Mga hinungdan sa diabetes nga coma, first aid ug prognosis

Pin
Send
Share
Send

Ang mga pasyente sa diabetes kinahanglan nga mohimo adlaw-adlaw nga mga paningkamot aron sa artipisyal nga pagpadayon sa mga proseso sa metaboliko sa usa ka kahimtang nga hapit sa normal. Ang gagmay nga mga sayup sa therapy natipon ug sa kadugayan nagdala sa mga komplikasyon sa diabetes.

Sa pagkawala sa pagtambal o seryoso nga mga sayup sa dosis sa mga tambal, adunay usa ka koma sa diabetes. Kini usa ka grabe, kusog nga pag-uswag, makamatay nga kahimtang. Mahimo kini molambo uban ang duha nga mga matang sa sakit, bisan unsa pa ang paggamit sa insulin. Sa dili igo nga pagtagad sa imong kahimsog o kusog nga pagkawala sa function sa pancreatic, ang koma mahimong mahitabo bisan sa wala pa ang pagdayagnos sa diabetes.

Mga Hinungdan sa Diabetic Coma

Ang panguna nga hinungdan sa coma sa mga diabetes mao ang usa ka kritikal nga paglayo sa lebel sa asukal gikan sa pamatasan, pareho sa usa ka kusog nga pagtaas - hyperglycemia, ug pagkunhod - hypoglycemia. Ang ingon nga mga indikasyon sa glucose nagtuis sa tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas, nga nagresulta sa usa ka pasyente nga nawad-an sa pagpugong sa kahimtang, pagkadaut sa panimuot, kusog nga pag-uswag sa coma. Sa kini nga panahon, ang kinabuhi sa usa ka diabetes nagdepende lamang sa husto nga mga aksyon sa uban ug ang katulin sa paghatud sa pasilidad sa medikal.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

  • Pag-normalize sa asukal -95%
  • Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
  • Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
  • Pagkuha sa high blood pressure - 92%
  • Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Sa grabe nga kakulang sa insulin, ang asukal dili makasulod gikan sa dugo ngadto sa mga tisyu. Agig tubag sa gutom sa mga selyula, ang lawas magsugod sa pagkuha sa glucose sa kaugalingon gikan sa kaunuran ug tambok. Ingon usa ka sangputanan sa pagkahugno sa mga selula sa tambok, natipon ang mga lawas sa ketone, nagsugod ang pagkahubog. Ang kakulangan sa insulin ug mga proseso sa sulod sa selula maundang - ang pagbungkag sa glucose napugngan ug ang mga tigpataliwala nga metaboliko nga mga produkto - mga lactate - mosulod sa agos sa dugo.

Bisan kung diin ang kahimtang sa pag-uswag sa hyperglycemia, ang mga lawas sa ketone o lactate moipon sa mga sudlanan, ang pH sa mga pagbag-o sa dugo, kini mahimong mas acidic. Ingon ka dali nga ang kaasiman molabaw sa physiological, ang mga selyula magsugod sa pagbuak sa lawas, ang mga enzyme mawad-an sa ilang kalihokan, nga nagresulta sa mga arrhythmias sa kasingkasing, pagkadaut sa sistema sa nerbiyos ug gastrointestinal tract hangtod sa pagkamatay.

Ang tinguha sa lawas aron mapahawa ang sobra nga asukar pinaagi sa pagtangtang niini sa ihi mahimo usab nga hinungdan sa usa ka tawo. Ang dugang nga diuresis nga walay igong pag-inom sa tubig mosangput sa grabe nga pagkatuyang ug pagdaut sa dugo sa utok.

Hypoglycemia - usa ka labi ka kuyaw nga kahimtang, tungod sa pagkunhod sa asukal, ang mga pasyente nahulog sa usa ka koma sa pipila lang ka oras. Ang hataas nga mortalidad sa pagkawala sa diabetes tungod sa hypoglycemia gipatin-aw pinaagi sa pagkagutom sa utok, ang mga selyula niini una nga mohunong sa pagbuhat sa ilang trabaho, nga nagpukaw sa mga pagkadaut sa tanan nga mga sistema sa lawas, ug dayon magsugod mamatay.

Kasagaran, usa ka coma sa diabetes hinungdan sa:

  1. Kakulang sa pagdumala sa diabetes sa inisyatibo sa pasyente, tungod sa grabe nga kadaot, alkoholismo o sakit sa pangisip.
  2. Mga sayup sa pagkalkula sa dosis sa insulin.
  3. Ang dili maayo nga insulin ug dili maayong pagtrabaho nagtrabaho sa pagpaila niini.
  4. Kanunay nga grabe nga mga sakit sa pagkaon (nutrisyon alang sa type 2 diabetes), usa ka higayon nga pag-inom sa usa ka dako nga dosis sa paspas nga carbohydrates.
  5. Grabe nga impeksyon, operasyon, pagmabdos nga adunay diabetes nga wala’y pag-adjust sa dosis sa mga tambal, lakip na ang insulin.

Unsa man ang mga lahi sa koma sa diabetes?

Ang pagklasipikar sa coma sa diabetes depende sa hinungdan:

Hyperglycemic - usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo nga labaw sa 13 mmol / l, usahay hangtod sa 55, bisan unsa pa ang hinungdan sa pagdako.

  1. Ketoacidotic - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa acetone ug keto acid. Ang Coma milambo uban ang usa ka kritikal nga kakulang sa insulin, kanunay nga mahitabo sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin (basaha ang bahin sa ketoacidosis).
  2. Hyperosmolar - pagbalhin sa metabolismo sa tubig-asin tungod sa pagkadaut. Nagpalambo kini sa hinay, nga kinaiya sa dili-nagsalig nga insulin nga decompensated diabetes.
  3. Lactic acidosis - pagtipon sa lactate. Kini dili kaayo kasagaran kaysa uban pang mga lahi sa coma nga adunay diabetes, kasagaran usa ka sangputanan sa mga sakit nga nahiangay.

Hypoglycemic - usa ka kusog nga pagtulo sa glucose ngadto sa 2.6 mmol / l ug sa ubos. Kini nga koma labing grabe nga giila sa mga pasyente, busa ang labing delikado. Giubanan sa dili angay nga pamatasan ug paspas nga pagkadaot sa panimuot.

Ang tipo sa pagpalambo sa coma mahimong matino nga independente kung nahibal-an nimo ang mga sintomas nga kinaiya ug gigamit ang labing yano nga mga kagamitan sa pagdayagnos - usa ka glucometer ug mga tintal sa pagsulay sa mga lawas sa ketone.

Mga simtomas ug timailhan sa coma

Kasagaran nga mga sintomas alang sa tanan nga mga lahi sa koma sa diabetes:

  • kalibog sa kahunahuna;
  • dili igo nga tubag sa mga pangutana;
  • pagkawalay interes o agresyon;
  • ningdaot nga koordinasyon sa mga paglihok ug pagtulon;
  • pagkunhod sa reaksyon sa kusog nga mga tunog, kahayag, kasakit;
  • pagkawala sa panimuot.

Indibidwal nga mga harbing sa diabetes sa koma:

Tipo sa komaMga timailhan sa pagsugod sa coma sa diabetes
KetoacidoticAng uhaw, polyuria, panit ug pagginhawa uban ang baho sa acetone, kasukaon, tensiyon sa mga kaunuran sa tiyan ug sakit niini, labi na kung gipugos, kusog nga pagginhawa.
HyperosmolarAng kusog nga kauhaw ug pag-ihi sa miaging 2 ka adlaw, uga nga mga mucous lamad, kalit nga pagbug-at sa timbang, kanunay nga rate sa kasingkasing, ubos nga presyon sa dugo, tensiyon sa kaunuran, cramp sa limbs.
Lactic acidosisPagkasulub-on sa dughan, kasakit sa mga kaunuran, susama sa mga pagbati sa overtraining, kasubo sa gininhawa, kanunay nga pagginhawa, pagkalamut sa mga tudlo sa tiil, nasolabial triangle. Walay baho sa acetone. Tan-awa ang artikulo sa lactic acidosis.
HypoglycemicAng grabe nga kagutom, pagkurog sa mga kamot ug sa sulod sa lawas, kasukaon, pagkalipong, kaburong panan-aw, pagkahuyang, pagpawis, dili mahadlok nga kahadlok.

Mga bahin sa diabetes nga koma sa mga bata

Sa pagkabata, koma ang labing sagad nga komplikasyon sa diabetes. Gawas sa mga hinungdan sa itaas, ang mga pagbuga sa asukal sa mga bata mahimo’g hinungdan sa pagbag-o sa hormonal ug stress sa psychoemotional. Ang mga bahin sa pagsugod sa coma sa diabetes sa usa ka bata usa ka dali nga pagsugod, usa ka paspas nga kurso nga adunay grabe nga mga sintomas, usa ka mahait nga pagkunhod sa mga gimbuhaton sa lawas. Dili mahubit sa pasyente ang iyang gibati, dali nga mabasol.

Hyperosmolar ug lactic acidotic nga porma sa coma talagsaon kaayo, sa mga 5% sa mga kaso.

Kasagaran, ang usa ka coma nag-uswag sa panahon nga kusog nga pagtubo, gikan sa 7 ka tuig ug pataas, ingon man sa pagkabatan-on, kung ang mga hamtong gibalhin ang bahin sa pagpugong sa diabetes sa usa ka bata.

Sa mga masuso, ang pagduol sa usa ka coma mahimong gidudahan nga kanunay nga pag-ihi, constipation, hakog nga pagsipsip sa dughan, ug pagkunhod sa pagka-elastiko sa panit. Ang mga dry lampin mahimong lisud gikan sa asukal, nga gipagawas sa ihi.

Pagtagad: Kung ang bata mibati nga dili kasagaran nga kabalaka o pagkahinanok, nagsakit o nagsuka ang iyang tiyan, kanunay siya moinom o nagreklamo sa usa ka uga nga baba, ang una nga butang nga kinahanglan niyang sukdon mao ang asukal. Ang usa ka minuto nga gigamit sa pagdayagnos makapugong sa usa ka koma sa diabetes ug makaluwas sa kinabuhi sa bata.

Pag-atiman sa emerhensiya sa koma sa diabetes

Ang algorithm sa emerhensya alang sa gidudahang pagduol sa diabetes sa koma:

  1. Pagtawag usa ka ambulansya - una sa tanan, sa wala pa ang tanan nga uban pang mga panghitabo. Kung adunay ebidensya nga ang usa ka tawo adunay diabetes, ipahibalo ang operator.
  2. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid aron malikayan ang pag-aspalto gikan sa nagalingaw nga dila o nagsuka-suka. Kung nagsugod na ang pagsuka, sulayi ang paglimpyo sa imong baba.
  3. Pagpalihok sa usa ka parisan nga kutsara nga asukal sa usa ka baso nga tubig o pagpalit bisan unsang matam-is nga ilimnon (tagdon ang komposisyon, ang soda nga adunay sweetener dili makatabang)paghatag og ilimnon sa pasyente. Sa hyperglycemia, kini nga dosis dili makapalala sa kondisyon, apan sa hypoglycemia, makaluwas kini sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ayaw hatagi mga kendi nga adunay kendi o sugar cubes. Sa usa ka estado sa precomatous, ang function sa chewing namatay labi ka dali kaysa sa paglamoy, mao nga ang pasyente mahimo’g makabungog.
  4. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, kanunay nga bantayan ang presensya sa pagginhawa ug usa ka tibok sa kasingkasing, kung kinahanglan, magsugod sa resuscitation ug ipadayon kini hangtod sa mahinungdanong pag-uswag o hangtod moabut ang ambulansya.

Aron mahatagan ang uban nga mahatagan ang first aid, ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan pamilyar sa iyang mga paryente, mga higala ug mga kauban sa kini nga mga lagda, ingon man usab tudloi siya kung giunsa ang paggamit sa metro. Sa grabe nga hyperglycemia, ang usa ka doktor dili makahimo nga wala, ang pagtul-id sa kahimtang sa pasyente posible lamang sa usa ka ospital. Ang hypoglycemia hangtod ug lakip na ang tunga nga yugto (nga walay pagkawala sa panimuot) mahimo nga independente nga gitul-id pinaagi sa pag-konsumo sa 10-15 gramo nga glucose.

Pagtambal sa coma

Ang pamaagi sa pagtul-id alang sa coma sa diabetes sa kahimtang sa ospital:

Mga hagdanan sa pagtambalMga Tampok
HyperglycemiaHypoglycemia
Pag-ayo sa paglihok sa kasingkasing ug pagginhawaResuscitation, koneksyon sa usa ka artipisyal nga respiratory apparatus, mga hormone intramuscularly.
Ang pag-normalize sa glucoseAng intravenous nga pagdumala sa insulin hangtod ang kondisyon nagpadayon, dayon ang pagdugang sa glucose sa oral o sa porma sa mga pagtulo.Ang mga pagtulo nga adunay glucose, ang insulin gitugotan lamang sa pagkab-ot sa pamatasan sa asukal.
Pagtul-id sa kaasimanAng mga pagtulo sa alkalina. Gikinahanglan alang sa lactic acidotic coma ug grabe nga ketoacidotic.Dili kinahanglan.
Pag-ayo sa mga pagkawala sa likido ug electrolyte, pagwagtang sa mga produkto nga metabolikoAng asin sa daghang mga volume, potassium chloride.
Pagwagtang sa mga hinungdan sa comaPagtambal sa mga sakit nga panagsama, pagpili sa usa ka dosis sa insulin, pamilyar sa mga lagda alang sa pagtul-id sa glucose sa diabetes mellitus.

Ang kalampusan sa pagtambal sa coma kadaghanan nagdepende sa katukma sa pag-atiman sa emerhensya, ang katulin sa pagdala sa pasyente sa pasilidad sa medikal ug ang mga compensatory nga abilidad sa lawas. Kung ang tanan maayo kaayo, ang pasyente mogugol sa daghang mga adlaw sa intensive care, ug dayon gibalhin sa departamento sa therapeutic.

Posible nga sangputanan

Wala’y usa ka organo sa lawas diin ang usa ka coma sa diabetes nga moagi wala’y pagsubay. Ang labing makuyaw nga mga komplikasyon mao ang cerebral edema, nadaot ang kaunuran sa kasingkasing, impeksyon sa usa ka huyang nga lawas. Kung ang utok naapektuhan o usa ka grabe nga pagkadaut nga nahitabo sa daghang mga organo, ang gidugayon sa coma nagdugang, ug usa ka makamatay nga sangputanan ang lagmit.

Ang mahimo nga mga sangputanan alang sa usa ka diabetes human makagula sa usa ka koma adunay kapakyasan sa pagsulti, panumduman, koordinasyon sa mga lihok, bahin o kompleto nga paralisis.

Pin
Send
Share
Send