Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal sa diabetes naglangkit sa paggamit sa mga tambal nga terapyutik nga nahisakop sa lainlaing mga grupo alang sa mga katuyoan sa terapyutik.
Hangtod karon, unom ka lainlaing klase sa tambal nga nagpaubos sa asukar ang naa sa pharmacology.
Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal gigamit ra kung ang pasyente adunay tipo nga 2 diabetes mellitus, nga wala nagsalig sa insulin.
Ang tanan nga mga tambal nahisakop sa mga mosunud nga mga grupo sa mga tambal nga tambal:
- Biguanides.
- Glinidam.
- Glitazone.
- Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase.
- Mga tigpangita sa DPP-4.
- Sulfonamides.
- Gihiusa.
Ang grupo sa mga biguanides naglakip sa usa ka droga - ang Metformin. Kini nga himan gigamit sukad kaniadtong 1994. Ang himan mao ang kasagaran nga gigamit aron pagpakunhod sa asukal sa lawas.
Lakip sa mga Glitazones ang usa ka tambal - Pioglitazone. Ang tambal makatabang sa pagdugang sa selyula sa mga peripheral cells sa insulin ug pagpaayo sa rate sa tambok nga metabolismo.
Ang mga inhibitor sa Alpha-glucosidase naglikay sa pagsuhid sa mga carbohydrates, nga nagpugong sa pag-agos sa glucose sa dugo plasma.
Ang mga inhibitor sa DPP-4 nagpugong sa pagkaguba sa glucagon nga sama sa polypetide 1 (GLP-1) ug likayan ang enzyme DPP-4.
Ang Sulfanilamides gigamit nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug labing popular. Ang aksyon sa mga tambal sa kini nga grupo gipasukad sa pagpukaw sa proseso sa paghimo og insulin pinaagi sa mga pancreatic cells. Sa pagkakaron, 4 nga mga klase sa sulfonamides ang naugmad.
Ang mga managsama nga tambal mao ang mga ahente nga adunay daghang aktibo nga mga sagol sa ilang mga komposisyon
Ang glinids nag-uban sa duha nga mga tambal sa ilang komposisyon - Repaglinide ug Nateglinide. Ang mga tambal adunay makapadasig nga epekto sa mga beta cells sa pancreatic tissue.
Dugang pa sa epekto sa pagpaubos sa asukal, ang mga kulonon adunay ubang mga kabtangan:
- wala makatampo sa pagtaas sa timbang;
- sa diha nga ang paggamit sa mga drugas sa kini nga grupo sa usa ka pasyente, ang kalagmitan sa hypoglycemia mokunhod daghang beses kung itandi sa sulfonamides.
Sama sa bisan unsang mga tambal, ang mga pondo nga nahilambigit sa grupo nga yutang kulonon adunay daghang dili maayong mga epekto:
- kung gigamit, adunay posibilidad nga maugmad ang hypoglycemia;
- dili girekomenda nga mogamit usa ka tambal kung ang pasyente adunay mga sakit sa atay.
Ang mga tambal sa klinika kanunay nga gigamit ingon nga mga ahente sa pagsugod alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus.
Mga timailhan ug contraindications alang sa paggamit sa yutang-kulonon
Ang panguna nga timailhan alang sa paggamit sa yutang-kulonon mao ang presensya sa type II diabetes mellitus sa pasyente sa pagkawala sa pagka-epektibo gikan sa gipadapat nga diet therapy ug pisikal nga kalihokan.
Ang mga tambal nga nahilambigit sa kini nga grupo gigamit aron maminusan ang lebel sa mga asukal sa lawas sa pasyente.
Sama sa bisan unsang tambal, ang mga tambal nga nahilambigit sa grupo nga yutang kulonon adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications alang gamiton.
Ang mga contraindications sa paggamit sa lapok mao ang mga mosunod:
- Ang presensya sa sobrang pagkasensitibo.
- Ang presensya sa type 1 diabetes sa usa ka pasyente.
- Ang pag-uswag sa lawas sa mga kondisyon nga nanginahanglan og therapy sa insulin.
- Ang presensya sa grabe nga mga sakit sa paglihok sa mga kidney ug atay.
- Ang panahon sa gestation ug sa panahon sa pagpapasuso.
Dili girekomenda nga magreseta sa mga glinids sa mga pasyente sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala pay 18 anyos, dugang pa, dili girekomenda nga mogamit mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes sa mga pasyente nga sobra sa 75 ka tuig ang edad.
Ang labing kasagaran nga mga epekto sa paggamit niini nga matang sa tambal mao ang:
- mga sakit sa paglihok sa gastrointestinal tract, nga gipakita sa dagway sa nagsuka-suka ug pagbati sa kasukaon;
- sa pipila ka mga kaso, nag-uswag ang mga reaksiyon sa alerdyi, gipakita sa dagway sa usa ka pantal sa panit
- usahay adunay us aka us aka pagtaas sa kalihokan nga transamylase.
Sa pipila ka mga kaso, adunay usa ka pagkunhod sa biswal, nga giubanan sa pagbag-o sa lebel sa mga asukal sa lawas.
Ang mekanismo sa paglihok sa yutang kulonon
Ang mga glinides mao ang mga stimulant sa paghimo sa insulin. Kini nga mga tambal lahi gikan sa sulfonamide dili lamang istruktura, apan usab sa pharmacologically. Gipalambo ang mga glinids ingon mga tambal nga makatabang sa pagpasig-uli ug pagdugang sa gidaghanon sa pancreatic hormone insulin nga gihimo sa mga beta cells.
Ang mga glinids kinahanglan nga kuhaon nga eksklusibo sa panahon sa mga kan-anan, kini nagtugot kanimo sa pagsunod sa usa ka labi ka liberal nga pagkaon kung itandi sa diyeta sa diha nga pagkuha sulfonamides.
Ang Meglitinides adunay usa ka mubo nga katunga sa kinabuhi, nga nagpakunhod sa posibilidad sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.
Sa pagkakaron, ang mga meglitinides naglakip sa duha nga mga tambal - Nateglinide ug Repaglinide.
Ang mekanismo sa paglihok sa tambal pinasukad sa epekto niini sa mga saligan nga potassium sa ATP nga mga beta-cell lamad. Kini ang hinungdan sa pag-depolarization sa lamad ug pag-abli sa mga channel sa calcium. Pagkahayag sa tisyu sa pancreatic, ang mga tambal nagdugang sa paggamit sa mga ion nga calcium sa mga selula gikan sa wanang intercellular.
Ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa calcium sa cell nag-aktibo sa proseso sa paghimo sa insulin.
Ang koneksyon nga giporma sa meglitinides sa mga cell receptor dili lig-on, busa, ang komplikado nga naumol molungtad sa mubo nga panahon.
Ang mga pagpangandam sa klinika, kung gipaila sa lawas, moabot sa labing taas nga konsentrasyon sa dugo usa ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang bioavailability sa mga tambal mga 56%.
Ang dungan nga pagdumala sa mga tambal nga adunay pagkaon dili makahuluganon sa oras aron maabot ang usa ka taas nga konsentrasyon sa aktibo nga tambalan sa dugo, ug ang labing kadaghan nga konsentrasyon sa tambal pagkunhod sa 20%. Ang mga glinides makahimo sa paghigot sa mga protina sa plasma, ang lebel sa paghigot nakaabut sa 98%.
Ang katunga sa kinabuhi sa tambal gikan sa lawas gibanabana nga usa ka oras.
Ang pag-atras sa mga pagpangandam sa grupo nga yutang-kulonon gidala sa kadaghanan sa mga feces. Sa niini nga paagi, mga 90% sa mga metabolite nga naporma sa panahon sa metabolismo nga gipagawas. Dugang pa, ang pag-atras sa tambal gidala nga bahin pinaagi sa sistema sa excretory nga adunay ihi.
Ang kakulang sa kini nga matang sa mga droga mao ang panginahanglan alang sa daghang mga dosis sa mga droga sa tibuok adlaw ug ang taas nga gasto sa mga tambal.
Ang paggamit sa drug Starlix
Ang Starlix usa ka tambal nga gikuha dayon sa wala pa pagkaon sa pagkaon sa panahon sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus. Ang agwat tali sa pagkuha sa tambal ug pagkaon kinahanglan dili molapas sa 0.5 ka oras.
Kung gigamit ang tambal alang sa monotherapy, girekomenda ang usa ka dosis nga 120 mg. Ang drug kinahanglan nga gikuha sa tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon.
Kung ang girekomenda nga regimen sa tambal dili motugot nga makab-ot ang gitinguha nga terapyutik nga epekto, ang usa ka dosis mahimo nga madugangan sa 180 mg.
Ang pag-adjust sa mga magamit nga dosis sa tambal nga regular nga gihimo subay sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa laboratoryo sa mga timailhan sa HbA1c ug mga indikasyon sa glycemia usa hangtod duha ka oras human sa pagkaon.
Ang Starlix mahimo, kung kinahanglan, magamit ingon usa ka sangkap sa komplikado nga pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus. Ang tambal mahimong magamit inubanan sa metformin.
Kung gigamit ang Starlix inubanan sa Metformin, ang gigamit nga single nga dosis kinahanglan nga 120 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang tambal sa panahon sa komplikado nga therapy gikuha sa wala pa mokaon.
Sa panghitabo nga sa panahon sa kurso sa komplikado nga terapiya, ang kantidad nga HbA1c nagkaduol sa indigay nga gitino sa physiologically, ang dosis nga nakuha sa Starlix mahimong pagkunhod sa lebel sa 60 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw sa pag-uyon sa nagtambong nga doktor.
Ang paggamit sa drug Novonorm
Ang tambal nga Novonorm usa ka tambal, nga naglakip sa repaglinide sa usa ka dosis nga 0.5, 1 o 2 mg ingon ang panguna nga aktibo nga sangkap.
Ang inisyal nga dosis alang sa therapy sa diabetes kinahanglan nga 0.5 mg sa aktibo nga tambalan.
Ang pagtaas sa dosis gitugotan dili sayo pa sa 7-14 nga mga adlaw pagkahuman magsugod ang regular nga paggamit sa tambal.
Kung ang pagkapakyas sa atay sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nakita, ang HbA1c kanunay nga gibantayan kanunay sa sulod sa 2 nga semana.
Ang tambal gitugutan nga magamit sa mosunud nga maximum nga dosis:
- Ang usa ka dosis sa tambal kinahanglan nga 4 mg sa aktibo nga tambal.
- Ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal dili kinahanglan molapas sa 16 mg.
Ang labing kamalaumon nga oras alang sa pagkuha sa tambal 15 ka minuto sa wala pa mokaon, apan posible usab nga moinom tambal 30 minuto sa dili pa mokaon sa pagkaon o diha-diha dayon sa wala pa ipatuman.
Kung ang usa ka pagkaon gilaktawan sa mga pasyente, nan ang tambal kinahanglan usab nga dili makuha.
Sa pagpatuman sa usa ka dugang nga pagkaon, kinahanglan usab nga gamiton ang usa ka tambal.
Ang nag-unang kalainan tali sa Starlix ug Novonorm mao nga ang naulahi epektibo nga makunhuran ang lebel sa glucose dili lamang human sa pagkaon, apan usab sa taliwala sa mga kan-anan. Kini tungod sa kaarang sa aktibo nga sangkap nga moapil sa SUR receptor ug maporma ang usa ka mas lig-on nga bugkos uban niini.
Kinahanglan nga nakita nga ang Starlix dili kaayo lagmit nga maghagit sa hitsura sa mga timailhan sa usa ka estado nga hypoglycemic kung itandi sa Novonorm.
Mga Epekto ug Pag-amping sa Clinide Side
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang mga pagpangandam nga nahilambigit sa grupo nga glinid nagdasig sa mga proseso sa una nga pagtago sa insulin sa mga beta cells sa pancreatic tissue nga sensitibo sa aksyon sa kini nga klase nga tambal. Ang paggamit sa kini nga mga tambal nga paglapas sa mga panudlo alang sa paggamit o rekomendasyon nga nadawat gikan sa pagtambong sa endocrinologist makahimo sa paghagit sa type II diabetes mellitus, nga usa ka sakit nga endocrine nga insulin nga independente sa mga simtomas sa hypoglycemia.
Ang ingon nga epekto sa lawas nanginahanglan paggamit sa mga droga diha-diha dayon sa wala pa mokaon.
Gipasabut sa tanan nga mga lagda ug rekomendasyon kung gigamit ang usa ka produkto nga medisina nga sakop sa grupo nga yutang-kulonon, wala kini hinungdan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.
Kini nga mga tambal labing epektibo kung gigamit sa sayo nga mga yugto sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Ang mga pasiunang yugto sa pag-uswag sa sakit gipaila sa kamatuoran nga sa kini nga panahon ang kalihokan nga kalihokan sa pancreatic cells, nga responsable sa synthesis sa insulin, gipreserba.
Ang kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes halos parehas sa kaagi sa hypoglycemia sa paggamit sa mga derivatives nga sulfonylurea nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok.
Kung gigamit ang mga pagpangandam sa grupo nga yutang kulonon, kinahanglan nga kuhaon ang espesyal nga pag-atiman kung ang pasyente adunay kapakyasan sa atay. Kini tungod sa kamatuoran nga ang nag-unang metabolismo sa mga tambal nga gidala sa mga selula sa atay. Ang pareho nga mga tambal nga nahilambigit sa kini nga grupo nahigot sa cytochrome P-350, nga nagtumong sa mga sangkap sa sistema sa atay sa atay.
Kinahanglan nga mag-amping kung mogamit mga tambal sa usa ka kahimtang diin imposible nga epektibo nga makontrol ang lebel sa glycemia sa lawas. Ang ingon nga mga kahimtang mahimo’g ang pag-uswag sa impeksyon sa lawas, grabe nga trauma, sa panahon sa operasyon. Kung mahitabo kini nga kahimtang, kinahanglan nga hunongon ang tambal ug molihok sa paggamit sa insulin therapy.
Ang kasayuran bahin sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes gipadayag sa video sa kini nga artikulo.
