Ang type 2 nga diabetes usa ka sakit nga gisaligan sa insulin diin ang mga tisyu mawad-an sa pagkasensitibo sa hormone nga insulin. Ang usa ka kinahanglanon alang sa pagpauswag sa sakit mao ang pagtipon sa mga lipid sa nawong sa mga receptor sa cell. Kini nga kondisyon naghimo nga imposible nga masunog ang glucose.
Kini nga proseso sa pathological hinungdan sa pagtaas sa produksiyon sa insulin sa pancreas. Kung ang diabetes sa una nga tipo wala mag-uban sa pagpaila sa usa ka hormone, nan sa kini nga kahimtang kini imposible nga buhaton kung wala kini.
Gisiguro sa World Health Organization nga kini nga sakit parehas nga nadayagnos sa tanan nga mga nasud sa kalibutan. Hangtud bag-o pa, ang diabetes giisip nga usa ka problema sa mga tigulang, apan hangtod karon, ang litrato nausab sa radikal.
Sumala sa mga estadistika sa medisina, ang diabetes ang ikatulo nga pinakadako nga kahimtang nga hinungdan sa pagkamatay. Ang sakit nga ikaduha ikaduha lamang sa oncology ug mga sakit sa cardiovascular. Sa daghang mga nasud, ang pagpugong sa sakit nahitabo sa lebel sa estado.
Mga dagway sa type 2 diabetes
Ang kini nga matang sa diabetes nagtumong sa mga problema sa kahimsog nga nagpabilin sa usa ka tawo alang sa kinabuhi. Ang moderno nga siyensya wala pa nahibal-an kung giunsa epektibo nga makuha ang makuyaw nga patolohiya. Dugang pa, adunay usa ka taas nga posibilidad sa microangiopathy, nga nagpahinabog mga problema sa panan-aw, maingon man sa mga kidney sa usa ka masakiton.
Kung sistematiko ug hapsay nga monitor ang asukal sa dugo, posible nga kontrolon ang lainlaing mga agresibo nga pagbag-o sa mga barko:
- pagkasunud;
- sobra nga katulin;
- mga clots sa dugo.
Uban sa husto nga therapy, ang mga pagbag-o sa ischemic ug mga sakit sa cerebrovascular mahimo nga pagkunhod sa daghang beses.
Ang nag-unang katuyoan sa therapy mao ang pag-compensate alang sa dili balanse nga metabolismo sa karbohidrat, dili lamang sa presensya sa mga problema nga adunay glucose, apan usab sa sekundaryong mga reaksiyon gikan sa kilid sa metabolismo.
Sa paglabay sa panahon, ang ingon nga mga pagbag-o nahimo nga kinahanglan alang sa usa ka padayon nga pagkunhod sa masa sa mga beta cells nga gipatungha sa pancreas.
Ang hypoglycemia usa ka delikado nga kahimtang sa tigulang nga diabetes. Kung, sa una nga tipo sa sakit, ang pagpahiuli sa dili balanse nga paghimo sa insulin magdala sa usa ka malungtaron nga pag-monitor sa lebel sa asukal, unya sa ikaduha nga matang sa patolohiya, ang therapy mahimong komplikado ug taas.
Ang pagtambal sa droga
Sa mga kaso diin ang monotherapy sa porma sa pagsunod sa higpit nga pagkaon wala maghatag sa gipaabut nga sangputanan, gikinahanglan nga makonekta ang mga espesyal nga tambal nga nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo. Ang pila sa labing moderno nga tambal nga mahimo ra gilatid sa imong doktor mahimo nga dili ibaliwala ang paggamit og carbohydrates. Gihimong posible aron mapaminusan ang mga kondisyon sa hypoglycemic.
Ang pagpili sa tambal pagahimoon nga hinumdoman ang tanan nga mga indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, ingon man usab sa iyang kasaysayan sa medisina. Ang pagpili sa kaugalingon nga mga tambal nga gibase sa mga rekomendasyon sa ubang mga pasyente nga adunay diabetes usa ka grabe nga lebel sa pagkawalay hinungdan!
Mahimo kini nga hinungdan sa daghang kadaot sa kahimsog sa pasyente o hinungdan sa pagkamatay sa diabetes.
Ang mga pamaagi nga gigamit alang sa pagtambal gikontra sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
Adunay ubay-ubay nga kaliwatan sa mga drug anti-diabetes nga oral:
1st henerasyon:
- Tolbutamide (butamide). Pagkuha 500-3000 mg / adlaw alang sa 2-3 nga dosis;
- Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / adlaw alang sa 1-2 nga dosis;
- Chlorpropamide. Sa 100-500 mg / adlaw kausa.
II henerasyon:
- Nateglinide (glibenclamide). Kuhaa ang 1.25-20 mg / diwa. Mahimo kini nga dosis nga 1-2;
- Glipizide. 2.5-40 mg / adlaw alang sa 1-2 nga mga dosis.
Adunay dili kaayo epektibo nga alternatibong mga tambal alang sa pagtambal sa ikaduha nga klase sa diabetes:
- Metformin. Dad-a ang 500-850 mg / adlaw (2-3 nga dosis). Kini nga tambal mahimong gireseta aron madugangan ang lebel sa pagka-epektibo o aron mabuntog ang resistensya sa insulin. Kini contraindicated sa usa ka hataas nga posibilidad sa pagpalambo sa lactic acidosis, kapakyasan sa bato. Dugang pa, ang Metformin kinahanglan dili gamiton pagkahuman sa mga ahente sa radiopaque, operasyon, myocardial infarction, sa pancreatic pamamaga, alkoholismo, mga problema sa kasingkasing, ingon man sa tetracyclines;
- Acarbose. Sa 25-100 mg / adlaw (3 dosis). Ang tambal nahurot sa pagsugod sa usa ka pagkaon. Gihimong posible aron malikayan ang pag-uswag sa hyperglycemia human makakaon. Ang tambal nga kontra sa pantog nga kapakyasan, mga proseso sa panghubag sa mga tinai, ulcerative colitis ug bahin sa pagbabag sa kini nga organ.
Ang internasyonal nga pamatasan naglikay sa ikaduha nga tipo sa diabetes
Adunay napamatud-an nga ebidensya nga ang pagkontrol sa asukal sa dugo makatabang sa pagkunhod sa posibilidad nga maugmad ang mga komplikasyon sa diabetes. Alang niini, gihimo ang usa ka taktika sa pagdumala sa diabetes, nga naghatag alang sa 4 nga mga yugto:
- ubos nga pagkaon sa karbohidrat
- pisikal nga kalihokan sumala sa gireseta nga regimen sa pagtambal;
- tambal;
- mga injections sa hormonal, apan kung moabut na ang panginahanglan.
Ang kompensasyon sa mga karbohidrat kinahanglan nga buhaton sa paghunahuna kung unsa ang ang-ang sa dagan sa sakit (kroniksyon, exacerbation, kapasayloan). Ang siklo nga kinaiya sa diabetes naglakip sa paggamit sa mga tambal, nga gikonsidera kini nga proseso ug posible nga adlaw-adlaw nga mga ritmo sa circadian sa paggama sa insulin.
Salamat sa usa ka diyeta nga low-carb, ang asukal mahimong makunhuran ug ma-normalize. Sa mga sunod nga yugto, ang glycemia kanunay nga gibantayan. Kung ang tambal dili igo aron mahuptan ang igo nga glucose, nan girekomenda ang espesyal nga ehersisyo alang sa diabetes. Makatabang kini sa pagtangtang sa sobra nga mga carbohydrates gikan sa lawas, ug molihok ingon usa ka klase nga pagtambal.
Sa pipila ka mga kahimtang, ang una nga lebel sa pagkontrol sa diabetes mahimo nga gireseta. Ang mga tableta alang sa type 2 nga diabetes mellitus sa porma sa mga tablet mahimong mapaila kung ang kurso sa sakit dili kontrolado, ingon man usa ka pagtaas sa glycemia. Sa pipila ka mga kaso, mahimo'g buhaton ang dugang nga mga injection sa insulin. Gikinahanglan kini nga magdala glucose sa normal nga lebel.
Pagdiyeta sa nutrisyon alang sa type 2 diabetes
Ang pagtambal sa kini nga patolohiya kinahanglan magsugod sa usa ka igo nga pagkaon, nga kanunay nga gipasukad sa ingon nga mga baruganan:
- fractional nutrisyon labing menos 6 nga beses sa usa ka adlaw. Kini maayo kaayo nga mokaon matag adlaw sa parehas nga oras;
- Ang kalabotan sa kaloriya dili molapas sa 1800 kcal;
- normalization sa sobra nga gibug-aton sa usa ka pasyente;
- paglimite sa kantidad sa saturated fat nga nahurot;
- pagkunhod sa paggamit sa asin;
- pagminus sa makahubog nga ilimnon;
- pagkaon sa mga pagkaon nga adunay taas nga porsyento sa mga elemento sa pagsubay ug mga bitamina.
Kung adunay usa ka pagdaut sa metabolismo sa tambok batok sa background sa naugmad nga glycemia, nan kini usa ka kinahanglanon alang sa mga clots sa dugo sa mga sudlanan. Ang kalihokan sa fibrinolytic sa dugo sa tawo ug ang ang-ang sa iyang viscosity mahimong makaapekto sa lebel sa mga platelet, ingon man sa fibrinogen - kana nga mga hinungdan nga adunay tulubagon sa dugo.
Ang mga karbohidrat dili mahimong mawala sa hingpit gikan sa pagdiyeta, tungod kay kini sila ang hinungdanon kaayo alang sa saturating mga selyula sa lawas nga adunay kusog. Kung adunay usa ka kakulangan niini, nan ang kalig-on ug kadaghan sa mga pagkontrata sa kasingkasing ug hapsay nga kaunuran sa mga sudlanan mahimo nga makadaot.
Mga ehersisyo sa photherapyotherapy
Batok sa background sa diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo, ang lainlaing mga pisikal nga ehersisyo mahimong malampuson nga magamit nga makatabang aron mas maayo nga makasagubang sa sakit, kini usab usa ka klase nga pagtambal nga nahiusa. Mahimo kini:
- paglangoy;
- paglakat;
- nga nagsakay og bike.
Ang mga medikal nga ehersisyo naghatag usa ka positibo nga sangputanan, pagkunhod sa asukal sa dugo, bisan pa, kini nga epekto wala magdugay. Ang gidugayon ug kinaiya sa lulan kinahanglan pilion nga tagsa-tagsa alang sa matag diabetes.
Ang pisikal nga edukasyon nagtakda sa usa ka maayo nga emosyonal nga kahimtang ug naghimo nga posible nga mas maayo nga mag-atubang sa mga kahimtang nga tensiyonado. Gidugang usab niini ang lebel sa mga endorphin - ang mga hormone nga responsable sa pagkalipay, ug usab pagdugang sa konsentrasyon sa testosterone (ang nag-unang lalaki nga hormone).
Ang pag-ehersisyo ug uban pang pisikal nga kalihokan mahimo’g makunhuran ang asukal sa mga kaso kung ang pasiunang lebel niini halos 14 mmol / l. Kung kini nga indigay mas taas, nan ang pagkarga sa higpit nga kontra. Kung dili, mahimong adunay pagdugang sa pagtago sa glucose ug pagtaas sa ketogenesis (ang pagproseso niini). Dugang pa, ang pisikal nga edukasyon dili mahimong ipahiangay sa asukal nga mas ubos sa 5 mmol / L. Mahibal-an nimo ang dugang bahin sa pisikal nga kalihokan gikan sa among artikulo - sports sa diabetes.
Giunsa ang pagtambal?
Kini gitukod pinaagi sa tambal nga ang glycosylated hemoglobin nahimong control marker sa type 2 diabetes mellitus. Ang gihisgutan nga punto gihunahuna nga ang konsentrasyon niining hinungdanong sangkap, nga mahimong katumbas sa 7 porsyento.
Kung kini nga timailhan mikunhod sa 6 porsyento, nan sa kini nga kaso kini mahimong usa ka signal aron magsugod sa pagkuha sa sakit. Sa pipila ka mga kahimtang, kini nga konsentrasyon mahimong giisip nga normal.
Sa sinugdanan sa diabetes mellitus, posible nga ma-normalize ang kahimtang sa pasyente uban ang tabang sa pagdiyeta sa nutrisyon ug ehersisyo sa physiotherapy. Ang grabe nga pagkawala sa timbang nagpaposible nga magpadayon sa pagsusi sa glycemia. Kung kini dili igo, nan ang koneksyon sa mga tambal nga gikinahanglan.
Girekomenda sa mga eksperto ang paggamit sa metformin sa una nga mga yugto. Kini nga himan makatabang aron mas tukma nga makontrol ang glucose sa dugo. Kung wala’y mahinungdanong mga contraindications, nan ang ingon nga mga tambal mahimong konektado:
- mga biguanides. Kini nga mga remedyo sa diabetes adunay usa ka impresibo nga kasaysayan. Tungod sa posibilidad sa acidosis batok sa background sa naglungtad nga acid nga lactic ug taas nga lebel sa glucose, ang paggamit sa mga biguanides 20 ka tuig ang milabay aron mahimo nga ang mga pasyente magpadayon sa ilang asukal sa dugo sa usa ka madawat nga lebel. Sa paglabay sa panahon, ang buformin ug fenformin sa ilang mga derivatives wala nahisama sa regimen sa pagtambal;
- pagpangandam sa sulfonylurea. Kini nga grupo sa mga tambal nga responsable alang sa paghimo og insulin sa pancreas. Ang ingon nga sangkap hinungdanon aron mapauswag ang pagtaas sa glucose. Ang pagtambal sa ikaduha nga tipo sa sakit nga adunay mga pagpangandam nga sulfonylurea kinahanglan magsugod sa gagmay nga mga dosis. Kung ang pasyente nadugangan ang pagkasunud sa glucose, nan matag higayon nga ang gidaghanon sa gihatag nga sangkap kinahanglan nga ipatuman sa kontrol sa glucose;
- glitazones (thiazolidinediones). Kini nga mga drugas usa ka klase sa mga ahente sa hypoglycemic oral. Makatabang sila nga madugangan ang pagkasayon sa cell. Ang tibuuk nga mekanismo sa paglihok mao ang pagpakita sa daghang mga gene nga responsable sa pagpugong sa proseso sa pagproseso sa asukal ug mga fatty acid nadugangan;
- glinids (prandial regulators). Ang ingon nga mga droga nagpaubos sa asukar sa dugo. Ang ilang gibuhat mao ang pagpahunong sa mga channel nga sensitibo sa ATP. Kini nga grupo sa mga tambal nga naglakip sa nateglinide, ingon man usab repaglinide;
- ang mga inhibitor sa alpha glucosidase mahimong makigkompetensya sa mga carbohydrates. Naghimo sila usa ka hugpong sa mga enzyme sa tinai ug nalambigit sa pagkahugno sa glucose. Sa domestic medikal nga pagbansay, gigamit ang drug acarbose.
Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, hinungdanon nga kontrolon ang lebel sa asukal sa dugo ug gikan kini kinahanglan nga magsugod ang bisan unsang mga terapiya. Alang niini, ang matag usa sa mga pasyente kinahanglan adunay kaugalingon nga glucometer, kung wala kini komplikado ang pagtambal. Ang pagpadayon sa usa ka konsentrasyon sa glucose usa ka hinungdanon nga hinungdan kung adunay mga sakit sa kasingkasing nga gihiusa uban sa kusog kaayo nga kadaghan sa pagkunhod ug presyon sa dugo.
Unsa man ang pagtambal alang sa ningdaot nga pagtaas sa glucose?
Ang pagtambal nga gitumong sa pagwagtang sa malabsorption sa glucose kinahanglan nga epektibo. Ang tanan nga mga aspeto sa pathophysiological nga sakit kini posible aron mapadayon ang target nga lebel sa glycemia.
Usa ka pagtuon sa medisina, nga gitumong sa pagsusi sa pagka-epektibo sa therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, nagpakita nga sa taas nga konsentrasyon sa asukal dili mahimo nga normal kini bisan kanus-a adunay mga tambal sa oral.
Sa diha nga ang pagdesisyon sa mga pamaagi sa pagtambal, hinungdanon nga masabtan nga kinahanglan nimo makuha ang sakit sa usa ka igo nga panahon. Kung naghisgot kami bahin sa kombinasyon nga kombinasyon, nan mahimo kini nga himuon sa tibuok nga kinabuhi sa ingon nga pasyente.
Gipakita sa mga pagtuon nga sa paglabay sa panahon, ang diabetes adunay pag-uswag. Ang usa ka pagpadako sa mga patolohiya magsugod, nga adunay kalabotan sa pagtambal sa uban pang mga pamaagi kaysa sa gipakita sa ibabaw.
Ang type 2 diabetes sa matag indibidwal nga pasyente magkalainlain. Kung sa usa ka pasyente bisan human sa 10 ka tuig wala’y kadaut sa mga dingding sa mga sudlanan, nan sa lain nga gangrene sa pasyente sa ubos nga mga tumoy mahimo’g magsugod dayon sa diabetes.
Kung ang sakit kanunay nga nag-uswag, nan dili kini dapat ibilin nga wala’y pagtagad ug pagpugong sa glycosylated hemoglobin. Kung bisan ang dili kaayo hinungdan nga pagkunhod niini, nan sa kini nga kaso ang mga sintomas nga sintomas o pagkasunud sa insulin kinahanglan nga gireseta.
Sumala sa mga estadistika, aron makuha ang patolohiya, gikinahanglan nga madugangan ang dosis sa tambal matag sunod nga tuig sa dagan sa sakit. Ang naandan nga ninglihok sa pancreatic beta cells madaot matag oras pinaagi sa 5 porsyento. Alang sa mga nagsalig sa insulin, ang pag-andar mokunhod bisan sa labi ka kamahinungdanon.
Dili labing gamay nga tahas sa pagtambal ang himuon sa gilapdon diin ang pasyente nagsunod sa mga rekomendasyon ug mga reseta sa iyang doktor sa pagtambal, ingon man ang pagkontrol sa asukal sa dugo ug ang paggamit sa mga tambal. Ang pipila nga mga tiggama mahimo nga maghimo sa kombinasyon nga kombinasyon, nga gilangkuban sa daghang mga sangkap sa taas nga kalihokan.
Sa pagtapos, kini kinahanglan nga nakita nga:
- kung makuha ang diabetes sa ikaduha nga tipo, gikinahanglan nga kanunay nga subayon ang glycemia;
- kung ang yugto sa sakit mao ang pasiuna, nan ang kadaghanan sa mga pasyente makahimo sa pagsulud sa sakit nga adunay usa ka diyeta nga ubos-carb ug pisikal nga kalihokan;
- kung ang mga unang punto dili epektibo, nan ang mga tambal konektado;
- Ang therapy sa insulin mahimo nga gilatid;
- kung ang dili kasagaran nga mga sintomas mahitabo, kinahanglan nga gamiton ang mga kombinasyon sa kombinasyon.
Dili nato hikalimtan nga ang kasayuran nga gihatag alang sa katuyoan sa kasayuran ug dili mahimo nga usa ka kinahanglan sa kaugalingon nga pagdumala sa mga droga. Tungod sa labi ka taas nga posibilidad sa mga komplikasyon, hinungdan nga mangayo lang og tabang gikan sa usa ka doktor.