Ang atay ug pancreas (pancreas) labing kaayo nga nag-function parenchymal organo sa wanang sa tiyan, nga responsable alang sa usa ka tibuuk nga listahan sa mga gimbuhaton sa lawas.
Tungod sa taas nga pagpaandar sa gimbuhaton, ang datos sa organ gipailalom sa lainlaing mga proseso sa pathological: panghubag, sakit sa nekrosis, autolysis, deformation. Lakip sa mga dili sakit nga panghubag, apan dili kanunay nga mga sakit, ang hepatomegaly ug nagkalainlain nga mga pagbag-o sa atay ug pancreas makita.
Ang usa ka susama nga diagnosis nadungog sa mga pasyente pagkahuman sa pagsusi sa ultrasound sa usa ka organo sa tiyan, apan wala kini kanunay nga gipakita nga usa ka gross patolohiya.
Ang mga hinungdan sa kini nga grupo sa patolohiya daghan. Nagsugod gikan sa paglihok sa sagad nga dile sa bile ug natapos sa usa ka paglapas sa metabolismo sa glucose.
Anatomy ug pisyolohiya sa atay ug pancreas
Ang atay usa ka daghan, wala’y bayad, organ nga parenchymal nga nagpahigayon sa usa ka gidaghanon sa mga gimbuhaton. Kini nahimutang sa tuo nga tiyan. Kini kasikbit sa ubos nga dingding sa diaphragm, 12 perth intestinal, pancreas, tiyan ug tuo nga kidney.
Ang organo naglangkob sa tuo ug wala nga lobes nga konektado pinaagi sa usa ka ligament. Ang atay adunay daghang jaringan sa vascular ug daghang suplay sa dugo.
Nahibal-an nga medisina, ang hinungdanon nga mga gimbuhaton sa usa ka organ mao:
- Exocrine. Sa mga hepatocytes (aktibo nga mga selula sa atay), ang apdo gi-synthesize, nga giapil sa pagtunaw sa mga tambok.
- Dili hinimo sa protina. Pipila nga mga tawo ang nahibal-an, apan ang usa ka serye nga mga protina gipahiangay sa atay, kung wala niini ang lawas sa tawo dili mabuhi sa usa ka adlaw. Naglakip kini sa albumin, globulins ug mga protina nga nahilambigit sa coagulation ug anticoagulation system sa dugo.
- Ang function sa filtration mao ang responsable alang sa paghinlo sa dugo gikan sa makahilo nga basura nga mga produkto sa mga selyula sa lawas.
Sa mga pagbag-o sa pathological sa istruktura sa atay, ang mga paglapas sa kini nga mga function nahitabo, nga nagdala sa grabe nga kahimtang sa lawas.
Ang pancreas usa usab ka dako, wala’y bayad, organ nga parenchymal nga nahimutang sa lungag sa tiyan.
Ang tisyu niini naporma pinaagi sa mga aktibo nga yunit - pancreatocytes. Kadaghanan sa mga pancreas gisakop sa site sa excretory. Kana mao, ang mga hormone nga responsable alang sa pagbungkag sa mga protina ug karbohidrat gisulud niini. Naa sa bahin sa exocrine nga naporma ang "pancreatic juice".
Ang endocrine nga bahin sa pancreas girepresentahan sa mga islet sa Langerhans. Gisulayan niini ang ubay-ubay nga mga hormone nga responsable sa metaboliko nga balanse sa dugo. Una sa tanan, kini ang insulin ug glucagon, nga nag-regulate sa glucose metabolismo.
Sa mga pagbag-o sa pathological sa organ, mahitabo ang mga digestive ug endocrine sakit.
Etiolohiya sa pagpauswag sa sakit
Tungod kay ang atay ug pancreas adunay daghang mga gimbuhaton, daghang mga hinungdan ang hinungdan sa mga sakit.
Ang pagpadako sa atay ug pancreas usa ka kasagaran nga pagpakita sa impluwensya sa gawas ug pila ka mga internal nga salungat nga mga hinungdan sa paglihok sa mga organo.
Ang labing kasagaran nga hinungdan sa kadaot sa pathological organ:
- ang impluwensya sa mga hilo nga naggikan sa gawas o gihimong synthesize sa sulod, ang mga hinungdan nga sama niini: alkoholismo, pagpanigarilyo, pag-inject sa paggamit sa droga, sobra nga dosis sa mga tambal nga adunay hepatotoxic nga epekto, dili maayo nga kalidad nga pagtambal sa diabetes ug uban pang mga metabolikong sakit;
- makatakod nga mga nosology diin ang direktang parenchyma sa organ nga direktang nalangkit usa ka tipikal nga ilhanan sa virus nga hepatitis, dugang pa, ang hepatomegaly modala sa mononucleosis sa virus nga gipahinabo sa Epstein-Barr virus o cytomegalovirus, malaria, leptospirosis, pseudotuberculosis ug uban pa;
- sakit sa metaboliko: sistematikong amyloidosis, sakit nga Wilson-Konovalov, sakit sa Gaucher, Cartagener syndrome;
- mga sakit sa kasingkasing ug vascular - mahait coronary syndrome, dugang nga presyur sa pulmonary nga sirkulasyon, aneurysms, vasculitis, varicose veins;
- sakit sa oncological ug hematological - mahait ug laygay nga leukemia, lymphogranulomatosis, lymphomas, hepatocarcinoma, cancer sa pancreatic, kanser sa kidney;
- uban pang mga pathologies - atay lipomatosis, atay nga gibug-aton, amyloid dystrophy, precirrhotic state, metastases sa uban pang mga hubag sa atay, pancreatitis.
Alang sa kini nga mga pathologies, ang hepatosplenomegaly labing kinaiyanhon, nga mao, usa ka pagdugang dili lamang sa atay, apan usab sa spleen.
Mga kinaiya nga sintomas sa sakit
Ang symptomatology nga kinaiya sa hepatomegaly ug nagkatibulaag nga mga pagbag-o dagaya sa kadagaya niini.
Lisud ang pagdala sa mga diagnostic sa kaugalian bisan alang sa usa ka doktor nga adunay daghang kasinatian.
Kasagaran, ang mga pasyente nga nagpadulong sa doktor nga adunay ingon nga patolohiya nagpakita sa hingpit nga dili-piho nga mga reklamo.
Kini nga mga reklamo mao ang:
- Naghimaya. Kasagaran, tungod sa kadaghan sa gidak-on sa atay, ang dingding sa tiyan molutaw. Naghatag kini nga impresyon sa usa ka dako, nagdugo nga tiyan. Apan ang doktor, na sa tabang sa palpation ug percussion, mahimong mahibal-an kung unsa ang responsable nga pagtubo sa pipila nga parenchymal organ alang sa ingon nga gidak-on sa tiyan.
- Kahadlok o kakulba sa tuo, sa ilawom sa gusok. Ang ingon nga mga sensationya nalangkit sa pag-inat sa mga kapsula sa organ, nga dato sa mga tumoy sa nerbiyos, dugang pa, ang ingon nga mga sensation mahimo nga hinungdan tungod sa pag-compress sa duct sa gallbladder.
- Ang sakit, usab, usa ka sangputanan sa kusog nga pag-inat sa fibrous organ capsule. Ang kasakit usa ka hinungdan nga dili maayo nga hinungdan, nga nagpaila sa pagpabaya sa proseso.
- Ang kanunay nga paglubong ug pagbuut usa ka pagpakita sa dyspeptic syndrome, nga nag-uswag tungod sa kakulangan sa enzyme.
- Ang kasukaon ug pagsuka mahimong sulud sa gigikanan o peripheral nga gigikanan. Ang sentral nga klase mahimo nga usa ka pagpakita sa mga epekto sa mga enzyme sa atay ug pigment sa utok. Ang kini nga matang sa pagsuka ug kasukaon gihulagway sa usa ka dili maayo, dili mahimsog nga tulin. Ang peripheral variant adunay kalabutan sa lokal nga mga sakit sa digestive, kasagaran usa ka hinay nga pag-atake sa pagsuka ug kasukaon.
- Upset nga bangkay. Ang mga kalihukan sa pagbunok sa bituka sa usa ka pasyente nga adunay hepatomegaly mahimong magkalainlain. Naglakip sa diarrhea, constipation, pagkalusno, pagkamakanunayon.
- Ang piho nga hepatic nga gininhawa nalangkit sa ningdaot nga paggamit sa mga hilo.
Dugang pa, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente natugaw. Ang mga pasyente nahasol sa pagkalipay, usa ka kanunay nga pagbati sa sobrang pagtrabaho, kakulangan sa memorya ug pagtagad.
Piho nga mga sindromang hepatomegaly
Adunay mga timailhan nga labi ka piho alang sa sakit sa atay.
Usa ka icteric hue sa panit ug makit-an nga mga mucous lamad. Sa ato pa, usa ka landong sa icteric. Kini nga simtomas nalangkit sa usa ka taas nga sulud sa pigir nga bilirubin sa dugo. Ang usa ka nagkadaghang icteric hue mahimo’g nagpakita sa umaabot nga encephalopathy.
Ang Cholestasis syndrome, nga gipakita sa klinika pinaagi sa grabe nga itching sa panit nga wala’y dagway nga piho nga mga elemento sa pantal. Ang cider sa kinatibuk-ang pagkahubog sa kini nga kaso gipahayag sa hilanat, mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo, usa ka paglapas sa kinatibuk-ang kahimtang.
Ang hemorrhagic syndrome mahitabo kung adunay pagbag-o sa komposisyon sa protina sa sistema sa coagulation. Metaboliko disorder. Usa ka cytolysis syndrome, nga lisud matino sa mga klinika, apan nakita nga maayo ang paggamit sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo. Ang Mesenchymal inflammation syndrome lisud usab nga matukod kung wala’y mga pagsulay sa laboratoryo.
Ang tanan nga kini nga mga sindrom kinahanglan nakumpirma nga laboratory ug instrumental.
Mga pamaagi sa pagdayagnos sa sakit
Kini nga sakit mahimo’g mag-uswag sa usa ka pasyente sa us aka tuig, apan sa labing gamay nga pagduda, usa ka kompleto nga lista sa mga pagtuon ang kinahanglan himuon.
Alang sa husto nga diagnosis, gigamit ang lainlaing mga pamaagi sa pagsusi sa laboratoryo.
Pagkahuman ra nimo madawat ang tanan nga mga sangputanan sa panukiduki, mahimo nimo nga ma-diagnose ang husto.
Ang mosunod nga instrumental ug mga pagsulay sa laboratoryo gimando:
- Ang ultrasound usa ka hinungdanon nga pamaagi sa panukiduki nga panukiduki, sa tabang niini mahimo nimo masusi ang istruktura, kadak-an sa organ, mahibal-an ang mga neoplasma, ug susihon usab ang pag-agos sa dugo;
- ang nakalkula ug magnetic resonance imaging makatabang alang sa tukma nga pagdayagnos ug pagtino sa pagdayagnos, nagtugot kanimo nga mahibal-an ang labing gamay nga metastases sa proseso sa oncological;
- usa ka x-ray sa lungag sa tiyan ug lungag sa dughan, kini nga matang sa pagdayagnos ang sumbanan tungod sa sulud sa kasayuran ug pag-access;
- usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo magtugot kanimo nga hatagan pagtagad ang mga pagbag-o sa komposisyon sa cellular nga dugo, labi na, ang ihap sa platelet kinahanglan nga banabana;
- ang biochemical blood analysis mao ang "bulawan" nga sumbanan alang sa pagdayagnos sa mga pathologies sa atay ug pancreas, nga gigamit kini mahimo nimo susihon ang lebel sa bilirubin, alkaline phosphatase, total nga protina, mga enzyme sa atay (ALT, AST), urea, glucose, ang matag usa sa kini nga mga timailhan nagtugot sa doktor nga lainlain ang usa ka nosological yunit gikan sa lain;
- serological nga pagsulay alang sa mga virus sa hepatitis ug uban pang mga virus sa hepatotropic;
- pagsulay alang sa fibrosis ug necrotic nga kalihokan;
- coagulogram.
Gawas pa, ang materyal gikuha alang sa usa ka biopsy sa atay - ang labi ka impormatibo, apan medyo invasive diagnostic nga pamaagi. Ubos sa pagpugong sa ultrasound, usa ka bahin sa organ tissue ang gikuha gikan sa pasyente ug gipadala sa laboratoryo sa pathological alang sa pagsusi.
Mga sakit sa pancreas ug mga pamaagi sa pagtambal
Tungod kay ang atay ug pancreas gihiusa sa ilang trabaho, ang patolohiya sa usa ka organo mahimong mosangput sa mga sakit sa ikaduha nga organ.
Kasagaran, acute pancreatitis modala sa hepatomegaly.
Tungod kini sa hataas nga kalihokan sa autolytic o pag-uswag sa grabe nga mga porma sa diabetes mellitus nga pareho nga klase.
Ang labing kasagaran nga mga pathologist nga nanguna sa pagbag-o sa mga pagbag-o sa atay ug pancreas:
- Makatakud nga proseso.
- Mga sakit sa sakit, lakip ang cystic fibrosis.
- Sakit nga mga sakit
Dugang pa, ang pagkabulok sa tambok nga tisyu mahimong molambo. Ang pagdumala sa mga pasyente nga adunay hepatomegaly ug nagkalat nga mga pagbag-o usa ka proseso nga naghago ug nanginahanglan usa ka tukma nga diagnosis sa klinika. Ang pagtambal algorithm nagdepende sa etiology sa proseso. Ang pagtambal kinahanglan nga patogenetically ug etiologically substantiated.
Una sa tanan, usa ka pagkaon ang gitukod alang sa hepatomegaly sa atay ug pancreas. Naghatag kini alang sa espesyal nga kinaiyahan sa nutrisyon sa mga pasyente nga adunay bug-os nga eksepsiyon sa paghagit sa pagkalugi ug pagkadaot sa mga produkto. Ang lamesa sa pagdiyeta gitakda sa nagtambong doktor sa pasyente. Gikonsiderar sa doktor ang mga kinaiya sa pasyente, ug gitino kung unsang mga produkto ang mapuslanon sa atay ug pancreas sa usa ka partikular nga kaso.
Depende sa etiology sa proseso, gilaraw ang mga espesyal nga hitabo:
- nga adunay virus nga patolohiya, ang igo nga antiviral therapy gireseta sa mga modernong tambal;
- sa kaso sa lithiasis (mga bato) sa gallbladder, bisan ang konserbatibo nga pagtambal o pagtangtang gihimo;
- kung ang genesis sa sakit nga may kalabutan sa usa ka patolohiya sa sistema sa cardiovascular, ang una nga mga gimbuhaton niini gitul-id, unya ang isyu sa dugang nga pagtambal mao usab ang masulbad.
Kana mao, kanunay nila nga gitagad ang mga gene sa sakit. Kini hinungdanon kaayo sa pagdayagnos sa panahon ug magsugod sa tukma nga pagtambal, kini labi nga makapataas sa kahigayunan nga mabuhi ug madugangan ang higayon alang sa usa ka kalidad nga kinabuhi.
Unsa ang nagkalainlain nga mga pagbag-o sa pancreas nga gipakita sa video sa kini nga artikulo.
