Ang pancreatic necrosis usa ka grabe nga sakit sa pancreatic diin ang mga selyula niini natunaw ang ilang kaugalingon. Ang resulta sa kini nga sakit mao ang pagkamatay sa mga selyula sa organ ug, ingon usa ka resulta, tissue nga nekrosis. Ang pancreatic necrosis mahimong matino pagkahuman sa kamatayon sa pasyente pinaagi sa pag-abli.
Kini nga sakit, ang pancreatic necrosis, mahimong hinungdan sa daghang mga komplikasyon sa pancreas. Mahimo kini nga hinungdan sa usa ka purulent abscess o usa ka malfunction sa ubang mga internal nga organo.
Mga hinungdan sa pancreatic necrosis
Sumala sa mga estadistika, hapit 70% sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis nga nag-abuso sa alkohol sa tibuuk nga kinabuhi nila, mga 30% sa mga pasyente nga adunay sakit nga bato.
Gipasiugda sa mga doktor ang daghang mga hinungdan nga mahimong maghagit sa pag-uswag sa usa ka problema sama sa pancreatic pancreatic necrosis:
- ang paggamit sa alkohol sa taas nga panahon;
- sobrang pagkaon;
- tambok ug aso nga pagkaon;
- miaging mga operasyon sa lungag sa tiyan;
- grabe nga mga sakit nga gipahinabo sa ingestion sa mga virus o impeksyon;
- sakit sa gallbladder;
- peptic ulcer sa tiyan o duodenum.
Usahay ang hinungdan sa sakit mahimong usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, pananglitan, usa ka paglapas sa balanse sa tubig-asin. Sa kini nga kaso, ang mga enzyme gikan sa mga lymph node mosulod sa pancreas, ug ang proseso sa panghubag magsugod.
Mga paagi sa pagtambal sa pancreatic necrosis
Pagtambal sa droga
Sa pasiuna nga yugto sa sakit, mahimo’g magamit ang tambal aron mahupay ang kasakit. Gipili sa doktor ang mga tambal sa ingon nga paagi aron mahanaw ang kasakit sa pancreas ug, kung mahimo, wagtangon ang hinungdan sa sakit.
Ang panguna nga sintomas sa pancreatic necrosis mao ang grabe nga pagsuka. Ingon usa ka sangputanan niini, grabe ang pagkalumos sa lawas ug usa ka paglapas sa balanse nga tubig-asin nga tubig nahitabo. Aron mapasig-uli kini, ang pasyente giindyeksyon nga adunay potassium chloride nga gidugang sa solusyon sa pagpuga.
Ang sakit sa pancreatic giubanan sa grabe nga pagkahubog sa lawas ug adunay sakit nga sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu sa organ. Aron mawala ang mga simtomas, ang mga mosunud nga tambal mahimong gireseta sa pasyente:
- Intravenous nga pagdumala sa albumin o plasma sa dugo nga nabag-o.
- Aron mapauswag ang microcirculation sa dugo, gireseta ang dextran ug pentoxifylline.
- Aron makunhuran ang lebel sa detoxification sa lawas, ang pasyente girekomenda nga moinom sa daghang mga pluwido ug pagkuha sa diuretics, pananglitan, furosemide.
Sa pancreatic necrosis, ang pancreas mismo nagguba sa mga selyula niini, busa ang trabaho niini nabalda ug nakaapekto sa tanan nga mga proseso sa lawas diin kini bahin. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta mga tambal nga nagpugong sa paglihok sa pancreas. Ang katuyoan sa ingon nga pagtambal usa ka pagsulay sa pagpahinay sa proseso sa paglaglag sa kaugalingon sa organ.
Alang niini, ang mga espesyal nga sangkap giila sa lawas sa pasyente nga nagpahinay sa proseso sa paghimo sa pancreatic enzyme. Bisan pa, bag-o lang, gibiyaan sa mga doktor ang kini nga pamaagi sa pagtambal sa sakit, tungod kay kini nahimong dili epektibo.
Sa moderno nga medisina, ang mga mosunud nga pamaagi gigamit sa pagpaayo sa lawas sa pasyente, sama sa plasmapheresis o ultrafiltration. Bisan pa, gamita kini nga mga pamaagi aron makuha ang makahilo nga mga butang gikan sa lawas nga adunay dakong pagbantay.
Ang ubang mga eksperto nagpahayag sa opinyon nga ang mga pamaagi nga gigamit dili magdala sa gipaabut nga sangputanan ug dili kini makaapekto sa pagkaayo sa mga pasyente.
Ang pancreatic necrosis usa ka sakit nga dali nga molambo. Mahimo kini moresulta sa impeksyon sa bakterya, nga sa mubo nga panahon mahimong mosangpot sa pagkamatay sa pasyente. Busa, ang doktor kinahanglan nga magreseta dayon sa mga antibiotics aron mapugngan ang pagtubo sa impeksyon.
Pagdumala sa operasyon sa pancreatic necrosis
Kanunay, kung wala ang operasyon, ang mga higayon nga maulian sa usa ka pasyente nga adunay pancreatic necrosis praktikal nga wala. Ang operasyon gireseta nga wala mapakyas sa usa ka impeksyon nga mosulod sa lawas.
Kung ang operasyon wala gihimo sa usa ka takdang panahon, nan ang pasyente mahimo nga mamatay.
Kung ang impeksyon wala pa nakasulud sa lawas sa tawo, nan ang posibilidad sa pagpataliwala sa pag-opera gisusi sumala sa usa ka gidaghanon sa ubang mga sumbanan. Sa usa ka maayong porma sa sakit, gireseta ang operasyon sa mga mosunod nga mga kaso:
- ang pagtambal sa tambal dili epektibo ug ang sakit nagpadayon sa pag-uswag;
- adunay usa ka higayon nga panghubag ug impeksyon sa pancreas;
- Ang pancreatic necrosis mikaylap sa mga silingan nga mga organo sa tiyan.
Kung sigurado ang mga doktor nga wala’y impeksyon sa organ, nan ang pasyente gitanyag usa ka kapilian nga pamaagi sa pagtambal, pananglitan, minimally invasive surgery. Gihimo kini nga wala magbukas sa lungag sa tiyan, nga nagpataas sa posibilidad nga maulian ang pasyente ug makunhuran ang peligro sa pagdugo ug impeksyon sa lungag sa tiyan sa panahon sa operasyon.
Minimally invasive nga operasyon
Kasagaran, kini nga pamaagi sa pagpataliwala sa operasyon gigamit kung ang pancreas nga bahin nga naapektuhan sa sakit, ug ang pancreatic necrosis wala pa naugmad. Sa foci sa sakit, ang mga likido ug patay nga mga cell natipon. Ang tahas sa siruhano sa proseso sa minimally invasive nga operasyon mao ang pagtangtang sa likido ug mga selyula.
Ang mga cells sa pancreatic nga gisunod gipadala alang sa usa ka sunod-sunod nga mga pagsulay sa laboratoryo nga makatabang sa pagtino sa hinungdan sa sakit ug sa agianan sa kalamboan niini.
- Ang usa ka pagtuon sa bacteriological makatabang aron mahibal-an ang presensya sa mga microorganism sa pancreas.
- Ang eksaminasyon sa kasaysayan gipunting aron mahibal-an ang mga dili normal nga mga selyula sa lawas, sama sa mga selula sa kanser.
- Ang biochemical analysis sa gikuha nga likido.
Ang bentaha sa kini nga matang sa operasyon mao nga kini gipahigayon nga adunay kanunay nga pagbantay sa ultrasound. Nakatabang kini aron mahibal-an uban ang labing katukma nga pancreatic necrosis, ingon usa ka punoan nga punto sa sakit ug aron mahibal-an ang pamaagi sa pagpaila sa usa ka dagum sa lawas alang sa pagpahit sa likido, samtang wala pagbunal sa ubang mga organo ug mga ugat sa dugo.
Ang nag-unang katuyoan sa kini nga operasyon mao ang pagtangtang sa foci sa pancreatic necrosis ug sa ingon malikayan ang bukas nga operasyon.
Us aka minimally invasive surgery nagtugot kanimo sa pagtino sa kagrabe sa sakit, ang presensya sa mga impeksyon ug ang gidaghanon sa mga samad. Pinasukad sa nakuha nga datos ug mga resulta sa panukiduki, usa ka desisyon ang gihimo sa bukas nga operasyon.
Mga lahi sa minimally invasive nga operasyon - pagbuswak ug kanal
Kung ang pagbomba sa likido gikan sa foci sa nekrosis, ang doktor nagsugud usa ka espesyal nga dagum sa pancreas. Kung ang pluwido nibuto ug gikuha ang dagum sa organ, nan kini nga klase sa operasyon gitawag nga puncture.
Ang kini nga matang sa operasyon gigamit lamang kung ang pasyente adunay sterile pancreatic necrosis ug wala’y impeksyon sa organ. Ingon usab, pagkahuman ang dagum gikuha gikan sa lungag, ang likido dili makolekta.
Kung dili, ang mga espesyal nga mga aparato gipaila sa mga pancreas - mga kanal, diin ang mga likido ug madunot nga mga produkto nahuboan. Mahimo silang ma-install sa lainlaing mga numero. Pinaagi sa kanal, ang mga espesyal nga solusyon gipaila sa pancreas aron mahugasan ang lungag niini ug makuha ang exudate.
Usahay ang gipadapat nga mga pamaagi sa pagtambal wala magdala sa gitinguha nga sangputanan ug usa ka hinungdan nga pagpadako sa sakit nga mahimo. Sa maong mga kaso, ang direktang operasyon kinahanglanon kaayo. Sa bisan unsang kaso, ang usa ka problema sama sa pancreatic necrosis prognosis dili mahimo nga positibo sa 100%.
Bukas nga operasyon sa pancreatic
Karon, daghang mga pamaagi ang paghimo sa operasyon sa pancreas gigamit. Bisan pa, ang ilang nag-unang katuyoan nagpabilin aron malikayan ang pag-uswag sa sakit ug, kung mahimo, wagtangon ang hinungdan sa hinungdan niini.
Sa panahon sa operasyon, ang mga doktor dili mosulay sa pagtangtang sa tibuuk nga pancreas, apan kanunay kanunay nga dali nga makit-an sa nekrosis. Aron malikayan ang pag-uswag sa sakit ug panghubag sa uban pang mga organo sa panahon sa operasyon, mahimong makuha ang pantog sa apdo o spleen.
Ang pagtambal kanunay nagdepende sa lebel sa kadaot sa organ; sa panahon sa operasyon, ang mga kanal mahimong matukod diin ang sobra nga likido mahimong matubig. Ang usa ka pasyente nga adunay malig-on nga kanal kinahanglan nga pagkahuman ilalom sa kanunay nga pagdumala ug pagdumala sa mga doktor. Ang gibalik-balik nga operasyon mahimo nga labi ka makapalala sa kahimtang sa pasyente ug mahimong hinungdan sa mga komplikasyon.
Kinabuhi pagkahuman sa operasyon
Sumala sa mga istatistika nga medikal, sa kasagaran, 50% sa mga pasyente nga mabuhi human sa operasyon sa pancreatic, ang prognosis dili ang labi nga nakapahupay, apan ang mga estadistika dili namakak ug ang kamatayon gikan sa pancreatic necrosis kanunay kanunay usa ka sangputanan. Aron mapugngan ang paglihok, ang pasyente kinahanglan nga ilalom sa kanunay nga pagdumala sa medisina.
Ang mga pasyente nga nakaagi sa ingon nga usa ka komplikado nga operasyon kinahanglan magpadayon sa pagtambal, ingon usab ang paglikay sa pagkubkob sa sakit sa tibuuk nga kinabuhi. Ang dugang nga pagtambal nagdepende sa kagrabe sa sakit ug sa kahimtang sa organ pagkahuman sa operasyon.
Pagkahuman sa operasyon, ang ingon nga pasyente kinahanglan nga kanunay nga mobisita sa iyang nagtambong nga doktor, pagkuha sa mga kinahanglan nga mga pagsulay ug moagi sa usa ka ultrasound sa lungag sa tiyan. Kini usa usab ka kinahanglanon alang sa pasyente sa pagsunod sa usa ka pagkaon, sa kini nga kaso, ang prognosis kanunay nga pabor.
Tungod sa kamatuoran nga pagkahuman sa operasyon, ang pancreas nagpadayon sa paghimo og mga hormone, bisan pa, ang paghimo sa mga enzyme nga nakaapekto sa pagtunaw sa pagkaon nahinabo, ang mga mosunod nga komplikasyon posible:
- sakit sa digestion;
- pagporma sa cyst;
- paglapas sa metabolismo sa lipid;
- diabetes mellitus;
- pancreatic pancreatitis.
Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente hugot nga gidili sa pagkaon sa mga tambok nga pagkaon, alkohol ug pagkaon nga adunay daghang asukal. Kung wala mapakyas human magsugod ang pagtambal, ang pasyente kinahanglan mohunong sa pagpanabako. Sa kaso sa kasakit sa lungag sa tiyan, ang pasyente mahimo nga gireseta nga mga tambal nga anti-makapahubag ug antispasmodic.
