Ang diabetes mellitus usa ka sakit sa endocrine system, nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa paggama sa insulin (pancreatic hormone). Ang resulta mao ang mga pagbag-o sa tanan nga lebel sa mga proseso sa metaboliko, labi na sa bahin sa mga karbohidrat, nga adunay dugang nga mga kasamok sa bahin sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo, digestive tract, nerbiyos ug sistema sa ihi.
Adunay 2 nga matang sa patolohiya: wala’y pagsalig sa insulin ug dili pagsalig sa insulin. Kini ang duha nga magkalainlain nga mga kondisyon nga adunay lainlaing mekanismo sa pagpauswag ug mga hinungdan nga hinungdan, apan naghiusa sa panguna nga simtomas - hyperglycemia (taas nga asukal sa dugo).
Dili malikayan ang pag-diagnose sa sakit. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga makaagi sa usa ka serye sa mga pagsusi ug ipasa ang usa ka pagsulay alang sa diabetes mellitus aron mapanghimatuud o kumpirmahon ang giingon nga diagnosis.
Ngaa dapat maghanas?
Aron masiguro nga husto ang pagdayagnos, ipadala sa endocrinologist ang pasyente nga moagi sa usa ka komplikado nga mga pagsulay ug moagi sa pipila ka mga pamaagi sa pagdayagnos, tungod kay kung wala kini imposible nga magreseta sa pagtambal. Kinahanglan siguradohon sa doktor nga husto siya ug makakuha 100 kumpirmasyon.
Ang mga pagsusi alang sa diabetes mellitus type 1 o 2 gireseta alang sa mga mosunod nga katuyoan:
- paghimo sa husto nga pagdayagnos;
- pagkontrol sa dinamikong panahon sa pagtambal;
- pagtino sa mga pagbag-o sa panahon sa bayad ug pag-decompens;
- pagpugong sa ginansya nga kahimtang sa mga kidney ug pancreas;
- pag-monitor sa kaugalingon sa lebel sa asukal;
- ang husto nga pagpili sa dosis sa usa ka ahente sa hormonal (insulin);
- pag-monitor sa dinamika sa panahon sa gestation sa presensya sa gestational diabetes o pagduda sa pagpalambo niini;
- aron ipatin-aw ang presensya sa mga komplikasyon ug ang lebel sa ilang kalamboan.
Mga pagsulay sa ihi
Ang ihi mao ang biological fluid sa lawas diin gikan ang makahilo nga mga compound, asin, mga cellular nga elemento ug komplikado nga mga istruktura nga organikon. Ang pagtuon sa mga indigay sa numero ug kwalitibo nagtugot kanato sa pagtino sa kahimtang sa mga internal nga organo ug mga sistema sa lawas.
Ang urinalysis usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagdayagnos.
Kinatibuk-ang pagtuki sa klinika
Kini ang sukaranan sa pagdayagnos sa bisan unsang sakit. Pinasukad sa mga sangputanan niini, ang mga eksperto nagreseta sa dugang nga mga pamaagi sa panukiduki. Kasagaran, wala’y asukal nga ihi o us aka gamay nga kantidad. Ang gitugotan nga mga kantidad hangtod sa 0.8 mol / l. Sa mas maayo nga mga sangputanan, kinahanglan nimo hunahunaon ang patolohiya. Ang presensya sa asukal nga labaw sa normal gitawag nga termino nga "glucosuria."
Ang ihi sa buntag nakolekta human sa usa ka bug-os nga kasilyas sa mga genitalia. Ang usa ka gamay nga kantidad gibuhian ngadto sa kasilyas, sa tunga nga bahin sa tangke sa pag-analisar, ug ang nahabilin nga bahin sa banyo usab. Ang garapon alang sa pagtuki kinahanglan nga limpyo ug uga. Ihatag sa sulod sa 1.5 ka oras pagkahuman sa pagkolekta aron malikayan ang pagtuis sa mga sangputanan.
Adlaw-adlaw nga pag-analisar
Gitugotan ka nga mahibal-an ang kabug-at sa glucosuria, nga mao, ang kagrabe sa patolohiya. Ang una nga bahin sa ihi pagkahuman sa pagtulog wala isipa, ug sugod sa ikaduha, kini nakolekta sa usa ka dako nga sudlanan, nga gitipig sa tibuuk nga oras sa pagkolekta (adlaw) sa ref. Pagkabuntag sa sunod nga adlaw, ang ihi nadugmok aron ang tibuuk nga kantidad adunay parehas nga pasundayag. Sa tinuud, ang 200 ml ang gilabay ug, uban ang direksyon, gitugyan sa laboratory.
Pagpasiugda sa presensya sa mga lawas sa ketone
Ang mga lawas nga ketone (acetone sa sagad nga mga tawo) mga produkto sa mga proseso sa metaboliko, ang dagway nga sa ihi gipasabut ang presensya sa patolohiya gikan sa kilid sa karbohidrat ug tambok nga metabolismo. Sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa klinika, imposible nga mahibal-an ang presensya sa mga lawas sa acetone, busa gisulat nila kini dili.
Ang usa ka husay nga pagtuon gihimo gamit ang piho nga mga reaksyon, kung ang doktor katuyoan nga magpreserbar sa pagtino sa mga lawas sa ketone:
- Ang pamaagi ni Natelson - ang concentrated sulfuric acid gidugang sa ihi, nga nagbalhin sa acetone. Kini apektado sa salicylic aldehyde. Kung ang mga lawas sa ketone naa sa unahan sa normal, ang solusyon mahimong pula.
- Mga pagsulay sa Nitroprusside - maglakip sa daghang mga pagsulay nga gigamit ang sodium nitroprusside. Sa matag usa sa mga pamaagi adunay mga dugang nga sangkap nga lahi sa usag usa sa komposisyon sa kemikal. Ang mga positibo nga sampol naglangkob sa sulud sa pagsulay sa mga shade gikan sa pula ngadto sa purpura.
- Pagsulay ni Gerhardt - usa ka piho nga kantidad sa ferric chloride ang idugang sa ihi, nga gibalhin ang solusyon nga kolor kolor sa bino nga adunay positibo nga sangputanan.
- Ang dali nga mga pagsusi naglangkit sa paggamit sa mga andam nga goma nga kapsula ug mga gilis sa pagsulay, nga mahimo mapalit sa parmasya.
Ang pagdeterminar sa acetone sa ihi nga adunay mga ekspresyon nga tudling dali nga magdayagnos sa patolohiya
Determinasyon sa Microalbumin
Usa sa mga pagsulay alang sa diabetes, nga nagtino sa presensya sa mga pathologies sa mga bato batok sa background sa sakit sa pancreatic. Ang nephropathy sa diabetes naglambo batok sa background sa diabetes nga nagsalig sa insulin, ug sa type 2 nga mga diabetes, ang presensya sa mga protina sa ihi mahimong ebidensya sa mga pathology sa cardiovascular.
Alang sa diagnosis, natipon ang ihi sa buntag. Kung adunay mga piho nga timailhan, kung mahimo magreseta ang doktor usa ka koleksyon sa pag-analisar sa adlaw, buntag 4 ka oras o 8 nga mga oras sa gabii. Sa panahon sa pagkolekta, dili ka makadawat mga tambal, sa panahon sa pagregla, ang ihi dili gikolekta.
Pagsulay sa dugo
Ang usa ka kompleto nga ihap sa dugo nagpakita sa mosunod nga mga pagbag-o:
- nagdugang hemoglobin - usa ka timailhan sa kalibanga;
- ang mga pagbag-o sa platelet count ngadto sa thrombocytopenia o thrombocytosis nagpaila sa presensya sa mga sagol nga mga patolohiya;
- leukocytosis - usa ka timailhan sa proseso sa panghubag sa lawas;
- nagbag-o ang hematocrit.
Pagsulay sa glucose sa dugo
Aron makuha ang kasaligan nga mga resulta sa panukiduki, ayaw pagkaon, pag-inom lang sa tubig 8 oras sa wala pa pagtuki. Ayaw pag-inom og alkoholikong ilimnon sa tibuok adlaw. Sa wala pa ang pag-analisar mismo, ayaw pagsipilyo ang imong mga ngipon, ayaw paggamit sa chewing gum. Kung kinahanglan nimo nga magkuha og bisan unsang mga tambal, kumunsulta sa imong doktor bahin sa ilang temporaryo nga pagkansela.
Biochemistry sa dugo
Gitugotan ka sa pagtino sa pasundayag sa asukal sa dugo nga gipuga. Sa presensya sa diabetes, ang usa ka pagtaas nga naobserbahan labaw sa 7 mmol / L. Ang pag-analisar gihimo sa makausa sa usa ka tuig, bisan unsa pa ang kamatuuran nga ang pasyente independente nga nagkontrol sa iyang kahimtang matag adlaw.
Sa panahon sa pagtambal, ang doktor interesado sa mga mosunod nga indikasyon sa biochemistry sa mga diabetes:
- kolesterol - kasagaran gibayaw sa kaso sa sakit;
- C-peptide - kung ang tipo nga 1 gipaubos o katumbas sa 0;
- fructosamine - pilit nga nadugangan;
- triglycides - pilit nga nadugangan;
- metabolismo sa protina - sa ubos sa normal;
- Ang insulin - nga adunay tipo 1 gipaubos, nga adunay 2 - ang sumbanan o gamay nga pagtaas.
Pagtugot sa Glucose
Gipakita ang pamaagi sa panukiduki kung unsang mga pagbag-o ang nahitabo kung ang asukar sa asukal sa lawas. Pipila ka mga adlaw sa wala pa ang pamaagi, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon nga adunay gamay nga carbohydrates. 8 ka oras sa wala pa ang pagtuon, pagdumili sa pagkaon.
Ang dugo gikuha gikan sa tudlo, dayon pagkahuman maagi ang pag-analisar, ang pasyente nag-inom sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay usa ka piho nga konsentrasyon. Usa ka oras ang milabay, gisubli ang pag-sample sa dugo. Sa matag usa sa mga sample sa pagsulay, gitakda ang lebel sa glucose.
Ang mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose
Hinungdanon! Pagkahuman sa pamaagi, ang pasyente kinahanglan mokaon nga maayo, siguruha nga maglakip sa mga carbohydrates sa pagkaon.
Glycated hemoglobin
Usa sa labing kasayuran nga mga pamaagi nga nagpakita sa kantidad sa asukal sa dugo alang sa katapusan nga quarter. Gihatag nila kini sa parehas nga frequency sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Ang kinahanglan mahibal-an sa mga pasyente
Ang usa ka kanunay nga kauban sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga type 1 ug mga type 2 nga mga sakit kinahanglan usa ka glucometer. Uban sa tabang niini nga dali nimo mahibal-an ang lebel sa asukal nga wala magkontak sa mga espesyalista nga institusyong medikal.
Ang pagsulay nga gidala sa balay adlaw-adlaw. Sa buntag sa dili pa mokaon, 2 oras human sa matag kan-anan ug matulog. Ang tanan nga mga timailhan kinahanglan nga natala sa usa ka espesyal nga diary aron ang espesyalista sa pagdawat mahimo ang pagtimbang-timbang sa mga datos ug mahibal-an ang pagka-epektibo sa pagtambal.
Ang pagsukod sa asukal sa dugo nga peripheral kinahanglan nga himuon sa dinamika
Dugang pa, ang doktor matag karon nga nagreseta dugang nga mga pamaagi sa panukiduki aron mahibal-an ang mga dinamika sa sakit ug ang kahimtang sa mga target nga organo:
- kanunay nga pagkontrol sa presyur;
- electrocardiography ug echocardiography;
- renovasograpiya;
- pagsusi sa usa ka vascular siruhano ug angiography sa labing ubos nga mga tumoy;
- konsultasyon sa optalmolohista ug pagsusi sa pondo;
- ergometry sa bisikleta;
- pagsusi sa utok (sa kaso sa grabe nga mga komplikasyon).
Ang diyabetiko matag karon nga gisusi sa usa ka nephrologist, cardiologist, optometrist, neuro- ug angiosurgeon, neuropathologist.
Pagkahuman sa paghimo sa endocrinologist nga ingon ka grabe nga pagdayagnos, kinahanglan nimo nga responsable nga moduol sa pagsunod sa mga rekomendasyon ug panudlo sa mga espesyalista. Kini makatabang sa pagpadayon sa normal nga lebel sa asukal sa dugo, mabuhi ka dugay ug mapugngan ang pagtubo sa mga komplikasyon sa sakit.
