Ang paggamit sa pag-andam sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes gigamit sa pagpuli sa ilang kaugalingon nga hormone. Sa ingon nga mga pasyente, kini lamang ang paagi sa pagtambal nga dili mapulihan sa bisan unsa.
Sa type 2 diabetes, ang mga papan gireseta aron makabayad, apan sa mga pagpanghilabot sa operasyon, pagmabdos, ug mga makatakod nga mga sakit, mahimo silang ibalhin sa administrasyon sa insulin o, dugang sa mga tablet, girekomenda ang mga injection.
Kung ang kabayaran alang sa diabetes wala makamit pinaagi sa pagdiyeta ug mga pildoras ug adunay usa ka grabe nga kurso sa sakit, nan ang paggamit sa insulin nagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes ug gipalugwayan ang kinabuhi sa mga pasyente. Ang mga epekto sa therapy sa insulin mao ang mga reaksiyon sa alerdyi sa insulin, kanunay sa dagway sa lokal nga mga reaksyon, dili kaayo lagmit nga shock sa anaphylactic.
Mga hinungdan sa usa ka alerdyi sa mga pagpangandam sa insulin
Kung gitun-an ang istruktura sa hayop ug insulin sa tawo, nahibal-an nga sa tanan nga mga lahi, ang insulin sa baboy ang pinakaduol sa tawo, lahi sila sa usa lamang ka amino acid. Busa, ang pagpaila sa insulin sa hayop sa dugay nga panahon nagpabilin nga mao ra ang kapilian sa pagtambal.
Ang panguna nga epekto mao ang pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyik nga lainlain ang kalig-on ug gidugayon. Dugang pa, ang mga pagpangandam sa insulin naglangkob sa usa ka sinagol nga proinsulin, pancreatic polypeptide ug uban pang mga protina. Sa hapit tanan nga mga pasyente, human sa pagdumala sa insulin, paglabay sa tulo ka bulan, ang mga antibodies nagpakita sa dugo.
Kasagaran, ang mga alerdyi gipahinabo sa kaugalingon nga insulin, dili kaayo kanunay sa mga hugaw nga protina o dili protina. Ang labing gamay nga mga kaso sa alerdyi gitaho sa pagpaila sa insulin sa tawo nga nakuha pinaagi sa genetic engineering. Ang labing allergenic mao ang bovine insulin.
Ang pagporma sa dugang nga pagkasensitibo mahitabo sa mosunod nga mga paagi:
- Diha-diha dayon nga reaksyon nga tipo nga may kalabutan sa pagpagawas sa immunoglobulin E. Nag-uswag kini pagkahuman sa 5-8 ka oras. Nagpakita sa lokal nga reaksyon o anaphylaxis.
- Ang reaksyon ang gidugay nga tipo. Sistema nga pagpakita nga nahitabo pagkahuman sa 12-24 nga oras. Kini mahitabo sa porma sa urticaria, edema o reaksyon nga anaphylactic.
Ang usa ka lokal nga pagpakita mahimong tungod sa dili husto nga pagdumala sa tambal - usa ka mabaga nga dagum, na-injected intradermally, ang panit nasamdan sa panahon sa administrasyon, ang sayup nga lugar gipili, gipabugnaw nga bugnaw nga insulin ang gipaila.
Pagpakita sa usa ka allergy sa insulin
Alerdyi sa insulin naobserbahan sa 20% sa mga pasyente. Uban sa paggamit sa mga recombinant insulins, ang kadaghan sa mga reaksiyon sa alerdyi mikunhod. Sa mga lokal nga reaksyon, ang mga pagpakita sagad nga namatikdan usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, sila dali ra kaayo ug dali nga gipaagi nga wala’y espesyal nga pagtambal.
Sa ulahi o pagka-antala sa mga lokal nga reaksyon mahimo’g mag-uswag 4 ngadto sa 24 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon ug molungtad sa 24 ka oras. Kasagaran, ang mga simtomas sa klinika sa lokal nga reaksyon sa pagkasensitibo sa insulin sama sa pula nga panit, paghubag ug pagsuka sa site sa indeyksiyon. Makit-an nga panit mahimong mikaylap sa mga palibot nga tisyu.
Usahay ang usa ka gamay nga selyo nga porma sa site sa injection, nga pagtaas sa lebel sa panit. Kini nga papule molungtad mga 2 ka adlaw. Usa ka labi ka komplikado nga komplikasyon mao ang hinungdan sa Artyus-Sakharov. Ang ingon nga usa ka lokal nga reaksiyon sa alerdyi molambo kung ang insulin kanunay nga ipangalagad sa usa ka lugar.
Ang pag-compaction sa kini nga kaso makita human sa mga usa ka semana, inubanan sa kasakit ug pag-ikot, kung ang mga injections nahulog sa ingon nga papule pag-usab, nan usa ka paglusot ang naporma. Kini hinayhinay nga pagdako, mahimong sakit kaayo ug, kung ang usa ka impeksyon nalakip, nagtuo. Ang usa ka abscess ug purulent fistula nga porma, ang temperatura mobangon.
Ang sistematiko nga pagpakita sa usa ka allergy sa insulin talagsa ra, gipakita sa ingon nga mga reaksyon:
- Pula sa panit.
- Urticaria, masakit nga blisters.
- Ang edema ni Quincke.
- Anaphylactic shock.
- Spasm sa bronchi.
- Polyarthritis o polyarthralgia.
- Indigestion.
- Ang gipadako nga mga lymph node.
Ang usa ka sistematiko nga reaksyon sa mga pagpangandam sa insulin gipakita kung ang terapiya sa insulin nahunong sa dugay nga panahon, ug dayon mipadayon.
Diagnosis sa usa ka reaksiyong alerdyik sa insulin
Sa sinugdan, ang usa ka immunologist o allergist nagtukod sa usa ka koneksyon tali sa pagdumala sa mga pagpangandam sa insulin ug ang pagpakita sa pagkasensitibo sa kini pinasukad sa usa ka pagtuon sa mga sintomas ug kasaysayan sa alerdyi.
Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa lebel sa asukal, usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug pagtino sa lebel sa mga immunoglobulins, ingon man mga sample nga adunay pagpaila sa mga microdoses sa lainlaing mga lahi sa insulin, gireseta. Gipangalagad sila sa intradermally sa usa ka dosis nga 0.02 ml ug gisusi pinaagi sa gidak-on sa papule.
Alang sa pagdayagnos, ang mga impeksyon sa virus, sakit sa panit, mga reaksyon sa pseudo-alerdyik ug pagdagit sa panit ingon nga usa ka pagpakita sa kapakyasan sa bato kinahanglan nga iapil.
Ang usa sa mga hinungdan sa ingon nga mga simtomas mao ang sakit sa dugo, ingon man ang neoplasms.
Pagtambal alang sa usa ka alerdyi sa mga pagpangandam sa insulin
Kung ang usa ka alerdyi sa usa ka pag-andam sa insulin nagpakita mismo ingon usa ka lokal, malumo nga kagrabe, ang mga simtomas niini mawala sa ilang kaugalingon sa sulod sa usa ka oras, nan ang ingon nga mga hyperreaksyon wala magkinahanglan pagtambal. Kung ang mga simtomas magpadayon sa dugay nga panahon ug mahimong lig-on pagkahuman sa matag injection sa insulin, nan ang mga antihistamines (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) gireseta.
Ang mga injections sa insulin gidala sa lainlaing mga bahin sa lawas, samtang ang pagdugang sa pagdumala nagdugang, ug ang dosis matag indeyksiyon mikunhod. Kung sa parehas nga reaksyon sa insulin wala mawala, nan ang tambal, bisan ang bovine o ang insulin sa baboy, kinahanglan nga pulihan sa tawo nga giputli, nga wala’y zinc.
Kung ang usa ka sistematiko nga reaksyon naugmad - urticaria, edema ni Quincke o anaphylactic shock, nan gikinahanglan ang dinalian nga pagdumala sa Adrenaline, Prednisolone o Hydrocortisone, antihistamines ug pagmintinar sa pagginhawa ug paglibot sa dugo sa usa ka ospital gikinahanglan.
Tungod kay ang pasyente dili hingpit nga makahimo kung wala ang insulin, ang iyang dosis temporaryo nga pagkunhod sa 3-4 nga mga panahon, ug dayon sa hinayhinay, sa ilalum sa pagtambal sa mga anti-alerdyik nga tambal, nadugangan duha ka adlaw sa wala pa.
Kung ang grabe nga shock anaphylactic nagdala sa hingpit nga pagwagtang sa insulin, unya sa wala pa ipadayon ang pagtambal, kinahanglan nga himuon ang ingon nga mga lakang:
- Naghimo mga pagsulay sa panit nga adunay lainlaing mga lahi sa insulin.
- Pilia ang tambal nga adunay labing gamay nga tubag
- Pagsulod sa una nga minimum nga dosis
- Hinay-hinay nga pagdugang ang dosis sa ilawom sa pagpugong sa mga pagsusi sa dugo.
- Kung ang pagtambal sa mga alerdyi dili epektibo, ipangalagad ang insulin kauban ang hydrocortisone.
Ang pamatasan sa desensitization sa insulin nagsugod sa usa ka dosis nga pagkunhod sa 10 nga mga panahon kon itandi sa minimum, nga hinungdan sa usa ka positibo nga reaksyon sa mga pagsusi sa panit. Pagkahuman, sumala sa pamaagi, nagdugang kini adlaw-adlaw. Sa parehas nga oras, sa sinugdan, ang ingon nga mga lakang gihimo sa mga pagpaandam sa pag-andam sa insulin, ug dayon sa dugay nga mga porma.
Kung ang usa ka pasyente nagpalambo sa usa ka coma sa diabetes sa usa ka porma sama sa diabetes ketoacidosis o giperosmolar coma ug insulin gikinahanglan alang sa mga hinungdan sa kahimsog, nan gigamit ang pamaagi sa pagpadali nga desensitization. Ang short-acting nga insulin giindyeksyon ubos sa panit matag 15 o 30 ka minuto.
Sa wala pa kini nga pamaagi sa mga pagsusi sa panit, gipili ang usa ka pag-andam sa pharmacological ug ang dosis niini, nga sa usa ka pasyente hinungdan sa labing gamay nga mga pagpakita sa mga reaksiyon sa alerdyi.
Kung ang usa ka lokal nga reaksyon nag-uswag sa panahon sa desensitization, nan ang dosis sa insulin dili mousbaw hangtod nga magpadayon ang reaksyon.
Sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa anaphylactic, ang dosis gipaubos sa katunga, ug dayon ang insulin giindyeksyon nga madugangan, samtang ang dosis niini anam-anam nga nadugangan.
Kung adunay kinahanglan nga pagpakunhod sa dosis sa insulin, nan ang pasyente gibalhin sa diyeta nga ubos ang karot, diin bisan ang komplikado nga carbohydrates gigamit sa limitado nga kantidad. Sa kini nga kaso, gikan sa pagkaon kinahanglan nimo nga makuha ang tanan nga mga produkto nga makapalambo sa mga pagpakita sa alerdyi.
Ang mga labi nga mga produkto sa allergenic naglakip sa:
- Gatas, keso, itlog.
- Ang mga pinausukang ug de lata nga pagkaon, adobo, pinuga nga sarsa.
- Pula nga paminta, kamatis, karot, sorrel, talong.
- Kadaghanan sa mga berry ug prutas.
- Uhong.
- Dugos, mani, kakaw, kape, alkohol.
- Seafood, caviar.
Gitugotan nga mogamit sa mga inum nga gatas nga may ferment, keso sa cottage, karne sa ubos nga tambok, bakalaw, bass sa dagat, berde nga mansanas, ihalas nga rosas nga adunay diabetes, repolyo, brokuli, pepino, utanon, zucchini.
Ang video sa kini nga artikulo naghatag usa ka kaminyoon sa usa ka antihistamine nga epektibo alang sa mga alerdyi sa insulin.
