Retinopathy sa diabetes

Ang retinopathy usa ka sakit diin ang mga ugat sa dugo sa retina apektado. Tungod niini, mahimong mahitabo ang grabe nga mga problema sa iyang suplay sa dugo. Ang porma sa diabetes nga kini nga sakit usa sa labing sagad nga komplikasyon sa mga karbohidrat nga metabolismo sa lawas nga sakit. Sa diabetes, kini nga patolohiya ang panguna nga hinungdan sa pagkabuta ug retinal detachment. Ang pagtambal alang sa retinopathy sa diabetes mahimo’g bisan usa ka konserbatibo o operasyon. Ang pagpili sa pamaagi nagdepende sa ang-ang sa sakit ug ang kabug-at sa mga problema sa panan-aw.

Mga Rason

Sama sa daghang uban pang mga komplikasyon sa diabetes, ang retinopathy nahitabo tungod sa pagtaas sa asukal sa dugo sa dugay nga panahon. Ang risgo sa pagpalambo sa kini nga patolohiya labi ka taas sa mga pasyente nga nagpabaya sa pagdiyeta ug gireseta nga pagtambal, tungod kay ang ilang diabetes dili maayong bayad.

Ang sukod sa kadaot sa retina labi nagsalig sa "kasinatian" sa panguna nga sakit. Mao nga, pananglitan, sa mga pasyente nga nasakit sa diabetes nga sobra sa 2 ka tuig, ang diabetes retinopathy naobserbahan lamang sa 2-10% sa mga kaso. Sa grupo sa mga pasyente nga nagmasakiton sobra sa 10 ka tuig, kini nga patolohiya nahitabo sa matag segundo. Sa mga pasyente nga nag-antos sa diabetes alang sa sobra sa 20 ka tuig, ang retinopathy naobserbahan sa 95-100% sa mga kaso.

Ikasubo, imposible nga hingpit nga malikayan ang mga problema sa mga sulud sa mga mata, tungod kay bisan kung adunay maayo nga bayad nga diabetes mellitus, mga sakit sa metaboliko negatibo nga makaapekto sa mga capillary, veins ug arterya sa tibuuk nga lawas. Kini sa panguna nahangawa sa gagmay nga mga sudlanan, nga gipakita sa hitsura sa lainlaing mga matang sa angiopathies. Ang mga mata dili eksepsiyon; kini usa sa mga target nga organo nga pang-apektado sa diabetes.

Gawas sa taas nga asukal sa dugo, adunay pipila nga mga hinungdan nga nagpadako sa peligro sa pagpalambo sa retinopathy ug nagkagrabe ang kurso niini. Naglangkob kini:

• taas nga kolesterol sa dugo;
• taas nga presyon sa dugo;
• laygay nga panghubag ug degenerative sakit sa kidney
• sobra nga gibug-aton;
• Pag-abuso sa alkoholiko ug panigarilyo;
• nadugangan ang pagsala sa mata sa maadlaw.

Dili angay alang sa mga diabetes nga mogahin og daghang panahon sa atubangan sa usa ka screen sa TV o computer. Ang mga pagbag-o sa radiation ug kalit nga pagbag-o sa frame mahimo nga makadaot sa panan-aw nga huyang ang panan-aw

Ang mekanismo sa pagpauswag sa patolohiya

Sa retinopathy, ang sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu sa eyeball gubot. Kulang sila oxygen ug sustansya, mao nga ang proseso sa pathological, subo, sa paglabay sa panahon dili malikayan nga negatibo ang nakaapekto sa panan-aw sa tawo. Ingon nga usa ka lagda, kini nga sakit nakaapekto sa duha nga mga mata, apan usahay sa pipila sa mga kini mahimo’g dili kaayo isulti.

Ang usa ka dugang nga lebel sa glucose nagdala sa kamatuoran nga kini nga karbohidrat wala makuha sa husto nga kantidad sa mga selyula. Tungod niini, ang sirkulasyon sa dugo sa retina hinay, ug ang lawas nagsugod sa pagporma sa mga bag-ong mga ugat sa dugo sa pagsulay nga mapaayo kini. Nagtubo sila gikan sa adunay mga capillary, apan ang ingon nga proseso wala mosangput sa bisan unsang maayo. Ang mga bag-ong mga sudlanan mas huyang, kini huyang ug huyang, busa, ang mga hemorrhage kanunay nga makita sa mga mata sa pasyente. Ang paghubag sa dugo ug dugo sa retina o vitreous modala sa hinungdan nga pagkadaot sa panan-aw.

Ang risgo sa pagkabuta sa usa ka pasyente nga 25 ka pilo mas taas kaysa sa usa ka himsog nga tawo. Ug kini tukma nga diabetes retinopathy nga kanunay nga hinungdan sa mga sangputanan. Aron mapadayon ang kaarang sa pagtan-aw sa normal, hinungdanon dili lamang aron mahibal-an ang sakit sa oras, apan usab aron magsugod nga pagtratar sa husto, tungod kay kung wala ang pagpadayon sa pagtambal sa hapit 80% sa mga pasyente, ang retinopathy nag-uswag ug nagdala sa pagkompleto o bahin sa pagkawala sa panan-awon.

Mga yugto sa Retinopathy

Katarata nga Diabetes

Ang sakit dili molihok sa katulin sa kilat, ingon nga usa ka lagda, daghang mga tuig ang milabay gikan sa sinugdanan sa pagporma sa mga pagbag-o sa pathological hangtod nga ang una nga mga sintomas magpakita. Maoy hinungdan nga ang pagtungha sa sakit sa una nga mga yugto naghimo nga mahimo’g hinay ang proseso ug mahuptan ang panan-awon. Ang retinopathy sa diabetes mubu sa 3 nga yugto:

• dili molihok;
• preproliferative;
• paglambo.

Sa una nga yugto, ang mga capillary nahimong labi ka mahuyang, tungod kay usahay sila maguba ug magdugo. Kini nga yugto gitawag nga dili proliferative, tungod kay ang proseso sa paglambo (paglambo sa mga ugat sa dugo) nawala gihapon. Gipalig-on ang mga panudlanan ug ipahinay ang ilang pagkaguba sa una nga yugto gamit ang espesyal nga pagtulo sa mata ug physiotherapy. Gawas pa sa mga pagbag-o sa retina, ang gipahayag nga edema sa retina nakit-an sa kini nga yugto, nga labi ka nasentro sa sentro nga bahin niini.

Sa yugto sa preproliferative sa sakit, adunay mga pagbag-o sa mga capillary nga gipalala sa pag-urong sa mga ugat ug mga venule (gagmay nga mga venous vessel) sa kini nga proseso. Ang pagdugo sa pagdako sa gidaghanon, kini kanunay nga mahitabo labi pa sa una nga yugto. Ug bisan kung ang paglambo wala pa namatikdan, ang panan-aw sa pasyente grabe nga pagkunhod. Ang mga ugat sa dugo magsugod sa pagbag-o sa ilang normal nga porma, mahimo silang labi nga dekorasyon, mahimo nga doble ug mabag-o ang diyametro sa lumen. Tungod niini, ang ilang pag-andar nabahaan, nga nakaapekto sa kahimtang sa mga mata ug kaayohan sa pasyente.

Ang katapusan nga yugto sa retinopathy mao ang paglambo. Kini ang labing gipasagdan nga variant sa sakit, diin ang mga bag-ong napakyas nga mga ugat sa dugo naporma sa retina. Ang mga lugar diin kaniadto nakita ang mga hemorrhage nga anam-anam nga napuno sa dasok nga protina nga tisyu. Ang mga hematomas mismo nga naporma kanunay ug mahimo nga dili lamang sa retina, apan usab sa vitreous (ang anatomical nga rehiyon sa mata tali sa retina ug lente). Ang mga dili normal nga mga sudlanan nga makabalda sa normal nga pagbinayloay sa mga likido sa mga tisyu sa mata, nga mosangput sa grabe nga paghubag. Ang katalagman sa ikatulong hugna mao nga ang ingon nga mga pagbag-o sa patolohiya mahimong mosangput sa glaucoma (dugang nga intraocular pressure), retinal detachment, ug pagkabuta.

Mga simtomas

Ang mga simtomas sa diabetes retinopathy nagdepende sa yugto sa sakit. Sa pagsugod sa paglambo niini, ang pasyente sa kasagaran dili mabalda bisan unsa. Usahay, ang usa ka tawo mahimo nga makasinati sa dugang nga kakapoy sa mata o uban pang temporaryo nga kahasol. Ang una nga yugto sa retinopathy mahimong mahibal-an pinaagi sa pagsusi sa pondo nga adunay usa ka gipadako nga estudyante (ang pagtuon gihimo sa espesyal nga kagamitan sa ophthalmological). Dugang pa, kinahanglan nga mahibal-an sa doktor ang visual acuity, sukda ang presyur sa intraocular ug, kung gikinahanglan, magreseta sa dugang nga mga pagtuon.

Kung ang mga paglapas nakit-an sa sinugdanan, ang pasyente adunay taas nga kahigayunan aron mapadayon ang normal nga panan-aw sa daghang mga tuig.

Sa ikaduhang hugna sa sakit, ang pasyente mahimo’g makagubot sa mosunud nga mga simtomas:

• mikunhod visual acuity;
• kasakit sa eyeball;
• ang dagway sa mga light line ug tuldok sa atubangan sa mga mata;
• ningdaot nga panan-awon sa gabii.

Sa yugto sa paglambo, ang panan-awon nahulog sa labing kusog nga imposible nga dili kini mamatikdan. Usahay, sa pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo, mahimo kini nga molambo sa makadiyot, apan ang ingon usa ka positibo nga dinamika, sa walay palad, dili makansela ang kamatuoran sa presensya sa masakit nga mga pagbag-o sa retina. Samtang nagpadayon ang retinopathy, nagkagrabe ang tanan nga mga simtomas.

Kung ang pasyente dili matabangan sa oras, mahimong mawala siya sa hingpit

Pagtambal

Kini dili girekomenda sa pagtambal sa retinopathy ingon usa ka independente nga sakit nga wala-normalize ang asukal sa dugo, tungod kay kini usa ka komplikasyon sa diabetes. Busa, ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal gipunting gyud sa pagtul-id sa mga sakit sa metabolismo sa carbohydrate sa lawas. Ang pag-normalize sa presyon sa dugo, ang pagpakigbugno sa hilabihang katambok ug pagpadayon sa kahimsog sa bato hinungdanon nga mga elemento sa usa ka hiniusa nga pamaagi aron mapahawa ang bisan unsang segundaryong pagpakita sa diabetes.

Aron mapauswag ang kahimtang sa mga mata, gigamit ang pareho nga mga kapilian sa konserbatibo ug operasyon sa pag-opera. Ang pagpili sa kamalaumon nga pamaagi nagdepende sa yugto sa retinopathy ug sa kinatibuk-ang kurso sa diabetes.

Konserbatibo nga pagtambal

Ang mga konserbatibo nga pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes nga retinopathy, sa walay palad, dili hingpit nga ipahiuli ang normal nga kahimtang sa retina. Apan sila makahimo sa pagpahinay sa pagpauswag sa patolohiya ug gamay nga pagpaayo sa pagpaandar sa choroid. Ang tanan nga lokal nga pondo gitumong sa pagpahiuli sa mga proseso sa metaboliko, sirkulasyon sa dugo ug pagbinayloay sa gas. Labing maayo sa tanan, makatabang sila sa una nga mga yugto sa sakit, samtang ang sakit nga mga pagbag-o dili pa hinungdanon.

Ang mga pagpangandam alang sa pagtambal sa retinopathy kinahanglan nga mapili lamang sa usa ka doktor. Sa wala pa gamiton kini, gisugyot alang sa pasyente, dugang sa optometrist, pagkonsulta sa usa ka endocrinologist, tungod kay dili tanan nga mga tambal mahimong magamit alang sa diabetes. Alang sa topical nga pagtambal, mahimo’g girekomenda sa usa ka ophthalmologist ang ingon nga pundo:

• mga tulo nga adunay mga bitamina ug mineral aron mapaayo ang mga proseso sa metaboliko;
• moisturizing nga tambal aron mapugngan ang uga nga mga mata;
• pagtulo sa mata aron mapugngan ang mga katarata (naglangkob sila mga mapuslanon nga bitamina ug uban pang mga biologically aktibo nga sangkap nga nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo).

Dugang sa lokal nga pagtambal, hinungdanon nga sundon sa mga pasyente ang usa ka pagkaon. Ang tanan nga mga paspas nga karbohidrat kinahanglan nga hingpit nga iapil gikan sa menu, ug ang mga tambok sa hayop kinahanglan nga pulihan sa labing taas nga adunay mapuslanon nga lana sa utanon (olibo, linseed, ug uban pa). Ang puti nga tinapay, bisan unsang mga tam-is ug uban pang mga pagkaon nga adunay usa ka taas nga indeks sa glycemic usab gidili, tungod kay ang ilang paggamit nagpadako sa dagway sa diabetes, ug busa ang estado sa retina. Ang menu sa pasyente kinahanglan nga kontrolahon sa mga pagkaon nga makaguba sa mga tambok ug ipaubos ang kolesterol sa dugo. Lakip niini ang mga isda nga low-fat fat sa dagat, oatmeal, broccoli, Jerusalem artichoke, ahos ug uban pang mga utanon nga gitugotan sa diabetes.

Pagpatambal sa operasyon

Ang pagtambal sa laser sa retina nga mga patolohiya usa ka moderno ug dili masakit nga paagi aron matabangan ang mga pasyente nga adunay grabe nga mga problema sa mata. Adunay 3 nga matang sa ingon nga pagtambal:

• coagulation sa mga ugat sa dugo;
• operasyon aron maila ang mga espesyal nga tambal sa lungag sa mata;
• vitreous pagtangtang (vitrectomy).

Ang coagulation sa mga vessel sa retina usa ka operasyon alang sa pag-cauterization sa mga indibidwal nga site, nga gipahigayon sa ilalum sa lokal nga anesthesia. Tungod sa epekto, ang mga himsog nga lugar wala maapektuhan, ug sa mga kinahanglan nga mga lugar ang dugo managsama ug ang proseso sa pagtubo mohunong. Gitugotan sa operasyon ang mga pasyente nga magpadayon ang ilang panan-aw sa ikaduha ug ikatulo nga mga yugto sa sakit, apan usahay wala kini makatabang, ug ang ophthalmologist mahimo magrekomenda sa daghang mga radikal nga pamaagi.

Ang paggamit sa usa ka laser nagtugot kanimo sa paghimo sa mikroskopikong pagtibhang ug dili makadaot sa daghang mga lugar sa mata. Gipahinungdan niini ang pagkunhod sa panahon sa pagkaayo human sa operasyon

Gamit ang mga pamaagi sa operasyon, ang usa ka espesyal nga tambal nga gitawag nga Lucentis (ang aktibo nga sangkap nga ranibizumab) mahimong ipakilala sa vitreous nga lawas. Gipugngan niini nga tambal ang pag-uswag sa paglambo ug pagpauswag sa sirkulasyon sa dugo, pagkunhod sa retina edema. Visual acuity sa daghang mga pasyente nga gitambalan sa kini nga drug nagdugang sa tibuuk nga tuig. Usahay, aron madugangan ang pagka-epektibo sa tambal, gireseta kini nga managsama sa laser cauterization sa mga ugat sa dugo.

Kung ang mga pamaagi sa ibabaw dili makatabang, kasagaran moabut sa vitrectomy. Kini nga operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia, tungod kay ang vitreous nga lawas hingpit nga gikuha sa panahon niini. Ang usa ka artipisyal nga kapuli sa porma sa sterile saline nga gitanum sa lugar niini. Panahon sa operasyon, gipahimangnoan usab sa doktor ang mga kinahanglan nga mga sudlanan sa retina aron mapahunong ang proseso sa ilang pagtubo. Sa panahon sa rehabilitasyon, ang pasyente kinahanglan nga magpadayon sa usa ka espesyal nga posisyon sa ulo sa pipila ka panahon, nga kinahanglan gipasidan-an sa ophthalmologist. Nagdepende kini sa klase nga kapuli alang sa mga vitreous (usahay, imbis sa saline, oil o gas implants isulod sa lungag sa mata).

Paglikay

Ang pagpugong sa pagdiyeta ug kanunay nga pag-monitor sa mga lebel sa glucose sa dugo hinungdanon alang sa pagpadayon sa kaayohan sa tanan nga mga diabetes.

Ang mga piho nga paagi aron mapugngan ang mga problema sa mata mao ang pagbuhat sa gymnastics alang sa mga mata, pagmasahe sa kaugalingon sa eyelid ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa usa ka ophthalmologist. Sa wala’y grabe nga mga problema, ang pasyente kinahanglan nga mobisita sa usa ka oculist kausa matag unom ka bulan, apan kung gikinahanglan, mahimo nga girekomenda sa doktor ang mas kanunay nga pagsusi. Dili madugay o hapit, hapit tanan nga mga diabetes nakasinati og retinopathy. Apan napailalom sa tukma nga pagdayagnos, ang proseso sa pathological mahimo’g hinayhinay ug mapugngan sa daghang tuig, samtang gipadayon ang normal nga panan-aw sa usa ka tawo.