Usahay ang espesyal nga nutrisyon ug pisikal nga kalihokan dili makahatag usa ka normal nga lebel sa glucose sa usa ka pasyente nga adunay 2 nga porma sa sakit.
Ang sangkap nga adunay INN Repaglinide, ang panudlo nga gilakip sa matag pakete sa tambal nga adunay sulod niini, adunay epekto nga hypoglycemic kung imposible nga makontrol ang konsentrasyon sa asukal sa dugo. Gihisgotan sa kini nga artikulo ang pangutana kung giunsa paggamit ang tambal nga adunay repaglinide sa husto ug kung diin imposible ang paggamit niini.
Pharmacological kabtangan sa drug
Ang aktibo nga sangkap, ang Repaglinide, magamit sa porma nga puti nga powder alang sa internal nga paggamit. Ang mekanismo sa paglihok sa sangkap mao ang pagpagawas sa insulin (usa ka hormone nga nagpaubos sa asukal) gikan sa mga selula sa beta nga nahimutang sa pancreas.
Ang paggamit sa repaglinide sa mga espesyal nga receptor, ang mga kanal nga nagsalig sa ATP nga nahimutang sa mga lamad sa mga beta cells gibabagan. Ang ingon nga proseso nagpukaw sa pagkunhod sa mga selyula ug pag-abli sa mga channel sa calcium. Ingon usa ka sangputanan, ang produksiyon sa insulin nadugangan pinaagi sa pagdugang sa pagdagsang sa calcium.
Human makuha sa pasyente ang usa ka dosis sa Repaglinide, ang sangkap makuha sa digestive tract. Sa parehas nga oras, pagkahuman sa 1 ka oras pagkahuman mokaon, kini labing nasentro sa plasma sa dugo, unya pagkahuman sa 4 ka oras ang kantidad niini paspas nga mikunhod ug nahimong medyo ubos. Ang mga pagtuon sa tambal napamatud-an nga wala’y mahinungdanon nga kalainan sa mga kantidad sa pharmacokinetic kung gigamit ang Repaglinide kaniadto o sa panahon sa pagpangaon.
Ang substansiya nagbugkos sa mga protina sa plasma nga labaw pa sa 90%. Dugang pa, ang hingpit nga bioavailability mokabat sa 63%, ug ang gidaghanon sa pag-apod-apod niini 30 ka litro. Diha sa atay nga ang biotransformation sa Repaglinide nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang dili aktibo nga mga metabolite giporma. Kasagaran, sila gipagawas sa apdo, ingon man sa ihi (8%) ug mga feces (1%).
30 minuto human sa pagkuha sa Repaglinide, nagsugod ang pagtago sa hormone. Ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo paspas nga mikunhod. Taliwala sa mga pagkaon, wala’y pagtaas sa lebel sa insulin.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga wala magsalig sa insulin nga gikuha gikan sa 0.5 ngadto sa 4 g sa Repaglinide, nakita ang usa ka pagkunhod sa dosis sa glucose sa glucose.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Ang Repaglinide mao ang panguna nga sangkap sa NovoNorm, nga gigama sa Denmark. Ang kompanya nga pharmacological nga Novo Nordisk A / C naghimo og tambal sa porma sa mga tablet nga adunay lainlaing mga dosis - 0.5, 1 ug 2 mg. Ang usa ka paltos naglangkob sa 15 nga mga papan; daghang blisters mahimong magamit sa usa ka pakete.
Sa matag usa ka pakete sa tambal nga adunay sangkap nga repaglinide, ang mando nga gamiton kinahanglanon. Ang mga dosis gipili sa tagsa-tagsa pinaagi sa usa ka espesyalista sa pagtambal nga sa objectively nagtimbang-timbang sa lebel sa asukal ug mga may kalabutan nga mga pathologies sa pasyente. Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan nga basahon sa pasyente ang gilakip nga panudlo.
Ang una nga dosis 0.5 mg, mahimo kini madugangan pagkahuman sa usa o duha ka semana, nga nagpasa sa mga pagsulay sa laboratoryo alang sa lebel sa asukal. Ang labing kadaghan nga usa nga dosis mao ang 4 mg, ug ang adlaw-adlaw nga dosis 16 mg. Atol sa pagbalhin gikan sa laing tambal nga nagpaubos sa asukal nga Repaglinide mokuha og 1 mg. Gisugyot nga gamiton ang tambal 15-30 minuto sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon.
Ang tambal nga NovoNorm kinahanglan nga itago gikan sa gagmay nga mga bata sa temperatura sa hangin nga 15-25C sa usa ka lugar nga napanalipdan gikan sa kaumog.
Ang kinabuhi sa estante sa droga hangtod sa 5 ka tuig, pagkahuman sa kini nga panahon dili kini magamit sa bisan unsang kaso.
Contraindications ug potensyal nga makadaot
Ikasubo, dili tanan ang makadawat sa NovoNorm. Sama sa uban nga mga droga, siya adunay mga contraindications.
Ang substansiya nga repaglinide dili makuha uban:
- Ang matang sa diabetes nga gisaligan sa insulin;
- ketoacidosis sa diabetes, lakip ang coma;
- grabe nga atay ug / o kidney dysfunction;
- dugang nga paggamit sa mga tambal nga makapahulag o makapugong sa CYP3A4;
- pagkawalay pagpugong sa lactose, kakulangan sa lactase ug malabsorption sa glucose-galactose;
- nadugangan nga kadaut sa sangkap;
- ubos sa edad nga 18;
- giplano o padayon nga pagmabdos;
- pagpapasuso.
Ang mga pagsusi nga gihimo sa mga ilaga nagpamatuod nga ang paggamit sa repaglinide sa panahon sa pagdala sa bata usa ka negatibo nga makaapekto sa fetus. Ingon usa ka sangputanan sa pagkahubog, ang pag-uswag sa ibabaw ug sa ubos nga mga tumoy sa fetus guba. Ingon man, ang paggamit sa sangkap gidili sa panahon sa lactation, tungod kay kini gibalhin sa gatas sa inahan sa bata.
Usahay sa dili husto nga paggamit sa tambal o sobra nga dosis, ang panghinaot sa dili maayong mga reaksyon sama sa:
- kahimtang sa hypoglycemia (nagkadaghan ang singot, pagkusog, dili maayo nga pagkatulog, tachycardia, kabalaka);
- pagkasamad sa visual apparatus (sa una nga mga yugto sa pagkuha sa tambal, dayon gipasa);
- ang pagkasuko sa digestive (sakit sa tiyan, kasukaon ug pagsuka, constipation o diarrhea, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay);
- alerdyi (kapula sa panit - erythema, pantal, galis.
Ang paggamit sa usa ka mas dako nga gidaghanon sa tambal kaysa sa doktor gipakita nga hapit kanunay hinungdan sa hypoglycemia. Kung ang usa ka diabetes adunay gibati nga malumo nga sobra nga mga sintomas ug nahunahuna, kinahanglan siya mokaon sa usa ka produkto nga adunay karbohidrat ug mokonsulta sa doktor bahin sa mga pagbag-o sa dosis.
Sa grabe nga hypoglycemia, kung ang pasyente naa sa usa ka koma o wala’y panimuot, giindyeksyon siya nga adunay 50% nga solusyon nga glucose sa ilawom sa panit nga adunay dugang nga pagpuga sa usa ka 10% nga solusyon aron mahuptan ang lebel sa asukal nga labing menos 5.5 mmol / L.
Mga Pakigsayud sa Repaglinide sa Uban nga mga tambal
Ang paggamit sa mga tambal nga concomitant kanunay nakaapekto sa kaepektibo sa repaglinide sa konsentrasyon sa glucose.
Ang epekto sa hypoglycemic kini kung ang pasyente mokuha sa MAO ug ACE inhibitors, mga dili-napili nga beta-blockers, non-steroidal anti-inflammatory drug, salicylates, anabolic steroid, okreotide, mga tambal nga adunay sulud nga ethanol.
Ang kaarang sa usa ka sangkap aron makunhoran ang glucose adunay negatibo nga naapektuhan sa ingon nga mga droga:
- diuretics sa thiazide;
- kontraseptibo alang sa oral nga paggamit;
- danazole;
- glucocorticoids;
- mga hormone sa thyroid;
- sympathomimetics.
Ingon usab, ang pasyente kinahanglan maghunahuna nga ang repaglinide makig-ugnay sa mga tambal nga gipagawas sa panguna. Ang mga inhibitor sa CYP3A4 sama sa intraconazole, ketoconazole, fluconazole ug uban pa makapataas sa lebel sa dugo niini. Ang paggamit sa mga inducer sa CYP3A4, sa partikular nga rifampicin ug phenytoin, nagpaubos sa lebel sa usa ka sangkap sa plasma. Gihatag sa kamatuoran nga ang lebel sa induction wala matino, ang paggamit sa Repaglinide sa ingon nga mga droga gidili.
Mga rekomendasyon nga gamiton
Sa pipila ka mga kahimtang, ang mga pasyente kinahanglan nga mogamit sa tambal nga adunay grabe nga pag-amping ubos sa pagdumala sa usa ka doktor nga nagreseta sa minimum nga dosis sa tambal. Ang mga pasyente nga sama niini ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga pathologies sa atay ug / o mga kidney, nga nakaagi sa daghang mga interbensyon sa pag-opera, nga bag-ohay lang adunay sakit nga virus o makatakod nga mga sakit, mga tigulang nga tawo (gikan sa 60 anyos) nga nagsunod sa diyeta nga ubos ang kaloriya.
Kung ang pasyente adunay usa ka kahimtang sa hypoglycemic sa malumo o kasarangan nga porma, mahimo kini nga mawagtang nga independente. Aron mahimo kini, kinahanglan ka mokaon sa mga pagkaon nga adunay dali nga natunaw nga karbohidrat - usa ka piraso nga asukal, kendi, matam-is nga duga o prutas. Sa grabe nga porma nga adunay pagkawala sa panimuot, ingon sa nahisgutan na, usa ka solusyon sa glucose nga gidumala sa intravenously.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga beta-blockers nakapa-maskara sa mga nag-uswag nga mga timailhan sa hypoglycemia. Gisugyot sa mga doktor nga likayan nimo ang pag-inom sa alkohol samtang ang ethanol nagdugang ug nagpadayon sa hypoglycemic nga epekto sa Repaglinide.
Ingon usab, ang sangkap makapakunhod sa konsentrasyon sa atensyon.
Busa, ang mga drayber batok sa background sa paggamit sa repaglinide, kinahanglan nga maglikay sa pagmaneho sa mga salakyanan o paghimo sa uban pang makuyaw nga buhat sa panahon sa pagtambal.
Gasto, mga pagsusi ug mga analogue
Ang repaglinide ingon panguna nga sangkap gigamit sa tambal nga NovoNorm.
Mahimo kini mapalit sa usa ka parmasya o pag-order online sa website sa nagbaligya. Bisan pa, ang pagpalit sa tambal posible lamang sa pagpresentar sa reseta sa doktor.
Ang gasto sa tambal managlahi:
- 1 mg papan (30 ka piraso matag pack) - gikan sa 148 hangtod 167 nga Russian rubles;
- 2 mg papan (30 ka piraso matag pack) - gikan sa 184 hangtod 254 nga Russian rubles.
Sama sa imong nakita, ang pagpabili maunongon sa mga tawo nga adunay gamay nga kinitaan. Ang pagbasa sa mga pagsusi sa daghang mga diabetes, nahibal-an nga ang gamay nga gasto sa tambal usa ka dako nga dugang, nga gihatag nga pagka-epektibo niini. Dugang pa, ang mga benepisyo sa NovoNorm mao ang:
- kadali sa paggamit sa mga tablet kon itandi sa mga injection;
- ang katulin sa tambal, sa 1 oras ra;
- dugay nga panahon pagkuha sa tambal.
Ang katapusang punto nagpasabut nga kadaghanan sa mga pasyente nga nadayagnos nga wala’y pagsalig sa diyabetes nagsalig sa NovoNorm sulod sa 5 ka tuig o kapin pa. Namatikdan nila nga ang epekto niini nagpabilin nga parehas ug dili mawala. Bisan pa, ang hypoglycemic nga epekto sa tambal nga pagkunhod sa zero kung WALA:
- pagsunod sa husto nga nutrisyon (paglakip sa dali nga natunaw nga mga carbohydrates ug tambok);
- pag-obserbar sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi (paglakaw sulod sa 30 minutos, ehersisyo sa physiotherapy, ug uban pa);
- kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose (labing menos tulo nga beses sa usa ka adlaw).
Sa kinatibuk-an, ang mga pasyente ug mga doktor giisip nga ang NovoNorm usa ka maayo kaayo nga antipyretic. Apan usahay ang paggamit sa mga papan gidili, tungod kay kini nagdala sa dili maayong mga epekto. Sa ingon nga mga kaso, ang doktor mihukom nga usbon ang dosis sa tambal o magreseta sa usa ka hingpit nga lainlain nga tambal.
Ang mga kasingkahulugan adunay sulud nga aktibo nga sangkap ug lahi ra sa dugang nga mga sangkap. Ang mga tablet nga NovoNorm adunay usa ra ka sinonim - Diagniniside (usa ka average nga 278 rubles).
Ang susamang mga tambal nga NovoNorm, nga lahi sa ilang mga sangkap nga sangkap, apan adunay parehas nga epekto, mao ang:
- Jardins (average nga presyo - 930 nga mga rubles);
- Victoza (average nga presyo - 930 nga mga rubles);
- Saksenda (average nga presyo - 930 nga mga rubles);
- Forsyga (average nga presyo - 2600 nga mga rubles);
- Invokana (average nga presyo - 1630 nga mga rubles).
Mahimo nga ihinapos nga ang tambal nga NovoNorm, nga naglangkob sa aktibo nga sangkap nga repaglinide, epektibo sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Kini dali nga gipaubos ang lebel sa asukal sa normal nga lebel. Kung nagsunod ka sa usa ka pagdiyeta, pisikal nga kalihokan ug sa kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose, mahimo ka makawala sa hypoglycemia ug grabe nga mga sintomas sa diabetes. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kanimo kung giunsa ang pagtratar sa diabetes.
