Una nga Tabang Alang sa Diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka makuyaw nga sakit, nga gihulagway sa mahait nga mga pagbuak sa asukal sa dugo, dili lamang pagsulud, apan pagkaubos. Ang tanan nga kini nagdala sa pag-uswag sa hyperglycemic o hypoglycemic coma, nga kanunay nga makamatay sa mga pasyente. Busa, kung ang panguna nga mga timailhan sa kini nga mga kondisyon makita, ang diabetes kinahanglan sa madali nga paghatag sa una nga tabang. Ug kung unsa ang sumbanan sa pag-atiman sa diabetes, mahibal-an nimo karon.

Sa mubo bahin sa sakit

Ang diabetes mellitus milambo sa mga mosunod nga mga kaso:

• kakulangan sa insulin sa lawas (type 1 diabetes, kini gitawag usab nga nagsalig sa insulin);
• mikunhod ang pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin (type 2 diabetes).

Ang insulin usa ka hormone nga nagbungkag ug adunay asimite nga glucose. Nagpasalamat siya nga ang lawas nakadawat enerhiya nga gikinahanglan alang sa normal nga pagpaandar niini. Ang pancreas mao ang responsable alang sa paghimo sa insulin. Sa kaso sa kadaot sa iyang mga selula, kini nga proseso naguba ug nagsugod ang pag-uswag sa diabetes.

Ang T2DM, ingon nga usa ka lagda, nakuha sa kinaiyahan ug naugmad batok sa background sa malnutrisyon, usa ka pasibo nga estilo sa kinabuhi, pag-abuso sa alkohol, ug uban pa. Ang pag-uswag sa tipo nga diabetes sa 1 kanunay nga gipahinabo sa usa ka panulundon nga predisposisyon ug labi nga nakita sa pagkabata.

Kini hinungdanon kaayo aron makontrol ang type 1 nga diyabetes sa mga bata, tungod kay ang dagway niini hinungdan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas, nga miresulta sa dali nga pagtaas sa timbang. Mahimong negatibo kini makaapekto sa kinatibuk-ang kahimsog sa bata ug makapukaw sa pag-uswag sa uban pang parehas nga makuyaw nga mga sakit, lakip ang sakit nga kolesterol, varicose veins (kasagaran nga ang una nga mga timailhan nahitabo sa edad nga 12-16 nga tuig), thrombophlebitis, mga pathologies sa sistema sa cardiovascular ug ug uban pa

Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes mao ang:

• uga nga baba ug kanunay nga kauhaw;
• ang pagkawala sa timbang (uban ang T1DM) o ang pagtaas niini (nga adunay T2DM);
• dugay nga pagpaayo sa samad ug pagputol sa panit;
• nagkadaghan ang singot;
• kahuyang sa kaunuran;
• ang pagkalum ug pagpanakit sa panit.

Sukad sa diabetes, ang glucose wala’y mahimo nga masuhop sa mga selyula ug mag-abut sa dugo, ang pagpagawas gikan sa lawas mahitabo pinaagi sa mga kidney nga adunay ihi. Naghatag kini usa ka lig-on nga pagkarga sa mga organo sa sistema sa ihi, nga mahimo’g maghagit sa hitsura sa ubang mga sintomas, pananglitan:

• kanunay nga pag-ihi;
• kasakit sa tiyan;
• kasukaon
• dehydration sa lawas.

Ang malnutrisyon mao ang kasagaran nga hinungdan sa diabetes sa mga batan-on.

Tungod sa kamatuoran nga ang proseso sa pag-alsa sa glucose sa mga selyula gubaon, ang lawas magsugod sa pagkuhag kusog gikan sa mga reserba niini, nga gikan sa mga deposito sa tambok. Ang pagkuha sa enerhiya gikan sa kanila nanginahanglan labi pa nga kusog gikan sa lawas ug nagpukaw sa hitsura sa mga lawas sa ketone sa dugo. Sila, sa baylo, nanguna sa pagpakita sa lainlaing mga komplikasyon, diin adunay hyperglycemic coma ug ketoacidosis.

Ang Ketoocytosis usa ka seryoso kaayo nga kahimtang nga mahimong makamatay. Busa, kung kini mahitabo, dinalian nga gikinahanglan aron matabangan ang diabetes.

Ang Ketoocytosis nagpadayag sa kaugalingon niini nga mga simtomas:

• pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing;
• grabe nga kauhaw;
• mikunhod nga output sa ihi;
• ang dagway sa usa ka baho sa acetone gikan sa baba;
• kalibanga
• kasukaon ug nagsuka-suka
• kahumok sa panit;
• pagkunhod sa kalihokan sa utok, etc.

Ang pagkunhod ug pagdugang sa lebel sa asukal sa dugo nga lapas sa mga normal nga limitasyon delikado usab alang sa pasyente. Kung, sa pagsugod sa hypoglycemia o hyperglycemia, ang pasyente dili igahatag sa medikal nga atensyon sa oras, ang mga peligro sa pagpauswag sa usa ka hypoglycemic o hyperglycemic coma nagdugang daghang beses. Ug mahimo silang moresulta sa pagkamatay sa usa ka oras, cerebral edema, pagkawala sa panan-aw, ug uban pa.

Asukal sa dugo

Ug aron mapugngan ang pag-uswag sa kini nga mga kondisyon, ang mga pasyente nga pasyente kinahanglan kanunay nga sukdon ang ilang asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer ug maghimo mga lakang aron makontrol kini. Sa higayon nga ang pag-monitor sa kaugalingon nagpadayag usa ka makanunayon nga pagdugang sa glucose sa dugo ug mga ketone nga lawas (pipila ka mga modelo sa mga glucometer usab ang pagsukod usab niini), kinahanglan nimo nga bisitahan dayon ang usa ka doktor ug ipahibalo kaniya ang mga problema nga mitumaw.

Hyperglycemic nga kahimtang

Kinahanglan ang first aid para sa diabetes kung adunay usa ka kahimtang nga hyperglycemic. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal sa dugo nga lapas sa taas nga mga limitasyon sa pamatasan. Mibangon kini ingon usa ka sangputanan sa dili igo nga synthesis sa insulin sa pancreas o sa dugang nga panginahanglan sa lawas alang sa kini nga hormone nga adunay:

Una nga tabang alang sa hyperglycemic coma

• pagmabdos;
• nasamdan;
• mga interbensyon sa operasyon;
• ang pag-uswag sa makatakod nga mga sakit.

Kung nag-diagnose sa diabetes, adunay usa ka kahimtang sa hyperglycemic sa daghang mga kaso:

• nagkaon nga wala’y injections sa insulin;
• paglapas sa mga lagda alang sa pagdumala sa mga injections sa insulin (gibutang sila subkutaneus, ug ang pipila nga mga tawo nag-inject sa kanila sa intramuscularly, nga dili kinahanglan buhaton).

Ingon usa ka sangputanan, ang lawas nagsugod sa pagkasinati sa kakulangan sa insulin, ang glucose nagsulud sa dugo, ug ang mga selyula nagsugod sa pagkasinati sa gutom sa enerhiya. Sa kini nga kaso, ang mga selula sa tambok nagsugod sa pag-oxidize ug paglabay sa makadaot nga mga sangkap sa dugo - mga lawas sa acetone ug ketone. Ang ilang taas nga sulud sa dugo negatibo nga nakaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, mga ugat sa dugo ug ang buhat sa kaunuran sa kasingkasing.

Ang Acidosis adunay daghang mga yugto sa pag-uswag niini:

• kasarangan nga yugto sa pagkaladlad sa mga ketone nga lawas sa lawas (ang usa ka tawo mobati usa ka gamay nga kahuyang ug pagkurog sa lawas);
• yugto sa precoma (pagsuka makita, ang mga integer sa panit mahimong maluspad, tulin ang palpitations, ug uban pa);
• coma.

Mga simtomas sa usa ka kahimtang sa hyperglycemic

Ang acidid sa una nga mga yugto sa pag-uswag niini nagpakita sa kaugalingon sa lainlaing mga paagi. Kasagaran, ang mga pasyente nagreklamo sa nagkadako nga pagkahinanok, pagkunhod sa pasundayag, kakulang sa gana, ang dagway sa tinnitus, paspas nga pag-ihi, dili mapugngan nga kauhaw ug kasakit sa ubos nga tiyan.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa usa ka kahimtang sa hyperglycemic

Sa parehas nga oras, kung nakigsulti ka sa pasyente sa usa ka layo nga distansya, mahimo nimong mailhan ang hitsura sa usa ka mahait nga baho sa acetone gikan sa iyang baba, nga dili natural sa ilalum sa normal nga mga kondisyon.

Ingon nga usa ka lagda, kung sa presensya sa ingon nga mga simtomas ang usa ka pagsulay sa dugo gipahigayon gamit ang usa ka glucometer, nan usa ka hait nga pagtaas sa mga lebel sa asukal sa dugo mahimong matikdan. Mahimo kini nga magkalainlain sa sulod sa 19-20 mmol / l. Adunay usa ka piho nga sukaranan sa espesyalista nga pag-atiman sa medisina alang sa diabetes mellitus, nga nag-ingon nga sa ingon nga mga timailhan sa glucose sa dugo, ang mga pagsulay kinahanglan dayon nga buhaton aron mapaubos kini. Alang niini, gigamit ang mga espesyal nga droga nga nagpaubos sa asukal. Sa diha nga ang lebel sa asukal nahulog sa normal nga mga kantidad, ang konsentrasyon sa mga lawas sa ketone mokunhod usab ug ang kahimtang sa pasyente.

Ang precoma sa diabetes gipadayag sa usa ka labi nga gilitok nga klinikal nga litrato. Sa pag-uswag niini, ang mga pasyente kanunay nga nakasinati sa mga mosunod nga sintomas:

• grabe nga kasukaon;
• nagsuka-suka
• kahuyang sa kaunuran;
• kawalay pagtagad sa tanan nga nahitabo sa palibot;
• pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing;
• kasakit sa kasingkasing ug sa ubos nga tiyan;
• kanunay nga pag-ihi.

Sa pagsugod sa hyperglycemic coma, ang pasyente nanginahanglan dinali nga pag-ospital

Ang mga pasyente nga adunay ingon nga mga kahimtang sa mahait mahimong mobati nga dili maayo sa taas nga panahon (hangtod sa 2 ka adlaw). Ingon nga usa ka lagda, nahibal-an nila ang yugto sa precoma, apan sa samang higayon adunay mga karamdaman sa CNS, nga mahimong ipakita ang ilang mga kaugalingon sa dagway sa pagkamadinauton, pagkamahunahunaon, ug uban pa.

Ang hitsura sa pasyente mausab usab. Ang panit nakakuha sa usa ka bluish nga tint, mahimong uga ug kasarangan. Ang ibabaw sa mga ngabil mahimong crack ug mahimong masakit. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa kini nga kondisyon mao ang hitsura sa usa ka brown nga coating sa dila.

Sa higayon nga sa pagsugod sa diabetes sa precoma ang pasyente dili igahatag sa pag-atiman sa pag-atiman, ang mga sintomas modaghan ug ang usa ka hyperglycemic coma molambo. Alang sa iyang kinaiya, ang mosunod nga klinikal nga litrato:

• kapakyas sa pagginhawa;
• tachycardia;
• ang makahilong baho sa acetone gikan sa baba;
• puno nga mga dalunggan;
• pagpaubos sa presyon sa dugo;
• nadugangan nga tono sa kaunuran;
• dehydration sa lawas;
• pagminus sa temperatura sa lawas.

Ang pag-uswag sa hyperglycemic coma kanunay nga giubanan sa mga timailhan sa kadaot sa bisan unsang mga internal nga organo ug sistema. Ug ang kanunay nga kini mao ang gastrointestinal tract, cardiovascular system o central nervous system.

Kung wala’y igong pagtambal, ang hyperglycemic coma mahimong mosangpot sa kamatayon!

Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis ug mahibal-an ang mga taktika sa dugang nga pagtambal, ang usa ka pagsulay sa dugo ug ihi gikinahanglan. Ang nag-unang timailhan sa pagsugod sa hyperglycemic coma usa ka pagdugang sa asukal sa dugo nga sobra sa 30 mmol / L.

Apan usahay ang mga sintomas sa grabe nga acidosis naobserbahan usab nga adunay pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa 11-12 mmol / l. Ingon sa usa ka lagda, kini mahitabo sa presensya sa pagmabdos o pag-abuso sa mga alkoholikong ilimnon. Kasagaran, ang pagsugod sa acidosis naobserbahan sa mga tin-edyer, nga nalangkit sa malnutrisyon ug kanunay nga stress.

Dugang pa, sa panahon sa pagsulay sa laboratoryo sa ihi, ang glycosuria nakita, nga mao, usa ka dugang nga sulud sa glucose ug acetone sa biolohikal nga materyal sa ilalum sa pagtuon, nga dili gyud kini normal. Ang acetone namatikdan usab pinaagi sa usa ka biochemical test sa dugo.

Tabang sa usa ka kahimtang nga hyperglycemic

Gikinahanglan ang pag-atiman sa emerhensiya alang sa diabetes bisan sa higayon nga ang una nga mga timailhan sa acidosis. Una kinahanglan nimo nga magpahigayon og pagsulay sa dugo. Kung ang mga resulta molapas sa 13 mmol / l, kinahanglan na ang pagdali sa pagdumala sa insulin. Dugang pa, gikinahanglan ang usa ka daghan nga ilimnon, tungod kay sa kini nga yugto sa kahimtang sa hyperglycemic, kanunay nga pag-ihi nakita ug adunay taas nga mga risgo sa pagkatuyang sa tubig.

Sa parehas nga oras, kinahanglan nimo nga susihon ang lebel sa asukal sa dugo matag 2 ka oras ug ibutang ang mga injection sa insulin hangtod nga ang mga indikasyon niini mahimong normal. Ingon nga usa ka lagda, sa kini nga mga kaso, gigamit ang naandan nga dosis sa insulin, nga kaniadto gimando sa doktor. Kung ang mga injections inubanan sa grabe nga pag-inom wala maghatag positibo nga mga resulta sa sulod sa 6-8 ka oras, dinalian nga tawagan ang usa ka team sa mga doktor. Samtang ang mga ambulansya mobiyahe, dili ka na kinahanglan maghimo pagsulay sa pagpaubos sa asukal sa dugo pinaagi sa indeyksiyon, tungod kay kini mahimong mosangput sa sobra nga dosis sa insulin sa lawas.

Ang mga kahimtang nga mahimong mahitabo sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo

Ang grabe nga mga porma sa usa ka kahimtang sa hyperglycemic kanunay nga nakita sa mga tawo nga wala pa nadayagnos nga diabetes mellitus. Subay niini, wala sila’y mga paagi sa kamot nga makatabang kanila sa pag-normalize sa ilang asukal sa dugo ug pag-ayo sa ilang kahimtang, mao nga nanginahanglan sila medikal nga tabang.

Kasagaran, ang mga pasyente dali nga naospital. Ug sa kini nga kaso, gigamit ang mosunud nga algorithm sa mga aksyon:

• pagdumala intravenous sa usa ka solusyon sa sodium chloride;
• therapy sa insulin;
• pagdumala sa oral nga solusyon sa Regidron (pagpugong sa dehydration sa lawas);
• suplay sa oxygen pinaagi sa maskara (sa kaso sa emerhensya).

Dugang pa, gihimo ang mga lakang aron mahanaw ang acidosis. Alang niini, gihimo ang gastric lavage nga adunay sodium bikarbonate ug catheterization sa pantog. Gisugo ang pagkonekta sa pasyente sa aparato sa pag-monitor, nga nagtugot kanimo sa pag-monitor sa iyang kondisyon. Kung ang pasyente adunay pagkunhod sa presyon sa dugo, gireseta ang intravenous administration sa prednisone ug hydrocortisone. Ang tanan nga mga dugang nga kalihokan nga gihatag sa tagsa-tagsa, depende sa kahimtang sa pasyente.

Hypoglycemic nga kahimtang

Ang kahimtang sa hypoglycemic gihulagway sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo (sa ilawom sa 2.8 mmol / l) ug kini mahitabo kung:

• pagdugang sa dosis sa mga injection sa insulin;
• kanunay nga paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Kini nga mga tambal nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 10-15 minuto human sa pagdumala o pagdumala. Aktibo nila nga giproseso ang glucose, ug kung pagkahuman sa usa ka tawo makalimot nga mokaon, ang asukal sa dugo nahulog sa tinuud (ang glucose wala gipatungha sa lawas, apan gisulod kini direkta sa pagkaon).

Ang pag-uswag sa hypoglycemia

Ang sinugdanan sa hypoglycemia mahimo usab nga mahitabo batok sa background sa:

• kakulang sa karbohidrat sa pagkaon;
• sobra nga pisikal nga paningkamot;
• ang panghitabo sa usa ka tumor sa pancreatic;
• dysfunction sa thyroid;
• laygay nga kakulang sa adrenal;
• pag-abuso sa alkoholikong ilimnon

Mga simtomas sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic

Ang hypoglycemic coma gihulagway sa kusog nga pag-uswag. Sa sinugdanan sa pag-uswag niini, ang pasyente adunay grabe nga labad sa ulo, usa ka kusog nga pagbati sa kagutom, dugang nga pagpatuyang ug pagkahurot sa panit. Pagkahuman sa 20-30 minuto, ang tibok sa kasingkasing labi ka kanunay, ang pagkurog makita sa lawas, ang mga pagkagubot nga makita ang nakita. Usahay sa mga pasyente nga adunay hypoglycemic coma, ang mga sakit sa sistema sa nerbiyos naobserbahan, nga gipakita sa mga pag-atake sa agresyon. Sunod, nahibal-an ang kaumog sa panit ug mga cramp sa mga bitiis.

Sintomas sa hypoglycemia

Usa ka talagsaon nga bahin sa hypoglycemic coma mao nga sa panahon sa paglambo, ang pagginhawa sa pasyente ug tibok sa kasingkasing magpabilin nga normal. Ang usa ka biochemical test sa dugo sa samang oras nagpakita sa ubos nga mga kantidad sa asukal sa dugo - mas ubos sa 2.8 mmol / l.

Tabang sa kahimtang sa hypoglycemic

Kung adunay usa ka kahimtang nga hypoglycemic, kinahanglan usab nga himuon ang mga lakang sa emerhensya nga gitumong sa pagpadayon sa lebel sa asukal sa dugo. Dili sama sa hyperglycemia, sa kini nga kaso kini yano nga buhaton.

Sa pasiunang yugto sa pagpauswag sa hypoglycemia, kini igo ra aron mahatagan dayon ang pasyente nga uminum og matam-is nga tsa o mokaon sa kendi. Kung unsang mga produkto ang mahatag sa kini nga higayon dili hinungdanon, ang panguna nga butang mao nga sila adunay dali nga natunaw nga mga carbohydrates nga dali nga masuhop ang lawas nga adunay glucose ug mapalambo ang kahimtang sa pasyente.

Sa higayon nga ang tabang sa pagsugod sa hypoglycemia wala gihatag sa oras ug ang tawo wala’y panimuot, gikinahanglan nga tawagan ang usa ka pundok sa mga doktor. Ingon usa ka lagda, ang pagdumala sa intravenous nga 40% nga solusyon sa glucose gigamit aron normal ang asukar sa dugo, nga ibalik ang pasyente sa usa ka normal nga kahimtang pagkahuman sa 5-10 minuto. Kung kini nga mga lakang dili naghatag usa ka positibo nga sangputanan, gigamit ang glucagon (gigamit usab kini sa intravenously).

Kini kinahanglan masabtan nga ang hyperglycemia ug hypoglycemia mga peligro nga mga kahimtang nga mahimong hinungdan sa kamatayon. Busa, kung ang panguna nga mga timaan sa ilang pag-uswag nagpakita, usa ka ambulansya kinahanglan tawagan dayon.