Ang diabetes mellitus sa mga bata gilangkuban sa mga sakit sa metaboliko tungod sa kakulang sa insulin. Kanunay nga nadayagnos nga adunay type 1 diabetes sa usa ka bata. Ang hinungdan niini mao ang tubag sa patolohiya sa immune system sa mga virus, mga hilo, mga produkto sa pagkaon batok sa background sa usa ka napanunod nga predisposisyon.
Sa bag-ohay nga mga tuig, tungod sa hilig sa mga hilabihang katambok sa pagkabata, nga nalangkit sa pagkaanaa sa mga basura nga pagkaon sa dagway sa carbonated nga mga ilimnon nga adunay asukal, pagkaon sa fast food, confectionery, endocrinologist nakamatikod nga pagtaas sa type 2 nga diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer.
Ang mga timailhan sa diabetes sa mga bata nga 7 ka tuig ang edad mahimo’g sa pagsugod sa sakit, parehas nga pagkamaalamon ug ang klasiko nga hulagway sa porma sa mga sintomas sa pagkadaut ug pagkawala sa timbang. Sa mga kaso sa ulahi nga pagdayagnos, ang bata mahimong madawat sa ospital nga adunay mga timaan sa koma, diin ang diyabetes unang nakita.
Mga bahin sa pagpalambo sa diabetes sa mga bata
Ang usa ka panulundon nga predisposisyon sa diabetes gipadayag sa usa ka piho nga hugpong sa mga gen nga nakit-an (nga adunay type 1 diabetes) sa ika-unom nga chromosome. Mamatikdan kini pinaagi sa pagtuon sa antigenic nga komposisyon sa mga leukocytes sa dugo. Ang presensya sa ingon nga mga gen naghatag lamang usa ka mas dako nga higayon sa pagpalambo sa diabetes.
Ang usa ka hinungdan nga hinungdan mahimong ibalhin ang mga impeksyon sa virus sa rubella, tipdas, buko, mga sakit nga gipahinabo sa mga enterovirus, Coxsackie B. Gawas sa mga virus, pipila ka mga kemikal ug droga mahimo’g hinungdan sa diyabetes, sayo nga pagpaila sa gatas sa baka ug cereal sa pagkaon.
Pagkahayag sa usa ka makadaot nga hinungdan, ang mga beta cells sa islet sa pancreas gilaglag. Ang paggama sa mga antibodies nagsugod sa mga sangkap sa lamad ug cytoplasm sa mga selyula sa lawas. Sa pancreas, usa ka reaksyon (insulin) ang nag-uswag ingon usa ka proseso sa autoimmune inflammatory.
Ang pagkaguba sa mga selyula nagdala sa kakulangan sa insulin sa dugo, apan ang tipikal nga litrato sa klinika dili dayon makita, ang diabetes sa paglambo nag-agi sa daghang mga yugto:
- Ang yugto sa preslinical: normal nga mga pagsulay sa dugo, wala’y mga sintomas sa sakit, apan ang pagsugod sa pagporma sa mga antibody batok sa mga selula sa pancreatic.
- Ang latent diabetes mellitus: normal ang pagpuasa glycemia, pagkahuman sa pagkaon o kung nagpahigayon usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, nakita ang sobra sa pamatasan sa asukal sa dugo.
- Ang yugto sa dayag nga mga simtomas sa diabetes: labaw sa 85% sa mga selyula nga nagpatunghag insulin gilaglag. Adunay mga sintomas sa diabetes, hyperglycemia sa dugo.
Ang produksiyon sa insulin gipakubus, kung wala ang injection, adunay kalagmitan nga makahimo og ketoacidosis nga adunay coma nga adunay grabe nga lebel sa hyperglycemia. Sa sayo nga pagtudlo sa insulin ug pag-normalize sa ningdaot nga metabolismo, ang pancreas mahimo nga partido nga maulian, nga gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa panginahanglan alang sa therapy sa insulin.
Kini nga kahimtang gitawag nga "honeymoon," o kapasayloan sa diabetes. Tungod kay ang mga reaksiyon sa autoimmune dili mohunong, ang mga beta cells nagpadayon sa pagbuak, nga nagdala sa mga balikbalik nga pagpakita sa diabetes uban ang panginahanglan sa pagdumala mga pagpangandam sa insulin sa tibuok kinabuhi sa pasyente.
Ang mga hinungdan sa ikaduha nga tipo sa diabetes sa mga bata mao ang sobra sa timbang, ubos nga pisikal nga kalihokan, mga sakit sa thyroid gland, adrenal glandula, ingon man ang hypothalamus ug pituitary gland. Kini nga mga hinungdan gipakita sa usa ka pagkunhod sa pagsukol sa mga carbohydrates, nga napanunod.
Ang mas sayo nga pagsugod sa diabetes mahimong i-promote sa taas nga gibug-aton sa pagkahimugso, tulin nga pagtubo sa sayo nga kinabuhi, ug pagkadaut sa mga inahan sa panahon sa pagmabdos: ang pagkalabaw sa taas nga pagkaon nga karbohidrat ug kakulang sa mga pagkaon nga protina sa pagkaon.
Sa type 2 nga diabetes, ang insulin sa sinugdan gihimo sa igo, bisan sa pagtaas sa kantidad, apan ang kaunuran, atay ug adipose nga mga selula sa tisyu dili makatubag niini tungod sa pagkadaot sa kini nga hormone sa piho nga mga receptor.
Kini nga kahimtang gitawag nga resistensya sa insulin. Busa, dili sama sa tipo nga diabetes 1, ang pagtambal sa insulin alang sa kini nga kurso sa diabetes wala gireseta, ug gitambagan ang mga pasyente nga pilit nga limitahan ang yano nga mga carbohydrates sa pagkaon aron dili pukawon ang pancreas ug pagkuha mga pills nga nagdugang pagtubag sa mga receptor sa insulin.
Mga Tanda sa Klinikal sa Diabetes
Ang mga simtomas sa diabetes mellitus mitungha tungod sa kakulang sa insulin o pag-uswag sa pagbatok niini, ang glucose nga gisudlan sa pagkaon o naporma sa atay dili makasulod sa mga selyula aron makamugna kusog. Ang usa ka taas nga lebel sa glucose sa sulod sa mga sudlanan modala sa pag-agos sa likido gikan sa mga tisyu sa dugo sumala sa mga balaod sa osmosis.
Sa mga selyula, ang pagkawala sa glucose hinungdan sa pagporma sa mga lawas sa ketone, nga usa ka backup nga gigikanan sa enerhiya. Ang usa ka taas nga lebel sa mga keton sa dugo nagdala sa pagbalhin sa reaksyon sa kilid sa acid ug ang pag-uswag sa mga sintomas sa pagkahilo, tungod kay kini makahilo sa lawas, labi na sa utok.
Ang mga klinikal nga timailhan sa diabetes sa mga bata dili kanunay nga posible nga mahimo’g tama ang pagdayagnos, tungod kay mahimo sila maglibog sa mga impeksyon sa tinai o ihi, mga sakit sa panit sa fungus. Kasagaran, ang type 1 diabetes sa mga bata kalit nga milambo ug ang mga sintomas niini kanunay nga nagdugang sa pagkawala sa insulin.
Ang mga pagpakita nga kinaiya sa diabetes mao ang:
- Ang kanunay nga kauhaw.
- Nagkadaghan ug kusog nga pag-ihi, enuresis.
- Ang uga nga panit ug mga mucous membrane.
- Ang pagkawala sa timbang nga adunay dugang nga gana sa pagkaon.
- Itching sa panit, labi na sa perineum.
- Mga kanunay nga makatakod nga mga sakit.
- Kaluyahon ug tulog pagkahuman nangaon.
- Ubos nga kalihokan ug kalagmitan nga dili masabtan.
Ang nagkadako nga kauhaw sa mga bata mahimo’g magpakita sa iyang kaugalingon sa pagkuha og mga 3-4 ka litro nga tubig kada adlaw, ang ingon nga mga bata kanunay nga momata sa gabii tungod sa tinguha nga moinom. Ang kadaghan sa ihi pagtaas sa 3-6 ka litro, ug ang kadaghan sa ihi nagdugang sa 15-20 nga mga beses sa usa ka adlaw. Ang pagsugod sa enuresis mahimong usa sa una nga mga timailhan sa diabetes sa mga estudyante sa eskuylahan.
Ang polyphagy, o dugang nga gana sa pagkaon, nalangkit sa pagkawala sa mga kaloriya nga gikan sa pagkaon tungod sa hinungdan nga ang mga karbohidrat dili magamit sa enerhiya, mao nga hinungdan ang lawas kanunay nga nanginahanglan sa pagkaon, labi na katam-is. Sa parehas nga oras, ang mga bata mahimong mawala sa 5-6 kg sa mubo nga panahon batok sa background sa maayong nutrisyon.
Alang sa diabetes, ang mga timailhan sa panit sa diabetes usa ka kinaiya:
- Pagbutang sa panit sa mga kamot ug tiil.
- Ang uga nga seborrhea sa anit.
- Diabetic flush sa mga aping.
- Itching ug dermatitis sa panit sa perineum.
- Pagkawala sa buhok.
- Ang bugasbugas ug pyoderma.
- Fungal panit samad. Naapektohan usab ang mga pako nga adunay diabetes.
Ang mga mucous lamad sa oral lungag nauga, ang mga ngabil labi ka pula nga kolor, ug adunay mga liki sa mga suok sa baba.
Ang dila sa mga bata nga uga, itom nga cherry nga kolor, kanunay sa mga pasyente nga gingivitis, stomatitis ug thrush nakita.
Mga simtomas sa decompensation sa diabetes
Sa pagdugang sa taas nga asukal sa dugo, nga mahimo nga sangputanan sa dili mapugngan nga pagdayagnos sa diabetes, ang mga lawas sa ketone gihimo nga sobra: acetone, acetoacetic ug hydroxybutyric acid.
Ang kini nga pathological nga agianan sa metabolismo nagdala sa pagpagawas sa likido gikan sa mga selyula tungod sa taas nga osmolarity sa dugo, nadugangan nga pagpagawas sa ihi sodium, potassium, magnesium ug posporus. Ang pagkatuyang hinungdan hinungdan sa usa ka pagdaut sa paglihok sa tanan nga mga sistema sa lawas, labi na ang utok ug kidney.
Sa una, ang decompensation gipakita pinaagi sa pagdugang sa kasagaran nga mga timailhan sa diabetes: gusto sa bata nga moinom labi pa sa naandan, ang diuresis mobangon ug modaghan ang kahuyang. Pagkahuman, samtang ang ketoacidosis nagdugang, kasukaon, pagkawala sa gana sa pagkaon, pag-iwas sa pagkaon, sakit sa tiyan, nga susama sa usa ka klinika sa usa ka mahait nga tiyan, ang pagpalapad sa atay moduyog sa kini nga mga sintomas.
Sa grabe nga ketoacidosis, ang mga mosunud nga simtomas nag-uswag:
- Pagkaduka, pagkahadlok.
- Ang baho sa acetone sa hangin nga gininhawa.
- Ang panit mamala nga adunay pagkunhod sa turgor.
- Nanagtag ang mga mata.
- Ang gininhawa maanyag ug lalom.
- Ang mga palpitations sa kasingkasing, arrhythmia.
Sa umaabot, ang dili maayo nga panumduman nag-uswag, ug ang bata mahimong mahulog sa usa ka pagkagut, nga nanginahanglan pagdali sa pagdumili usab sa pagpaila sa insulin ug pagbayad sa dehydration.
Ang Ketoacidosis sa mga bata modala sa dili husto nga pagkalkulo nga dosis sa insulin o sa wala damha nga pagtudlo niini, ulahi nga pagdayagnos, grabeng sakit sa pagkaon, dugang nga panginahanglan alang sa insulin batok sa background sa mga sakit nga nagkakasumpaki, mga impeksyon, pagkasamad, makapahadlok nga mga kahimtang ug mga interbensyon sa pag-opera, pisikal nga pagbansay.
Mga timailhan sa laboratoryo sa diabetes sa mga bata
Aron mahibal-an ang diabetes, dili igo aron mahibal-an ang mga simtomas, bisan kung kini tipikal sa kini nga sakit. Kumpirma ang presensya sa usa ka kakulangan sa insulin nga gigamit ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose, ingon man usab dugang nga mga pagtuon sa kaso sa pagduhaduha sa pagtino sa matang sa diabetes ug mga komplikasyon niini.
Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose ang gihimo labing menos kaduha aron ibaliwala ang mga sayup nga mga sangputanan, ang dugo sa bata gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan pagkahuman sa 8 oras gikan sa katapusan nga pagkaon. Ang usa ka timaan sa diabetes mao ang glycemia nga labaw sa 6.1 mmol / L.
Taliwala nga mga kahimtang tali sa normal ug diabetes ang mga timailhan sa han-ay gikan sa 5.5 hangtod 6.1 mmol / L. Ang ingon nga mga resulta mahimong giisip nga prediabetes. Ang ingon nga mga pasyente mahimo nga gilatid sa usa ka pagsulay sa stress. Ang diabetes mellitus gikonsiderar nga nakumpirma kung, pagkahuman sa 2 oras gikan sa pagkuha glucose, o sa usa ka random nga pagsulay sa dugo, ang asukal mas taas kaysa 11.1 mmol / L.
Aron mapatin-aw ang pagdayagnos, gihimo ang mga pagtuon:
- Glucose ug acetone sa ihi (kasagaran dili kini mahimo).
- Kahubitan sa C-peptide: alang sa type 1 diabetes gipaubos kini, alang sa type 2 diabetes kini normal o gibayaw. Gipunting ang pagkatago sa insulin.
- Immunoreactive insulin: pagkunhod sa tipo 1, nga adunay type 2 diabetes - normal o pagtaas.
- Ang pagsusi sa pondo aron mahibal-an ang retinopathy.
- Pagtuon sa function sa pantog: determinasyon sa glomerular filtration rate, excretory urography.
Ang determinasyon sa glycated hemoglobin gihimo usab, nga nagpakita sa mga pagbag-o sa glucose sa miaging 90 ka adlaw. Kanunay kini nga timailhan gigamit sa pag-monitor sa katukma sa pagtambal ug bayad sa diabetes. Kasagaran, ang porsyento sa glycated hemoglobin dili molapas sa 5.9%, ug sa diabetes kini labaw pa sa 6.5%.
Ang kasayuran sa mga sintomas ug kinaiya sa dagan sa diabetes sa mga bata gipresentar sa video sa kini nga artikulo.
