Usa sa mga lahi sa sakit nga asukal nga nakita sa mga babaye sa panahon sa antenatal gitawag nga gestational diabetes.
Kasagaran, ang sakit nga nadayagnos nga hapit sa tunga-tunga sa pagmabdos sa matag ika-5 nga babaye nga naghago. Ang oras sa pagdala sa bata usa ka dako nga palas-anon sa lawas sa babaye.
Sa panahon sa kini nga panahon, lainlain nga mga sakit ang gipakita, lakip na ang diabetes sa mga mabdos nga babaye. Unsa man ang mga hinungdan ug simtomas sa gestational diabetes? Ngano nga siya nagpakita?
Ang klinikal nga litrato sa gestational diabetes
Kasagaran, ang sakit hingpit nga nawala pagkahuman sa pagpanganak, ug ang metabolismo sa carbohydrate mobalik sa normal. Bisan pa, adunay nagpabilin nga posibilidad nga maugmad ang normal nga diabetes sa mga sunod nga tuig.
Ang mga nag-unang sintomas sa pagmabdos nga diabetes
Ang panguna nga timaan sa HD mao ang taas nga asukal sa dugo. Ang sakit mismo adunay dili tin-aw nga kurso.
Ang usa ka babaye mahimo nga gibati kauhaw, dali nga gikapoy. Ang gana sa pagkaon molambo, apan sa samang higayon mawad-an sa gibug-aton.
Ang usa ka babaye dili katuohan nga naghatag pagtagad sa ingon nga mga sintomas, nagtuo nga kini ang epekto sa pagmabdos. Ug sa kawang. Ang bisan unsang pagpakita sa kahasol kinahanglan magpahibalo sa nagpaabut nga inahan ug kinahanglan niya ipahibalo sa doktor bahin kanila.
Sintomas sa latent nga porma sa sakit
Kung ang sakit nagpadayon, ang mga mosunud nga sintomas mahimong:
- kanunay nga uga nga baba (bisan sa kamatuoran nga ang daghang likido nahubog);
- kanunay nga pag-ihi;
- daghan pa ug gusto ko mag-relaks;
- panan-awon napakyas;
- nagkadaghan ang gana sa pagkaon, ug adunay gibug-aton nga mga kilo.
Sa kauhaw ug maayong gana, lisud mahibal-an ang mga timailhan sa diabetes, tungod kay sa usa ka himsog nga babaye, samtang naghulat alang sa usa ka bata, kini nga mga pangandoy nagkakusog. Busa, aron mapatin-aw ang pagdayagnos, gimandoan sa doktor ang nagpaabut nga inahan sa dugang nga pagtuon.
Diagnostics
Aron mahibal-an ang pagdayagnos, gitudlo sa doktor ang usa ka babaye nga nagpatrabaho sa usa ka pagsulay sa dugo ug ihi (kinatibuk-an).
Ang mga normal nga indikasyon mao ang mga musunud:
- sa wala’y sulod nga tiyan - gikan sa 4.1 hangtod 5.1 mmol / l;
- ug 2 ka oras pagkahuman mokaon - hangtod sa 7 Mmol / l.
Usa ka sukaranan nga pagtuon sa pag-ila sa pagmabdos nga diabetes mao ang pagkalkula sa lebel sa glucose sa dugo sa pasyente.
Ginahimo kini nga regular gikan sa ika-20 nga semana sa pagsabak. Kung ang mga resulta adunay mga kantidad sa threshold, ang mabdos nga babaye gireseta usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose (GTT).
Dugang pa, kung ang usa ka babaye nga nagpatrabaho sa peligro alang sa HD, usa ka susamang pagtuon ang gihimo dayon, sa una nga pagbisita sa doktor. Bisan kung adunay normal nga glucose sa pagpuasa, ang GTT gihimo usab sa 24-28 nga gestational nga mga semana.
Ang GTT adunay kaugalingon nga mga detalye, ug kinahanglan nga mag-andam alang niini.
Ang tama nga sangputanan makuha kung ang mga mosunud nga mga lagda nabantayan:
- Ang katapusang 3 ka adlaw sa wala pa ang pag-analisar, ang mabdos nga babaye kinahanglan nga mogasto sama sa naandan: mokaon sama sa naandan niya (nga wala’y pagpugong sa pagkaon) ug dili pisikal nga pilit;
- ang katapusan nga panihapon sa wala pa ang pagtuon kinahanglan nga adunay labi pa kay sa 50 g sa mga carbohydrates. Kini hinungdanon kaayo. Tungod kay ang GTT gikuha lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa 8-14 nga oras sa pagpuasa;
- sa panahon sa pag-analisar dili ka manigarilyo, mokaon bisan unsa o magdala sa tambal. Bisan ang gamay nga pisikal nga pagpaningkamot (pagsaka sa hagdanan) wala iapil.
Mao nga ang una nga pag-sampling sa dugo gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan. Pagkahuman sa 5 minuto, ang pasyente nag-inom usa ka solusyon sa pagsulay sa glucose (1.5 tbsp sa tubig nga adunay usa ka pulbos nga natunaw niini). Usa ka dugang nga sample sa dugo gikuha human sa 2 nga oras. Kung ang tanan naa sa kahusay, nan ang glycemia mahimong 7.8 mmol / l. Ang labi ka taas nga kantidad gikan sa 7.9 hangtod 10.9 mmol / L nagpaila sa usa ka gamay nga pagtugot sa glucose.
Ang mga kantidad nga 11, 0 Mmol / L o labaw pa nagpakita sa gestational diabetes. Usa lamang ka doktor ang mahimo nga mahibal-an ang sakit, nga nagsalig sa datos gikan sa mga espesyalista nga pagtuon, ug pagsusi sa kaugalingon sa sakit nga gigamit ang mga glucometer dili tama, tungod kay dili kini tukma.
Pagtambal sa pagmabdos
Sa kadaghan sa mga kaso (hangtod sa 70%), ang sakit gitakda sa pagdiyeta. Ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan usab nga makahimo nga independente nga makontrol ang glycemia.
Ang therapy sa diet alang sa HD gibase sa mga mosunud nga mga sukaranan:
- ang adlaw-adlaw nga pagkaon gilaraw aron kini maglakip sa 40% nga protina, 40% nga tambok ug 20% nga carbohydrates;
- hibal-i ang pagkaon nga bahin sa bahin: 5-7 nga mga beses sa usa ka adlaw nga adunay agwat sa 3 ka oras;
- nga adunay sobra nga gibug-aton, kinahanglan ka usab makalkula ang sulud nga kaloriya: dili labaw sa 25 kcal matag kg nga timbang. Kung ang usa ka babaye nga wala’y sobra nga pounds - 35 kcal matag kg. Ang pagpakunhod sa kaloriya nga sulud sa pagkaon kinahanglan nga mag-amping ug hapsay, nga wala’y higpit nga mga lakang;
- ang mga tam-is, ingon man mga mani ug liso, hingpit nga wala nahilayo sa pagkaon. Ug kung gusto nimo nga mokaon sa mga tam-is - paliton kini sa mga prutas;
- Ayaw gikaon ang mga pagkaon nga gi-freeze (noodles, lugaw, patatas nga patatas);
- paghatag pagpalabi sa mga linuto nga mantika ug singaw;
- pag-inom labi pa - 7-8 nga baso nga likido kada adlaw;
- pagkuha bitamina complexes sa imong doktor, tungod kay kini nga mga tambal adunay sulud nga glucose;
- sulayi nga mabag-o ang gidaghanon sa tambok sa pagkaon, ug makunhuran ang protina sa 1.5 g matag kg. Pagpalambo sa imong pagkaon sa mga utanon.
Kung ang pagkaon wala maghatag sa gipaabut nga sangputanan, ug ang lebel sa glucose ipadayon, o ang pasyente adunay dili maayo nga pagsulay sa ihi nga adunay normal nga asukal, gireseta ang therapy sa insulin.
Ang dosis ug posible nga sunud-sunod nga pagbag-o gitino lamang sa doktor base sa gibug-aton sa mabdos nga babaye ug sa edad nga gestational.
Ang mga indigay mahimo’g mahimo nga independente, nga gibansay sa usa ka endocrinologist. Kasagaran, ang dosis gibahin sa duha nga dosis: sa buntag (sa wala pa pamahaw) ug sa gabii (hangtod sa katapusan nga pagkaon).
Ang therapy sa insulin dili gyud makapugong sa pagdiyeta, nagpadayon kini sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos.
Posible nga mga komplikasyon
Ang risgo sa pagpalambo sa lainlaing mga depekto sa fetus labi ka maayo sa una nga mga yugto sa pagsabak.
Ang hinungdan niini mao nga ang bata mikaon sa glucose sa inahan, ug ang insulin dili igo. Siya mismo dili makagama sa hormone, tungod kay wala pa naporma ang pancreas.
Malambo ra kini sa ikaduha nga trimester ug magsugod sa paggamit sa glucose sa fetus ug sa inahan. Sa kini nga kaso, nag-uswag ang hyperinsulinemia. Ang iyang katalagman mao nga adunay paglapas sa gininhawa sa wala pa matawo nga bata. Ang mubu nga asukal dili labi ka delikado alang sa bata, gipalala niini ang dugo sa cerebral ug gihulga nga mawala sa kalamboan sa pangisip.
Ang wala mabati nga HD labi ka komplikado ang pagmabdos:
- ang usa ka babaye nga nagtrabaho mahimong magpalambo sa gestosis ug polyhydramnios;
- Ang mga impeksyon sa ihi sa tract sa dugo mahimong makaapekto sa bata;
- adunay kanunay nga mga kaso sa ketoacidosis, nga hinungdan sa pagkahubog sa tibuuk nga lawas sa inahan;
- hapit tanan nga mga organo nag-antus: mga mata, kidney, mga vessel sa dugo ug kasingkasing;
- ang fetus makakuha og sobra nga gibug-aton (macrosomia), ug ang natural nga pagkahimugso gipulihan sa usa ka seksyon sa caesarean;
- ang kaunuran sa intrauterine gihugasan.
Pag-obserbar sa postpartum
Ang diabetes sa gestational adunay usa ka bahin: dili kini mawala bisan pagkahuman sa paghatud.Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay HD, nan ang posibilidad nga makontrata ang ordinaryong diabetes alang sa iyang pagtaas sa 5 nga beses.
Kini usa ka dako nga peligro. Busa, ang usa ka babaye kanunay nga naobserbahan pagkahuman sa pagpanganak. Mao nga pagkahuman sa 1.5 nga bulan, kinahanglan nga susihon niya ang metabolismo sa carbohydrate.
Kung positibo ang resulta, dugang nga pag-monitor ang gihimo matag tulo ka tuig. Apan kung ang usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose makita, usa ka espesyal nga pagkaon ang naugmad, ug ang pag-obserbar nagdugang sa 1 nga oras matag tuig.
Ang tanan nga nagsunod nga mga pagmabdos sa kini nga kaso kinahanglan nga giplano, tungod kay ang diabetes (kasagaran 2 nga mga tipo) mahimong molambo pila ka tuig human matawo. Ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga dugangan.
May kalabutan nga mga video
Bahin sa mga sintomas sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye sa video:
Bisan sa pagmabdos nga diabetes, ang usa ka babaye manganak sa daghang himsog nga mga bata. Ang nag-unang butang mao ang sa tukma sa panahon nga makit-an ang patolohiya ug magsugod dayon sa therapy.