Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga nag-uswag batok sa background sa dili igo nga paggama sa vasopressin o pagkadaut sa pagkasensitibo sa mga selula sa kidney sa paglihok niini. Ang Vasopressin usa ka hormone nga responsable alang sa reverse pagsuyup sa tubig sa mga tubule sa pantog. Kini gitago sa sistema sa hypothalamic-pituitary. Magbasa pa bahin sa kung unsa ang diabetes insipidus ug unsa ang mga nag-una nga pagpakita sa mga hamtong ug bata, nga gihisgutan sa artikulo.
Usa ka gamay bahin sa mga hinungdan sa sakit
Sa wala pa nimo hunahunaon ang mga nag-unang mga simtomas sa diabetes insipidus, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang mga hinungdan sa pag-uswag niini. Depende sa mga hinungdan nga nagdala sa pagsugod sa sakit, ang patolohiya gibahin sa daghang mga porma.
- Ang sentro nga tipo sa diabetes insipidus: panulundon - mahitabo batok sa background sa genetic nga mga pagbag-o ug mga depekto sa congenital sa istruktura sa utok; nakuha nga kinaiya - mga kasakit sa utok sa traumatic, mga bukol sa utok, metastases sa mga tumor sa ubang mga organo, neuroinfection, vascular pathologies.
- Ang Renal (nephrogenic) nga matang sa diabetes insipidus: panulud - abnormalidad sa lebel sa gene; nakuha nga kinaiya - mga sakit nga metaboliko, mga sakit sa systemic, kabag-an sa bato, kabag sa polycystic kidney, ningdaot sa urinary tract patency.
- Panguna nga polydipsia: tipo nga psychogenic - ang mga hinungdan sa kalamboan mao ang mga sakit sa pangisip; Ang type nga Dipsogenic - mahitabo uban ang usa ka pagkunhod sa pultahan sa sensitibo nga mga receptor sa kauhaw.
Kasagaran nga mga simtomas
Ang pagdayagnos sa diabetes insipidus gipamatud-an sa sukaranan sa datos sa klinikal ug mga resulta sa laboratoryo. Ang hingpit nga kakulang sa antidiuretic hormone batok sa background sa sentral nga klase sa patolohiya gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa reverse pagsuyup sa tubig sa panahon sa pagtukod sa sekundaryong ihi ug ang pagpagawas sa usa ka mahinungdanon nga kantidad gikan sa lawas. Ang resulta mao ang pag-uswag sa dehydration, usa ka pagtaas sa osmotic konsentrasyon sa mga pluwido sa lawas, pagpaaktibo sa mga receptor sa kauhaw sa hypothalamus.
Ang pagdaut sa tubig usa sa mga timailhan sa pag-uswag sa sakit.
Sa yano nga pagkasulti, ang usa ka masakiton nga tawo kanunay nga giuhaw, samtang ang sobra nga ihi gipagawas nga managsama. Ang kantidad sa ihi mahimong moabot 18-20 litro matag adlaw, ug ang mga pasyente kanunay nga mag-ihi dili lamang sa maadlaw, apan usab sa gabii. Ang laing hinungdanon nga simtomas mao ang uga nga panit ug mga mucous membrane.
Ang mga pasyente adunay dugang nga mga reklamo:
- usa ka mahait nga pagkunhod sa timbang sa lawas;
- mikunhod ang gana sa pagkaon ug pasundayag;
- kasakit sa kaunoran
- sakit sa ulo
- emosyonal nga mga sakit (insomnia, sobrang pagdagan, pagkakapoy, agresibo).
Batok sa background sa kauhaw sa pathological, ang mga pasyente gusto nga moinom og daghang ordinaryong tubig, tubig nga mineral, ilimnon sa prutas. Ang dili igo nga regimen sa pag-inom mahimong mosangput sa mga seizure, kasukaon ug pagsuka, pagkahilo, sakit sa ulo, pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkawala sa panimuot, ug bisan ang kamatayon.
Kung ang pasyente dili gihatagan ug pluwido, ang ihi mahimo gihapon sa daghang kantidad, hinungdan sa pag-uswag sa kritikal nga pagkatuyok. Ang usa ka pagsulay sa diagnostic sa dehydration gibase sa parehas nga timaan, nga nagtugot sa pagkumpirma sa presensya sa diabetes insipidus. Ang pasyente dili tugutan nga moinom sulod sa 4-18 ka oras. Ang gidugayon sa pagtuon gitino sa nagtambong doktor sa mga termino sa dinamika sa lawas sa pasyente.
Gipamatud-an ang pag-diagnose base sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa 5% o labaw pa sa pagdayagnos, pagpadayon sa sobrang pag-ihi, parehas nga low density ug osmotic konsentrasyon sa ihi.
Endocrinologist - usa ka kwalipikado nga espesyalista sa pagdumala sa pasyente
Ang usa ka mahinungdanon nga kantidad sa ihi hinungdan sa sistema sa excretory nga mag-antos (pelvis, ureter, pantog). Ang kapildihan mahitabo sa dagway sa pagpalapad sa pathological ug pagdugang sa kadako. Kini nga kahimtang nga nahitabo sa ulahi nga yugto sa sakit.
Pagpakita sa sakit sa mga babaye
Diabetes insipidus sa mga kababayen-an, dugang sa mga sintomas sa ibabaw, gipakita sa mga iregularidad sa pagregla:
- dili regular nga regla;
- kasakit;
- gamay nga pagdugo;
- kakulang sa obulasyon;
- sayo nga menopos.
Ang mga babaye nagreklamo bahin sa dili makahimo nga manganak sa usa ka bata. Nahibal-an ang mga kaso sa dili tinuyo nga pathological aborsyon.
Sintomas sa sakit sa mga lalaki
Diabetes mellitus sa mga lalaki, nga mahitabo sa pagkahamtong, giubanan sa mga mosunod nga sakit:
- kakulang o pagkawala sa sex drive;
- paglapas sa pagtindog;
- wala pa nagbalhinbalhin;
- kabalaka sindrom sa sekswal nga kapakyasan.
Diabetes insipidus sa mga bata
Ang mga tin-edyer ug mga bata nag-antus sa parehas nga mga pagpakita sama sa mga pasyente sa mga hamtong, bisan pa, ang mga simtomas dili kaayo gipahayag. Ang mga bata nga mas tigulang kaysa usa ka tuig nagdumili sa pagpapasuso, pagpangayo alang sa ordinaryo nga tubig. Ang bata dili makakuha og timbang. Sa gabii, nagsuka ang suka, ang bata nag-antos gikan sa enuresis.
Ang kamalinaw ug pagdumili sa pagkaon - dugang nga mga sintomas sa endocrine patolohiya
Sa mga masuso, sa sukwahi, ang mga sintomas mas klaro. Ang mga masakiton nga mga bata dili mapugngan, dili maayo. Tungod sa kanunay nga pag-ihi sa daghang mga bahin, pagkagabii ug gabii nga pagkatulog natugaw. Ang gibug-aton sa lawas direkta nga mikunhod "sa atubangan sa mga mata." Ang mga timailhan sa dehydration gipahayag: ang turgor sa panit mikunhod, ang mga luha wala na sa panahon sa paghilak, ug ang mga dagway sa nawong gipalala. Kung imong gitan-aw ang nawong sa bata, ang ilong mahimong labi ka nipis, masanag, ang mga frontal tubercles tin-aw nga gipahayag, ang mga mata nagaanam.
Ang temperatura sa lawas dili malig-on. Mahimo kini matag karon ug unya nga pagtaas ug pagkahulog. Ang Tachycardia tin-aw nga nadungog. Dili mapasabut sa mga bata ang ilang patolohikal nga tinguha nga pag-inom kanunay, mao nga kanunay sila makasinati kritikal nga pagkahuyang, mga pagsakup, ug pagkawala sa panimuot.
Ang kalamboan sa sakit sa panahon sa pagmabdos
Ang dagan sa panahon sa pagpanganak mahimong labi ka lisud alang sa usa ka babaye nga nadayagnos nga adunay usa ka sakit. Ingon nga usa ka lagda, ang pag-uswag mahitabo lamang human matawo ang bata. Ang patolohiya sa endocrine mahimong mahitabo sa wala pa pagmabdos. Unya ang babaye adunay bisan usa ka sentral nga matang sa sakit o nephrogenic.
Ang pila ka mga pasyente nakasinati sa sakit sa una nga panahon sa panahon sa pagpanganak. Gituohan nga ang mga provocateurs sa patolohiya mao ang mga enzyme nga gipatungha sa inunan. Sa kini nga kaso, ang mga doktor nagreseta sa tambal ug therapy sa pagkaon, nga makunhuran ang mga pagpakita sa sakit. Ang gestagen nga porma sa diabetes mawala sa kaugalingon pagkahuman natawo ang bata.
Ang gestagenic diabetes insipidus usa ka talagsaon nga porma sa sakit
Nagreklamo ang mga mabdos nga babaye nga ang gidaghanon sa adlaw-adlaw nga mga pagbiyahe sa banyo mahimong molapas sa 30 ka beses. Sama sa nahibal-an nimo, ang mga babaye sa kini nga panahon kanunay nga mag-ihi kung wala ang sakit. Ang pila ka mga pasyente nagpalambo sa bedwetting. Ang ihi transparent ug halos wala’y kolor, parehas sa ordinaryong tubig.
Mga lakang sa diagnosis
Ang diagnosis sa diabetes insipidus naglangkob sa mosunud nga mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo ug instrumental, nga nagtugot kanimo sa pagkumpirma o paglimud sa presensya sa sakit:
Giunsa nimo mahibal-an nga ikaw adunay diabetes sa balay- Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo - ang mga pagbag-o mahitabo sa labi ka grabe nga pagkatuyang (adunay pagtaas sa hemoglobin, pula nga mga selyula sa dugo ug puti nga mga selyula sa dugo).
- Urinalysis - mahimo nimong makit-an ang usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa adlaw-adlaw nga gidaghanon, usa ka pagkunhod sa piho nga grabidad ug konsentrasyon sa osmotic, asukal ug mga lawas sa acetone wala.
- Biochemistry - pantog diabetes insipidus inubanan sa usa ka pagtaas sa sodium, klorida.
- Ang lebel sa vasopressin mahimong sa sulud sa normal nga mga limitasyon alang sa usa ka nephrogenous nga matang sa patolohiya, ug uban sa sentral nga diabetes insipidus ug psychogenic polydipsia kini pagkunhod.
- MRI sa utok - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang patolohiya sa rehiyon sa hypothalamic-pituitary ug ang posible nga mga hinungdan sa diabetes.
- Ang CT sa mga organo sa tiyan ug x-ray - dugang nga mga pagtuon aron mapatin-aw ang hinungdan sa sakit.
Ang pagkalainlain nga diagnosis gitumong sa pag-ila tali sa sentral nga diabetes ug pantog, ingon man uban pang mga pathologies, nga giubanan usab sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa pagporma sa ihi (pananglitan, laygay nga pyelonephritis, diabetes mellitus).
Daghang mga diagnostic test ang gigamit. Ang pagsulay sa dehydration naglangkob sa kamatuoran nga ang pasyente nagdumili sa pagkuha sa likido alang sa 4-20 nga oras. Ang gibug-aton sa pasyente, osmotic konsentrasyon sa ihi ug dugo plasma giorganisar. Ang uban pang mga pagsulay gihimo usab (intravenous administration sa sodium chloride, ang paggamit sa Desmopressin).
Makig-away batok sa patolohiya
Ang pagtambal sa lalaki, babaye, ug bata nga diabetes insipidus naglangkob sa pagdiyeta sa pagdiyeta ug pagtambal sa tambal.
Pagkaon
Girekomenda sa mga Endocrinologist ang pag-obserbar sa mga lamesa Num. 10 o No. 7. Gikinahanglan ang kanunay nga nutrisyon nga fractional (labing menos 5-6 nga beses sa usa ka adlaw). Ang kantidad sa protina nga mosulod sa lawas kinahanglan nga limitado sa 70 g, apan ang mga karbohidrat ug lipid kinahanglan nga mangaut-uton sa hingpit.
Ang pagdumili sa asin mao ang labing kaayo nga kapilian alang sa mga pasyente
Pag-andam sa pagkaon nga wala’y asin. Asin nga asin ang pasyente nga naa na sa proseso aron mangaon kini. Kini mao ang advisable nga mag-uban sa pagkaon sa daghang mga utanon, berry ug prutas. Kini hinungdanon ang pagkaon sa mga isda sa dagat ug kadagatan, mga produkto sa dairy.
Pagtambal sa droga
Ang mga mosunud nga grupo sa mga tambal gigamit.
- Aron mapugngan ang sentral nga porma sa patolohiya: pagtambal sa pagpuli - naglakip kini sa mga tambal nga mga analogue sa vasopressin (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); mga tambal nga nagpalambo sa pagkasensitibo sa mga receptor sa paglihok sa antidiuretic hormone nga adunay labing menos usa ka gamay nga synthesis niini (carbamazepine, Miskleron, Chlorpropamide).
- Kahupayan sa mga pagpakita sa pantog diabetes insipidus: thiazide diuretics - nagdugang sa reverse pagsuyup sa tubig tungod sa pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibut nga dugo (hypothiazide, clopamide); mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal (Diclofenac, Ibuprofen) - batok sa background sa usa ka gidaghanon sa mga piho nga reaksyon, sila nakaamot sa pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas.
Pagwagtang sa hinungdan
Hinungdan nga mapala ang etiological factor nga nagpahinabo sa pag-uswag sa sakit. Kung ang hinungdan usa ka proseso sa tumor, gihimo ang pagtangtang sa operasyon sa operasyon. Kung kinahanglan, dugang nga tambal o radiation therapy.
Sa kaso sa pagpauswag sa proseso nga makatakod, gigamit ang mga ahente nga antibacterial, detoxification ug dehydration therapy. Ang cerebral edema giwagtang sa mga solusyon sa diuretics ug hyperosmolar. Sa tuberculosis, gireseta ang mga kontra sa TB.
Mga paagi sa paglikay
Ang paglikay sa diabetes insipidus wala’y piho nga mga lakang, tungod kay kini nga sakit mao ang polyetiological, sa ato pa, adunay daghang hinungdan sa paglambo. Aron mapugngan o sa sayo nga pagsusi sa patolohiya, girekomenda ang usa ka tinuig nga pagsusi sa medisina. Mahinungdanon ang pagbiya sa daotang bisyo (pag-abuso sa alkohol, pagpanigarilyo).
