Ang diabetes mellitus nagtumong sa mga sakit nga sistematiko nga sakit nga nakaapekto sa tanan nga mga organo. Ang sukaranang mekanismo sa pag-uswag nalangkit sa usa ka kakulangan sa hormone sa hormone, nga mao ang responsable sa paggamit sa glucose pinaagi sa mga selyula. Ingon usa ka resulta, adunay dili balanse nga metabolismo, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon. Ang therapy sa diabetes mellitus nagdako hangtod sa tibuok kinabuhi nga kapuli sa hormone.
Ang usa ka tibuuk nga linya sa artipisyal nga mga insulins napalambo. Usa na niini si Protafan. Ang mga panudlo alang sa paggamit naglangkob sa kompleto nga kasayuran nga gikinahanglan alang sa independente nga paggamit sa hinungdanon nga medisina.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Ang aktibo nga sangkap mao ang insulin sa tawo, gipintalan sa mga teknolohiya sa genetic engineering. Anaa sa daghang mga porma sa dosis:
- "Protafan NM": kini usa ka suspensyon sa mga panaksan, matag 10 ml, konsentrasyon sa insulin nga 100 IU / ml. Ang pakete adunay sulod nga 1 ka botelya.
- "Protafan NM Penfill": mga cartridge nga adunay 3 ml (100 IU / ml) matag usa. Sa usa ka blister - 5 nga mga cartridge, sa pakete - 1 blister.
Ang mga taghimatuud: tubig alang sa indeyksiyon, gliserin (gliserol), fenol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, metacresol, sodium hydroxide ug / o hydrochloric acid (aron mag-adjust sa pH), zinc klorida.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang "Protafan" nagtumong sa mga hypoglycemic nga tambal sa medium nga gidugayon. Ang nag-unang katuyoan mao ang pagsiguro nga ang pagsulod sa glucose pinaagi sa cell lamad.
Dugang pa nga gilansad ang mga mosunod nga mekanismo:
- Gi-aktibo niini ang usa ka gidaghanon sa mga enzyme nga gikinahanglan alang sa kinabuhi - glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase;
- Ang mga bloke sa adipose tissue lipase ug lipoprotein lipase;
- Nakapadasig sa phosphorylation sa mga cellular protein.
Ingon usa ka sangputanan, dili lamang ang pagpaagi sa glucose sa selyula nga gipauswag, apan usab ang paggamit niini uban ang pagporma sa glycogen. Dugang pa, gilansad ang synthesis sa mga protina sa cellular.
Mga baruganan sa paggamit sa Protafan
Ang tambal gigamit alang sa bisan unsang matang sa diabetes. Sa tipo I, ang pagtambal gisugdan dayon sa kini, sa tipo II, ang Protafan gipaila sa mga kaso nga dili episyente sa mga derivatives sa sulfonylurea, sa panahon sa pagmabdos, sa panahon ug pagkahuman sa mga operasyon, sa presensya sa mga sakit nga komplikado nga komplikado sa kurso sa diabetes mellitus.
Pharmacology sa Klinikal
Ang pagsugod sa paglihok natala 1.5 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous. Labing kaayo nga pagkaayo - pagkahuman sa 4-12 nga oras. Ang kinatibuk-ang gidugayon sa paglihok mao ang 24 ka oras.
Kini nga pharmacokinetics nagbatbat sa kinatibuk-ang mga sukaranan sa paggamit sa "Protafan":
- Ang diyeta nga gisaligan sa insulin nga mellitus - ingon usa ka sukaranan nga himan sa kombinasyon sa mga insulins nga hapit sa paglihok.
- Dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus - pareho ang monotherapy sa kini nga ahente ug kombinasyon sa mga tambal nga dali nga molihok.
Kung ang tambal gigamit ingon nga pagtambal sa mono, kini giiskisan sa wala pa mokaon. Sa panguna nga paggamit, gipangalagad usa ka beses sa usa ka adlaw (buntag o gabii).
Paagi sa paggamit
Ang tambal gi-injected ilawom sa panit. Ang tradisyonal nga lugar mao ang bahin sa hip. Gitugotan ang mga injections sa rehiyon sa dingding sa anterior nga tiyan, pantalan, ug deltoid nga kaunuran sa bukton. Ang site sa indeyksiyon kinahanglan nga kapuli aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy. Gikinahanglan nga maayo nga igsakup ang panit sa panit aron malikayan ang intramuscular ingress sa insulin.
Ang teknik sa paggamit sa syringe pen alang sa insulin nga "Protafan"
Ang pagpadayon sa kaugalingon nga pagdumala sa mga porma sa pag-injection nanginahanglan nga pasimplehon kini nga pamaagi kutob sa mahimo. Alang sa kini nga katuyoan, usa ka panulat sa syringe, pagpuno sa mga cartridges sa Protafana, gipalambo.
Ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan mahibal-an ang mga panudlo alang sa paggamit niini pinaagi sa kasingkasing:
- Sa wala pa mapuno ang kartutso, susihon ang packaging aron masiguro nga husto ang dosis.
- Siguruha nga susihon ang karton mismo: kung adunay kadaot niini o ang usa ka gintang makita taliwala sa puting tape ug ang goma nga piston, nan kini nga packaging wala gigamit.
- Ang goma sa lamad nga goma gitambal sa usa ka disimpektante gamit ang usa ka cotton swab.
- Sa wala pa ibutang ang kartutso, ang sistema gipomba. Aron mahimo kini, usba ang posisyon aron ang bola sa bildo sa sulod mobalhin gikan sa usa ka tumoy ngadto sa lain labing menos 20 ka beses. Pagkahuman niini, ang likido kinahanglan nga managsama og panganod.
- Kadto ra nga mga cartridges nga adunay labing menos 12 nga mga yunit sa insulin kinahanglan nga sagol sumala sa pamaagi nga gihulagway sa ibabaw. Kini ang pinakaubos nga dosis alang sa pagpuno sa pluma sa syringe.
- Human sa pagpasok sa ilawom sa panit, ang dagum kinahanglan magpabilin didto sa labing menos 6 segundos. Lamang sa niini nga kaso ang dosis mosulud sa hingpit.
- Human sa matag injection, ang dagum gikuha gikan sa syringe. Gipugngan niini ang dili makontrol nga pagtulo sa likido, nga nagdala sa pagbag-o sa nahabilin nga dosis.
Ang tanan nga gihisgutan sa taas nagpaila usa ka peligro sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa insulin sa tambal o sa dili kasaligan niini, nga mahimong mosangput sa usa ka kakulang sa epekto ug sa daotang mga epekto sa panglawas.
Dosis
Ang matag pasyente nga adunay diabetes adunay kaugalingon nga dosis ug kadaghan sa pagdumala sa insulin. Gibanabana kini matag usa sa endocrinologist, depende sa lebel sa glucose sa basehan ug ang paggama sa kaugalingon nga hormone.
Ang usa ka walay pagtagad nga kinaiya sa mga dosis ug mga rekomendasyon sa doktor nagdala sa pag-uswag sa grabe nga komplikasyon sa therapy sa insulin: hyp- o hyperglycemic coma, nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa pasyente.
Kasagaran nga mga baruganan alang sa pagpili sa dosis nga "Protafan":
- Ang tambal kinahanglan nga maghatag usa ka kinahanglanon sa physiological alang sa usa ka hormone, nga 0.3-1 IU / kg / adlaw.
- Ang presensya sa pagbatok sa insulin nanginahanglan usa ka pagtaas sa sukaranan nga panginahanglan, ug busa ang dosis sa tambal. Kini ang naobserbahan sa panahon sa pagkabata o sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok.
- Kung ang pasyente nagpabilin ang usa ka nahabilin nga synt synthes sa iyang kaugalingon nga insulin, nan ang dosis gitakda pataas.
- Ang mga sakit nga sakit sa atay ug kidney usab makapakunhod sa panginahanglan sa lawas alang sa insulin.
- Ang usa ka kriterya alang sa husto nga dosis usa ka kanunay nga lebel sa glucose sa dugo. Gikinahanglan kini nga regular nga pagbantay sa kini nga indikasyon.
Ang pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon alang sa pagpaila sa "Protafan" mosangpot sa pag-stabilize sa metabolismo sa karbohidrat ug mahinungdanon nga mapugngan ang hitsura sa tipikal nga mga komplikasyon sa sakit.
Malain nga reaksyon
Kadaghanan sa mga dili maayo nga reaksyon human sa paggamit sa tambal tungod sa paglihok sa insulin nga nakalapas sa regimen sa dosis. Ang labing kuyaw sa taliwala nila mao ang kahimtang sa hypoglycemic. Mibangon kini ingon usa ka sangputanan sa pagpaila sa ingon nga usa ka kantidad sa insulin nga labi nga milabaw sa mga panginahanglanon niini.
Ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo mikunhod pag-ayo, ang mga utok nga utok nagsugod sa pagsinati sa kakulang sa enerhiya, ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot. Kung wala’y tabang sa emerhensiya, coma ug kamatayon molambo.
Ang ubang dili maayo nga mga reaksyon dili kaayo delikado ug adunay kalabutan sa dili maayo nga mga epekto sa mga sangkap sa tambal. Naglangkob kini:
- Alerdyik nga reaksyon. Gikan sa malumo nga mga pantal ug mga rashes sa usa ka kinatibuk-an nga reaksyon: mga rashes sa tibuuk nga lawas, pagbuak sa mga tisyu, kakulangan sa gininhawa, tachycardia, grabe nga galis, nagpamatuud. Sa labing grabe nga mga kaso - naluya ug nawad-an sa panimuot.
- Mga simtomas sa neurolohiko. Ang peripheral neuropathy gihulagway sa lainlaing mga sintomas: kadaot sa autonomic nga sistema sa nerbiyos, nadaut nga pagkasensitibo ug kasakit sa mga bukton, paresthesia.
- Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon. Talagsa ra, ang usa ka refractive nga sayup nga nahitabo, nga sa kasagaran mahanaw human sa usa ka samtang. Sa pasiuna nga yugto sa pagtambal, mahimo’g mahitabo ang pagpalala sa retinopathy sa diabetes.
- Balat ug subcutaneous tissue. Sa dugay nga pagdumala sa insulin sa parehas nga lugar, nag-uswag ang lipodystrophy.
- Mga lokal nga reaksyon. Mahitabo sa lugar sa administrasyon sa droga: ang kapula, pagbuak sa mga tisyu, galis, hematoma. Pagkataudtaod, nawala sila nga wala’y pagsubay.
Ang matag tawo nga adunay diabetes kinahanglan mahibal-an ang algorithm alang sa pagtabang sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.
Contraindications
Ang "Protafan" gidili nga mogamit lamang sa duha nga mga kaso: usa ka kahimtang sa hypoglycemic ug pagkawalay paglihok sa usa sa mga sangkap sa solusyon.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit nga kanunay nga nagdala sa mga komplikasyon gikan sa daghang mga organo. Alang sa ilang pagtambal, ang pasyente gireseta sa angay nga pagtambal. Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal nga nakaapekto sa panginahanglan sa lawas alang sa insulin (pagtaas o pagminus niini). Sa kaso sa ilang hiniusa nga paggamit uban ang Protafan, ang dosis kinahanglan nga mapaayo.
Nagpalambo sa epekto sa "Protafan"
- Ang tanan nga mga produkto nga adunay ethanol. Ang ilang lista kaylap, kung, kung nag-aplay sa usa ka bag-ong tambal, kinahanglan tun-an ang detalye sa komposisyon niini;
- Ang mga inhibitor sa ACE (angiotensin-kinabig nga enzyme) - usa ka grupo sa mga tambal nga kaylap nga gigamit sa pagtambal sa hypertension;
- Ang mga inhibitor sa MAO (mga monoamine oxidases) - antidepressants nga gigamit sa psychiatry;
- Mga beta-blockers (dili pinili) - pagtambal sa mga sakit sa kardiology;
- Mga anabolic steroid;
- Hypoglycemic oral nga droga;
- Carbonic anhydrase inhibitors, nga naglakip sa daghang mga diuretics;
- Pagpangandam sa Lithium;
- Tetracycline antibiotics ug sulfonamides;
- Pyridoxine (Vitamin B6);
- Ang Ketoconazole usa ka ahente nga antimycotic;
- Cyclophosphamide - usa ka tambal nga antitumor;
- Ang clofibrate - nagpaubos sa kolesterol sa dugo;
- Ang Fenfluramine usa ka gana regulator;
- Ang bromocriptine nga gigamit sa gynecology;
- Ang Theophylline usa ka bantog nga bronchodilator;
- Ang Mebendazole usa ka anthelmintic.
Sa mga pasyente nga nanginahanglan pagtambal sa kini nga mga tambal, gikinahanglan nga temporaryo nga mapakunhod ang dosis sa tambal nga adunay insulin.
Pakunhuran ang epekto sa "Protafan"
- Ang mga hormone sa thyroid nga gigamit alang sa therapy nga kapuli sa hypothyroidism;
- Mahinay nga calcium tubule blockers (calcium antagonists), nga kanunay gigamit sa pagtambal sa hypertension;
- Glucocorticosteroids;
- Ang Sympathomimetics, ang labing inila nga Ephedrine;
- Diuretics sa Thiazide;
- Oral kontraseptibo;
- Tricyclic antidepressants;
- Ang Clonidine usa ka ahente nga hypotensive;
- Ang Phenytoin usa ka antiepileptic;
- Diazoxide nga adunay usa ka diuretic ug hypotensive nga epekto;
- Pagtubo nga hormone (pagtubo nga hormone);
- Nicotinic acid;
- Morag;
- Nikotina;
- Heparin;
- Si Danazole gigamit sa pagtambal sa endometriosis ug pipila ka mga benign tumors sa gynecology.
Ang pipila nga mga droga ug kemikal naglihok sa lainlaing direksyon, parehas nga nagdugang ug nagbabag sa mga epekto sa Protafan. Kini ang alkohol, octreotide / lanreotide, reserpine, salicylates.
Mga kahimtang sa pagtipig
Ang husto nga pagtipig sa Protafan mogarantiyahan sa pagpreserba sa gipahayag nga konsentrasyon sa insulin, nga nagpasabut nga kini makapugong sa daghang mga komplikasyon:
- Ang usa ka sinilyohan nga botelya naa sa ref (2-8 ° C), apan layo sa freezer. Ang pagyeyelo hugot nga gidili. Ang termino 30 ka bulan.
- Ang giablihan nga pakete gitipigan sa temperatura sa kwarto nga dili molapas sa 25 ° C sulod sa 6 nga mga semana. Panalipdi gikan sa kahayag.
Ang gamot kinahanglan panalipdan gikan sa mga bata. Magamit ra sa mga botika nga adunay reseta lamang. Ang average nga presyo mao ang 350-400 nga mga rubles alang sa usa ka botelya, 800-100 nga mga rubles alang sa mga cartridge. Ang pipila ka mga analogue mas barato (pananglitan, Humulin NPH), ang uban molabaw niini sa gasto (Insuman Bazal GT, Biosulin N).
Espesyal nga mga panudlo
Sa pagtambal sa diabetes mellitus "Protafan" walay mga timailhan. Gilista namon ang pipila sa mga "subtleties" diin ang kinabuhi sa pasyente mahimo’g:
- Pagkahuman sa paghunong sa tambal, ang usa ka kahimtang sa hyperglycemia mahimong mahitabo (kahuyang, pagduka, uga nga baba, pagkawala sa gana, gipahayag nga baho sa acetone, kanunay nga pag-ihi, pagkapula sa panit ug pagkalaya sa hinay-hinay nga pagdugang).
- Kung sa panahon sa pagtambal adunay grabe nga stress, sakit (labi na sa hilanat) o grabe nga kusog nga pagpanamilit, nagpahinabog hypoglycemia.
- Ang pag-ilis sa tambal sa lain nga klase sa insulin (o usa ka tambal sa lainlaing tatak) kinahanglan nga ipatuman ubos sa pagdumala sa medikal ug kanunay nga pagbantay sa lebel sa asukal sa dugo.
- Sa wala pa ang usa ka taas nga pagbiyahe nga adunay pag-usab sa mga time zone, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist.
- Ang Protafan NM wala gituyo alang sa usa ka insulin pump.
Ang drug dili motuhop sa placental, mao nga mahimo kini gamiton sa mga mabdos nga babaye. Mahinungdanon ang pag-adjust sa dosis depende sa gidugayon nga pagmabdos (sa una nga trimester, ang panginahanglan sa pagminus sa insulin, dayon anam-anam nga pagtaas, ug pagkahuman sa pagpanganak nagbalik kini sa iyang orihinal nga mga kantidad).