Ang diyabetis makaapekto sa kahimsog sa atay. Ang kini nga lawas naghimo ug nagtipig sa glucose, nagsilbi kini usa ka klase nga reservoir alang sa asukal, nga mao ang gasolina alang sa lawas, nga nagpadayon sa gikinahanglan nga lebel sa glucose sa dugo.
Glucose ug atay
Tungod sa mga kinahanglanon sa lawas, ang pagtipig o pagpagawas sa asukal gitaho sa glucagon ug insulin. Kung mokaon, ang mosunud mahitabo: ang atay gitipigan sa glucose sa porma sa glycogen, nga pagaut-uton sa ulahi, kung gikinahanglan.
Nagkadako nga lebel sa insulinug gipugngan nga mga degree sa glucagon sa panahon sa pagkaon sa pagkaon nakaamot sa pagkakabig sa glucose sa glycogen.
Ang lawas sa matag tawo makahimo og glucose, kung gikinahanglan. Busa, kung ang usa ka tawo dili mokaon sa pagkaon (sa gabii, ang agwat tali sa pamahaw ug paniudto), nan ang iyang lawas magsugod sa pag-synthesize sa glucose niini. Ang glycogen nahimong glucose ingon usa ka sangputanan sa glycogenolysis.
Busa, ang usa ka pagkaon hinungdanon kaayo alang sa mga diabetes, o mga tawo nga adunay taas nga asukal sa dugo ug glucose.
Ang lawas adunay lain usab nga pamaagi alang sa paghimo og glucose gikan sa mga tambok, amino acid, ug mga basura nga produkto. Kini nga proseso gitawag nga gluconeogenesis.
Unsa ang mahitabo sa kakulangan:
- Kung ang lawas kulang sa glycogen, naningkamot siya nga makatipig sa usa ka padayon nga suplay sa glucose sa mga organo nga gikinahanglan kini sa una nga lugar - mga kidney, utok, mga selyula sa dugo.
- Gawas sa paghatag og glucose, ang atay naghimo og usa ka kapilian sa panguna nga gasolina alang sa mga organo - mga keton nga nakuha gikan sa mga tambok.
- Usa ka kinahanglanon alang sa pagsugod sa ketogenesis usa ka pagkunhod sa sulud sa insulin.
- Ang panguna nga katuyoan sa ketogenosis mao ang pagpreserbar sa mga tindahan sa glucose alang sa mga organo nga labing gikinahanglan niini.
- Ang pagporma sa daghang mga keton dili ingon usa ka kasagaran nga problema, bisan pa kini usa ka labi ka delikado nga panghitabo, busa, kinahanglanon ang pag-atiman sa emerhensiya.
Hinungdanon! Kasagaran, ang usa ka taas nga asukal sa dugo sa buntag nga adunay diabetes mao ang resulta sa pagdugang sa gluconeogenesis sa gabii.
Ang mga tawo nga dili pamilyar sa usa ka sakit sama sa diabetes kinahanglan pa nga mahibal-an nga ang pagtipon sa tambok sa mga selula sa atay nagdugang nga higayon sa kini nga sakit nga maporma.
Dugang pa, ang gidaghanon sa tambok sa ubang mga bahin sa lawas dili hinungdan.
Tambok nga hepatosis. Human sa pagdumala sa daghang mga pagtuon, nahibal-an nga ang tambok nga hepatosis usa ka makuyaw nga hinungdan sa diabetes.
Nakita sa mga siyentipiko nga ang mga pasyente nga adunay tambok nga hepatosis adunay katalagman alang sa pag-uswag sa type 2 diabetes sa lima ka tuig.
Ang usa ka diagnosis sa tambok nga hepatosis nanginahanglan sa usa ka tawo nga mag-amping sa ilang kahimsog aron dili sila makapalambo sa diabetes. Kini nagsugyot nga ang usa ka pagkaon gamiton, ingon man usa ka komprehensibo nga pagtambal sa atay alang sa bisan unsang mga problema sa kini nga organ.
Diyagnosis tambok nga hepatosis gamit ang ultrasound. Ang ingon nga pagtuon makahimo pagtagna sa pagporma sa diabetes bisan pa sa konsentrasyon sa insulin sa dugo.
Pagtagad! Bisan sa parehas nga sulud sa insulin sa dugo, ang mga tawo nga adunay tambok nga hepatosis adunay doble nga peligro sa diabetes kaysa sa mga dili pamilyar sa kini nga sakit (pagkabulok sa atay).
Ang matambok nga hepatosis gi-diagnose sa 1/3 sa mga residente sa US. Usahay ang mga simtomas sa kini nga sakit wala gipahayag, apan kini nahitabo nga ang sakit mahimong mosangput sa pagkapakyas sa atay ug ang kadaut sa atay mahimo.
Daghang gipasabut ang tambok nga hepatosis sa sakit nga alkohol sa atay, apan kini nga sakit mahimo’g adunay uban pang mga hinungdan ug sintomas.
Hinungdanon! Ang sobra nga katambok sa atay adunay epekto sa resistensya sa insulin.
Mga Istatistika
Sa usa ka pagtuon nga gipatik sa journal nga Metabolismo ug Clinical Endocrinology, ang mga siyentista nagpahigayon usa ka pagtuki nga nagtuon kung giunsa ang matambok nga hepatosis nakaapekto sa pagpauswag sa diabetes.
Ang proyekto naglangkub sa 11,091 nga mga residente sa South Korea. Sa sinugdanan (2003) sa pagtuon ug pagkahuman sa lima ka tuig sa tawo, gisukod ang konsentrasyon sa insulin ug function sa atay.
- Sa pasiunang yugto sa pagtuon, ang matambok nga hepatosis nasuta sa 27% sa mga Koreano.
- Sa parehas nga oras, ang sobra nga katambok naobserbahan sa 60% nga nasulayan, kung itandi sa 19% nga wala’y pagkabulok sa atay.
- Ang 50% sa mga tawo nga adunay kaayo nga atay adunay mga taluktok sa konsentrasyon sa insulin sa usa ka walay sulod nga tiyan (usa ka marka sa resistensya sa insulin), kung itandi sa 17% nga wala’y tambok nga hepatosis.
- Ingon usa ka sangputanan, 1% ra sa mga Koreano nga wala’y tambok nga hepatosis ang nagpalambo sa diabetes mellitus (tipo 2), kung itandi sa 4% nga nag-antos sa pagkabulok sa atay.
Pagkahuman sa pag-adjust sa mga marker sa pagsukol sa insulin sa pasiunang yugto sa pagtuon, ang posibilidad sa diabetes labi pa ka daghan kaysa sa tambok nga hepatosis.
Pananglitan, taliwala sa mga tawo nga adunay labing kataas nga lebel sa insulin, ang peligro sa diabetes kaduha taas sa pagsugod sa pagtuon alang sa katambok sa atay.
Dugang pa, sa pasiunang yugto sa pagtuon, ang mga tawo nga adunay tambok nga hepatosis mas dali nga makuhaan ang kakulangan sa insulin (taas nga lebel sa kolesterol ug glucose).
Busa, ang tambok nga hepatosis siguradong nagdugang ang posibilidad sa diabetes. Tungod niini, ang mga tawo nga adunay kaayo nga atay nanginahanglan usa ka espesyal nga pagkaon, nga kinahanglan likayan ang paggamit sa asukal, pagkontrol sa glucose sa dugo ug limitahan ang pag-inom sa mga pagkaon ug pagkaon nga madagayaon sa yano nga mga carbohydrates.
Pagtagad! Alang sa mga sobra sa timbang, ang ingon nga pagdiyeta maghimo niini nga labi ka kaharmonya, bisan kung ang pagkaon gipasukad nga dili kaayo sa gibug-aton sa pagkawala sa timbang sama sa pagtambal ug paglikay sa hepatosis.
Usab, ang usa ka espesyal nga diyeta nalangkit sa pagsalikway sa alkohol. Kinahanglanon kini alang sa bug-os nga paglihok sa atay, nga nagpahigayon labi pa sa 500 nga lainlaing gimbuhaton.
Cirrhosis
Sa usa ka oral nga pagsulay sa glucose, ang mga tawo nga adunay cirrhosis kanunay adunay hyperglycemia. Ang mga hinungdan sa cirrhosis wala pa masabtan sa hingpit.
- Ingon nga usa ka lagda, nga adunay cirrhosis, ang pagbatok sa mga tisyu sa peripheral sa insulin molambo ug ang pag-clear sa insulin.
- Ang lebel sa pagkasensitibo sa adipocytes sa insulin nagkunhod usab.
- Kung itandi sa kategorya nga kontrol, ang cirrhosis nagpakunhod sa pagsuyup sa insulin sa una nga agianan pinaagi sa organ.
- Kasagaran, ang us aka pagtaas sa resistensya sa insulin nabalanse sa dugang nga pagtago sa pancreas.
- Ingon usa ka sangputanan, adunay us aka dugang nga sulud sa insulin ug pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo sa buntag ug usa ka gamay nga pagkunhod sa pagtugot sa asukal.
Usahay, pagkahuman sa pasiuna nga pag-inom og glucose, ang pagkatago sa insulin nahubsan. Gipamatud-an niini ang paghunong sa C-peptide. Tungod niini, ang pag-alsa sa glucose labi ka hinay.
Ang lebel sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan nagpabiling normal. Sa gipahayag nga hypoecretion sa insulin, ang asukal gikan sa atay mosulod sa dugo tungod sa pagkawala sa pagbalhin nga epekto sa insulin sa proseso sa pagporma sa glucose.
Ang sangputanan sa ingon nga pagbag-o mao ang hyperglycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan ug grabe nga hyperglycemia pagkahuman sa paggamit sa glucose. Ingon niini kung giunsa ang mga porma sa diabetes mellitus, ug sa pagtambal kini kinahanglan tagdon.
Ang pagkunhod sa pagtugot sa glucose sa cirrhosis mahimo nga mailhan sa tinuod nga diabetes, tungod kay ang lebel sa glucose sa usa ka tawo nga dili mokaon sa pagkaon, kasagaran nagpabilin nga normal. Sa kini nga kaso, ang mga klinikal nga sintomas sa diabetes wala gipahayag.
Sayon ang pagdayagnos sa cirrhosis sa diabetes. Pagkahuman sa tanan, sa kakulangan sa insulin, mga sintomas sama sa:
- mga ascite;
- spider veins;
- hepatosplenomegaly;
- jaundice.
Kung gikinahanglan, mahimo nimo mahibal-an ang cirrhosis gamit ang usa ka biopsy sa atay.
Ang pagtambal alang sa cirrhosis naglangkob sa paggamit sa mga produkto sa karbohidrat, ug dinhi nag-una ang pagkaon. Hinuon, ang pasyente gireseta usa ka espesyal nga pagkaon, labi na, gikinahanglan alang sa encephalopathy, ang pagtambal dinhi adunay kalabutan sa nutrisyon.
Mga timailhan sa function sa atay
Sa adunay bayad nga diabetes mellitus, ang bisan unsang mga pagbag-o sa mga indeks sa atay nga function wala maobserbahan. Ug bisan kung nakit-an sila, ang ilang mga simtomas ug hinungdan dili kalabutan sa diabetes.
Sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, ang mga sintomas sa hyperglobulinemia ug mga sintomas nga nagpaila usa ka pagtaas sa lebel sa bilirubin sa serum mahimong mahitabo.
Alang sa bayad nga diabetes, ang ingon nga mga sintomas dili kinaiyahan. Sa 80% sa mga diabetes, ang pagkasira sa atay tungod sa sobrang katambok naobserbahan. Mao nga, ang pipila ka mga pagbag-o sa serum gipakita: GGTP, transaminases ug alkaline phosphatase.
Ang pagdugang sa atay tungod sa usa ka taas nga glycogen sa type 1 nga diabetes o mga pagbag-o sa tambok kung ang sakit nga naa sa ikaduha nga tipo wala magkataliwala sa pagtuki sa function sa atay.
Usa ka yano nga therapeutic diet dinhi ang magdula sa papel sa paglikay, samtang ang pagtambal sa komplikado nagdawat sa presensya sa terapyutik nga nutrisyon.
Ang relasyon sa mga sakit sa biliary tract ug atay nga adunay diabetes
Sa diabetes, ang cirrhosis kanunay kanunay nga nagdagan. Ingon usa ka lagda, ang cirrhosis una nga nadayagnos ug pagkahuman nakita ang kakulangan sa insulin, ug gitambal ang pagtambal.
Ang diabetes mahimong usa ka timailhan sa panunod nga hemochromatosis. Kini usab adunay kalabutan sa laygay nga autoimmune hepatitis ug uban ang mga antigens sa nag-unang histocompatibility complex DR3, HLA-D8.
Bisan sa usa ka matang sa diabetes nga independente nga diyabetes, ang mga gallstones mahimong maporma. Labing lagmit, wala kini magamit sa diabetes, apan sa usa ka pagbag-o sa komposisyon sa apdo tungod sa sobrang katambok. Usa ka terapyutik nga pagkaon, ingon usa ka pagtambal, sa kini nga kaso mahimo nga mapugngan ang pagporma sa bag-ong mga bato.
Mahimo usab kini ipahinungod sa mga timailhan sa pagkunhod sa pag-andar sa pagkontrata sa gallbladder.
Ang pagtambal sa operasyon sa gallbladder sa mga diabetes dili peligro, apan ang operasyon sa biliary tract kanunay nga hinungdan sa mga impeksyon sa samad ug pagkamatay.
Ug ang pagtambal nga adunay sulfonylurea mahimong mosangput sa mga granulomatous o cholestatic lesyon sa atay.
