Ang pagkalkula sa dosis sa insulin usa ka hinungdan nga bahin alang sa pagpahigayon sa igo nga therapy sa insulin alang sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga tipo.
Ang mga nag-una nga pagpakita sa mga proseso sa patolohiya mao ang tipo nga diabetes mellitus - ang hingpit nga pagkawala sa pagtago sa hormon nga insulin, nga responsable sa pag-regulate sa mga lebel sa glucose sa dugo ug gihimo sa pancreas, ug sa type 2 nga diabetes mellitus - ang pagpauswag sa pagkasensitibo sa mga selyula ug tisyu sa gihimo nga pagbuut sa asukal.
Mao nga hinungdanon kaayo nga hustong makalkula ang dosis sa insulin nga gipangalagad sa una ug ikaduha nga mga kaso.
Ang pangutana kung giunsa pagpili ang tama, pagkalkula sa dosis sa insulin, ug unsa ang gikinahanglan alang niini, nakapalipay sa halos matag tawo nga nag-antos sa diabetes?
Unsa man ang mga lahi sa modernong tambal?
Ang pag-uswag sa mga teknolohiya sa bioengineering nagtugot nga makakuha og daghang mga pagpangandam sa insulin sa ilalum sa mga kondisyon sa industriya.
Aron makuha ang mga tambal nga adunay sulod nga insulin, napatubo ang mga espesyal nga pamaagi sa paggama.
Ang kalidad ug kaputli sa paghimo sa artipisyal nga insulin nagsalig sa teknolohiya nga gigamit sa synthesis.
Ang moderno nga parmasyutiko nakakuha sa insulin nga tambal nga insulin gamit ang duha nga sukaranan nga pamaagi.
- sintetikong tambal, nga nakuha ingon usa ka sangputanan sa mga modernong teknolohiya;
- usa ka tambal nga nakuha sa proseso sa pag-synthesize sa hormone pinaagi sa pancreas sa mga hayop (sa modernong medikal nga praktis kini gigamit dili kaayo kanunay ug usa ka relic sa miaging mga tuig).
Ang mga tambal nga sintetiko sa pharmaceutical gibahin sa daghang mga nag-unang mga kategoriya, nga hinungdanon kung gigamit ang usa sa mga matang sa pagtambal nga terapyutik.
- Ang ultra-short ug short-acting nga insulin, nga nagpakita sa kalihokan niini sulod sa 20 minutos pagkahuman sa indeyksiyon. Ang mga ingon nga tambal naglakip sa Actrapid, Humulin-regulator ug Insuman-normal. Natunaw ang mga tambal ug gipaila sa lawas pinaagi sa mga subcutaneous injection. Ang intramuscular o intravenous injection usahay gigamit. Ang maximum nga kalihokan sa gidumala nga tambal naobserbahan 2-3 ka oras pagkahuman sa pamaagi. Pag-aplay niini nga klase nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin aron makunhuran ang mga spike sa asukal sa dugo sa plasma nga sangputanan gikan sa paglapas sa girekomenda nga pagkaon o sa usa ka kusog nga emosyonal nga pagkabig.
- Mga tambal sa medium nga gidugayon sa pagkaladlad. Ang ingon nga mga tambal nakaapekto sa lawas gikan sa 15 ngadto sa 24 nga oras, busa igo na alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga maghimo sa 2-3 nga injection kada adlaw.
- Long-acting nga tambal. Ang ilang nag-unang kinaiya mao nga ang epekto human ang indeyksiyon nagpakita sa kaugalingon sa usa ka taas nga yugto sa panahon - gikan sa 20 hangtod sa 36 ka oras. Ang paglihok sa insulin sa lawas sa pasyente nagsugod sa pagpakita sa daghang mga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Kasagaran, ang mga doktor nagreseta niini nga matang sa tambal sa mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa hormone.
Ang nagatambong nga doktor lamang ang mahimong magreseta sa gikinahanglan nga tambal sa pasyente, busa lisud nga hukman kung kinsa ang insulin nga labi pa ka maayo. Depende sa komplikado sa dagan sa sakit, ang panginahanglan alang sa usa ka hormone ug usa ka gidaghanon sa uban pang mga hinungdan, gipili ang kamalaumon nga tambal alang sa pasyente.
Dugang pa, usa ka propesyonal sa medikal nga dali nga isulti kanimo ang tanan bahin sa diabetes, dosis sa insulin, komplikasyon, pagtambal ug mga yunit sa tinapay.
Giunsa ang pagkalkulo sa kantidad sa pagpa-inject sa short-acting?
Sa wala pa pagpili og usa ka dosis sa insulin, ang matag diabetes adunay pagtagad sa ingon nga konsepto sama sa mga yunit sa tinapay alang sa diabetes.
Ang ilang gigamit karon labi nga gipagaan sa pagkalkula sa insulin. Ang usa ka yunit sa tinapay (matag 1 heh) katumbas sa napulo ka gramo sa mga produktong karbohidrat. Aron ma-neutralize kini, mahimo’g gikinahanglan ang lainlaing gidaghanon sa dosis sa mga injection sa insulin.
Gikinahanglan ang pagpili sa usa ka dosis nga gipunting ang oras sa panahon, ang pagkaon nga nahurot, sanglit ang lebel sa kalihokan sa lawas sa tawo sa lainlaing mga panahon sa adlaw magkalainlain. Dugang pa, ang pagtago sa mga apparatus sa isla sa pancreas mahitabo sa lainlaing mga paagi, kini ang gitawag nga mga pagbag-o sa circadian.
Kinahanglan nga hinumdoman nga sa aga, ang usa ka yunit sa tinapay magkinahanglan duha ka yunit sa hormone, sa oras nga paniudto - usa, ug sa gabii - usa ug tunga.
Aron husto nga makalkula ang dosis sa mga yunit sa insulin nga mubo nga pagkaladlad, kinahanglan nga sundon ang usa ka klaro nga gitukod nga algorithm sa paglihok (adunay usa ka espesyal nga lamesa alang sa type 2 diabetes).
Ang therapy sa insulin naghatag sa mga mosunod nga sukaranan nga mga lagda ug mga prinsipyo alang sa dosis sa insulin:
- Ang kantidad sa kaloriya nga giinom sa adlaw (rate sa adlaw-adlaw). Kini ang nag-unang kinaiyahan nga kinahanglan nimo nga hatagag pagtagad aron mapili ang husto nga paglihok nga mubsan nga insulin. Ang gidaghanon sa mga kilocalories matag adlaw gitino pinasukad sa pisikal nga kalihokan sa diabetes.
- Sa panahon sa adlaw, ang kantidad sa tanan nga nahurot nga mga produkto sa karbohidrat kinahanglan dili molapas sa 60% sa kinatibuk-an.
- Gamit ang usa ka gramo nga karbohidrat, ang lawas naggama upat ka kilograpiya.
- Ang dosis sa insulin gihimo nga gipunting ang gibug-aton sa gibug-aton sa diabetes. Aron mahimo kini, adunay mga espesyal nga lamesa (ingon usab usa ka calculator sa online nga insulin) nga nagpaila kung pila ang mga yunit sa insulin kinahanglan ipangalagad ingon usa ka iniksyon kada kilo sa gibug-aton sa pasyente.
- Una, kinahanglan ka nga magpili usa ka dosis sa usa ka short-acting nga hormone, unya usa ka dugay.
Ang usa ka hinungdanon nga punto mao nga ang endocrinology dili mogamit sa pagkalkula (alang sa tipo 1 ug type 2 diabetes) sa pagkonsumo sa mga pagkaon nga adunay mga protina o tambok.
Depende sa partikular nga kurso sa proseso sa pathological, ang mosunud nga dosis sa insulin gikinahanglan matag kilogram nga gibug-aton sa diabetes:
- sakit nga gipakita - 0.5ꓼ
- ang oras sa gitawag nga "paghanduraw nga mahinahon" - 0.4ꓼ
- malungtarong pag-uswag sa proseso sa pathological - 0.8ꓼ
- decompensated nga kurso sa sakit - 1.0 (maximum - 1.5) ꓼ
- yugto sa prepubertal - 0.6-0.8ꓼ
- pagkabata sa mga bata nga tin-edyer - 1.5-2.0.
Busa, kinahanglan nga kuhaon ang short-acting nga insulin.
Panahon sa therapy, ang dugo kinahanglan ihatag aron mahibal-an ang lebel sa glucose ug, kung kinahanglan, i-adjust ang kantidad sa insulin matag 1 kg nga gibug-aton.
Giunsa pagkalkulo ang gidaghanon sa mga injections sa dugay nga paglihok?
Hangtod kanus-a gamiton ang dugay nga pagkaladlad sa insulin? Ang kini nga dugang nga hormone gigamit aron pag-neutralize sa hyperglycemia sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang pagtambal aktibo nga gigamit sa pagtubo sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga klase (aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin). Sa parehas nga oras, ang ingon nga hinungdan sa pagkuha sa hormone sa mubo nga pagkaladlad sa wala pa mokaon wala gikonsiderar. Karon, adunay tulo nga mga kategorya sa mga diabetes - kadtong gigamit nga eksklusibo nga ang hormone nga adunay dugay nga pagkaladlad, mga pasyente nga nanginahanglan og insulin sa mubo ug pagpa-ultrashort aron ma-neutralize ang mga pagbuga sa asukal, ug mga pasyente nga dili makahimo nga wala parehas nga mga lahi sa hormone.
Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang dosis sa gipalapdan nga insulin dili husto nga pagkalkula, adunay usa ka sayup nga pagkalkula sa pagkalkula sa hormone sa mubo ug pagkaladlad sa ultrashort.
Usa sa mga nag-unang mga sukaranan nga kinahanglan nga tagdon sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mao ang pagkalkula sa dosis sa insulin aron ang kantidad niini magpadayon sa lebel sa glucose sa normal nga mga limitasyon.
Ang usa ka lungtad nga dosis sa insulin alang sa diabetes kinahanglan nga makalkula base sa mga mosunod nga postulate:
- Sa pinili nga adlaw, kinahanglan nga laktawan nimo ang una nga pagpangaon - pamahaw, ug pagsugod pagkuha sa sukod sa asukal sa dugo hangtod sa paniudto matag oras.
- Sa ikaduhang adlaw, kinahanglan ka mag-pamahaw, unya maghulat sa tulo ka oras ug magsugod sa pagsukod sa lebel sa glucose sa matag oras sa wala pa ang panihapon. Ang panguna nga punto nga hunahunaon mao ang paglaktaw sa paniudto.
- Sa ikatulo nga adlaw, ang diabetes makahatag og pamahaw ug paniudto, apan laktawan ang panihapon. Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo gisukat sa maadlaw.
Maayo na lang, ang mga timailhan sa buntag kinahanglan nga sa sulud sa normal nga mga limitasyon, ug ang ilang pagtubo nagdugang sa adlaw hangtod sa gabii. Adunay mga kaso kung ang asukal mas taas sa buntag (dili mahulog) kaysa gabii. Pagkahuman kinahanglanon nga ayohon ang kantidad nga gidumala sa insulin.
Hangtod karon, ang prinsipyo sa pagkalkula sa Forsy kanunay nga gigamit (kung unsaon pagkalkula sa husto nga insulin sa tipo 1 ug type 2 diabetes, ang pormula alang sa pagkalkulo sa insulin).
Dugang pa, ang mosunud nga laraw mahimo’g tagdon:
- Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa hormone gipili bisan unsa pa ang oras sa pagbutang niini - alang niini kinahanglan gamiton ang lamesa ug ipadaghan ang gibug-aton sa pasyente pinaagi sa usa ka factorꓼ
- tangtangon ang kantidad sa paglihok nga mubo nga paglihok sa insulin gikan sa nakuha nga timailhan, ingon usa ka sangputanan diin usa ka dosis sa hormone nga adunay dugay nga pagkaladlad nga nahabilin.
Ang labi ka kompleto nga kasayuran sa pamaagi alang sa pagkalkulo sa dosis sa insulin mahimo ra ihatag sa nagtambong nga doktor, nga gikonsiderar ang mga kinaiya sa lawas sa pasyente.
Unsa ang mga lahi sa pagpili sa dosis?
Adunay daghang mga klase sa insulin therapy nga gigamit karon.
Nahiusa nga tipo nga tradisyonal. Sa paggamit niini, ang rate sa insulin ipakita sa porma sa mga injections sa mubo ug dugay nga paglihok (sa usa ka ratio nga 30 hangtod 70). Gikwenta ang ingon nga mga timailhan kung adunay dili patas nga agianan sa patolohiya nga adunay kanunay nga paglukso sa asukal. Ang mga nag-unang bentaha sa kini nga pagtambal mao ang kadali sa pagpili sa mga dosis sa insulin matag adlaw ug ang pagpugong sa lebel sa glycemia tulo nga beses sa usa ka semana. Maayo alang sa mga tigulang nga mga pasyente ug mga bata. Aron malikayan ang kalit nga mga pagtulo sa lebel sa glucose, kinahanglan nga sundan nimo ang usa ka higpit nga pagkaon.
Ang intensive type mas lisud sundon. Aron makalkulo kung unsang mga yunit ang gikinahanglan sa insulin sa adlaw, ang gibug-aton sa pasyente ug gigamit ang usa ka espesyal nga lamesa. Ang huwad sa malungtaron nga aksyon mao ang gibana-bana nga 40-50%, nga bahin diin (2/3) gipahigayon sa buntag, ug sa sunod nga gabii. Ang insulin nga mubu nga paglihok kinahanglan ipangalagad tulo ka beses sa usa ka adlaw sa kini nga ratio - 40% sa buntag sa wala pa mangaon, ug 30% sa bisperas sa paniudto ug panihapon.
Ang tradisyonal nga therapy sa insulin nailhan usab nga sagad nga regimen sa dosis. Kung, tungod sa pipila ka mga hinungdan, ang pasyente dili masusi pag-ayo ang lebel sa glycemia, nan girekomenda sa mga espesyalista sa medisina nga gamiton kini nga regimen sa pagtambal.
Mahimo naton mahibal-an ang mosunod nga mga nag-unang bentaha sa kini nga kurso sa pagtambal:
- Wala’y komplikado nga mga algorithm ug mga kalkulasyon, kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa insulin.
- Giwagtang ang panginahanglan alang sa kanunay nga pagsukod sa konsentrasyon sa glucose.
Gikan sa pasyente, sa kini nga kaso, gikinahanglan lamang nga hingpit nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagtambong nga doktor.
Unsa ang buhaton kung ang hyperglycemia nagpadayag sa iyang kaugalingon?
Ang pagpakita sa hyperglycemia nanginahanglan mga pagtul-id nga mga aksyon sa napili nga therapy. Aron mahimo kini, gikinahanglan nga ibulag ang posibilidad sa dili husto nga mga pamaagi sa pag-inject.
Ang gipadayon nga pagpagawas sa insulin kinahanglan nga i-injection nga eksklusibo sa subkutaneus nga tikod sa abaga o hita, ug ang usa ka mubsan nga paglihok nga hormone kinahanglan masulud ngadto sa tiyan
Gigamit ang short-acting nga insulin nga napulog lima hangtod 20 ka minuto sa wala pa ang panguna nga pagkaon
Ang adlaw-adlaw nga dosis sa taas nga paglihok sa insulin (hangtod sa 12 nga oras) gibahin sa duha ug gipangalagad kaduha sa usa ka adlaw. Kung ang tambal gigamit nga sobra sa usa ka taas nga aksyon, nan usa ka indeyksiyon kada adlaw ang gikinahanglan.
Ang pamaagi sa indeyksiyon kinahanglan ibase sa prinsipyo sa usa ka dali nga indeyksiyon, apan usa ka hinay nga indeyksiyon sa tambal sa ilawom sa panit (gikinahanglan ang mental nga pag-ihap hangtod sa napulo).
Kung ang pamaagi sa pagpatay nga nahitabo sa tama, apan sa samang higayon adunay mga pag-atake sa glycemia, kini nga kahimtang kinahanglan hisgutan uban sa usa ka espesyalista sa medisina. Ang nagatambong mananambal magreseta dugang nga dosis sa insulin matag adlaw. Dugang pa, usa ka hinungdanon nga punto sa diabetes mellitus sa una nga tipo mao ang pag-asoy sa pisikal nga kalihokan.
Giunsa ang pagkalkulo sa dosis sa insulin isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.
