Ang tambal nga antidiabetic Maninil

Ang mga oral nga gamot nga sulfonylurea nga makatabang sa pagkontrol sa type 2 diabetes usa ka daghang klase nga mga tambal nga hypoglycemic. Ug, bisan pa nga ang bag-ong henerasyon sa mga tambal nga gibase sa glimepiride (sama sa Amaryl) napatubo na, ang maayong daan nga Maninil (glibenclamide sa komposisyon niini) wala mawala ang kalabutan niini. Bag-ohay nga mga pagtuon nagpadayag bag-ong mga bahin sa klasiko nga tambal.

Ang mga papan nga antidiabetic sa grupo nga mga tambal nga sulfonylurea nagdasig sa kalihokan sa pancreatic ug dili matag diabetes ang adunay sakit nga type 2, busa kinahanglan nimo nga masabtan sa hingpit ang ilang mga bahin.

Maninil - porma sa pagpagawas

Ang Manilin, ang litrato nga gipresentar sa kini nga seksyon, naglangkob sa mga nag-unang aktibo nga sangkap nga glibenclamide ug mga filler:

• Methyl hydroxyethyl cellulose;
• Lactose Monohydrate;
• Patatas nga kanal;
• Magnesium stearate;
• Silicon dioxide;
• Dye Ponceau 4R.

Ang pag-ila sa mga produkto sa kompanya nga parmasyutiko sa Berlin-Chemie (Menarini Group) pinaagi sa panagway dali: ang mga papan nga adunay pinkish tinge adunay usa ka chamfer ug pagbahinbahin nga linya sa usa ka bahin. Depende sa dosis, ang usa ka tablet mahimo nga adunay sulud nga 3.5-5 mg sa panguna nga aktibo nga sangkap.

Sa network sa parmasya, mahimo mapalit ang tambal nga adunay reseta. Sa Maninil, ang presyo medyo badyet - gikan sa 140 ngadto sa 185 nga mga rubles. Ang tambal wala magkinahanglan espesyal nga mga kondisyon alang sa pagtipig, apan ang pag-access sa mga bata ug direkta nga adlaw kinahanglan nga limitado. Ang kinabuhi sa estante sa mga papan mao ang 3 ka tuig, ang na-expire nga tambal gipailalom sa paglabay.

Mga posibilidad sa pharmacological

Ang nag-unang buluhaton sa glibenclamide mao ang pagpukaw sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans, nga responsable sa paghimo sa ilang kaugalingon nga insulin. Ang kalihokan sa cell-cell direkta nga sukod sa lebel sa glycemia ug sa palibot niini. Pagkahuman sa paggamit, ang mga tablet dali nga nasuhop sa mga dingding sa tinai. Ang rate sa pagsuyup sa gidaghanon sa mga sulud sa tiyan ug ang oras sa pagpuno niini sa pagkaon dili apektado. Sa mga protina sa plasma, ang tambal nakakuha ug kontak sa 98%. Ang tumoy sa lebel sa dugo serum naobserbahan pagkahuman sa 2 ug tunga nga oras ug nakaabut sa mga volume nga 100 ng / ml. Ang katunga sa kinabuhi mga 2 oras, kung gikuha matag os - 7 ka oras. Depende sa klinikal nga litrato sa sakit, sa mga diabetes sa kini nga panahon mahimong molungtad sa 8 o 10 ka oras.

Ang tambal gi-metabolize sa kadaghanan sa atay, nga nagbag-o uban sa tabang sa dili mga pathocytes sa duha ka mga matang sa metabolite: 3-cis-hydroxy-glibenclamide ug 4-trans-hydroxy-glibenclamide.

Napamatud-an sa eksperimento nga ang mga metabolite dili maghagit sa mga estado sa hypoglycemic, nga giwagtang sa mga kidney ug mga bile ducts gikan sa lawas nga hingpit sa 2-3 nga adlaw.

Kung ang atay ningpugong, ang tambal magpabilin sa dugo sa mas taas nga panahon. Sa mga pathologies sa mga kidney nga adunay ihi, gikuha kini uban ang usa ka paglangan, ang oras diin nagdepende sa kagrabe sa pagpaandar sa kakulang sa organo.

Sa partikular, uban ang malumo hangtod sa kasarangan nga porma sa renal dysfunction, ang cumulation dili naayos. Sa clearance sa creatinine ≤30 ml / min, ang rate sa pagwagtang sa mga metabolite mikunhod, sa tinuud nga pagdugang sa lebel sa tambal sa dugo. Ang susama nga mga kahimtang alang sa Maninil nanginahanglan og titration sa dosis o pag-undang (kasagaran sa mga kaso, gipuno ang basal nga insulin).

Kinsa man si Maninil?

Ang tambal gilaraw aron makontrol ang type 2 diabetes (porma nga dili-dependensya sa insulin). Ang mga papan gireseta alang sa mga diabetes sa dugang, sa pagkawala sa giplano nga epekto pagkahuman sa pag-usab sa estilo sa kinabuhi (diyeta nga diyeta nga ubos-ubos, igo nga pisikal nga kalihokan, pagtul-id sa sobra nga gibug-aton, pagkontrol sa emosyonal nga kahimtang, pagsunod sa pagkatulog ug pagpahulay).

Ang usa ka endocrinologist nga nagreseta sa tambal, nga nagkalkulo sa regimen sa pagtambal nga gikonsiderar ang pagkaon, edad sa pasyente, yugto sa sakit, pagtakdo nga mga pathologies, kinatibuk-ang kahimsog ug tubag sa lawas sa tambal. Ang dosis gitino pinasukad sa profile sa glycemic sa pasyente.

Ang pasiuna nga dosis sagad nga gimando ingon usa ka minimum - tunga sa usa ka tablet nga may gibug-aton nga 5 mg o 3.5 mg kada adlaw. Ang partikular nga pagtagad sa pag-adjust sa dosis gihatag sa mga pasyente nga asthenic nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, sa kasaysayan diin adunay mga pag-atake sa hypoglycemic, ingon man usab sa mga tawo nga nahilambigit sa kusog nga pisikal nga pagtrabaho. Ang unang semana sa adlaw-adlaw nga pagpugong sa glycemic gikinahanglan. Ang pagtapos sa titration gihimo sumala sa pamatuod sa metro ug sa pagpihig sa doktor.

Ang therapeutic nga pamatasan sa Maninil mga 15 mg / adlaw, nga 3 ka papan nga 5 mg o 5 papan nga 3,5 mg.

Kung gipulihan ni Maninil ang uban pang mga tambal nga hypoglycemic, gigiyahan sila sa pagsugod nga dosis. Pagkahuman sa pagkansela sa nangaging mga tambal, ang mga timailhan sa glucometer ug ang mga sangputanan sa pagtuki sa ihi sa usa ka natural nga background, nga walay pagkaladlad sa droga, giklaro. Ang reaksyon sa lawas gisusi sa minimum nga dosis - 0,5 papan nga 3,5 o 5 mg. Ang pagsunod sa pagdiyeta ug uban pang mga kondisyon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi usa ka mandatory. Aron malikayan ang mga epekto, ang dosis sa usa ka bag-ong tambal nga anam-anam nga nadugangan. Kinahanglan ipahibalo sa diabetes ang nagtambong sa doktor bahin sa tanan nga mga pagbag-o sa kahimsog.

Mga rekomendasyon nga gamiton

Gisugyot ni Maninil nga gamiton kini sa buntag, sa wala pa pamahaw, paghugas sa imong dosis sa mga papan nga adunay usa ka baso nga tubig nga yano. Kung ang pamatasan molapas sa 2 pcs / adlaw, gibahin kini sa 2 nga dosis sa usa ka ratio nga 2: 1. Aron makuha ang labing kadaghan nga epekto sa pagtambal, gisugyot nga kuhaon ang tambal sa parehas nga oras.

Mga epekto

Sumala sa mga rekomendasyon sa WHO, ang kadaghan sa daotang mga epekto gikan sa mga epekto sa mga droga gisusi sa usa ka espesyal nga sukod:

• Sagad - gikan sa 10%;
• Kasagaran - gikan sa 1 ngadto sa 10%;
• Usahay - gikan sa 0.1 hangtod 1%;
• Talagsa ra, gikan sa 0.01% hangtod sa 0.1%;
• Talagsa ra - hangtod sa 0.01% o mga kaso wala gyud natala.

Ang mga estadistika sa daotang mga panghitabo gikan sa pagkuha ni Maninil dali nga gitun-an sa lamesa.

Ang mga kagubot sa panan-aw sagad nga naobserbahan sa panahon sa pagpahiangay sa tambal ug molayo sa kaugalingon, nga wala’y pagpangilabot sa medikal. Ang mga sakit sa dyspeptic sa dagway sa mga pag-atake sa pagduka, pagsuka, pagtakuban wala magkinahanglan pag-ilis sa tambal ug mawala usab sa wala madugay sa paglabay sa panahon.

Kung adunay usa ka matang sa alerdyi sa alerdyi sa glibenclamide, adunay peligro sa intracranial cholestasis nga adunay mga komplikasyon sa porma sa grabe nga mga dysfunction sa atay.

Ang mga reaksiyon sa alerdyi sa panit sa kasagaran mabalik, apan sa talagsaong mga kaso mahimo nga makapukaw sa usa ka shock nga naghulga sa kinabuhi sa diabetes.

Gikan sa Maninil, ang mga alerdyi ug uban pang mga epekto mahimo nga gipakita pinaagi sa mga pangusmo, hilanat, mga timailhan sa jaundice, ug pagkakita sa protina sa mga pagsulay sa ihi. Sa tanan nga mga kahimtang, gikinahanglan ang dinaliang pagkonsulta sa nagatambong nga doktor.

Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka pagkunhod sa tanan nga sangkap sa dugo natala dayon. Kung nakansela ang tambal, ang kahimtang dili dayon mopaagi. Posible ang cross-allergy sa uban pang mga tambal nga makapukaw sa pagkasensitibo sa pasyente. Sa partikular, ang tina nga E124, nga gigamit sa paghimo og mga droga, usa ka kusog nga alerdyi.

Maninil - contraindications

Ang tambal wala gireseta alang sa sobrang pagkasensitibo sa mga sagol sa pormula. Ingon usab, wala kini gipakita:

• Alang sa mga alerdyi sa diuretics ug bisan unsang mga gamot nga nakabase sa sulud sa sulfonylurea, pagpangandam sa sulfonylamide, probenecid;
• Diabetics nga adunay type 1 diabetes, nga adunay atrophy sa β-cells;
• Kung ang biktima adunay metabolikong acidosis, diabetes sa coma;
• Mga inahan nga mabdos ug nagpasuso;
• Ang mga pasyente nga adunay grabe nga atay ug kidney dysfunction (grado 3);
• Sa mga alkoholiko ug mga nag-abuso sa alkohol (hulga sa hypoglycemia).

Sa pagkahubog sa alkohol, ang hypoglycemic potensyal sa glibenclamide gipalambo, ug ang kahimtang sa pagkahubog nga mga simtomas sa mga umaabot nga katalagman.

Sa mga operasyon sa tiyan, grabeng kadaot, daghang pagkasunog, pagdili bisan unsang papan nga antidiabetic gidili. Temporaryo nga gipulihan kini sa insulin, nga nagtugot kanimo nga dali ug dali nga mag-adjust sa konsentrasyon sa mga asukal sa plasma.

Wala’y hingpit nga pagdili sa pagmaneho sa mga salakyanan ug uban pang komplikado nga kagamitan sa panahon sa pagtambal uban sa Maninil. Apan ang mga pag-atake sa hypoglycemic mahimong makadaot sa atensyon ug mga proseso sa panghunahuna, labi na sa kombinasyon nga therapy sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Busa, ang lebel sa peligro sa matag diabetes kinahanglan magtimbang-timbang sa iyang kaugalingon.

Mga Resulta sa Pakigsulti sa Gamot

Sa kahanas nga terapiya nga adunay glibenclamide ug clonidine, ingon man mga block-adrenergic blockers, reserpine, guanethidine, ang mga sintomas sa nag-abut nga hypoglycemia ang adunay maskara ug dili tugutan ang nahibal-an nga hapit na mailhan ang coma nga adunay diabetes.

Ang kanunay nga paggamit sa mga laxatives nga makapukaw sa usa ka sakit sa dumiya nagpakunhod sa glucometer ug nagdugang ang kahigayunan sa hypoglycemia.

Mapalig-on ang mga posibilidad sa glibenclamide hangtod sa pag-atake sa hypoglycemic, mahimo nimo gamiton ang paralelos nga paggamit sa insulin, mga inhibitor sa ACE, mga pagpaubos sa asukal, mga tambal nga gipasukad sa mga lalaki nga hormone, mga tambal nga steroid, antidepresan, β-blockers, clofibrate, mga tambal nga gibase sa quinolone, Coumarin, phenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, tambal sulfonamidamide, antibiotic nga klase sa tetracycline, tritokvalin, cytost studies.

Gipugngan niini ang kalihokan sa tambal, nga naghagit sa kahimtang sa hyperglycemic, ang dungan nga paggamit sa acetazolamides, β-adrenergic blocking agents, diazoxide, glucagon, barbiturates, diuretics, tubazide, glucocorticosteroids, mga gamot sa klase nga phenothiazine, phenytoin, nicotinates, rifampicin thyroid gland.

Ang mga tambal sa grupo sa Coumarin, ranitidine, antagonist sa gastric H2 nga antagonist, pentamidine, aksyon sa reserpine nga wala damha, naglihok sama sa mga catalysts o mga inhibitor sa kalihokan nga glibenclamide.

Tabang sa sobra nga dosis

Usa ka sobra nga overdose sa glibenclamide (pareho sa mahait nga porma ug gihagit sa cumulation) naghatag grabe nga hypoglycemia - nga adunay usa ka dugay nga epekto, grabe ug makahulga nga mga sintomas sa kinabuhi sa biktima. Ang mga klinikal nga pagpakita sa mga pag-atake sa hypoglycemic, ang matag diabetes kinahanglan magkilala sa husto:

• Dili mapugngan nga kagutom;
• Hingpit nga bukton ug tiil;
• Tachycardia;
• Pagdaghan kabalaka;
• Pale panit ug mucous membrane.

Usahay adunay mga temporaryo nga sakit sa panimuot, paresthesia. Kung ang biktima wala gihatagan sa medikal nga pag-atiman sa emerhensiya, nahulog siya sa usa ka hypoglycemic precoma ug coma, nga makamatay.

Ang pagdayagnos sa ingon nga mga sangputanan nagsugod sa pagkolekta sa kasayuran bahin sa biktima gikan sa mga paryente nga pamilyar sa mga tambal nga gikuha sa diabetes ug sa iyang mga may kalabutan nga sakit. Ginahimo ang usa ka pagsusi sa laboratoryo.

Gitugotan ka sa pag-inspeksyon sa biktima nga mahibal-an nimo ang kahimtang sa panit (bugnaw, katugnaw, basa). Ang temperatura mahimo nga normal o ubos. Depende sa kagrabe sa pag-atake, ang mga kaunuran sa kaunuran sa tonic o clonic type, ang dili standard nga mga reflexes, ug kombulsyon ang nakita.

Kung ang biktima nakamatngon gihapon, mahimo siya mag-inom sa matam-is nga tsa nga adunay regular nga asukal, mokaon bisan unsang paspas nga carbohydrates (sweets, cookies). Kung ang kondisyon wala molihok, ang pasyente naospital sa ospital.
Sa usa ka koma sa usa ka ospital, usa ka 40% nga solusyon sa glucose (40 ml) gipahigayon iv. Ubos sa pag-monitor sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang therapy sa pagpuga uban ang tabang sa ubos nga molekular nga gibug-aton nga mga karbohidrat nga gibug-aton.

Adunay mga nahibal-an nga mga kaso sa hypoglycemic nga dugay ug na-antala nga mga seizure, nga gihagit sa mga kapabilidad sa cumulative sa glibenclamide. Ang ingon nga mga kahimtang kinahanglan nga obserbahan ang biktima sa ospital sulod sa 10 o daghan pa nga mga adlaw nga adunay regular nga pag-monitor sa glycemia ug therapy sa sintomas.

Kung ang biktima mikuha dugang nga mga tabletas kausa ug dili tinuyo, kini igo aron mahugasan ang tiyan, ihalad ang tawo nga nagsuyup ug usa ka baso nga matam-is nga tsa o juice.

Mga kasayuran sa tambal

Sa parehas nga aktibo nga sangkap sa Glibenclamide, ang Glibenclamide ug Glibamide mahimong kapuli sa Maninyl. Ang mga timailhan, contraindications, mga epekto nga hingpit managsama. Sumala sa code sa ATX sa ika-4 nga lebel alang sa Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, nga adunay parehas nga terapyutik nga epekto, mahimo nga mga analogue.

Dugang nga mga rekomendasyon

Alang sa hamtong nga mga pasyente, ang mga tawo nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, asthenics, mga diabetes uban sa mga tagubtob sa atay ug mga pathologies sa kidney, ang pagsugod nga rate sa Maninil pagkunhod sa usa ka minimum tungod sa peligro sa hypoglycemia. Kung ang diabetes adunay pagbag-o sa gibug-aton, pagkinabuhi, pagkinabuhi usab ang regimen sa pagtambal.

Ang partikular nga atensyon gikinahanglan sa mga pasyente nga adunay senile dementia, sakit sa pangisip ug uban pang mga kondisyon nga komplikado ang tibuuk nga kontak sa pasyente sa doktor. Ang pagsusi sa laboratoryo sa kini nga kategorya sa mga pasyente kinahanglan nga himuon kanunay kutob sa mahimo. Aron mahibal-an ang tanan nga mga bahin sa epekto sa tambal sa lawas, sila gireseta kaniadto nga mga analogue nga adunay paspas nga pagpagawas sa mga aktibo nga sangkap.

Kung ang diabetes dili mosuhop sa metformin, siya gireseta nga tambal sa seryus nga glitazone sama sa rosiglitazone o pioglitazone. Uban sa angay nga mga timailhan, ang mga tablet nga Maninil gidugangan usab sa mga alternatibong tambal nga antidiabetic nga adunay lainlaing mekanismo sa paglihok. Ang Guarem o Acarbose, nga, sama ni Maninil, gipalihok sa pancreas, wala gigamit sa komplikado nga pagtambal.

Ang dugay nga paggamit sa glibenclamide depletes β-cells, modala ngadto sa nekrosis, ug nagpatubo sa pagkasensitibo sa Maninil. Aron masuportahan ang pancreas, ang diabetes gibalhin sa insulin (sa kinatibuk-an o sa bahin, depende sa lebel sa ilang pagkasangka).

Ang pagtimbang-timbang sa tambal sa mga doktor ug mga diabetes

Mahitungod sa pagsusi ni Maninil gisagol. Gihulagway kini sa mga doktor nga usa ka tradisyonal nga tambal nga hypoglycemic nga adunay kusog nga basehan nga ebidensya sa pagka-epektibo ug luwas. Diabetics wala matagbaw sa usa ka dugang nga hapit garantiya nga pagbug-aton sa timbang ug uban pang mga epekto, apan kini labing menos nga biased aron pagtimbang-timbang sa mga kapabilidad sa tambal sumala sa mga sangputanan sa usa ka partikular nga pasyente.

Ang mga rekomendasyon sa kini nga site usa ka gipasibo nga bersyon sa opisyal nga mga panudlo, gituyo alang sa kinatibuk-ang pamilyar, ug dili alang sa kaugalingon nga tambal. Ang pagpili sa tambal ug ang pag-andam sa regimen sa pagtambal eksklusibo nga responsibilidad sa doktor.