Ang mga antihypertensive nga tambal alang sa type 2 nga diabetes mellitus gipili nga tagsa-tagsa, gihatagan ang ilang epekto sa paglihok sa mga kidney, ang epekto sa metabolismo sa mga fatty acid ug carbohydrates. Ang arterial hypertension nag-upod sa 80% sa mga nag-antos gikan sa hyperglycemia. Ang mga sakit nga parehas nga nagpalala sa pag-obra sa mga internal nga organo, makaguba sa natural nga mga proseso sa metabolismo.
Mga Tampok
Ang reseta sa presyur nga mga pills alang sa mga diabetes komplikado sa posible nga dili maayo nga mga epekto, ang pagpakita nga gipahinabo sa usa ka wala’y paglihok nga metabolismo nga intracellular.
Ang pagpili sa mga tambal alang sa hypertension nga adunay hyperglycemia gibase sa mga kondisyon:
- Labing kaayo nga pagkaayo, minimum nga mga epekto;
- Cardio ug nephroprotective epekto (pagpanalipod sa kasingkasing ug kidney);
- Wala’y epekto sa konsentrasyon sa mga lipid ug glucose sa dugo.
Daghang tambal nga naglihok
Kung kadali ka dali nga paglukso sa presyon sa dugo, ang matag usa nga angay nga tambal alang sa hypertension sa diabetes kinahanglan nga hapit na.
Kung gikinahanglan ang emerhensiya nga paghupay, paggamit nga nagpasabut kansang epekto sa lawas molungtad dili molapas sa 6 ka oras. Ang mga aktibo nga sangkap nga bahin sa sagad nga ngalan sa pamaligya sa medisina:
- Captopril;
- Nifedipine;
- Clonidine;
- Anaprilin;
- Andipal.
Mga tambal alang sa paggamit nga sistematiko
Ang kanunay nga pagbasa sa taas sa 130/80 mm Hg. Art. alang sa mga diabetes ang puno sa mga komplikasyon sa microvascular, ang pagpalambo sa atherosclerosis, ang pag-uswag sa angiopathies sa diabetes. Sa kini nga kaso, girekomenda ang kanunay nga paggamit sa mga tambal, samtang nagsunud sa pagkaon sa asin ug karbohidrat. Ang mga epekto sa mga tambal nga high-pressure alang sa diabetes kinahanglan nga hapsay. Ang usa ka pagtulo sa presyon sa dugo nga gisundan sa paglukso makadaut bisan alang sa sistema sa cardiovascular sa usa ka himsog nga tawo.
Ang mga inhibitor sa ACE
Alang sa hinay-hinay nga pag-stabilize sa mga pagpakita sa hypertension, gigamit ang angiotensin-converting enzyme (ACE) blockers, nga nagpukaw sa synthesis sa angiotensin. Pinaagi sa pagkunhod sa konsentrasyon sa angiotensin, ang mga glandula sa adrenal naghimo og dili kaayo nga hormone aldosteron, nga nagpabilin ang sodium ug tubig sa lawas. Ang pagmobuud nahitabo, ang sobra nga mga likido ug mga asin gipagawas, usa ka hypotonic effect ang gipakita.
Mga aktibo nga sangkap nga nagbabag sa ACE:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Ang mga kakulangan sa mga inhibitor mao ang abilidad sa paglangan sa pagtangtang sa potassium ug pagkaantala sa pagka-epektibo. Ang mga epekto sa aplikasyon gisusi dili sayo sa duha ka semana pagkahuman sa appointment.
Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)
Gibabagan nila ang synthesis sa renin, nga nagpukaw sa pagbag-o sa angiotensin, nga nagpahinabo sa pagyatak sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Gireseta ang mga ARB kung ang pagkawalay pagpugong sa mga ACE inhibitor natukod. Lahi ang mekanismo sa ilang mga taktika sa biochemical, apan parehas ang katuyoan - aron maminusan ang mga epekto sa angiotensin ug aldosteron.
Ang grupo gitawag nga mga sartan sa katapusan sa mga ngalan sa mga aktibo nga sangkap:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Diuretics
Ang diuretics adunay usa ka malumo nga hypotonic effects, nga gireseta labi sa kombinasyon nga therapy gamit ang uban pang mga hypertension pills alang sa diabetes.
- Ang mga loop diuretics (furosemide, lasex) maayo nga gihiusa sa mga inhibitor sa ACE, dili makaapekto sa lebel sa asukal, lipid, ug angay alang sa mubo nga termino sa administrasyon aron mapuo ang grabe nga pagbuga sa tisyu. Ang dili makontrol nga paggamit nagpukaw sa dali nga pagwagtang sa potassium, nga mahimo’g maghagit sa pagdugang sa hypokalemia ug cardiac arrhythmia.
- Tungod sa malumo nga diuretic nga epekto, ang diia-thiazide-like diuretics (indapamide) dili makapasuko sa balanse sa glucose, fatty acid, lebel sa potasa, ug dili makaapekto sa natural nga paglihok sa mga kidney.
- Ang Thiazide diuretics (hypothiazide) sa adlaw-adlaw nga dosis nga sobra sa 50 mg makahimo sa pagdugang sa lebel sa glucose ug kolesterol. Gireseta sila nga mag-amping sa gagmay nga mga dosis tungod sa kalagmitan sa nagkagrabe nga pagkapakyas sa renal ug gout.
- Wala’y girekomenda nga paggamit sa potasa-veraring (veroshpiron) nga gamiton sa tipo nga 2 diabetes mellitus, inubanan sa ningdaot nga pantog function.
Mga tigbabag sa Beta
Ang ubay-ubay nga mga tambal nga nagpugong sa pagduso sa adrenoreceptors pinaagi sa adrenaline ug norepinephrine nga gireseta alang sa pagtambal sa ischemia, cardiosclerosis, pagkapakyas sa kasingkasing. Sa hyperglycemia, ang mga papan alang sa hypertension gipili nga adunay dugang nga epekto sa vasodilating:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nebivolol.
Mga antagonistang calcium
Ang mga blocker sa channel sa calcium, usa ka grupo sa mga tambal nga nagpakunhod sa konsentrasyon sa mga ion nga calcium. Pagpahuway ug pagpalapad sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, mga arterya, hapsay nga mga selula sa kaunuran. Sa kondisyon nga gibahin sa mga grupo:
- Verapamil, diltiazem. Apektado ang buhat sa myocardium ug mga cell sa kasingkasing, pagpakunhod sa tibuuk sa kasingkasing. Ang managsama nga paggamit uban ang mga beta-blockers gikontra.
- Mga gigikanan sa dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Gipapahulay nila ang mga dingding sa hapsay nga mga selula sa kalamnan, nagdugang ang rate sa kasingkasing.
Ang mga antagonistang calcium dili makabalda sa karbohidrat, lipid metabolismo. Kung gigamit ingon usa ka tambal alang sa presyur, ang type 2 diabetes maayo, apan adunay daghang mga contraindications. Ang Nifedipine gikontra sa angina pectoris, pagkapakyas sa kasingkasing ug kidney, nga angay alang sa usa ka paghupay sa mga krisis. Ang Amlodipine mahimong makapukaw sa paghubag. Ang Verapamil adunay malumo nga epekto sa paglihok sa mga amimislon, apan mahimo kini hinungdan sa mga bronchodilator.
Indibidwal nga reaksyon
Ang mga tambal nga antihypertensive gihiusa sa usag usa, gipili nga nagkuha sa mga sakit nga nahiuyon, mga tambal nga gikuha. Ang hypertension, inubanan sa usa ka paglapas sa diabetes sa intracellular metabolism, hinungdan sa lainlaing pribado nga mga reaksyon.
Sa wala pa gamiton, kinahanglan nimo nga tun-an ang lista sa mga epekto, mga pamaagi sa pagtangtang niini.
Kung gikuha, ang dinamikong presyon sa dugo naobserbahan. Sa parehas nga oras, ang lebel sa glycated hemoglobin, kolesterol, triglycerides, pagpuasa sa glucose ug pagkahuman mikaon. Ang dili gusto nga mga paglihis gikan sa madawat nga lebel kinahanglan nga ipuli ang mga tambal.
