Mga simtomas sa usa ka hypertensive krisis ug first aid

Ang hypertension usa sa labing kasagaran nga mga sakit, sa Russia kini nakaapekto sa mga 40% sa populasyon sa mga hamtong, ug ang gidaghanon sa mga pasyente nagdugang matag tuig. Usa ka mahait nga komplikasyon sa sakit, usa ka krisis sa hypertensive, mahitabo labing menos kausa sa usa ka tuig sa 1-7% sa mga pasyente nga hypertensive. Inubanan sa kusog nga pagsaka sa presyur sa mga numero nga dili kinaiya sa usa ka partikular nga pasyente.

Ngaa makatalagam ang krisis? Kung kini molihok sa usa ka grabe nga porma, ang mga pasyente adunay mga simtomas sa kadaot sa utok o usa ka sayup nga kasingkasing sa kasingkasing. Ang usa ka krisis nga wala nahunong sa oras puno sa daghang mga sangputanan alang sa mga organo, nga us aka dili kasumpaki sa kinabuhi. Giingon namon kanimo kung giunsa ang pagtratar sa usa ka krisis nga hypertensive, kung giunsa nimo mapasig-uli dayon ang kahimsog.

Unsa ang usa ka hypertensive nga krisis

Karon adunay daghang pagpili sa mga barato nga tambal nga makatabang sa pagpugong sa presyur. Sa ilang kanunay nga paggamit, ang risgo sa pagpalambo sa usa ka hypertensive krisis gamay. Ikasubo, dili tanan ang mogamit sa mga nahimo nga medisina: 19% sa mga pasyente nga hypertensive wala mahibal-an bahin sa ilang sakit, ang nahabilin nag-droga nga dili regular o sa usa ka mas ubos nga dosis kaysa gikinahanglan, busa ang ilang presyur kanunay nga nadugangan. 27% ra sa mga pasyente ang epektibo ug disiplinado nga gitambal. Ang mga rekomendasyon sa mga doktor nga kanunay nga bantayan ang presyon sa dugo wala usab respetohon. Sumala sa mga survey, gisundan ra sa 39% sa mga pasyente. Kung ang kahimtang mograbe, ang 40% nagsukod sa presyur, 21% sa mga pasyente nga hypertensive wala gyud makontrol ang sakit.

Ang krisis sa hypertensive usa ka direkta nga sangputanan sa ingon nga dili matubag nga kinaiya sa kaugalingon nga kahimsog. Kasagaran, ang usa ka krisis giisip nga usa ka pagtaas sa us aka ubos, diastolic, presyur hangtod sa 120 o labi pa ka taas. Ang kini nga lebel lisud nga pasensya sa lawas, inubanan sa tin-aw nga mga sintomas ug usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan. Ang krisis sa hypertensive nag-atake sa mga organo nga sagad gitawag nga mga target sa hypertension: ang utok, kasingkasing, retina, kidney, busa gisulayan nila kini nga dali nga hunongon kini. Unsa ka dugay ang krisis? Sa adunay tukma nga panahon nga therapy - gikan sa tunga nga oras hangtod sa daghang oras, kung wala matambal, ang kahimtang nagpadayon sa dugay nga panahon, kanunay nga nagdala sa daghang kadaot sa lawas ug kamatayon. Sa wala pa ang pag-imbento sa epektibo nga mga tambal alang sa presyur, ang panahon sa hypertension sa kinabuhi pagkahuman sa unang krisis wala molapas sa 2 ka tuig.

Mga hinungdan alang sa pag-uswag sa HA

Ang hinungdan sa bisan unsang krisis sa hypertensive usa ka paglapas sa pag-andar sa sistema alang sa pagpadayon sa presyur sa mga sudlanan. Sa dugay nga hypertension, kini nga sistema naglihok sa ilawom sa mga kondisyon nga nagdugang nga pagkarga. Kung wala’y pagtambal o kini dili regular, ang pagkarga nagdugang daghang beses. Sa 2 nga hugna sa hypertension (pressure gikan sa 160/100), ang pagdugang sa dugo sa mga organo nagdugang. Aron masiguro ang oras nga pag-agos, kinahanglan nga maayo ang tono sa mga ugat, apan sa mga kondisyon sa dugay nga hypertension, ang iyang lawas dili makahatag.

Aron mahinabo ang usa ka krisis nga hypertensive sa kini nga estado, bisan ang gamay nga pagtaas sa pagkarga sa mga sakayan igo na.

Ang mga hinungdan mahimo’g:

• stress, bisan unsang kahinam ug bisan ang makapaukyab nga kasadya;
• pagbag-o sa presyur sa atmospera;
• sayop nga paggamit sa maasin nga pagkaon;
• sobra nga pag-inom sa likido;
• pag-inom og alkohol;
• bisan unsang pisikal nga kalihokan;
• laktawan nga mga pildoras alang sa presyur, dili pagtugot sa pagkansela sa pagtambal;
• cirrhosis sa atay;
• pagpuasa;
• ningdaot nga pantog function;
• mga sakit sa hormonal;
• sa mga babaye - menopos;
• paghawid sa imong gininhawa (apnea);
• trauma
• mga interbensyon sa operasyon;
• prostate adenoma nga adunay pagpadayon sa ihi sa mga lalaki.

Ang hinungdan sa 70% sa mga krisis sa hypertensive mao ang dili hinay nga paggamit sa mga tambal nga adunay dugay nga hypertension. Sa kini nga kahimtang, ang usa ka pagtaas sa presyur mahimong makapukaw sa bisan unsang pag-undang. Ang 10% sa mga krisis nahitabo uban ang renovascular hypertension. Nahinabo kini kung ang pagkawala sa pantog sa arteriya sa pantog nadaot tungod sa atherosclerosis, trauma, ug tumor. Ang hinungdan sa sunod nga 10% sa mga krisis mao ang nephropathy sa diabetes. Sa ika-4 nga lugar sa sakit nga sistema sa nerbiyos, sila naghagit sa mga 6% nga pag-agas sa presyur. Gibana-bana nga 3% sa mga krisis ang mahitabo sa mga pasyente nga adunay pheochromocytoma. Ang uban nga mga hinungdan sa krisis dili molabaw sa 1% sa mga kaso.

Sa usa ka krisis nga hypertensive, ang regulasyon sa tono sa vascular guba, ang impluwensya sa autonomic nga sistema sa nerbiyos sa sirkulasyon sa dugo nagdugang, ug nagdako ang output sa kasingkasing. Ubos sa mga kondisyon sa pagkabalda, ang lawas makahimo sa pagtubag nga dili angay, ang mga bayad nga reaksyon sa pagtaas sa presyon mahimong pareho nga dili igo ug sobra.

KINSA nga klasipikasyon sa hypertensive crisis

Ang konsepto sa "krisis" sa klasipikasyon sa WHO nawala. Ang us aka pagtaas sa presyur sa diastolic nga labaw sa 120 ang giklasipikar nga kritikal o makanunayon nga hypertension. Ang pagbulag tali sa kini nga mga kategoriya gihimo depende sa kadaot sa mga organo:

Sa Russia, kini nga pag-uuri katumbas sa mosunud nga pagbahinbahin sa mga krisis sa hypertensive:

1. Dili komplikado nga Hypertensive Crisis - Ang panguna nga hinungdan sa pagtawag sa usa ka emergency nga emergency. Ang mga tripulante sa ambulansya malampuson nga makunhuran ang presyur. Ang hospitalization dili kanunay gikinahanglan. Kung ang krisis nahitabo sa una nga higayon o gisubli sa ikaduha nga higayon sa usa ka adlaw, ang presyur nga nahulog sa hinay o adunay pagduha-duha bahin sa pagkawala sa peligro nga mga sangputanan, girekomenda sa pasyente ang inpatient nga pagtambal. Ang ICD code 10, nga gihatag sa sakit: I10 kung ang nag-una nga hypertension, I15 kung gipahinabo sa ubang mga sakit.
2. Ang komplikadong krisis sa hypertensive - nanginahanglan usa ka dali nga paghatud sa pasyente ngadto sa intensive care unit sa therapeutic o cardiology department, ug sa kaso sa usa ka nadiskubrehan nga stroke, ngadto sa intensive care unit sa neurology. Ang kini nga kahimtang gilakip depende sa nadaot nga target: I11 - kasingkasing, I12 - kidney, H35 - retina, I60-69 - utak.

Ang ambulansya dili kanunay nga pagtino sa kagrabe sa usa ka krisis nga hypertensive. Kung ang mga doktor dili sigurado sa pagdayagnos ug pag-insulto sa pagpa-ospital, mas maayo nga mag-uyon ka kanila, bisan kung ang presyur nga nagsugod sa pag-undang, ug ang kahimsog nag-ayo.

Una nga mga timailhan ug simtomas

Ang panguna nga sintomas sa krisis mao ang dugang nga presyur. Ang sagad nga gidawat nga lebel sa mas ubos nga presyur nga labaw sa 120 ang kondisyon, tungod kay ang matag usa kanato adunay kaugalingon nga sulundon nga mga timailhan. Nagsalig sila sa edad, gibug-aton, sakit nga nahiangay. Ang usa ka krisis giisip nga usa ka pagtaas sa presyur nga labaw pa sa 40% nga sulundon.

Ang krisis sa hypertensive sagad gitawag nga usa ka kondisyon nga giubanan sa grabe nga mga simtomas:

1. Sakit sa ulo. Kasagaran kini nahimutang sa bukobuko sa ulo o magtakuban sa ulo sama sa usa ka hoop. Kini nga simtomas nagdugang uban ang pagbag-o sa posisyon sa lawas, ang ulo moliko.
2. Ang pagdagan sa mga templo, pagbati sa usa ka pagdali sa dugo sa ulo.
3. Sakit sa mga mata, usa ka pagbati sa presyur sa ibabaw nila. Ang mga simtomas mahimo’g adunay ningdaot nga panan-awon (ang mga butang sa atubangan sa mga mata makita nga labi ka maayo gikan sa kilid), langaw, kolor nga mga lugar o mga lingin sa atubangan sa mga mata.
4. Ang hitsura sa edema, kasagaran sa nawong.
5. Adunay mga sintomas sa pagpaaktibo sa sistema sa nerbiyos: kasamok, kasuko, grabe nga kabalaka.
6. Ang ulo mahimo’g dili-kaayo, hangtod sa kawala nga molihok nga independente. Kini nga simtomas labi nga gipahayag sa mga pasyente nga adunay unang krisis sa hypertensive.
7. Ang mahait nga kahuyangan, ang pagduka posible, sa grabe nga mga kaso - kalibog.
8. Ang panit sa panit o o, sa tinuud, usa ka pula nga nawong ug mga spot sa liog, dugang nga singot.
9. Ang mga timailhan sa epekto sa usa ka hypertensive krisis sa utok mao ang kasukaon, pagsuka sa pagkaon, ug pagkombinser.
10. Ang kakulang sa sirkulasyon sa cerebral mahimong gipakita sa mga simtomas sa neurological: pagkurog, pagkuyanap sa koordinasyon, pagkadili makahimo sa pagtuki.
11. Sa mga problema sa kasing-kasing, kakulangan sa gininhawa ug bisan sa paghinlo, sakit sa dughan ang mahimong mahitabo.
12. Sa pagkalaglag sa aortic, ang mga simtomas usa ka mahait nga grabe nga kasakit, nagkaluya.

Ang labing kasagarang mga sintomas sa usa ka krisis sa hypertensive (> 80% sa mga pasyente) giisip nga usa ka triad: sakit sa likod sa ulo - kasukaon - pagkahilo.

Giunsa mahatag ang first aid sa Civil Code

Mahimo nimo nga wala’y tabang medikal kung pamilyar ka sa kini nga kondisyon ug kinahanglan nga hunongon kini sa daghang mga higayon. Kung ang krisis sa hypertensive nahitabo sa una nga higayon, magkalainlain ang mga sintomas o ang presyur mas taas kaysa sa miaging panahon, mas luwas nga tawagan ang 03.

Ang algorithm sa mga aksyon sa first aid samtang naghulat alang sa usa ka doktor yano:

1. Ihigda o komportable ang lingkuranan sa pasyente aron ang ulo naa sa usa ka platform. Ang pasyente gidili sa bisan unsang lulan, bisan ang mga pagsaka sa hagdanan. Kung nagsugod ang krisis sa dalan, mas maayo nga maghulat alang sa usa ka doktor sa usa ka bench o sa labing duol nga tindahan.
2. Sulayi nga mapakalma siya, kung mahimo, kuhaa ang mga bata ug estranghero gikan sa lugar.
3. Kung nawad-an ka og panimuot, ibutang ang pasyente sa iyang tupad.
4. Pag-abli sa bintana sa sulud aron makalikay ang hangin.
5. Sukda ang presyur ug pulso sa pasyente. Ang mga sukod kinahanglan nga makuha matag quarter sa usa ka oras hangtod moabut ang mga doktor.
6. Kung ang imong ulo nagsakit sa dili maayo, pagbutang usa ka mustasa nga plaster sa likod sa liog, sa ilawom sa likod sa ulo.
7. Pag-init sa imong tiil. Mahimo silang ipaubos sa 20 minuto sa usa ka baso nga adunay init nga tubig.

Posible nga mahupay ang krisis sa hypertensive sa balay sa tabang sa mga tambal alang sa mubo (paspas) nga presyur sa aksyon. Kini nga mga tambal nga sagad nga gireseta sa usa ka therapist kauban ang mga naandan nga antihypertensive nga papan ug gipasidan-an nga kini kuhaon lamang ingon usa ka katapusan nga pamaagi, sa hataas nga presyur.

Giunsa paghunong ang krisis: ang nifedipine giisip nga labing epektibo ug labing luwas nga tambal alang sa una nga tabang. Ang usa o 2 nga papan (10-20 mg sa nifedipine) gibutang ubos sa dila. Uban sa kini nga pamaagi sa pagdumala, ang tambal naghatag usa ka pagminus sa presyur sa kadaghanan nga mga pasyente nga hypertensive nga wala komplikado nga HA sulod sa 5-30 minuto. Ang gidugayon sa epekto hangtod sa 5 ka oras, kini nga oras igo na aron magsugod o magpadayon sa regular nga therapy nga adunay mga tambal nga dugay na nga naglihok. Kung ang tambal dili molihok sa sulod sa tunga sa oras, mahimo ka moinom sa usa pa nga pildora.

Ang malungtarong mga tambal nga adunay nifedipine (retard, giusab o kontrolado nga pagpagawas) dili dapat hubog sa panahon sa usa ka krisis, tungod kay ang epekto niini nadugay. Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (apan dili Kordafleks RD!), Nifedipine sa Valenta, Ozone ug Obolenskoye nga mga kompanya sa parmasyutiko nga buhaton.

Ang epekto sa nifedipine mas gipahayag sa hataas nga presyur kaysa sa gamay nga pagtaas, sa mas tigulang nga mga pasyente nga hypertensive mas kusgan kaysa sa mga bata. Ang mga contraindications sa pagkuha nifedipine mga simtomas sa pagkadaot sa utok ug kasingkasing.

Kung wala ang nifedipine o kini kontorno, ang captopril sa usa ka dosis nga 23-50 mg mahimo nga usa ka emerhensya sa kaso sa HC. Ang tablet kinahanglan ibutang sa ilalum sa dila, unya magsugod kini sa pagpaubos sa presyur pagkahuman sa 10 minuto, ug ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok mahimong 1 oras.

Naghatag usa ka first aid, pag-andam sa pagtubag sa mga pangutana:

• kung ang pressure gipataas sa sayo pa;
• hain nga lebel ang pamilyar;
• kung ang mga reklamo karon lahi sa mga sa panahon sa miaging krisis;
• kanus-a ug kung giunsa ang pagtaas sa presyur;
• unsang mga tambal ang giinom sa pasyente;
• kung adunay nawala nga mga papan sa wala pa magsugod ang krisis;
• kung unsa ang gikuha sa pasyente samtang naghulat sa doktor.

Pagtambal sa hypertensive krisis

Ang dili komplikado nga mga krisis kanunay nga gitangtang sa mga pildoras. Dugang sa nifedipine ug captopril, carvedilol, amlodipine, furosemide kanunay nga gigamit. Ang pagtambal sa krisis nagsugod sa usa, dili kaayo duha nga mga tambal. Ang usa ka mahait nga pagtulo sa presyur mahimo’g makuyaw, mao nga sa una nga 2 nga oras nga kinahanglan nimo aron makamit ang pagkunhod sa 25%. Gisugyot nga maabot ang lebel sa target pressure sa 1-2 nga adlaw.

Giunsa ang paghunong sa usa ka komplikado nga krisis nag-agad sa mga apektadong mga organo ug ang kadaut sa ilang kadaotan. Giandam ang mga tambal. Ang mga rekomendasyon sa klinika naglakip lamang sa mga tambal nga adunay napamatud nga pagkaepektibo: sodium nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. Sa una nga 2 nga oras, ang presyur kinahanglan mubu sa 15-25%, sa sunod nga 6 nga oras - sa lebel sa 160/100. Imposible nga ipaubos dayon ang presyur sa normal nga adunay komplikado nga GC, tungod kay ang suplay sa dugo sa mga organo mahimong magdaot.

Ang krisis human ang alkohol nahubsan sa kadaghanan sa mga beta-blockers ug mga inhibitor sa ACE. Ang paggamit sa mga vasodilator, diuretics ug clonidine malikayan, tungod kay sila nagpalala sa pagkahubog ug mahimong hinungdan sa tachycardia.

Pag-ayo ug rehab

Pagkahuman sa pag-antus sa usa ka krisis nga hypertensive, kadaghanan sa mga pasyente nakamatikod sa pagkadaot sa kahimsog. Ang sakit sa ulo, pagkahilo, pagkalainlain mahimo’g magpadayon sa dugay nga panahon. Ang rehabilitasyon sa balay dili kanunay mahimo. Aron makabalik sa normal nga kinabuhi, mahimo nimo kinahanglan ang tabang sa usa ka cardiologist, therapist, ug usahay usa ka psychologist.

Giunsa paglihok pagkahuman sa pag-atake:

1. Una sa tanan, pagsiguro nga dali ka nga nakadawat tabang sa higayon sa usa ka ikaduha nga krisis: kanunay adunay usa ka sumbong nga telepono kanimo, pagbiyahe nga adunay escort alang sa dugay nga gilay-on, ug temporaryo nga magdumili sa pagmaneho. Hinumdomi ang mga lagda sa paghunong sa krisis, pagdala sa mga tambal nga paspas.
2. Ang una nga lakang sa pag-normalize sa kondisyon mao ang pagpili sa mga pills alang sa presyur, nga kinahanglan himuon sa usa ka nagpadayon nga basehan. Pagkahuman sa krisis, ang komplikado nga pagpangandam sagad nga gireseta, nga naglangkob sa duha, dili kaayo kanunay nga tulo ka aktibo nga sangkap. Gipili sila nga nagkonsiderar nga adunay mga sakit, busa usahay kinahanglan nga ipailawom sa pagsusi. Aron ang mga tablet magsugod nga molihok sa tibuuk nga kusog, mokuha labing menos 1 nga bulan. Sa kini nga panahon, ang presyur mahimong labi ka taas sa normal.
3. Paglikay sa bisan unsang mga karga sa trabaho bisan sa usa ka semana, bisan sa pagkatagbaw nga kaayohan, ayaw paghawa sa sakit, ayaw pag-adto sa trabaho.
4. Iapil ang alkohol, kusog nga kape ug tsaa. Limitahan ang asin.
5. Ihatag ang imong lawas sa pluwido. Siguruha nga kini normal nga gipagawas gikan sa lawas ug dili maghagit sa edema. Mahimo nga girekomenda sa imong GP ang diuretic teas.
6. Ang pagtambal sa sakit sa ulo sakit sa simtomas, kini naglangkob sa pagkuha antispasmodics o analgesics, nga gireseta sa therapist.
7. Ang ingon nga kanunay nga sangputanan sa krisis, sama sa pagkalipong, mahimong pagkunhod sa usa ka yano nga paagi: paghawa sa ilong, pagpugong sa imong gininhawa, pagginhawa pinaagi sa baba, ug pagsubli sa daghang beses.
8. Pagkahuman sa usa ka krisis sa hypertensive, ang usa ka nasulub-on nga kahimtang mahimong magpadayon sa dugay nga panahon. Aron mapasig-uli dayon ang lawas, kinahanglan nimo nga masiguro ang labing taas nga kalinaw alang sa imong kaugalingon, pag-focus sa imong kahimsog, paggahin oras alang sa pahulay ug pag-relaks. Kung ang depresyon ug kabalaka dili mawala, ayaw pag-ibaliwala ang tabang sa usa ka therapist.

Mga komplikasyon sa GC

Kadaghanan sa mga krisis sa hypertensive wala mosangput sa kadaot sa organ. Mga pila ka semana pagkahuman sa kanila, ang mga pasyente mahimo’g maminaw sa usa ka pamilyar nga kinabuhi. Hinuon, kung wala’y pagpugong sa presyur sa medisina, ang sunod nga pag-atake usa ra ka oras. Ug wala’y garantiya nga kini himuon usab sa malumo nga porma, nga wala’y komplikasyon. Ang kadugayon nga ang lawas moagi sa sobra nga gibug-aton sa dagway sa hataas nga presyur, labi ka peligro ang usa ka komplikado nga krisis.

Unsa ang katalagman sa usa ka krisis sa hypertensive sa usa ka komplikado nga porma:

• pagdugo sa cerebral, usa ka temporaryo nga paglapas sa suplay sa dugo sa utok nahitabo sa 29% sa mga kaso;
• rate sa encephalopathy - 16%;
• atake sa kasingkasing - 12%;
• kakulang sa coronary - 15%;
• pulmonary edema - 23%;
• uban pang mga sangputanan, lakip ang pagkawala sa panan-awon tungod sa mahait nga retinopathy, naobserbahan sa 6% sa mga pasyente.

Giunsa paglikay ang usa ka ikaduha nga pag-atake

Ang labing epektibo nga paagi aron malikayan ang pagbalikbalik sa mga krisis mao ang usa ka adlaw-adlaw nga pagtambal sa tibuok kinabuhi, nga wala’y nawala nga mga pildoras. Aron masiguro nga molihok ang mga pildoras, sukda ang presyur nga kaduha sa usa ka adlaw. Buhata kini sa usa ka kalma nga kahimtang, sa usa ka naglingkod nga posisyon, isulat ang resulta uban ang petsa sa usa ka notebook. Kung ang lebel sa presyur nagsugod sa paglapas sa 140/90, o paglukso makita sa adlaw, nga wala pa kaniadto, kinahanglan nimo ang pagtul-id sa pagtambal. Makita usa ka doktor. Mahimo niya dugangan ang dosis sa tambal, o magreseta sa usa ka bag-o, labi ka epektibo.

Mahimo nimo maimpluwensyahan ang presyur dili lamang sa mga papan. Kung nagkonektar ka mga pamaagi nga dili parmasyutiko, mas grabe ang peligro sa us aka us aka krisis nga hypertensive. Ingon nga usa ka lagda, gitambagan ang mga pasyente sa hypertensive nga magpadayon sa usa ka pagdiyeta, mawad-an sa gibug-aton sa normal (pagkab-ot sa usa ka BMI nga dili moubos sa 25), hunong ang nikotina ug alkohol, ug dugangan ang kalihokan. Ang lebel sa pisikal nga kalihokan gipiho sa doktor. Tingali kinahanglan nga moagi og dugang nga pagsusi aron makakuha pagtugot aron makasalig sa kahimsog sa kasingkasing. Ang pagkaon naglangkob sa daghang gidaghanon sa mga utanon ug mga utanon, mga coarse grains, pagdili sa asin (matag adlaw <5 g), tambok sa hayop, ang pagbulag sa mga trans fats.