Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga wala’y sakit diin daghang mga pasyente ang mag-inject sa insulin sa ilang mga lawas aron mabuhi. Mahibal-an nimo ang sakit nga gigamit ang usa ka gidaghanon sa mga sintomas nga kinaiya. Dugang pa, usa sa labing nakapaikag nga mga timailhan sa ningdaot nga metabolismo sa carbohydrate mao ang mga ketone nga lawas.
Ang ihi nga acetone sa diabetes nakita kung dili matambal. Sa kini nga kaso, ang usa ka dili maayo nga baho mahimo nga maggikan sa baba ug bisan gikan sa panit sa pasyente. Ang ingon nga timailhan mahimo nga nagpaila sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa nanguna nga sakit, busa, ang angay nga pagtambal kinahanglan nga himuon sa labing madali.
Ang Glucose ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa mga tawo. Alang niini mahibal-an sa mga selyula sa lawas, gikinahanglan ang insulin, nga gihimo sa pancreas. Apan sa type 1 diabetes, kini nga organ mohunong sa pagtuman sa mga gimbuhaton niini, hinungdan nga ang pasyente nagpalambo sa chronic hyperglycemia.
Ingon usa ka sangputanan, ang mga selyula nakasinati og kagutom ug ang gikinahanglan nga kantidad sa mga sangkap sa nutrisyon wala mosulod sa utok, ug ang pasyente adunay pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Apan ngano nga ang acetone makit-an sa ihi sa diabetes?
Unsa ang hinungdan sa ketonuria?
Aron mahibal-an ang mekanismo sa dagway sa acetone sa ihi sa diabetes, kinahanglan mahibal-an nimo nga ang mga lawas sa ketone usa ka kinatibuk-ang konsepto nga naglangkob sa tulo ka mga sangkap:
- propanone (acetone);
- acetoacetate (acetoacetic acid);
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid).
Ingon usab, kini nga mga sangkap mao ang mga produkto sa pagbungkag sa mga protina ug endogenous fats. Nagkalainlain ang mga hinungdan sa ilang pagkahitabo sa dugo ug ihi. Mahimo kini nga mga problema sa nutrisyon, sama sa pagkaon nga adunay ubos nga pagkaon o gutom. Dugang pa, ang acetone sa diabetes nakit-an sa kaso sa pagkadunot sa sakit.
Ubang mga hinungdan sa ketonuria:
- sobrang kainit;
- diarrhea ug pagsuka, padayon sa taas nga panahon;
- pagkalibang;
- makahilo nga kemikal;
- ang lakang sa grabe nga makatakod nga mga sakit nga adunay pagkalibang.
Kung naghisgot kami bahin sa mga kapakyasan sa metabolismo sa karbohidrat, nan ang acetone sa ihi sa usa ka diabetes nagpakita sa presensya sa duha nga magkalainlain nga kahimtang. Ang una mao ang hyperglycemia, nga mahitabo sa kakulangan sa insulin, kung ang sobra nga asukal dili makuha sa mga selyula sa utok. Sa kini nga kaso, ang pagkahugno sa mga protina ug tambok nahitabo, nga nagresulta sa pagporma sa mga lawas sa ketone, nga dili maatiman sa atay, ug sila gitusok ang ihi, nga gibuntog ang mga kidney.
Sa ikaduha nga kaso, ang ketonuria mahitabo batok sa background sa hypoglycemia, nga makita kung adunay kakulang sa glucose sa kaso sa malnutrisyon o sobra nga dosis sa insulin.
Ang mga hinungdan nahiluna usab sa kakulangan sa hormone nga nagpabalhin sa asukal sa enerhiya, mao nga ang lawas nagsugod sa paggamit sa ubang mga butang.
Symptomatology
Ingon sa usa ka lagda, ang mga pagpakita sa ketoacidosis nagpalambo duha ka adlaw. Sa kini nga kaso, ang kahimtang sa pasyente anam-anam nga nagkagrabe, ug ang klinikal nga litrato labi nga gipahayag:
- kakapoy;
- sakit sa ulo
- gininhawa sa acetone;
- pagpauga sa panit;
- kauhaw
- malisyoso nga mga kasingkasing (arrhythmia, palpitations);
- pagkawala sa timbang;
- pagkawala sa panimuot;
- pagkadaot sa panumduman;
- ningdaot nga konsentrasyon.
Dugang pa, ang mga sakit sa dyspeptic nakit-an. Ingon usab, sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa ketoacidosis, daghang daghang ihi ang gitago, ug sa ulahi nga yugto, ang pag-ihi, sa sukwahi, wala.
Mamatikdan nga ang ketonuria kanunay nga namatikdan sa panahon sa pagmabdos. Pananglitan, kini nahitabo sa diabetes nga gestational, kung adunay kapansanan nga metabolismo sa karbohay sa usa ka babaye. Kasagaran kini nga kahimtang usa ka pasiuna sa pagpauswag sa diabetes pagkahuman sa pagpanganak.
Ang mga simtomas sa presensya sa acetone sa mga pluwido sa lawas sa tipo 1 ug type 2 nga diabetes nagdepende sa kagrabe sa metaboliko nga acidosis. Uban sa malumo nga porma, nawala ang gana sa pasyente, ang mga kasakit nagpakita sa ulo ug tiyan. Gisakit usab siya sa kauhaw, pagduka ug pagkahilo. Sa kini nga kaso, ang usa ka mahuyang nga baho sa acetone gikan sa baba ang gibati, ug ang pasyente kanunay moadto sa kasilyas aron sa pag-ihi.
Ang kasagaran nga lebel sa ketoacidosis gipakita pinaagi sa hypotension, sakit sa tiyan, diarrhea ug usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing. Tungod sa mga gubot sa pag-andar sa NS, hinay ang reaksyon sa motor, ang mga estudyante dili gyud mosanong sa kahayag, ug ang pagkunhod sa ihi.
Ang grabe nga yugto giubanan sa kusog nga pagginhawa sa acetone, pagkaluya, ug lalom, apan talagsa nga pagginhawa. Sa kini nga kaso, ang mga estudyante mohunong sa pagtubag sa kahayag, ug ang mga reflex sa kaunuran hinay. Ang pag-ihi gipaubos o hingpit nga wala.
Ang ikatulo nga ang-ang sa ketoacidosis nagdala sa kamatuoran nga ang mga indikasyon sa glucose mahimong labi ka taas sa 20 mmol / l, ug ang kadako sa atay sa pasyente nagdako. Bisan pa, ang mausab nga mga lamad ug panit makapalaya ug panit.
Kung dili nimo himuon ang dali nga pagtratar alang sa type 2 nga diabetes mellitus ug usa ka porma sa sakit nga gisaligan sa insulin, ang usa ka ketoacidotic coma mahimong adunay lainlaing mga kapilian sa pag-uswag:
- Cardiovascular - gipakita sa kasakit sa kasingkasing ug ubos nga presyon sa dugo.
- Ang tiyan - mahitabo uban ang grabe nga mga simtomas nga may kalabutan sa digestive tract.
- Ang Encephalopathic - nakaapekto sa sirkulasyon sa cerebral, nga giubanan sa pagkahilo, kasukaon, sakit sa ulo ug panan-aw sa panan-aw.
- Renal - sa sinugdanan adunay daghang pagpagawas sa ihi, apan sa ulahi ang kantidad niini mikunhod.
Mao nga, ang acetone sa diabetes dili peligro alang sa lawas sa pasyente, apan nagpaila kini nga usa ka kakulangan sa insulin o hyperglycemia. Busa, kini nga kondisyon dili giisip nga pamatasan, apan dili kini usa ka hinungdan nga paglihay. Aron malikayan ang pag-uswag sa ketoacidosis, kinahanglan nga kanunay nga subayon ang glycemia ug susihon sa usa ka endocrinologist.
Kay kon dili, ang usa ka kakulang sa kusog moresulta sa pagkamatay sa mga neurocytes sa utok ug dili mabag-o nga mga sangputanan.
Ug kini nga kondisyon magkinahanglan og dali nga pag-ospital, diin ang mga doktor moayo sa lebel sa pH.
Unsa nga mga pagsulay ang buhaton alang sa acetone?
Adunay ubay-ubay nga mga klase sa mga pagtuon nga nakit-an ang mga keton nga mahimo sa balay o sa lab. Gihimo sa klinika ang usa ka kinatibuk-an ug biochemical analysis sa dugo ug ihi. Ug sa balay, gigamit ang mga test strips, nga gipaubos sa ihi, pagkahuman nagbag-o ang kolor sa ilawom sa impluwensya sa acetone.
Ang konsentrasyon sa mga sangkap sa ketone gitino sa gidaghanon sa mga plus. Kung adunay usa ra nga timaan, nan ang sulud sa propanone dili sobra sa 1.5 mmol / l, nga giisip nga usa ka malumo nga porma sa ketonuria. Kung ang ikaduha nga dugang gidugang, ang konsentrasyon sa acetone makaabut sa 4 mmol / L, nga giubanan sa dili maayo nga pagginhawa. Niini nga kaso, gikinahanglan ang konsultasyon sa endocrinologist.
Kung ang tulo nga mga plus nagpakita human sa pagsulay, nan ang lebel sa acetone 10 mmol / L. Kini nga kondisyon nanginahanglan dinali nga pag-ospital sa pasyente.
Ang bentaha sa mga test strips mao ang ilang ubos nga presyo ug kasaligan.
Bisan pa, ang mga diabetic kinahanglan nga mahibal-an nga ang pagtino sa kaugalingon sa mga lebel sa ihi ketone wala gikonsiderar nga usa ka kapilian sa mga pagsulay sa laboratoryo.
Giunsa ang pag-normalize sa konsentrasyon sa mga sangkap sa ketone sa ihi?
Ang presensya sa mga lawas sa ketone sa mga pluwido sa lawas mahimong nagpaila sa una nga tipo sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang adunay katakus nga therapy sa insulin makatabang sa pagtangtang sa acetone. Pagkahuman sa tanan, ang mga regular nga pag-inject sa hormone sa tama nga dosis saturate ang mga selyula nga adunay karbohidrat, nga nagtugot kanimo sa hinayhinay nga pagtangtang sa acetone.
Ikasubo, ang pagsalig sa diabetes nga mellitus sa insulin nanginahanglan og tibuok kinabuhi nga pagdumala sa insulin. Apan ang pag-uswag niini mapugngan kung ang usa ka tawo wala makapanunod nga predisposisyon. Busa, ang pagtambal sa ketononuria naglangkob sa pagpugong niini, nga nagpahamtang sa pagsunod sa usa ka gidaghanon sa mga lagda:
- regular apan kasarangan nga kalihokan sa lawas;
- pagdumili sa mga pagkaadik;
- balanse nga nutrisyon;
- tukma sa panahon nga agianan sa kompleto nga eksaminasyon sa medisina.
Apan sa unsang paagawon ang acetone sa tabang sa mga tambal ug uban pang mga terapyutik nga mga lakang? Alang sa kini nga katuyoan, mahimong gamiton ang mga tambal sama sa Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale.
Sa diyabetis nga gisaligan sa insulin, rehydration, pagbag-o sa balanse sa acid, pagkontrol sa glycemic ug pagtambal sa antibacterial aron makuha ang acetone. Kini nga mga lakang nakaamot sa pagpahiuli sa metabolismo sa karbohidrat, ug gipakunhod usab ang konsentrasyon, ug dayon gikuha ang mga keton gikan sa dugo.
Kung ang ketoacidosis sa diabetes napaayo, nan ang therapy gitumong sa pagsulbad sa duha nga mga problema. Ang una mao ang pagpabalik sa plasma nga osmolality, electrolyte ug intravascular metabolism. Ang ikaduha nga baruganan sa pagtambal mao ang pag-adjust sa dosis sa insulin nga adunay pagdumili sa pagtago sa mga regular nga mga hormone, pagdugang sa paggamit ug paghimo sa glucose ug ketogenesis.
Tungod sa grabe nga kakulang sa extracellular ug intracellular fluid, adunay kinahanglan nga therapy sa pagpuga. Una, ang pasyente giindyeksyon nga adunay 1-2 l sa isotonic salt solution sulod sa usa ka oras. Kinahanglan ang usa ka ikaduhang litro nga pondo sa kaso sa grabe nga hypovolemia.
Kung kini nga mga pamaagi dili epektibo, nan ang pasyente gi-injected uban ang usa ka semi-normal nga solusyon sa saline. Gitugotan ka niini nga magtul-id sa hypovolemia ug normal ang hyperosmolarity. Ang kini nga pamaagi nagpadayon hangtod ang tibuuk nga intravascular hingpit nga gipahiuli o ang pagbasa sa glucose sa 250 mg.
Pagkahuman gipaila ang usa ka solusyon sa glucose (5%), nga makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa cerebral edema ug insulin hypoglycemia. Duyog niini, gisugdan ang mga short-acting nga mga iniksyon sa insulin, ug pagkahuman gibalhin sila sa nagpadayon nga pagpuga niini. Kung wala’y posibilidad sa pagdumala sa intravenous nga hormone, nan ang drug gidumala intramuscularly.
Ang mga diabetes kinahanglan hinumdoman nga kini nga mga kalihokan kinahanglan. Pagkahuman, ang dili gikuha nga acetone mahimong mosangput sa pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes, nga kanunay natapos sa tserebral edema ug pagkahuman sa pagkamatay.
Giunsa pagkuha ang acetone gikan sa lawas nga adunay pagkaon? Una sa tanan, ang pasyente kinahanglan mobiya sa daghang mga produkto nga nagdugang sa sulud sa mga keton:
- isda, uhong, sabaw sa bukog;
- aso nga karne;
- crayfish ug mga isda sa suba (gawas sa pike ug pike perch);
- sour bunga ug berry;
- mga marinade ug atsara;
- sarsa;
- offal;
- bisan unsang matambok nga mga pagkaon, lakip ang keso;
- pipila ka mga klase nga utanon (rhubarb, kamatis, spinach, pepper, sorrel, talong);
- buns ug lainlaing mga kahuyang;
- caffeinated drinks ug soda, labi na sweet.
Kinahanglan nimo usab nga limitahan ang pag-konsumo sa seafood, legumes, karne, pasta, sour cream ug saging. Ang prayoridad mao ang mga lahi nga tambok sa karne ug isda, nga mahimong isagol o sa hudno.
Mahitungod sa mga sabaw, ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa mga sabaw sa utanon. Gitugotan usab ang paggamit sa mga lugas, utanon, prutas nga mga compote ug mga juice.
Unsa ang buhaton kung nakita ang acetone sa ihi isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.
