Lakip sa mga komplikasyon sa diabetes, usa sa labing masakit ug lisud nga pasensya mao ang diabetes nga polyneuropathy. Tungod sa pagkadaot sa nerbiyos, ang pasyente mobati sa makaluya nga mga kaunuran, naglagot o nagsunog ang mga tiil, usa ka pagbati sa pagkasuko, grabe nga galisud, mahimo’g dugay nga sakit. Kini nga mga sensation dili maayo nga gitangtang sa mga antihistamines ug yano nga mga painkiller. Ingon nga usa ka lagda, ang mga simtomas nagkakusog sa gabii, ang pasyente sa kasagaran gihikawan sa normal nga pagkatulog, busa ang kasubo, pag-atake sa panic, ug sakit sa pangisip gidugang sa polyneuropathy.
Ang diabetes nga polyneuropathy adunay usa ka ikatulo sa tanan nga mga neuropathies. Ang posibilidad sa usa ka komplikasyon nagdepende sa gidugayon nga diabetes: adunay 5 ka tuig nga kasinatian, matag ikapito nga pasyente gitun-an nga adunay neuropathy, ang kinabuhi nga adunay diabetes sa 30 ka tuig nagdugang ang posibilidad nga makadaot sa nerbiyos hangtod sa 90%.
Unsa man ang diabetes nga polyneuropathy
Ang mga sakit sa karbohidrat ug uban pang mga lahi sa metabolismo sa diabetes negatibo nga nakaapekto sa tibuuk nga sistema sa nerbiyos, gikan sa utok hangtod sa mga tumoy sa panit. Ang kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema gitawag nga diabetes nga encephalopathy, peripheral - diabetes neuropathy.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang kaniadto
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Ang Neuropathy gibahin sa:
- pagkasensitibo - nga adunay paglapas sa pagkasensitibo;
- motor - nga adunay kadaot sa mga ugat nga nagsilbi sa kaunoran;
- vegetative, kung ang mga nerbiyos nga magsilbi ang organ sa tawo nadaot.
Ang sensory-motor neuropathy mao ang labing kasagaran nga tipo, kanunay nga nagsugod kini sa mga lugar nga labing layo gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos, kasagaran sa mga labing ubos nga tumoy. Tungod niini, gitawag kini nga distal, gikan sa Latin disto - sediment. Kasagaran, ang mga pagbag-o magsugod dayon sa duha nga mga bitiis, sila usab nag-uswag nga simetriko. Distal symmetric sensorimotor neuropathy gitawag nga "diabetes polyneuropathy", sa mga termino sa pagkaylap sa mga neuropathies, kini ang ranggo una, kini nagkantidad hangtod sa 70% sa mga peripheral nerve lesyon.
Sa ingon, naandan nga tawgon ang diabetes nga polyneuropathy usa ka samad sa mga kalansay sa kalamnan nga mga lanot sa kalamnan, mga panit nga panitoreceptor, tendon, mga receptor sa sakit nga adunay diabetes sa hilit nga mga lugar sa lawas.
ICD-10 code - G63.2 E10.4 - E14.4 depende sa klase sa diabetes.
Ang polyneuropathy usa ka sukaranan nga hinungdan sa pagpauswag sa diabetes nga tiil sa syndrome, diin ang usa ka impeksyon gidugang sa kadaot sa nerbiyos ug, ingon usa ka resulta, lawom, dili maayo nga pag-ayo sa mga ulser nga porma sa mga limb.
Mga tipo sa Diabetic Polyneuropathy
Adunay 3 nga matang sa diabetes nga polyneuropathy:
- Matang sa paghikap. Ang pagkaguba sa sensory peripheral nerbiyos, nga mga fibre sa nerbiyos nga lainlaing mga diametro nga nagkolekta kasayuran bahin sa atong mga sensasyon ug gipasa kini sa utok, ang nag-una.
- Tipo sa motor. Ang labi ka kusog nga pagkaguba sa nerbiyos sa motor, nga gikinahanglan aron maipadala ang kasayuran sa mga kaunuran bahin sa kinahanglanon nga makontrata ug magpahulay.
- Gisagol nga tipo. Sa lawas, ang tanan nga nerbiyos magtinabangay: ang mga sensoryo nga nahibal-an nga ang iron mainit, ang mga motor nagdala sa mando nga ibalik ang ilang kamot aron malikayan ang usa ka pagsunog. Ang mga nerbiyos nadaot usab sa kanunay sa usa ka komplikado, busa ang sensory-motor polyneuropathy mao ang kasagaran.
Mga hinungdan sa sakit
Ang pag-uswag sa polyneuropathy direkta nagdepende sa lebel sa glycemia sa usa ka pasyente nga diabetes. Napamatud-an sa klinika nga sa kanunay ang usa ka diabetes adunay taas nga asukal sa dugo, ang labing paspas nga tanan nga mga komplikasyon, lakip ang polyneuropathy, mag-uswag. Kung normal ang glucose sa dugo, 15 ka tuig pagkahuman sa diabetes, ang mga timaan sa polyneuropathy narehistro lamang sa 15% sa mga pasyente, silang tanan sa usa ka malumo nga porma.
Mga hinungdan sa kadaot sa selula sa nerbiyos sa hyperglycemia:
- Metaboliko disorder.
- Ang talamayon nga hyperglycemia nagpugos sa lawas nga mogamit sa uban pang mga paagi sa paggamit sa glucose, diin natipon ang sorbitol ug fructose, lakip ang sa ug sa palibot nga mga selula sa nerbiyos. Ang nerve sheath nag-antus gikan niini, nga nagkuha usa ka direkta nga bahin sa pagpasa sa mga impulses;
- glycation sa mga selula sa nerbiyos;
- pagguba sa ilang kabhang pinaagi sa mga libre nga radikal;
- kakulang sa myelin sa nerbiyos tungod sa pagpugong sa transportasyon sa myoinositol.
- Ang kadaot sa mga ugat sa dugo. Ang microangiopathy sa diabetes makaapekto sa mga sudlanan nga nagpakaon sa mga nerbiyos peripheral.
- Kasub-anan. Gipadayag ang usa ka predisposisyon sa diabetes nga polyneuropathy. Adunay ebidensya nga sa pipila ka mga tawo, ang mga nerbiyos nadaot pila ka tuig pagkahuman sa diagnosis sa diabetes, samtang ang uban nabuhi nga wala kini nga komplikasyon sa daghang mga dekada, bisan pa sa taas nga asukal.
- Mga Sakit sa Imyunidad - ang labing dili mapiho nga katarungan. Adunay mga bersyon nga mahimo’g masukut sa polyneuropathy sa mga antibodies sa mga hinungdan sa pagtubo sa nerbiyos nga gihimo sa lawas sa pasyente.
Ang mga sintomas ug dili timailhan
Sa polyneuropathy, ang mga sensitibo nga fibers kasagaran ang una nga mag-antos, unya magsugod ang kadaot sa motor. Kasagaran, ang una nga mga simtomas naobserbahan sa mga tiil, ug dayon anam-anam nga mikaylap sa tanan nga ubos nga mga bukton, nakuha ang mga kamot ug mga bukton, ug sa grabe nga mga kaso - sa tiyan ug dughan.
| Matang sa polyneuropathy | Mga sintomas nga kinaiya |
| Kahilakon | Nagkadaghan ang pagkasensitibo, kahasol gikan sa ordinaryong paghikap o sinina. Ang mga Goosebump, pagkapoy, labi nga sakit sa kapahulayan sa walay rason. Usa ka dili makatarunganon nga reaksyon sa lawas sa usa ka nakasukol, pananglitan, galisahon sa stroking. Pagpahuyang sa pagkasensitibo. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nga polyneuropathy hunong nga mobati kaniadto nga pamilyar nga mga butang: pagkagumon sa nawong kung maglakaw nga walay sapin, sakit kung magtapak sa gagmay nga mga butang. Ang katakus sa pagtino sa temperatura sa panit pinaagi sa ningdaot, kasagaran ang init daw dili kaayo init. |
| Mga motor | Ang kakapoy moabut labi ka kusog kung maglakaw, ug ang kusog sa mga kamot mikunhod. Ang paglihok sa lihok sa mga lutahan nagkunhod, una sa mga tudlo sa taas ug sa ubos nga mga tumoy, kini lisud nga ibiko kini ug tul-id kini sa hingpit. Ang koordinasyon sa mga lihok nagkalala, ang maayong mga kahanas sa motor nag-antus, pananglitan, imposible nga ihigot ang usa ka dagum. Sa umaabot, usa ka shaky gait ang gidugang, pagkadali-dali sa usa ka us aka posisyon, mikunhod ang gidaghanon sa kalamnan. Tanan nga mga simtomas labi ka hayag sa pagpahulay. |
| Sensor nga motor | Ang komplikado sa mga sintomas sa ibabaw, sa sinugdanan sa sakit nga polyneuropathy sensory nagpatigbabaw. Ang tanan nga mga timaan mas maayo nga gibati sa gabii o diha-diha dayon pagkahigmata. |
Diabetic distal polyneuropathy
Ang labing kadugay nga mga lanot sa nerve sa lawas sa tawo naa sa mga batiis. Ang kadaot sa kanila sa bisan unsang lugar nagpasabut nga pagkawala sa function sa nerbiyos, mao nga ang polyneuropathy kanunay nga distal, localized sa mga ubos nga tumoy. Ang labing grabe nga mga pagbag-o naobserbahan sa gitawag nga "zone of medyas" - sa mga tiil ug ankle. Una sa tanan, ang tactile, temperatura, unya ang pagkasensitibo sa sakit gilapas dinhi.
Sa umaabot, ang mga pagbag-o sa mga kaunuran magsugod, ingon usa ka sangputanan diin ang dagway sa mga tiil nagbag-o - sila gidikoan ug nakit-an ang mga tudlo sa usag usa, ang arko na patag. Ang sensitibo nga panit mahimong labing maayo nga target alang sa lainlaing mga kadaot nga, tungod sa pagkalusot sa pagkadaut sa lawas ug ang pag-agos sa mga produktong metaboliko, hinayhinay nga gihunong ang pagkaayo, nga nagporma mga trophic ulcers. Ang kanunay nga lokal nga panghubag nagdaot sa tisyu sa bukog. Ingon usa ka sangputanan, ang distal nga polyneuropathy mahimo nga gangrene ug osteomyelitis nga adunay pagkawala sa katakos nga maglihok nga independente.
Ang diyabetic polyneuropathy sa mga labing ubos nga pagkunhod sa sinugdanan nga yugto adunay mga sintomas sama sa pagkahilo, pagsumbak, kabug-at sa mga tiil sa gabii, pagkawalay katakus nga mobati usa ka hayag nga paghikap, kanunay nga pagbati sa kabugnaw sa mga tudlo sa tiil, mikunhod ang pagtulo sa mga tiil o, sa tinuud, kanunay nga basa nga panit, pagpanalingsing ug kapula sa mga lugar pagkabingkil.
Giunsa pagtambal ang polyneuropathy sa mga pasyente nga adunay diabetes
Ang pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy sa labing ubos nga mga tumoy sa una nga yugto mao ang pagkab-ot sa kanunay nga normal nga asukar sa dugo. Gipamatud-an nga ang maayo nga pagkontrol sa glycemic nagdala sa pagkalipay sa bag-ong na-diagnose nga neuropathy ug usa ka kinahanglanon alang sa epektibo nga pagtambal sa grabe nga mga porma sa sakit.
Aron ma-normalize ang glucose sa dugo gikinahanglan ang mga kinahanglanon nga konsultasyon sa endocrinologist, kinsa magreseta sa usa ka bag-ong regimen, magpili labi ka epektibo nga mga tambal. Ang pasyente sa kini nga yugto nagkinahanglan og higpit nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista, nga dugang pa sa mga tambal nga naglakip sa pisikal nga edukasyon ug hinungdanon nga mga pagdili sa pagdiyeta - kasagaran ang dali nga mga karbohidrat hingpit nga wala nahilayo sa pagkaon.
Pagtambal nga wala’y tambal
Posible nga mapaayo ang sirkulasyon sa dugo, ug busa ang nutrisyon sa mga tisyu sa tiil, gamit ang yano nga mga pamaagi nga dili tambal. Daghang mga higayon sa usa ka adlaw kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka magaan nga pagmasahe sa kaugalingon sa mga tiil. Kung ang panit hilabihan ka uga, kinahanglan nga gamiton ang usa ka moisturizer sa panahon sa pagmasahe. Ang mga botelya nga init ug tubig gidili. tungod sa katalagman sa usa ka paso, nga ang usa ka diabetes nga dunay polyneuropathy dili usab gibati, tungod kay ang mga receptor sa nawong sa panit gilaglag.
Sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga limitahan ang kalihokan. Siguruha nga maglakaw sa daghang oras matag adlaw, apan sa parehas nga oras siguruha nga ang imong mga bitiis dili mograbe.
Aron mapauswag ang sirkulasyon sa dugo, ang usa ka yano nga hugpong sa ehersisyo mapuslanon:
- Lingkod sa usa ka lingkuranan.
- Flex - palapdan ang imong tudlo sa tiil.
- Pagsunud sa imong mga tiil sa mga lihok sa paglihok sa lainlaing direksyon.
- Kuhaa ang mga medyas gikan kanimo - nganha kanimo.
- Paligira ang mga lingin nga mga butang gamit ang imong tiil sa salog - bola, mga piraso sa pipe, pag-roll pin.
Sa mga kuwarto sa physiotherapy, mga electrophoresis, mga paraffin bath, ultratonotherapy, radon ug hydrogen sulfide bath mahimong gireseta aron mahawan ang sakit.
Paggamit sa tambal
| Direksyon sa pagtambal | Pagpangandam | Dosis ug pagtambal |
| Pag-neutralize sa mga libre nga radikal | Antioxidants, nga kanunay nga lipoic acid: Thioctacid, Thiogamma, Neyrolipon. | 600 mg matag adlaw. Una, intravenously, unya sa oral. Gikan sa 3 nga semana hangtod sa unom ka bulan. |
| Ang pagtul-id sa metaboliko | Mga bitamina, labi na ang grupo B: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 ka semana, ang dosis gipakita sa mga panudlo. |
| Angioprotectors ug mga correctors sa sirkulasyon: Actovegin | Intravenously hangtod sa 10 ml matag adlaw - 3 ka semana. Kasagaran, kuhaa ang tablet tulo ka beses sa usa ka adlaw sulod sa labing menos 6 ka semana. | |
| Sakit sa kasakit | Mga antidepresyante: amitriptyline. | Gikan sa 10 mg pataas, ang kurso labing menos 2 ka bulan. |
| Mga lokal nga tambal: Capsicam, Finalgon. | Pag-apply sa wala pa matulog. | |
| Mga analgesya sa sentro nga aksyon: Catadolone. | 100-200 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw. | |
| Mga Opioid: Tramadol. | Ingon sa gimando sa usa ka doktor. |
Mapuslanon: Nagpost kami usa ka lista sa mga bitamina nga gitugotan alang sa mga diabetes ug sa ilang pagtandi dinhi - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Mga popular nga remedyo sa folk
Wala’y ebidensya sa pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy nga adunay mga remedyo sa folk, busa, ang ingon nga pagtambal mahimo nga ikonsiderar nga usa lamang nga dugang sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal.
Mga numero 1
Kasagaran, ang mga compresses nga berde o asul nga yutang kulonon gigamit sa pagtratar sa mga tiil sa mga diabetes. Ang 100 g nga yutang kulonon natunaw sa slurry nga adunay pagsabwag sa chamomile (maghimo usa ka bag nga chamomile sa usa ka baso nga tubig). Ang Clay gipadapat sa panit sa medyo mainit nga porma ug naghulat alang sa hingpit nga pagpauga. Ang mga kompreso gisubli matag adlaw sulod sa duha ka semana, gisundan sa usa ka pagkaguba sa parehas nga gidugayon.
Mga numero 2
Usa ka popular nga resipe alang sa pagpaubos sa asukal sa mga remedyo sa folk: pagkuha parehas nga mga bahin sa dandelion gamut, bean dahon, nettle dahon ug galega, pagsagol. Paghimo usa ka kutsara sa kini nga sagol nga adlaw-adlaw sa buntag sa usa ka baso nga tubig. Uminum ang sabaw sa adlaw.
Mga numero 3
Ang clove powder adunay mga kabtangan sa antioxidant. Gibuhat kini nga luya ug cardamom ug nahubog sa diabetes sama sa tsaa. Mga proporsyon - us aka quarter sa usa ka kutsarita nga tanan nga sangkap sa matag hugaw sa tubig.
Paglikay
Aron mapugngan ang polyneuropathy, pagkahuman pagkahuman sa pagkakita sa diabetes mellitus, kinahanglan nimo nga hingpit nga tukuron ang imong estilo sa kinabuhi: pagkontrol sa nutrisyon ug sundon ang diet nga NU, paghanas sa pagbansay, mahibal-an kung giunsa pagkalkulo ang husto nga dosis sa insulin, ug independente nga pagtul-id ang hyperglycemia. Ang kompensasyon sa diabetes gipakunhod ang peligro sa mga komplikasyon sa sistema sa nerbiyos pinaagi sa usa ka hinungdan nga napulo, posible lamang kini sa aktibo nga posisyon sa pasyente ug nakita ang tanan nga mga reseta sa mga doktor.
Ang mga regular nga kurso sa mga bitamina (multivitamins o grupo lang B) ug lipoic acid, ehersisyo, o usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi mapuslanon alang sa paglikay sa diabetes nga polyneuropathy.
Tungod sa makahilo nga epekto sa sistema sa nerbiyos, dili kinahanglan nga moinom ka alkohol. Ang diabetes ug alkoholikong mga polyneuropathies sa komplikado nga labi nga nagpalala sa pagdala sa pagtambal, ang mga komplikasyon mas kusog nga molambo. Dugang pa, ang kanunay nga pag-inom naghimo nga imposible nga makab-ot ang normoglycemia.
