Asukal sa dugo 35, unsa ang gipasabut, ang mga pasyente interesado? Ang ingon nga usa ka konsentrasyon sa glucose sa lawas sa usa ka pasyente nga diabetes nagpaila sa usa ka kritikal nga lebel sa asukal, ingon usa ka sangputanan diin ang pag-andar sa tanan nga mga internal ug mga sistema gipugngan.
Batok sa background sa ingon nga mga indikasyon, ang glucose mahimo’g modako nga labi ka taas sa 40 nga mga yunit, nga nagpasabut usa ka hataas nga posibilidad nga mapauswag ang mga mahait nga mga komplikado nga komplikasyon. Dugang pa, ang risgo sa pag-uswag sa laygay nga mga epekto nagdugang.
Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit, ang "insidiousness" nga mao ang lagmit nga pag-uswag sa daghang mga komplikasyon - adunay sakit nga panan-aw sa panan-aw hangtod sa pagkabulag, pagkapakyas sa pantog, gangrene sa mga labing ubos nga tumoy, etc.
Kinahanglan nga hunahunaon kung unsa ang gipasabut sa diha nga ang asukal nabanhaw sa labaw sa 46 nga mga yunit, ug unsa nga mga komplikasyon ang mahimo nga molambo?
Ang mga komplikasyon sa akut sa taas nga asukal
Ang hugpong sa mga pulong nga hyperglycemic nagpasabut nga usa ka pagtaas sa asukal sa lawas sa tawo nga labaw sa madawat nga mga limitasyon. Ang konsentrasyon sa asukal gikan sa 3.3 hangtod 5.5 nga mga yunit giisip nga normal nga mga indikasyon.
Kung ang asukal sa lawas sa tawo sa usa ka walay sulod nga tiyan mas taas kaysa 6.0 nga mga yunit, apan dili moubos sa 7.0 mmol / l, nan nagsulti sila sa usa ka kahimtang sa prediabetic. Kana mao, kini nga patolohiya dili pa diyabetes, apan kung wala makuha ang mga kinahanglanon nga lakang, ang kalagmitan sa pagpauswag niini taas kaayo.
Sa mga kantidad sa asukal nga labaw sa 7.0 nga yunit sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang diabetes giingon nga. Ug aron mapamatud-an ang pagdayagnos, gihimo ang dugang nga pagtuon - usa ka pagsulay alang sa pagkasensitibo sa glucose, glycated hemoglobin (pagtuki nagpakita sa sulud nga asukal sa 90 ka adlaw).
Kung ang asukal mobangon sa ibabaw sa 30-35 nga yunit, kini nga kahimtang sa hyperglycemic naghulga sa mga mahait nga mga komplikasyon nga mahimong molambo sa sulod sa pipila ka adlaw o pila ka oras.
Ang labing kasagaran nga komplikasyon sa mahait nga diabetes mellitus:
- Ketoacidosis gihulagway sa panagtipon sa lawas sa mga produkto nga metaboliko - mga lawas sa ketone. Ingon usa ka lagda, naobserbahan sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, mahimo kini nga hinungdan sa mga dili mabag-o nga mga pagkagubot sa pag-andar sa mga internal nga organo.
- Ang usa ka como nga hyperosmolar naglambo kung ang asukal mobangon sa lawas hangtod sa taas nga lebel, nga adunay dugang nga lebel sa sodium. Kini mahitabo batok sa background sa dehydration. Kanunay kini gi-diagnose sa mga type 2 nga mga diabetes nga sobra sa 55 ang edad.
- Ang lactacidic coma nahinabo tungod sa pagtipon sa lactic acid sa lawas, gihulagway pinaagi sa pagkapuo nga pagkahunahuna, pagginhawa, usa ka kritikal nga pagkunhod sa presyon sa dugo nakita.
Sa kadaghan sa mga klinikal nga litrato, kini nga mga komplikasyon kusog nga nag-uswag, sulod sa mga usa ka oras. Bisan pa, ang usa ka komedya sa hyperosmolar mahimo nga ipasabut ang pag-uswag niini pipila ka mga adlaw o semana sa wala pa ang pagsugod sa usa ka kritikal nga higayon.
Bisan kinsa sa kini nga mga kondisyon usa ka higayon nga mangayo nga kwalipikado nga medikal nga tabang; gikinahanglan ang dinaliang pag-ospital sa pasyente.
Ang dili pagtagad sa kahimtang sulod sa daghang oras mahimo nga gasto sa kinabuhi sa pasyente.
Ketoacidosis sa usa ka diabetes
Ang ketoacidosis sa diabetes usa ka grabe nga komplikasyon sa usa ka laygay nga sakit nga mahimong mosangput sa daghang mga sakit sa mga internal nga organo, coma, ingon usab ang kamatayon.
Kini nga kahimtang sa patolohiya molambo kung ang usa ka dako nga konsentrasyon sa asukal nga natigum sa lawas sa pasyente, apan ang lawas dili makasuhop niini, tungod kay adunay diyutay nga insulin o wala.
Bisan pa, ang lawas kinahanglan nga makakuha og enerhiya aron molihok, ingon usa ka sangputanan diin ang lawas "nagkuha" nga materyal nga enerhiya gikan sa mga matambok nga deposito, sa panahon sa pagkahugno kung diin ang mga lawas sa ketone gipagawas, nga mga makahililo nga mga butang.
Kini nga komplikasyon naglambo batok sa background sa usa ka mahait nga panginahanglan sa lawas alang sa mas dako nga dosis sa insulin. Ug ang hinungdan mahimong mga musunud nga kahimtang:
- Mga pathologies sa Viral o makatakod nga mga sakit (acute respiratory infection, influenza ug uban pa).
- Paglapas sa endocrine nga kinaiyahan.
- Stress (labi na sa mga bata).
- Strok, atake sa kasingkasing.
- Pagkahuman sa operasyon.
- Panahon sa pagmabdos (diabetes sa mga mabdos nga babaye).
Batok sa background sa taas nga asukal nga sobra sa 35 nga yunit, ang pasyente kanunay gusto nga moinom og likido, sa tinuud, adunay pagtaas sa piho nga grabidad sa ihi kada adlaw. Ang pagkalumon sa mga mucous lamad ug panit, nakit-an nga pagkamaayo.
Kung ang kahimtang dili mabalewala, nan ang litrato sa klinika gidugangan pinaagi sa pagduka, pagsuka, usa ka piho nga baho gikan sa lungag sa baba, ug ang pagginhawa nahimong lawom ug maingay.
Ang pagtambal sa ketoacidosis naglakip sa lima ka punoan nga mga punto. Ang therapy sa insulin gihimo, ang pluwido sa lawas napuno, kakulangan sa potasa, sodium ug uban pang mga sangkap nga mineral, ang acidosis giwagtang, mga sagol nga mga patolohiya ang gitambalan.
Ang usa ka sukaranan alang sa malampuson nga pag-ayo giisip nga usa ka pagkunhod sa asukal sa 11 nga mga yunit ug sa ilawom sa kini nga mga numero.
Hyperosmolar coma: mga simtomas ug sangputanan
Ang Hyperosmolar coma kanunay nga mahitabo sa mga diabetes, nga sakop sa grupo sa mga tawo nga kapin sa 50 ka tuig ang edad. Ang pagka-mortal tungod sa kini nga kahimtang sa pathological miabot sa 40-60% taliwala sa tanan nga mga litrato sa klinikal.
Kini nga patolohiya milambo batok sa background sa usa ka dili kompleto nga metabolic nga porma sa diabetes, ug nahitabo uban ang labi ka taas nga lebel sa asukal sa lawas, kapin sa 50 nga yunit, inubanan sa hyperosmolarity sa plasma, sa pagkawala sa usa ka komplikasyon sa ketoacidotic.
Ang mekanismo sa komplikasyon dili bug-os nga masabtan. Gisugyot sa mga doktor nga kini nga negatibo nga sangputanan milambo batok sa background sa usa ka kahimtang sa hyperglycemic, kung adunay usa ka pagbara sa pagpagawas sa asukal pinaagi sa mga kidney.
Ang Hyperosmolar coma mahimong molambo sulod sa mga adlaw o pipila ka mga semana. Una, ang pasyente nagpadayag mga simtomas ingon usa ka kusganon nga tinguha sa pag-inom, paspas ug daotan nga pag-ihi, kahuyang.
Dugang pa, nakit-an ang mga simtomas sa dehydration:
- Ang pagpaubos sa turgor sa panit.
- Ang tonus sa mga eyeballs mikunhod.
- Ang presyon sa dugo mikunhod.
- Ang temperatura sa lawas mikunhod.
Sa usa ka grabe nga porma sa kahimtang sa pathological, ang pasyente nagpalambo og usa ka koma. Ang labing kasagaran nga mga komplikasyon mao ang lawom nga trombosis sa ugat, ingon man ang kadaot sa kidney sa diabetes mellitus ug pancreatitis, usa ka epileptic seizure.
Ang mga bahin sa pagtambal sa kini nga kondisyon mao ang higpit nga gidili nga pagkunhod sa asukar. Ang sulundon nga kapilian mao ang pagpakunhod sa glucose sa 5 nga yunit matag oras. Sa baylo, ang osmolarity sa dugo kinahanglan dili mokunhod labing tulin kay sa 10 nga mga yunit sa 60 minuto.
Kung dili ka magsunod sa medikal nga protocol, nan ang risgo sa paghubag sa baga ug utok sa kamatuuran nagkadako.
Lactacidotic coma
Ang lactacidic coma usa ka dili kasagaran nga komplikasyon sa kahimtang sa hyperglycemic sa mga diabetes, apan nalangkit kini sa usa ka taas nga posibilidad nga mamatay, ug ang risgo sa kamatayon 80%.
Ingon nga usa ka lagda, kini nga kahimtang sa pathological naobserbahan sa mga tigulang nga diabetes nga adunay usa ka kasaysayan sa mga sakit nga nagkahiusa sa sistema sa cardiovascular, grabe nga pagkadaot sa atay ug kidney function.
Ang pathogenesis of coma gipasukad sa labi ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa lawas sa tawo batok sa background sa usa ka kakulang sa hormone sa dugo. Ang klinikal nga litrato sa sakit dali nga molihok, magkalainlain sa pag-uswag.
Ang mosunud nga mga simtomas makita sa mga pasyente:
- Sakit sa tiyan.
- Mga pag-atake sa pagduka hangtod sa pagsuka.
- Kinatibuk-ang kahuyang.
- Sakit sa kalamnan samtang naglihok.
- Pagkamabugnaw, pagkaluya ug kahuyang.
- Ang pagkahilo o insomnia.
- Paglingaw-lingaw, mga panghanduraw (panagsa).
Kung ang mga lakang wala makuha sa oras aron mapugngan ang usa ka kritikal nga kahimtang gikan sa pasyente, nahulog siya sa usa ka coma. Sa klinikal nga paagi, ang mga timailhan sa pag-agwanta sa tubig makit-an, ang pagginhawa sa pasyente mahimo’g uwang ug lawom, ang presyon sa dugo nag-anam, ug ang mga tibok sa kasingkasing mahimong labi ka kanunay.
Ang lactacidic coma mahimong molambo ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan:
- Batok sa background sa usa ka coma nga hyperosmolar, nga wala gipakita sa ketosis.
- Kung ang ketoacidosis sa diabetes mahitabo, ang lactic acidosis naobserbahan sa gibana-bana nga 8-11% sa mga kaso;
- Tungod sa dili igo nga sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu.
- Panahon sa pagmabdos batok sa gestational diabetes, o diabetes sa mga babaye nga mabdos.
- Spontan nga kapakyasan sa mga proseso sa metaboliko sa lawas.
Ang pagtambal sa usa ka kahimtang sa patolohiya naglangkob sa pagtul-id sa balanse sa acid ug alkaline sa lawas, pagpahiuli sa tubig ug metabolismo sa electrolyte, ug terapiya. Ingon usab ang pag-normalize sa mga sakit sa selula sa enerhiya pinaagi sa usa ka solusyon sa glucose uban ang gikinahanglan nga kantidad sa insulin.
Sa ingon, makahinapos kita nga ang labi ka taas nga lebel sa asukal usa ka hataas nga posibilidad sa pagpalambo sa daghang mga komplikasyon nga mahimong gasto sa kinabuhi sa pasyente.
Ang video sa kini nga artikulo nagpresentar sa usa ka pagkaon alang sa taas nga asukal sa dugo.
