Ang masulbad nga genetically engineered engineer sa insulin ug ang tanan bahin niini

Ang papel sa insulin sa lawas dili realistiko aron sobra ka sobra. Ang bisan unsang lebel sa kakulangan sa insulin puno sa grabe nga sakit nga endocrine - diabetes. 40 ka tuig ang milabay, ang mga diabetic nabuhi dili ra sa 10-15 ka tuig.

Ang moderno nga tambal gigamit ang labing angay nga soluble nga hinimo sa genetically engineered insulin aron ma-normalize ang lebel sa glucose sa dugo. Salamat sa kini nga tambal, ang diabetes nahunong nga usa ka tudling-pulong, nga naghatag higayon sa mga pasyente sa tibuuk ug taas nga kinabuhi.

Ngano nga ang insulin gitawag nga "genetically engineered"

Ang pipila ka mga pasyente nahadlok sa termino nga "inhenyero sa henetiko," nga nagpahinumdom kanila sa mga "makasasala nga GMO."

Sa tinuud, ang pag-imbento sa kini nga tambal nagluwas sa minilyon nga kinabuhi sa mga tawo nga adunay diabetes.

Sa sinugdanan, gigamit sa mga doktor ang insulin nga nahilayo sa mga hayop (labi na ang mga baboy ug baka). Bisan pa, kini nga hormone dili lamang langyaw sa mga tawo, apan sa dayon usab nga pagsulod sa agos sa dugo, nga naghagit sa paglukso sa glucose ug hinungdan sa daghang mga komplikasyon.

Natun-an ang insulin nga gitun-an ang tanan nga mga kinahanglanon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, nga nagpabaya sa lainlaing mga reaksiyon sa alerdyi. Pagkahuman sa paglihok niini, nabuak kini sa naandan nga amino acid ug gipagawas gikan sa lawas.

Ang nag-unang mga kabtangan sa parmasyutiko

Ang soluble nga insulin sa tawo nagtumong sa mga pagpaayo nga mga tambal nga gipuli sa insulin.

Kauban sa cell wall receptor, ang tambal nagporma nga usa ka komplikado nga insulin receptor nga nagdasig sa mga proseso sa intracellular:

1. Pagpalain sa mga enzyme alang sa hingpit nga pagproseso ug pagsakup sa glucose pinaagi sa mga tisyu;
2. Pagdaghan sa intracellular transportasyon ug pagtaas sa glucose;
3. Ang pagkunhod sa rate sa pagporma sa glycogen sa atay;
4. Pagpadasig sa paghimo sa mga protina ug tambok.

Sa administrasyon sa subkutaneus, ang tambal nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 20-30 minuto, nga nakaabut sa labing taas sa sulod sa 1-3 nga oras, milungtad mga 5-8 nga oras.

Ang kini nga tambal lainlain nga gipang-apod-apod sa mga tisyu: pananglitan, wala kini motuhop sa pagbutang sa placental ug dili kini ipasa sa gatas sa dughan. Pagkahuman sa paglihok niini, ang insulin sa tawo gipagawas pinaagi sa mga kidney (mga 80%) pagkahuman sa paglaglag niini pinaagi sa insulinase.

Mga timailhan alang sa paggamit

Kasagaran, ang mga doktor nagreseta nga matunaw nga insulin sa mga kaso sa:

• Pagtambal sa kaugalingon o kombinasyon nga kombinasyon sa tipo 1 ug type 2 diabetes mellitus;
• Ang bug-os o bahin nga pagbatok (resistensya) sa lawas sa oral (gikuha sa baba) mga tambal nga antidiabetic;
• Diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos (kung ang pagkaon dili epektibo);
• Ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus (ketoacidosis, hypersmolar o ketoacidotic coma);
• Ang dagan sa pagtambal sa diabetes batok sa usa ka background sa lainlaing mga impeksyon;
• Ang mga kahimtang sa paghulga sa mga pasyente nga naa sa oral nga pagdumala sa mga droga nga nagpaubos sa asukar (preoperative nga panahon, grabe nga mga sakit, adunay mga kadaut o pagbagtok, sa wala pa manganak, ug uban pa);
• Diabetic nephropathy o pagkalibang sa hepatic;
• Ang dystrophic nga samad sa panit (furunculosis, carbuncles, ulcers);
• Ang pagbalhin sa insulin nga adunay usa ka dugay (dugay) nga epekto.

Contraindications

Contraindicated alang sa paggamit sa insulin sa:

• Ang pagpaubos sa glucose sa dugo (hypoglycemia);
• Ang pagdugang sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin.

Malain nga reaksyon

Bisan pa sa maayo kaayo nga pagtugot, ang insulin mahimo’g adunay mga epekto kon gigamit ingon:

1. Ang pag-uswag sa hypoglycemia tungod sa pagsalikway sa tambal sa lawas o mga reaksiyon sa immunological nga adunay kaugalingon nga insulin;
2. Alerdyik nga mga reaksyon (urticaria, pruritus, o mas grabe nga Quincke edema nga adunay hait nga pagbaga sa nawong ug mga mucous membrane, palay ug kakulang sa gininhawa);
3. Hypoglycemic coma;
4. Ang pagkawalay paglaum sa panimuot (usahay moabut sa usa ka coma);
5. Ang Hygglycemia o diabetes acidosis (batok sa sakit sa hilanat o impeksyon, dili maayo nga pagkaon, human sa usa ka gimalta nga injection o ang sayup nga dosis);
6. Ang pagkadaot sa maayong kahimtang sa porma sa kauhaw, pagkahinanok, pagkubus sa gana, pagkubus sa nawong;
7. Lokal nga mga reaksyon sa pasiuna nga magkahiusa (pagsunog, pag-ikot, pagkapula, paglambo o pagkasunog sa adipose tissue).

Kombinasyon sa uban nga mga tambal

Kung gigamit ang tawhanon nga insulin nga adunay pipila ka mga tambal, ang epekto niini hypoglycemic malig-on o mahuyang.

Ang epekto sa pagpaubos sa asukal mahimo nga mag-uswag kung magdala sa insulin uban:

1. Sulfonamides (sulfonamide o hypoglycemic ahente);
2. Ang mga inhibitor sa MAO (furazolidone, ug uban pa);
3. Ang mga inhibitor sa ACE (captopril, enalapril, ug uban pa);
4. Ang mga inhibitor sa NSAID (aspirin, diclofenac, ug uban pa);
5. Androgens ug anabolic steroid (Anavar, Androxon, ug uban pa);
6. Mga tambal nga antimalarial (quinoline, quinidine, ug uban pa);
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
8. Ang uban nga mga tambal (theophylline, pyridoxine, morphine, ug uban pa)

Aron maminusan ang epekto sa tambal nga hypoglycemic, ang panag-uban sa:

• Glucocorticoids;
• Amphetamines;
• Ang mga estrogen (lakip na sa porma sa oral nga kontraseptibo);
• Diuretics;
• Sympathomimetics;
• Mga hormone sa thyroid;
• Ang pagbulag sa mga drugas (triamterone, phenytoin, glucagon).

Ingon usab, sa kombinasyon sa insulin, ang mga tambal mahimong makunhuran o mapalambo ang hypoglycemic nga epekto:

1. Mga beta-blockers;
2. Reserpine;
3. Morag;
4. Octreotide.

Ang pagpili sa dosis ug dosis

Ang dosis ug pamaagi sa pagdumala sa insulin sa tawo kanunay nga gitakda sa tinuud sa endocrinologist, nga gikonsiderar ang mga kinahanglanon nga timailhan sa glucose sa dugo ug ihi sa pasyente.

Kini nga tambal gipamaligya sa diabetes sa daghang mga paagi: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) o intravenously (i / v). Sa kanunay, ang insulin gipadumala sa subcutaneously. Aron mahimo kini, gamita ang zone:

• Ang tiyan;
• Kahumok;
• Balhin ang panit sa ibabaw sa pantalan.

Ang tambal sagad ipangalagad intravenously sa mahait nga mga kahimtang nga gihagit sa diabetes: ketoacidosis, diabetes coma.

Gitambagan nga ipangalagad ang insulin 15-30 minuto sa wala pa mokaon, 3 nga beses sa usa ka adlaw. Usahay gitugotan ang 5-6 nga pagdumala sa tambal.

Ang dosis sa insulin sagad nga nakalkula sa usa ka proporsyon nga 0.5-1 nga mga yunit matag 1 kg nga gibug-aton. Kung ang insulin gipangalagad labaw pa sa 0.6 mg matag kg sa gibug-aton sa lawas, nan ang tambal kinahanglan nga ipangalagad labing menos 2 beses sa usa ka adlaw. Sa kasagaran, ang adlaw-adlaw nga dosis gibana-bana nga 30-40 mga yunit (sa mga bata, 8 nga mga yunit).

Ang mga mabdos nga babaye sagad nga gimando sa usa ka dosis nga 0.6 nga mga yunit matag kg nga gibug-aton. Ang mga injection sagad nga nagpanghatag sa 3-5 ka beses sa usa ka adlaw, subay sa gidaghanon sa kan-anan.

Kasagaran, ang paspas nga paglihok sa insulin gihiusa sa mas taas nga paglihok nga insulin.

Nagdumala ang administrasyon sa insulin

Bisan ang mga nakasinati nga mga diabetic nakahimog mga sayup sa pag-administer sa insulin.

Ang labing hinungdanon nga mga lagda alang sa therapy sa insulin mao ang:

1. Pagsusi sa kinabuhi sa estante ug mga kondisyon sa pagtipig sa tambal: dili kini kinahanglan nga makita sa sobrang pag-init o hypothermia.
2. Palamnan ang ekstra nga panaksan sa insulin. Kini igo aron ipadayon ang gisugdan nga botelya sa usa ka ngitngit nga lugar sa temperatura sa kwarto.
3. Pagpasig-uli sa dosis sa tambal nga adunay mga panudlo ug rekomendasyon sa doktor.
4. Ipagawas ang hangin gikan sa usa ka syringe sa wala pa ma-injection. Dili kinahanglan nga ipahid ang panit sa alkohol. Ang impeksyon sa therapy sa insulin hilabihan ka talagsaon, ug ang alkohol nakunhuran ang epekto sa tambal.
5. Ang pagpili sa tama nga lugar nga ipakilala. Alang sa short-acting nga insulin, kini ang tiyan. Kung gi-injection sa abaga o gluteal fold, ang tambal nga hinay ang molihok.
6. Paglikay sa mga komplikasyon sa lugar sa indeyksiyon sa porma sa paggamit sa tibuuk nga lugar sa ibabaw. Alang sa pagpaila sa short-acting nga insulin, gigamit ang tibuuk nga tiyan: gikan sa tumoy sa mga sulab nga gasto hangtod sa inguinal fold, nga adunay mga lateral nga ibabaw sa punoan. Mahinungdanon ang pag-atras mga 2 cm gikan sa mga daan nga site sa indeyksiyon, pagpaila sa usa ka syringe sa usa ka anggulo nga 45-60 degree, aron ang tambal dili molusot.
7. Sa wala pa ipangalagad ang tambal, mas maayo nga makuha ang panit sa usa ka crease nga may kumagko ug sa unahan. Kung mosulod sa kaunuran, ang tambal makapamenos sa kalihokan niini. Human ma-insert ang dagum, kupti ang syringe mga 5-10 segundos.
8. Sa tiyan, ang pinamubu nga paglihok nga insulin labing maayo nga ipangalagad 20 minuto sa wala pa mokaon. Sa ubang mga lugar, ang tambal ipangalagad tunga sa oras sa wala pa mokaon.

Trade ngalan sa drug

Ang insulin gihimo sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon ug gibaligya sa mga parmasya.

Ang mga hinimo sa genetikong hinimo sa tawo mahimo nga himuon sa ilalum sa mga ngalan sa tatak:

• Biosulin;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• Gensulin;
• Pangunahan naton kini;
• Penfill.

Salamat sa modernong mga teknolohiya sa genetic, ang artipisyal (recombinant) nga insulin nga tawo gibuhat. Kini siya ang aktibo nga sangkap sa mga pagpangandam: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Ang kini nga mga tambal lahi gikan sa una sa us aka balik-balik nga pagkasunod-sunod sa mga amino acid, nga nagdugang bag-ong mga kabtangan sa kanila (pananglitan, usa ka taas nga duha ka yugto nga epekto), nga hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Malain nga reaksyon

Bisan pa sa maayong pagtugot niini, kini nga tambal mahimong adunay mga epekto sa dagway sa:

• Mga reaksiyon sa immunological nga adunay kaugalingon nga insulin sa pasyente;
• Mga reaksiyon sa alerdyik (urticaria, galis) o edema ni Quincke (nga adunay hait nga pagbaga sa nawong ug mga mucous membran, pallor,
• Ang kalisud sa pagginhawa, asul nga panit, o pagkawala sa panimuot);
• Hypoglycemic coma;
• Ang nabalisa nga panimuot (panamtang naabut sa coma);
• Ang Hygglycemia o diabetes acidosis (batok sa sakit sa hilanat o impeksyon, dili maayo nga pagkaon, human sa usa ka gimalta nga injection o ang sayup nga dosis);
• Ang kauhaw, pagkahinanok, pagkubus sa gana, pag-anam sa pula nga nawong;
• Ang mga pagpakita sa patolohiya sa pagpaila nga magkahiusa (pagsunog, pagsul-ob, pagdaghan o pagkasubo sa adipose tissue).

Usahay sa sinugdanan sa pagkuha sa tambal adunay mga pagpakita sa dagway sa lainlaing mga pagkadaotan sa panan-aw (dobleng panan-aw, blurred, ug uban pa) o ang dagway sa edema. Apan kini usa ka pagpahiangay nga reaksiyon sa lawas ug gipasa human sa daghang mga semana sa pagtambal.

Overdose

Nahitabo kini nga ang pagdumala sa insulin sa pipila ka mga kaso modala ngadto sa hyperglycemia.

Ang mga nag-unang sintomas sa hyperglycemia mao ang mga pagpakita sa dagway sa:

• Mga kahuyang;
• Pallor;
• Matugnaw nga singot;
• Mga palpitations
• Sakit sa ulo;
• Mga pagbati sa kagutom;
• Mga kusog sa lawas;
• Pagkamabukal sa dila, ngabil, tiil.

Kung magsugod ang susamang mga simtomas, ang pasyente kinahanglan nga magkuha dayon sa pipila nga dali matunaw nga pagkaon nga karbohidrat (kasagaran kendi, usa ka piraso nga asukal o matam-is nga tsaa).

Mga komplikasyon

Ang dugay nga pagtambal sa insulin mahimong mosangput sa lainlaing mga komplikasyon. Ang mga nag-una mao ang:

1. Ang panghitabo sa hypoglycemia. Mahimo kini mapadali sa mga sakit sa pagdiyeta, sobrang tambal sa droga, sobra nga ehersisyo, sakit sa kidney ug atay.
2. Postinjection lipodystrophy. Paglikay sa patolohiya mao ang pagbag-o sa site sa indeyksiyon, idugang ang solusyon sa novocaine (0.5-1,5 ml) sa insulin, ug pag-inject sa usa ka syringe sa Ѕ sa gibag-on sa adipose tissue.
3. Ang pagbatok sa droga. Ang uban nga (kanunay nga gihiusa) nga mga gamot nga nagpaubos sa asukal gipili.
4. Alerdyik nga reaksyon. Gigamit nga komplikado nga therapy (antihistamines, glucocorticoids) ug igo nga pagpuli sa tambal.

Ang soluble nga insulin sa tawo mao ang lifesaver alang sa daghang mga pasyente sa diabetes. Bisan pa, hinungdanon nga gamiton kini nga tambal sa maalamon, nga gisusi ang tanan nga mga lagda alang sa pagdumala niini. Gikinahanglan nga girekomenda sa doktor kini nga tambal, kalkulado ang dosis niini ug pag-monitor sa kahimtang sa pasyente sa tibuuk nga pagtambal.