Ang Noliprel Bee usa ka tambal nga naghiusa sa 2 nga aktibo nga sangkap - perindopril arginine ug indapamide. Ingon usa ka sangputanan sa hiniusa nga paglihok, posible nga magpadayon ang presyon sa dugo batok sa background sa usa ka malumo nga diuretic nga epekto. Ang tambal wala gituyo aron magamit sa mga bata ug mga mabdos nga babaye.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Perindopril + Indapamide.
Ang Noliprel Bee usa ka tambal nga naghiusa sa 2 nga aktibo nga sangkap - perindopril arginine ug indapamide.
ATX
C09BA04.
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Magamit ang tambal sa porma sa puti nga mga tablet nga biconvex nga adunay sulud sa usa ka salida sa sine. Ang yunit sa tambal naglangkob sa arginine o asin nga tert-butylamine, 10 mg sa perindopril ug 2.5 mg sa indapamide. Ang grupo sa dugang nga mga sangkap naglakip sa:
- dehydrogenated silica colloidal;
- asukal sa gatas;
- sodium carboxymethyl starch;
- maltodextrin;
- magnesium stearate.
Ang gawas nga pelikula sa tablet naglangkob sa macrogol 6000, titanium dioxide, glycerol, magnesium stearate ug hypromellose.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang tambal adunay usa ka hypotensive ug diuretic nga epekto sa lawas. Ang hiniusa nga tambal makatabang sa pagpugong sa angiotensin-convert ang enzyme (ACE). Ang mga kabtangan sa pharmacological sa tambal nakab-ot tungod sa indibidwal nga impluwensya sa matag aktibo nga sangkap. Ang kombinasyon sa indapamide ug perindopril nagdugang sa antihypertensive nga epekto.
Ingon usa ka resulta sa diuretic nga epekto sa tambal, mikunhod ang presyon sa dugo sa pasyente.
Ang asin sa Perindopril tertbutylamine nga pagbalda sa pagbag-o sa angiotensin I sa type II angiotensin pinaagi sa pagpugong sa kinase II (ACE). Ang ulahi usa ka gawas nga peptidase, nga adunay kalabutan sa pagbuak sa vasodilating bradykinin sa usa ka heptapeptide, usa ka dili aktibo nga metabolite. Gipugngan sa ACE ang pagbalhin sa tipo nga angitensin nga mga compound sa kemikal nga usa ka porma sa vasoconstrictor.
Ang Indapamide sakop sa klase sa sulfonamides. Ang mga kabtangan sa pharmacological parehas sa mekanismo sa paglihok sa thiazide diuretics. Tungod sa pagpugong sa reabsorption sa mga molekula sa sodium sa glomerulus sa kidney, ang paggawas sa mga chlorine ug sodium ion, ug ang pagpuo sa magnesium ug potassium mikunhod. Adunay usa ka pagtaas sa diuresis. Ingon usa ka resulta sa diuretic, ang presyon sa dugo mikunhod.
Ang mga Pharmacokinetics
Kung gikuha sa binaba, ang tablet nabungkag sa mga esterases sa tinai. Ang perindopril ug indapamide gipagawas sa proximal gamay nga tinai, diin ang mga sangkap nga makuha sa espesyal nga villi. Kung nakasulod sila sa vascular bed, ang duha nga aktibo nga compound nga moabut ang labing taas nga lebel sa plasma sulod sa usa ka oras.
Kung ang perindopril mosulod sa ugat sa dugo, kini mobuak ngadto sa perindoprilat sa 27%, nga adunay epekto nga antihypertensive ug gipugngan ang pagporma sa angiotensin II. Hinungdan nga hinumdoman nga ang pagkaon nga hinay ang pagbalhin sa pagbalhin sa perindopril. Ang metaboliko nga produkto nakaabot sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma sulod sa 3-4 ka oras. Ang katunga sa kinabuhi sa perindopril 60 minuto. Ang kemikal nga compound gipagawas sa sistema sa ihi.
Ang produkto nga metaboliko nakaabut sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma sulod sa 3-4 ka oras, ug ang katunga sa kinabuhi nga 60 minuto.
Ang Indapamide nagbugkos sa albumin sa 79% ug tungod sa pagporma sa komplikado nga gipang-apod-apod sa tibuuk nga mga tisyu. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi sa aberids nga molungtad gikan sa 14 ngadto sa 24 nga oras. Sa gibalik-balik nga pagdumala, ang pagsagol sa aktibo nga sangkap wala maobserbahan. 70% sa indapamide sa porma sa mga produktong metaboliko nagbilin sa lawas pinaagi sa mga kidney, 22% - nga adunay feces.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang tambal nga gitumong aron makunhuran ang presyon sa dugo sa presensya sa hinungdanon nga hypertension sa mga pasyente nga nanginahanglan og tambal nga tambal nga adunay indapamide sa dosis nga 2.5 mg ug 10 mg perindopril.
Contraindications
Ang tambal wala gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:
- ang dungan nga pagdumala sa mga tambal nga nagdugang sa agianan sa QT, ug mga tambal nga adunay sulud nga lithium ug potassium, batok sa background sa hyperkalemia;
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap nga gilangkuban sa tambal;
- panulundon nga porma sa dili intoleransya sa lactose, galactosemia, kakulangan sa lactase, malabsorption sa monosaccharides;
- clearance sa creatinine (Cl mas ubos sa 60 ml / min) - grabe nga pagkapakyas sa pantog;
- laygay nga kapakyasan sa kasingkasing sa yugto sa decompensation;
- ubos sa 18 ka tuig ang panuigon.
Pag-amping kinahanglan gamiton sa diha nga pagkuha sa Noliprel sa presensya sa usa ka proseso sa patolohiya sa nagkadugtong nga tisyu (lupus erythematosus, sclerodermaem), pagpanglupig sa hematopoiesis, sakit sa coronary sa kasingkasing, hyperuricemia.
Giunsa pagkuha ang Noliprel Bi
Ang mga papan kinahanglan kuhaon sa binaba, 1 nga piraso sa usa ka adlaw. Gisugyot ang pag-inom sa droga sa buntag sa wala pa pamahaw, tungod kay ang pagkaon maminusan ang pagsuyup ug pagkunhod sa bioavailability sa aktibo nga sangkap.
Giunsa pagtambal ang type 2 nga diabetes
Ang tambal dili makaapekto sa pagkatago sa hormonal sa mga selula sa pancreatic beta ug wala mabag-o ang konsentrasyon sa asukal sa plasma sa dugo, busa, ang mga pasyente nga wala’y pagsalig sa diabetes mellitus dili kinahanglan mag-adjust sa dosis.
Mga epekto sa noliprel bi
Ang mga epekto nga epekto nahitabo batok sa background sa usa ka sayup nga regimen sa pagdako o sa presensya sa pagdugang nga kadaut sa tisyu sa mga sangkap sa istruktura.
Sakit nga gastrointestinal
Ang mga negatibo nga reaksyon sa digestive tract gihulagway sa:
- uga nga baba
- makatakod nga sakit;
- kasakit sa epigastric;
- mikunhod ang gana sa pagkaon;
- nagsuka-suka, diarrhea, dyspepsia ug systemic constipation.
Sa talagsaong mga kaso, ang dagway sa pancreatitis, jaundice sa cholestatic batok sa background sa hyperbilirubinemia, angioedema sa tinai.
Hematopoietic nga mga organo
Sa dugo ug lymph, ang usa ka pagkunhod sa gidaghanon ug pagdili sa pagporma sa mga platelet, neutrophil ug leukocytes makita. Sa kakulang sa pula nga mga selyula sa dugo, ang anemia sa klase nga aplastic ug hemolytic nagpakita. Ang dagway sa agrenulocytosis posible. Sa mga espesyal nga kaso: mga pasyente sa hemodialysis, panahon sa rehabilitasyon human sa pagbalhin sa kidney - Ang mga inhibitor sa ACE makapukaw sa paglambo sa anemia.
Sentral nga gikulbaan nga sistema
Uban sa usa ka paglapas sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang panghitabo sa:
- vertigo;
- sakit sa ulo;
- paresthesia;
- Pagkalipong
- mga kasamok sa pagkatulog ug pagkawala sa emosyonal nga pagpugong.
Sa mga talagsaon nga mga kaso, 1 pasyente matag 10,000 nga mga pasyente mahimo nga makasinati og kalibog ug pagkawala sa panimuot.
Ang mga epekto sa kilid sa eyeball gihulagway sa pagkunhod sa visual acuity, samtang ang pagkadaut sa pandungog gipakita sa porma sa pag-ring sa mga dalunggan.
Gikan sa sistema sa ihi
Sa talagsa nga mga kaso, ang kapakyasan sa kidney ug erectile dysfunction naugmad.
Gikan sa sistema sa respiratoryo
Batok sa background sa tambal nga tambal, ang mga inhibitor sa ACE mahimo’g makaugmad sa uga nga ubo, kakulang sa gininhawa, bronchospasm, kasubuan sa ilong ug eosinophilic pneumonia.
Alerdyik
Adunay usa ka posibilidad sa usa ka pagdali, erythema ug itching sa panit. Sa pipila ka mga kaso, ang angoedema sa nawong ug mga kinatumyan nag-uswag, ang edema ni Quincke, urticaria, vasculitis. Ilabi na sa presensya sa usa ka predisposition sa mga reaksiyon sa anaphylactoid. Sa presensya sa systemic lupus erythematosus, ang klinikal nga hulagway sa sakit nagkagrabe. Sa medikal nga praktis, ang mga kaso sa photosensitivity ug epidermal necrolysis sa subcutaneous fat nga natala.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Ang tambal dili makaapekto sa katakus nga magkonsentrar ug dili makunhuran ang katulin sa reaksyon, apan tungod sa peligro sa mga epekto sa sentral nga sistema sa nerbiyos, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magtrabaho uban ang mga komplikado nga aparato, grabe nga sports, pagmaneho.
Espesyal nga mga panudlo
Ang pagkuha sa hiniusa nga tambal wala makapugong sa pag-uswag sa hypokalemia, lakip na ang mga pasyente nga adunay pantalan sa pantog ug diabetes. Sa kini nga kahimtang, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa konsentrasyon sa potassium sa plasma.
Sa panahon sa pagtambal, ang usa ka pagkunhod sa sulud sa sodium sa lawas posible tungod sa pag-uswag sa hypotension. Ang risgo sa hyponatremia nagdugang uban ang bilateral stenosis sa mga arterya sa mga kidney, busa sa kini nga mga kaso kinahanglan ipahibalo sa doktor bahin sa dehydration, pagsuka ug pagkalibang. Ang usa ka kanunay nga pagkunhod sa presyon sa dugo dili makapugong sa dugang nga pagdumala sa Noliprel.
Gamit sa pagkatigulang
Ang mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad nga adunay normal nga function sa kidney wala magkinahanglan dugang nga pag-adjust sa dosis. Sa kaatbang nga kaso, ang dosis ug gidugayon sa pagtambal gisibo depende sa edad, gibug-aton sa lawas ug gender sa pasyente.
Naglista sa noliprel bi sa mga bata
Tungod sa kakulang sa datos sa epekto sa aktibo nga mga sangkap sa pagtubo ug pag-uswag sa pagkabata ug pagkabatan-on, gidili ang tambal nga gamiton sa mga bata nga wala’y 18 anyos.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang pagkuha sa tambal sa II ug III trimester sa pag-uswag sa embryon mahimo nga maghagit sa dili husto nga pagbutang sa mga kidney ug mga bukog sa bagolbagol, oligohydramnios, ug usab nagdugang ang peligro sa arterial hypotension ug renal dysfunction sa bag-ong natawo. Busa, gidili ang paggamit sa Noliprel sa mga mabdos nga babaye.
Panahon sa pagtambal, hunong ang lactation.
Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function
Sa clearance sa creatinine nga labaw sa 60 ml / min, gikinahanglan nga padayon nga bantayan ang lebel sa creatinine ug potassium ion sa plasma.
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Ang drug gidili nga gamiton sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa atay.
Overdose sa Noliprel Bi
Uban sa usa ka dosis sa usa ka taas nga dosis sa tambal, ang usa ka klinikal nga litrato sa usa ka overdose naobserbahan:
- usa ka hait nga pagtulo sa presyon sa dugo, inubanan sa pagsuka ug kasukaon;
- kalamnan cramp;
- Pagkalipong
- oliguria nga adunay pagpalambo sa anuria;
- paglapas sa balanse sa tubig-asin;
- kalibog, kahuyang.
Ang biktima nanginahanglan dayon nga medikal nga pagtagad nga gitumong sa pagpugong sa dugang nga pagsuyup sa tambal. Sa usa ka ospital, ang pasyente gihugasan gamit ang usa ka lungag sa tiyan, gireseta ang gi-aktibo nga carbon. Sa kusog nga pagtulo sa presyon sa dugo, ang pasyente gibalhin sa usa ka pinahigda nga posisyon ug gibangon ang mga bitiis. Sa pag-uswag sa hypovolemia, ang usa ka 0.9% nga solusyon sa sodium chloride gipanguna sa intravenously.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Sa dungan nga pagdumala sa mga tambal nga antipsychotic ug antidepressants, posible nga madugangan ang antihypertensive nga epekto, nga nagdugang nga posibilidad nga mabag-o nga orthostatic hypotension. Ang Glucocorticosteroids ug tetracosactides hinungdan sa pagpadayon sa tubig ug sodium, nga nagpahuyang sa diuretic nga epekto. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka pagtaas sa presyon sa dugo molambo. Nagpasabut alang sa kinatibuk-anesthesia nagdugang ang pagminus sa presyon sa dugo sa mga arteriya.
Uban sa pag-amping
Gitambagan ang pag-amping sa pagreseta sa mga mosunud nga mga ahente nga managsama:
- Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal, acetylsalicylic acid nga adunay adlaw-adlaw nga dosis nga sobra sa 3000 mg. Adunay usa ka pagkunhod sa antihypertensive nga epekto, batok diin ang kapakyasan sa pantog ug serum hyperkalemia maugmad.
- Cyclosporin. Ang risgo sa pagdugang sa lebel sa creatinine nga wala gibag-o ang konsentrasyon sa cyclosporine nga adunay usa ka normal nga sulud sa tubig nadugangan.
- Ang Baclofen mahimo’g mapalambo ang terapyutik nga epekto sa tambal, mao nga kung gi-preseta kini, kinahanglan nga bantayan ang presyon sa dugo ug kahimtang sa kidney. Kung kinahanglan, ang regimen sa dosis sa pareho nga mga tambal gi-adjust.
Ang mga kombinasyon dili girekomenda
Kung ang pagkuha sa mga produkto nga adunay lithium uban ang Noliprel Bi-Forte, nakita ang dili katupngan sa parmasyutiko. Uban sa dungan nga tambal nga tambal, ang konsentrasyon sa plasma sa lithium nga temporaryo nga nagdugang ug ang risgo sa toxicity misaka.
Pagkaangay sa alkohol
Mahigpit nga gidili ang paggamit sa alkohol sa panahon sa pagtambal sa droga. Ang Ethyl alkohol nagpalambo sa kahimtang sa atay ug nagpahuyang sa terapyutik nga epekto sa tambal, gipalambo ang epekto sa pagbalhin sa nerbiyos ug hepatobiliary nga sistema.
Mgaalog
Ang mga sangkap nga adunay parehas nga mekanismo sa paglihok naglakip sa:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- sa parehas nga pagkuha sa Perindopril ug Indapamide, nga gibaligya nga mas barato kaysa mga generics.
Mahimo ka magbalhin sa lain nga tambal human sa usa ka konsulta sa medisina.
Mga termino sa pagbiya sa parmasya
Gibaligya pinaagi sa reseta.
Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta
Ang libre nga pagbaligya limitado tungod sa peligro sa sobra nga dosis ug mga epekto kung gikuha nga wala direkta nga medikal nga reseta.
Presyo alang sa noliprel bi
Ang kasagaran nga gasto sa tambal nga 540 rubles., Sa Ukraine - 221 UAH.
Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal
Girekomenda nga tipigan ang temperatura sa + 15 ... + 25 ° C.
Petsa sa pag-expire
36 ka bulan.
Tagbuhat
Ang Labs Servier Industry, Pransiya.
Mga repaso bahin sa Noliprel Bi
Sa mga forum sa Internet adunay mga positibo nga pagsusi sa mga parmasyutiko ug mga pasyente bahin sa droga.
Cardiologist
Olga Dzhikhareva, cardiologist, Moscow
Giisip nako ang hiniusa nga antihypertensive nga tambal nga usa ka epektibo nga tambal. Ang tambal natural nga makapakunhod sa presyon sa dugo salamat sa indapamide nga adunay diuretic nga epekto. Ang tambal nga gireseta sa mga pasyente 1 nga oras matag adlaw sa buntag. Ang kurso sa pagtambal gitukod sa usa ka indibidwal nga sukaranan.
Svetlana Kartashova, cardiologist, Ryazan
Usa ka maayo nga tambal alang sa nag-una nga antihypertensive therapy nga adunay sunud nga pagtul-id sa regimen sa dosis. Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa wala nga ventricular hypertrophy ug gipauswag ang pagkamaunat-unat sa tisyu sa kasingkasing ug mga pader sa vascular. Kini usa ka orihinal nga tambal alang sa pagtambal sa hypertension.
Mga pasyente
Anastasia Yashkina, 37 ka tuig, Lipetsk
Ang tambal nga gireseta alang sa hypertension. Ang presyur wala nga gibayaw sa taas nga kritikal, mao nga sa sinugdan wala ako moadto sa doktor. Sa dihang mitungha ang usa ka krisis nga hypertensive, ang pressure gipataas sa 230/150. Gibutang sa usa ka ospital. Gireseta nga mga papan nga Noliprel Bi-Fort. Pagkahuman sa 14 ka adlaw nga naandan nga pag-inom, ang presyur mibalik sa normal. Wala’y allergy, ang mga pills moabut sa lawas. Ang presyur malig-on sa 3 ka tuig.
Sergey Barankin, 26 anyos, Irkutsk
Usa ka tuig ang milabay, ang pressure gipataas sa 170/130. Nangayo siya tabang medikal - gireseta sa doktor ang 10 mg sa Noliprel ug giingnan nga moinom usa ka 1 tablet sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Sa sinugdan, mibati ako nga dili maayo ug nagpuasa kaayo. Nakahukom ko nga magkuha og tunga sa tablet. Ang kahimtang ug pressure gipabalik sa normal. Ang mga numero nakaabot na sa 130/80.
