Ang mga proseso sa pathological nga mahitabo sa lawas sa ilawom sa impluwensya sa diabetes adunay makadaot nga epekto sa vascular system. Kung nakita kini, hapit 90% sa mga pasyente ang adunay mga grabe nga problema sa panan-aw ug gitawag nga diabetic retinopathy.
Ang panguna nga bahin sa kini nga sakit mao ang asymptomatic nga pagsugod ug dili mausab nga kadaot sa ocular apparatus, nga usa sa mga hinungdan nga pagkawala sa panan-aw sa mga tawo nga nagtrabaho sa edad.
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Hangtud sa bag-ohay lang, 20-30 ka tuig ang milabay, ang pagdayagnos sa retinopathy sa diabetes nagpasabut nga garantiya nga pagkabulag sa pasyente pagkahuman sa 5-7 ka tuig. Karon ang kahimtang nausab kaayo, tungod kay ang modernong mga pamaagi sa medisina malampuson nga matambalan kini nga sakit.
Mubo nga pagpasabut sa esensya sa proseso nga nagdala sa pagporma sa sakit yano ra kaayo. Ang mga pagbag-o sa proseso sa metaboliko nga nagdala sa diabetes adunay negatibo nga epekto sa suplay sa dugo sa ocular apparatus. Ang mga microvessels sa mata gubaon, nga nagdala sa pagtaas sa presyur ug usa ka paglusot sa mga dingding (internal hemorrhages). Dugang pa, ang mga langyaw nga sangkap gikan sa mga ugat sa dugo makasulod sa retina, tungod kay ang natural nga panalipod nga babag sa diabetes nagsugod sa pagtuman sa labi ka daotan. Ang mga dingding sa mga ugat sa dugo nga anam-anam nga mawad-an ug nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat, nga nagdugang nga peligro sa pagdugo ug pagkadaot sa pathological visual.
Mga yugto sa pag-uswag sa sakit:
- Ang nonproliferative retinopathy gihubit ingon ang una nga yugto sa usa ka sakit. Ang mga pagpakita niini hinungdanon kaayo ug ang pasyente wala makamatikod sa pagbag-o sa visual function. Adunay lahi nga mga kaso sa pagbara sa mga ugat sa dugo, ingon man mga gagmay nga mga patolohiya. Sa kini nga yugto, gikinahanglan ang pagdumala sa medisina, dili ang pagtambal. Ang paggamit sa mga ahente sa paglig-on sa kadaghanan gitugutan sumala sa pamatuod sa usa ka espesyalista.
- Preproliferative retinopathy. Sa kini nga yugto, ang dagway sa daghang mga vessel nga adunay dugang nga pagkamatuhuron sa mga dingding nakit-an, ingon man ang mga kaso sa daghang mga hemorrhage sa fundus. Ang kalidad sa panan-aw hinay-hinay nga pagkunhod, ug ang katulin sa ingon nga mga pagbag-o pulos indibidwal.
- Ang proliferative retinopathy usa ka grabe nga patolohiya sa visual function. Kini gihulagway pinaagi sa daghang mga foci sa pagbara sa mga capillary, ingon man mga hemorrhage sa gagmay nga mga sudlanan nga naghatag sulud sa eyeball. Sa kini nga yugto, ang pagtubo sa mga anatomically irregular vessel nga hinungdan, diin ang mga dingding labi ka manipis ug ang nutritional function dili maayo.
Ang katapusan nga sangputanan sa dili makontrol nga glycemia mao ang mga proseso sa pathological sa ocular apparatus, retinal detachment ug hingpit nga pagkabulag. Ang sakit mapugngan pinaagi sa eksklusibo nga regular nga pagsusi sa mata, ingon man ang pag-normal sa mga lebel sa asukal sa dugo.
Mga hinungdan nga peligro
Ang retinopathy sa diabetes nagpakita sa kaugalingon sa lainlaing mga degree sa hapit tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Mao nga hinungdan nga kanunay nga magbisita sa usa ka doktor aron makontrol ang panan-awon ug susihon ang kahimtang sa ocular apparatus. Alang sa bisan unsang mga paglapas nga nahibal-an, mas maayo nga mag-amping sa paglikay ug pagtambal sa mga sintomas sa pagkabalaka nga abante. Ang hulga sa panan-awon nagdugang kung adunay dugang nga negatibo nga mga hinungdan.
Unsa ang nagdugang kahigayunan sa pagpakita sa sakit:
- Ang dili makontrol nga "paglukso" sa asukal sa dugo;
- Taas nga presyon sa dugo;
- Ang pagpanigarilyo ug uban pang dili maayo nga batasan;
- Patolohiya sa mga kidney ug atay;
- Pagbuntis ug sa panahon sa pagpakaon sa masuso;
- Ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad;
- Ang genetic predisposition.
Ang gidugayon sa diabetes nakaapekto usab sa pagpakita sa sakit. Gituohan nga ang mga problema sa panan-awon nagpakita sa mga 15 ngadto sa 20 ka tuig pagkahuman sa pagdayagnos, apan adunay mga eksepsiyon. Sa mga tin-edyer, kung ang pagkulang sa hormonal usab nga nalakip sa mga sintomas sa diabetes, ang pagtubo sa retinopathy sa diabetes mahimong mahitabo sa pipila ka bulan. Kini usa ka kaayo nga nakapaalarma nga timaan, tungod kay sa ingon nga kahimtang, bisan sa kanunay nga monitoring ug maintenance therapy, ang risgo sa pagkabuta sa pagkahamtong taas.
Sintomas sa sakit
Ang pasiunang yugto sa sakit gihulagway sa usa ka asymptomatic nga pagpakita, nga komplikado ang pagdayagnos ug pagtambal sa panahon. Kasagaran ang mga reklamo sa pagkadaot sa visual function moabut sa ikaduha o ikatulo nga yugto, kung ang pagkaguba nakaabut sa usa ka mahinungdanon nga sukod.
Ang nag-unang mga timailhan sa retinopathy:
- Ang pagbulag sa panan-aw, labi na sa anterior nga rehiyon;
- Ang dagway sa "mga langaw" sa atubangan sa mga mata;
- Ang mga pagkasunud sa dugo sa madasigon nga lawas;
- Mga kalisdanan sa pagbasa;
- Grabe ang kakapoy ug kasakit sa mga mata;
- Usa ka tabil o landong nga makabalda sa normal nga panan-awon.
Diagnostics
Ang pagtino sa sakit yano ra nga yano nga adunay usa ka personal nga pagsusi ug pagpangutana sa pasyente.
Sa daghang mga institusyong medikal, nahimo kini nga maayong pamatasan sa mga pasyente nga adunay diabetes nga ipadala sila alang sa usa ka naandan nga pagsusi sa mga pig-ot nga mga espesyalista.
Kasagaran, ang diabetes mellitus nakatampo sa pagpauswag sa mga pathologies sa mga mata, sistema sa cardiovascular, kidney ug mga sakit sa sirkulasyon sa mga ubos nga tumoy. Ang tukma nga pagkilala sa mga problema makatabang sa pag-monitor sa kahimtang sa pasyente ug mapanalipdan batok sa pag-uswag sa mga makalilisang nga komplikasyon.
Giunsa ang pagtuon:
- Ang espesyalista nagpahigayon usa ka survey sa perimetry - pagtan-aw sa mga lugar. Gikinahanglan kini aron mahibal-an ang kahimtang sa retina sa mga peripheral nga lugar.
- Kung gikinahanglan, susihon ang mga pamaagi sa electrophysiological. Susihon kini sa pagkaayo sa mga selula sa nerbiyos sa retina ug visual apparatus.
- Ang Tonometry usa ka pagsukod sa intraocular pressure. Sa nagkadaghan nga rate, ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang.
- Ang Ophthalmoscopy usa ka pagsusi sa pondo. Gipatuman kini sa usa ka espesyal nga aparato, usa ka dili masakit ug dali nga pamaagi.
- Ang pagsusi sa ultrasound sa sulud sa sulud sa mata gihimo kung kinahanglan aron mahibal-an ang pag-uswag sa mga pathologies sa eyeball ug natago nga pagdugo. Kasagaran ang mga sudlanan nga nagpakaon sa ocular apparatus susihon usab.
- Ang tomograpiya nga us aka optical coherence mao ang labing epektibo nga paagi aron mahibal-an ang istruktura sa visual apparatus. Gitugotan ka nga makakita sa macular edema, dili mamatikdan sa panahon sa usa ka personal nga pagsusi nga adunay mga lente.
Aron mahuptan ang function sa panan-aw sa daghang mga tuig, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga moagi sa usa ka pagpugong sa medikal nga pagsusi labing menos matag unom ka bulan. Kini makatabang sa pagtino sa proseso nga nagsugod sa sayo nga mga yugto ug malikayan ang grabe nga mga patolohiya.
Pagtambal sa Diabetic Retinopathy
Ang therapy sa optimum nga kadaghanan nagdepende sa lebel sa kadaut, maingon man sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Ang mga tambal, ingon nga usa ka lagda, gireseta lamang aron mapadayon ang normal nga kahimtang sa ocular apparatus, ingon man makabawi sa mga pamaagi. Kaniadto nga gigamit nga mga tambal alang sa pagtambal sa mga ugat sa dugo wala gigamit karon, tungod kay ang daghang mga epekto ug sa usa ka gamay nga lebel sa pagkaepektibo napamatud-an. Ang labing gigamit nga pamaagi sa pagtul-id sa mata nga napamatud-an na ang pagka-epektibo niini
Ang koagulasyon nga retina sa laser
Ang low-traumatic ug epektibo kaayo nga pamaagi. Sa kini nga yugto sa pagpalambo sa medisina, kini ang labing kaayo nga kapilian alang sa pagtul-id sa panan-aw sa retinopathy sa diabetes. Ang pamaagi gihimo gamit ang usa ka lokal nga tambal nga anestisya sa porma sa mga tinulo, wala magkinahanglan og maampingon nga pagpangandam ug usa ka taas nga panahon sa rehabilitasyon. Ang mga sukaranan nga rekomendasyon nanginahanglan usa ka pasiuna nga pagsusi, kung gikinahanglan, medikal nga pagtambal pagkahuman sa pamaagi ug usa ka panahon nga pahulay human sa interbensyon. Ang pamaagi nga gihimo sa usa ka espesyal nga aparador, nga sa tabang sa usa ka sinag sa laser sa aksyon nga direksyon nagpahamtang sa mga nadaot nga mga sudlanan ug nagporma mga alternatibong mga ruta alang sa pagsuplay sa mga sustansya.
Ang pamaagi mokabat sa tunga sa oras, ang pasyente dili mobati nga kasakit ug mahinungdanon nga kahasol. Sa kini nga kaso, ang pagpa-hospital sa pasyente dili kinahanglan bisan tungod kay ang pamaagi gipahigayon sa usa ka sukaranan sa outpatient. Ang bugtong disbentaha sa coagulation sa laser mao ang pagpangita alang sa maayo nga espesyalista ug ang dili igo nga kagamitan sa mga institusyong medikal. Dili tanan nga ospital adunay ingon nga kagamitan, mao nga ang mga residente sa mga hilit nga mga lugar kinahanglan nga dugang nga maghunahuna sa gasto sa biyahe.
Pag-opera sa mata
Sa pipila ka mga kaso, ang pagka-epektibo sa coagulation sa laser mahimong dili igo, mao nga gigamit ang usa ka alternatibo nga pamaagi - usa ka operasyon sa pag-opera. Gitawag kini nga vitrectomy ug gihimo ubos sa anesthesia. Ang lintunganay niini mao ang pagtangtang sa nadaot nga mga lamad sa retinal, usa ka madulom nga vitreous nga lawas ug pagtul-id sa vascular. Ang normal nga lokasyon sa retina sa sulod sa eyeball ug ang pag-normalize sa komunikasyon sa vascular gipahiuli usab.
Ang panahon sa rehabilitasyon pila ka mga semana ug nanginahanglan og postoperative nga tambal. Gitabangan nila ang paghupay sa posible nga panghubag, malikayan ang pag-uswag sa mga impeksyon sa postoperative ug mga komplikasyon. Bisan pa sa kamatuoran nga kini nga pamaagi usa ka labi ka komplikado nga interbensyon, usahay kini ang vitrectomy nga nahimong usa ka posible nga paagi sa pagtambal sa retinopathy sa diabetes.
Ang pagpili sa angay nga pamaagi sa pagtul-id sa panan-awon alang sa retinopathy sa diabetes gipahigayon sumala sa mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente. kinahanglan hinumdomi nga imposible nga makab-ot ang usa ka kompleto nga tambal, busa, ang ingon nga mga pagpanghilabot naghatag hinay nga proseso sa mga pathological sa mata. Tingali sa pila ka tuig ang pasyente magkinahanglan pag-usab sa ingon nga pagpangilabot, mao nga ang mga pagbiyahe ngadto sa ophthalmologist human dili makansela ang usa ka malampuson nga operasyon.
Paglikay sa Diabetic Retinopathy
Bisan pa sa kaylap ug halos dili malikayan nga kinaiya sa ingon nga sakit sa mga pasyente nga nahiling nga adunay diabetes mellitus, ang mga pamaagi sa paglikay naugmad usab. Una sa tanan, sila adunay kalabutan sa igo nga pagpugong sa asukar sa dugo, apan adunay ubang mga nuances.
Unsa ang makatabang sa pagpugong sa kalamboan sa sakit:
- Mga lakang aron normal ang presyon sa dugo. Makatabang kini sa pagpakunhod sa luwan sa mga container ug mapanalipdan sila gikan sa mga rupture.
- Regular nga pagsusi sa usa ka ophthalmologist. Alang sa mga diabetes, kini kinahanglan usa ka maayong batasan, usa ka pagbisita kinahanglan buhaton labing menos kausa matag unom ka bulan. Kung ang nakagubot nga mga sintomas sa pagkahulog sa visual function kalit nga namatikdan, kinahanglan nga bisitahan dayon nimo ang usa ka espesyalista.
- Pagkontrol sa asukal sa dugo. Makatabang kini aron malikayan ang daghang mga seryoso nga komplikasyon, lakip ang pag-uswag sa diabetes retinopathy.
- Pagdumili sa daotang bisyo. Ang negatibo nga mga epekto sa panigarilyo ug alkohol sa vaskular nga panglawas napamatud-an sa siyensya.
- Mahimo ang kalihokan nga pisikal ug maglakaw sa presko nga hangin. Kasagaran nga mga hinungdan sa mga problema sa panan-aw mao ang dugay nga pagkaladlad sa usa ka computer o TV.
Ang pag-ila alang sa mga pasyente nga adunay rhinopathy sa diabetes
Ang pagpaabut sa kinabuhi ug pagpreserba sa visual function direkta nagdepende sa lebel sa kadaut sa mata, edad ug gidugayon sa diabetes. Lisud kaayo ang pagdayagnos sa wala nga paglungtad, tungod kay ang indibidwal nga mga timailhan sa pasyente kinahanglan nga tagdon. Dugang pa, uban ang retinopathy sa diabetes, ang kadaot sa ubang mga organo ug sistema gisusi gamit ang lainlaing mga pamaagi sa internasyonal. Sa kasagaran, ang pag-uswag sa retinopathy nahitabo 10 hangtod 15 ka tuig pagkahuman sa determinasyon sa diabetes mellitus, ug dili mausab nga mga sangputanan (kung wala ang husto nga pagbantay sa asukal sa dugo ug pagtambal) usab nahitabo sa kini nga panahon.
Kasagaran, ang mga komplikasyon sa kini nga kondisyon mahimo nga gitawag nga presensya sa mga nagkakasumpaki nga mga sakit ug mga pathologies. Ang negatibo nga diabetes adunay negatibo nga makaapekto sa tanan nga mga internal nga organo ug mga sistema sa lawas, apan ang visual function nag-antus sa una nga lugar. Sa kanunay nga pag-monitor sa lebel sa asukal ug nutrisyon sa pagdiyeta sa pasyente, ang ingon nga mga simtomas mahimo nga dili magpakita sa dugay nga panahon, apan sumala sa mga estadistika sa mga diabetes, ang mga pagkunhod sa panan-aw natala sa mga 88 - 93% sa mga kaso.
Ang diabetes retinopathy mao ang labing kanunay nga komplikasyon sa diabetes. Ubos sa impluwensya sa mga pagbag-o sa mga proseso sa metabolic, ang function sa mga vessel nga naghatag sa ocular apparatus nahinabo, nga nagdala sa mga hemorrhage ug pathological process sa mga mata. Ang sakit wala magpakita sa iyang kaugalingon sa usa ka sayo nga yugto, mao nga ang kadaghanan sa mga pasyente moadto sa doktor nga adunay mga dili mausab nga mga proseso. Aron mapugngan kini nga mahitabo, kinahanglan nga kanunay kang magbisita sa usa ka optalmolohista aron susihon ang imong panan-awon ug susihon ang retina.
