress sa psychoemotional. Kasagaran, uban ang pag-normalize sa kahimtang sa pasyente, ang ikatulo nga grupo gikuha.
Ang kakulangan sa mga bata
Ang tanan nga mga bata nga adunay diabetes mellitus gisakit nga adunay kakulangan nga wala’y piho nga grupo. Pag-abot sa usa ka piho nga edad (kanunay nga pagkahamtong), ang bata kinahanglan nga moagi sa usa ka eksperto nga komisyon, nga nagdesisyon sa dugang nga buluhaton sa grupo. Gipasabot nga sa panahon sa sakit ang pasyente wala makahimog seryoso nga mga komplikasyon sa sakit, siya makahimo sa lawas ug gibansay sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin, ang pagkasamad sa type 1 nga diabetes mahimong makuha.
Ang usa ka masakiton nga bata nga adunay usa ka matang sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin gihatagan ang kahimtang sa usa ka "bata nga adunay diperensya". Agi dugang sa outpatient card ug mga resulta sa panukiduki, alang sa pagparehistro niini kinahanglan nimo nga maghatag usa ka sertipiko sa pagpanganak ug usa ka dokumento sa usa sa mga ginikanan.
Alang sa pagparehistro sa kapansanan sa pag-abot sa edad nga kadaghanan sa bata, 3 nga hinungdan ang kinahanglan:
- makanunayon nga pagpalagsik sa lawas, nga gipamatud-an sa instrumental ug laboratory;
- partial o kompleto nga limitasyon sa abilidad sa pagtrabaho, pakig-uban sa ubang mga tawo, independente nga pagserbisyo sa ilang kaugalingon ug pag-navigate kung unsa ang nahitabo;
- ang panginahanglan alang sa pag-atiman sa sosyal ug rehabilitasyon (rehabilitasyon).
Naghatag ang estado og usa ka tibuuk nga sosyal nga pakete sa mga bata nga may diperensya. Naglakip kini sa insulin ug mga suplay alang sa pagdumala niini, tabang sa salapi, pagtambal sa spa, etc.
Mga Kahanas sa Trabaho
Ang diabetes uban ang 1st grupo sa mga kakulangan dili molihok, tungod kay sila adunay grabe nga komplikasyon sa sakit ug grabe nga mga problema sa kahimsog. Sa kadaghanan sila hingpit nga nagsalig sa ubang mga tawo ug wala makahimo sa pag-alagad sa kaugalingon sa ilang kaugalingon, busa, wala’y hisgutan ang bisan unsang kalihokan sa labor sa kini nga kaso.
Ang mga pasyente nga adunay ika-2 ug ika-3 nga grupo mahimong molihok, apan sa parehas nga oras, ang mga kondisyon sa pagtrabaho kinahanglan ipahiangay ug angay alang sa mga diabetes. Ang mao nga mga pasyente gidili gikan sa:
- pagtrabaho sa pagbalhin sa gabii ug pagpabilin sa oras;
- pagpatuman mga kalihokan sa labor sa mga negosyo diin ang mga makahilo ug agresibo nga kemikal gipagawas;
- moapil sa pisikal nga kahago;
- padayon sa mga pagbiyahe sa negosyo.
Ang mga may kakulangan nga diabetes dili kinahanglan maghupot mga posisyon nga may kalabutan sa taas nga psycho-emotional stress. Mahimo silang magtrabaho sa natad sa intelektwal nga pagtrabaho o magaan nga pagpaningkamot sa lawas, apan hinungdanon nga dili molihok ang tawo ug dili magproseso nga labaw sa pamatasan. Ang mga pasyente dili makahimo sa trabaho nga nagdala peligro sa ilang kinabuhi o kinabuhi sa uban. Tungod kini sa panginahanglan sa mga injections sa insulin ug ang teoretikal nga posibilidad sa kalit nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes (e.g. hypoglycemia).
Ang kakulangan uban ang tipo nga diabetes 1 dili usa ka tudling, apan hinunoa, panalipod sa sosyal sa pasyente ug tabang gikan sa estado. Panahon sa pagpasa sa komisyon, hinungdanon nga dili itago ang bisan unsa, apan sa matinud-anon nga isulti sa mga doktor ang ilang mga sintomas. Pinasukad sa usa ka katuyoan nga pagsusi ug ang mga sangputanan sa mga pagsusi, ang mga espesyalista makahimo sa husto nga desisyon ug pormal nga ipahamtang ang kapansanan nga adunay pagsalig sa kini nga kaso.
